作者： 徐大椿（1693年—1771年），字灵胎，清代著名医学家，精通医理，著有多种医学著作，对后世中医学发展影响深远。
年代：成书于清代乾隆年间（18世纪）。
内容简要：《医学源流论》是一部探讨医学理论和历史的著作，共2卷。书中系统梳理了中医学的发展脉络，分析了历代医家的学术思想，并提出了自己的医学见解。徐大椿强调“医者意也”，主张灵活运用医理，反对拘泥于古方。它是研究中医学术史的重要文献。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷下-治法-病随国运论-原文
天地之气运，数百年一更易，而国家这气运亦应之。
上古无论，即以近代言，如宋之末造，，《局方》亦然。
至于明季，主暗臣专，膏泽不下于民，故丹溪以下诸医，皆以补阴益下为主。
至我本运录极隆之会，圣圣相承，大权独揽，朝纲整肃，惠泽旁流，此阳盛于上之明征也。
又冠饰朱缨，口燔烟草，五行惟火独旺，故其为病，皆属盛阳上越之证，数十年前，云间老医知此义者，往往专以芩、连、知、柏，挽回误投温补之人，应手奇效，此实与运气相符。
近人不知此理，非惟不能随症施治，并执宁过温热，毋过寒冷之说。
偏于温热，又我矫枉过正之论。
如中暑一症，或有伏阴在内者，当用大顺散、理中汤，此乃千中之一。
今则不论何人，凡属中暑，皆用理中等汤，我目睹七窍皆裂而死者，不可胜数。
至于托言祖述东垣，用苍术等燥药者，举国皆然。
此等恶习，皆由不知天时国运之理，误引旧说以害人也。
故古人∶不知天、地、人者，不可以为医。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷下-治法-病随国运论-译文
天地间的气运，每隔几百年就会有一次大的变化，而国家的命运也会随之变化。
上古时期暂且不论，就拿近代来说，比如宋朝末年，《局方》也是如此。
到了明朝末年，君主昏庸，大臣专权，恩泽无法惠及百姓，所以从丹溪以下的医家，都以补阴益下为主要治疗方法。
到了我们这个时代，国运极为昌盛，圣明的君主相继继位，大权独揽，朝纲整肃，恩泽广布，这是阳气在上旺盛的明显表现。
再加上人们头戴朱红色的缨饰，口中吸食烟草，五行中只有火气特别旺盛，所以人们所得的疾病，大多属于阳气上越的症状。几十年前，云间的老医生明白这个道理，常常专门用黄芩、黄连、知母、黄柏等药物，来挽救那些误用温补药物的人，效果非常显著，这确实与气运相符。
现在的人不懂这个道理，不仅不能根据病症来施治，还坚持宁可多用温热药物，也不要用寒凉药物的说法。
过于偏重温热，又是我矫枉过正的言论。
比如中暑这种病症，有时体内有伏阴，应该用大顺散、理中汤，但这只是千分之一的情况。
现在却不管是谁，只要是中暑，都用理中汤等药物，我亲眼目睹因此七窍流血而死的人，数不胜数。
至于那些假借祖述东垣之名，使用苍术等燥热药物的人，全国都是如此。
这种恶劣的习惯，都是因为不懂天时国运的道理，错误地引用旧学说来害人。
所以古人说：不懂天、地、人的人，不能做医生。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷下-治法-病随国运论-注解
天地之气运：指自然界和社会的总体发展趋势和变化规律。在中国传统文化中，天地之气运常被用来解释朝代的兴衰和社会的变迁。
宋之末造：指宋朝末年，即南宋末期，这一时期社会动荡，政治腐败，经济衰退。
局方：指宋代官方编纂的医学典籍《太平惠民和剂局方》，是宋代医学的重要文献。
明季：指明朝末年，这一时期政治腐败，社会动荡，民生凋敝。
丹溪：指元代著名医学家朱丹溪，他主张补阴益下，强调阴阳平衡。
芩、连、知、柏：指中药黄芩、黄连、知母、黄柏，这些药物具有清热泻火的功效。
大顺散、理中汤：指中药方剂，大顺散用于治疗中暑，理中汤用于温中散寒。
东垣：指金元时期著名医学家李东垣，他主张补脾胃，强调脾胃为后天之本。
苍术：指中药苍术，具有燥湿健脾的功效。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷下-治法-病随国运论-评注
本文通过对天地之气运与国家气运关系的论述，揭示了社会变迁与医学发展的紧密联系。作者以宋末、明末为例，指出社会动荡时期，医学理论也随之发生变化，强调补阴益下，反映了当时社会对阴阳平衡的重视。
文中提到‘本运录极隆之会，圣圣相承，大权独揽，朝纲整肃，惠泽旁流’，这是对清朝盛世的赞美，同时也反映了作者对当时社会政治环境的认同。作者认为，阳盛于上是清朝盛世的明证，这种观点体现了传统中医理论中阴阳平衡的思想。
作者批评了当时医学界滥用温热药物的现象，指出‘近人不知此理，非惟不能随症施治，并执宁过温热，毋过寒冷之说’，这种偏颇的医学观念导致了误治和死亡。作者通过具体案例，如中暑患者误用理中汤导致死亡，强调了辨证施治的重要性。
文中还提到‘托言祖述东垣，用苍术等燥药者，举国皆然’，这是对当时医学界盲目追随李东垣理论的批评。作者认为，这种恶习源于对天时国运的无知，误引旧说以害人，反映了作者对医学理论应随时代变化而发展的深刻认识。
最后，作者引用古人的话‘不知天、地、人者，不可以为医’，强调了医学工作者必须具备对自然、社会和人体的全面认识。这种观点体现了中医整体观念和天人合一的思想，具有重要的现实意义。
总体而言，本文通过对历史时期医学理论的回顾和对当时医学现象的批评，深刻揭示了医学发展与社会变迁的密切关系，强调了辨证施治和医学理论随时代发展的重要性，具有重要的文化内涵和历史价值。
