作者： 徐大椿（1693年—1771年），字灵胎，清代著名医学家，精通医理，著有多种医学著作，对后世中医学发展影响深远。
年代：成书于清代乾隆年间（18世纪）。
内容简要：《医学源流论》是一部探讨医学理论和历史的著作，共2卷。书中系统梳理了中医学的发展脉络，分析了历代医家的学术思想，并提出了自己的医学见解。徐大椿强调“医者意也”，主张灵活运用医理，反对拘泥于古方。它是研究中医学术史的重要文献。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷下-治法-攻补寒热同用论-原文
虚证宜补，实证宜泻，尽人而知之者。
然或人虚而证实，如弱体之人，冒风伤食之类；或人实而证虚，如强壮之人，劳倦亡阳之类；或有人本不虚，而邪深难出；又有人已极虚，而外邪尚伏。种种不同。
若纯用补，则邪气益固；纯用攻，则正气随脱。此病未愈，彼病益深，古方所以有攻补同用之法。
疑之者曰∶两药异性，一水同煎，使其相制，则攻者不攻，补者不补，不如勿服。
若或两药不相制，分途而往，则或反补其所当攻，攻其所当补，则不惟无益，而反有害，是不可不虑也。
此正不然。盖药之性，各尽其能，攻者必攻强，补者必补弱，犹掘坎于地，水从高处流下，必先盈坎而后进，必不反向高处流也。
如大黄与人参同用，大黄自能逐去是坚积，决不反伤正气；人参自能充益正气，决不反补邪气。
盖古人制方之法，分经别脏，有神明之道焉。
如疟疾之小柴胡汤，疟之寒热往来，乃邪在少阳，木邪侮土，中宫无主，故寒热无定。
于是用柴胡以驱少阳之邪，柴胡必不犯脾胃；用人参以健中宫之气，人参必不入肝胆。
则少阳之邪自去，而中土之气自旺，二药各归本经也。
如桂枝汤，桂枝走卫以祛风，白芍走荣以止汗，亦各归本经也。
以是而推，无不尽然。
试以《神农本草》诸药主治之说细求之，自无不得矣。
凡寒热兼用之法，亦同此义，故天下无难治之症。
后世医者不明此理，药唯一途。
若遇病情稍异，非顾此失彼，即游移浮泛，无往而非棘手之病矣。
但此必本于古人制方成法，而神明之。
若竟私心自用，攻补寒热，杂乱不伦，是又杀人之术也。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷下-治法-攻补寒热同用论-译文
虚弱的病症应该用补法，实证的病症应该用泻法，这是人人都知道的。
然而，有的人身体虚弱却表现为实证，比如体质虚弱的人，受风或饮食不当引起的病症；有的人身体强壮却表现为虚证，比如强壮的人，因过度劳累或阳气丧失引起的病症；有的人本来不虚弱，但邪气深入难以排出；还有的人已经极度虚弱，但外邪仍然潜伏。情况各不相同。
如果单纯使用补法，邪气会更加顽固；单纯使用攻法，正气会随之流失。这样，一种病还没治好，另一种病反而加重了，所以古方中有攻补同用的方法。
有人怀疑说：两种药性不同的药物，一起煎煮，互相制约，那么攻的药就不攻了，补的药也不补了，不如不吃。
如果两种药物不互相制约，各自发挥作用，那么可能会补了应该攻的地方，攻了应该补的地方，这样不仅没有好处，反而有害，这是不能不担心的。
其实不然。药物的性质是各尽其能的，攻的药一定会攻强，补的药一定会补弱，就像在地上挖一个坑，水从高处流下，一定会先填满坑再继续流，不会反向高处流。
比如大黄和人参一起使用，大黄自然会去除坚硬的积滞，绝不会伤害正气；人参自然会补充正气，绝不会补益邪气。
古人制方的方法，是根据经络和脏腑的不同，有神明的道理在其中。
比如治疗疟疾的小柴胡汤，疟疾的寒热交替，是因为邪气在少阳经，木邪侵犯土，中宫没有主控，所以寒热不定。
于是用柴胡来驱除少阳的邪气，柴胡不会侵犯脾胃；用人参来健壮中宫的气，人参不会进入肝胆。
这样，少阳的邪气自然去除，中土的气自然旺盛，两种药物各自归入其本经。
比如桂枝汤，桂枝走卫分以祛风，白芍走荣分以止汗，也是各自归入其本经。
以此类推，无不如此。
试着仔细研究《神农本草》中各种药物的主治说法，自然不会有不明白的地方。
凡是寒热兼用的方法，也是这个道理，所以天下没有难治的病症。
后世的医者不明白这个道理，用药只有一种途径。
如果遇到病情稍有不同，不是顾此失彼，就是犹豫不决，没有不棘手的病症。
但这必须基于古人制方的成法，并且要灵活运用。
如果只是凭私心随意使用，攻补寒热杂乱无章，那就是杀人的方法了。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷下-治法-攻补寒热同用论-注解
虚证：中医术语，指人体正气不足，表现为虚弱、乏力等症状。
实证：中医术语，指邪气盛实，表现为疼痛、发热等症状。
补：中医治疗方法之一，指通过药物或食物补充正气，增强体质。
泻：中医治疗方法之一，指通过药物或方法排除邪气，减轻症状。
小柴胡汤：中医经典方剂，用于治疗少阳病，如疟疾等。
桂枝汤：中医经典方剂，用于治疗风寒感冒，具有解表散寒的作用。
神农本草：中国古代著名的药物学著作，记载了大量药物的性能和主治。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷下-治法-攻补寒热同用论-评注
本文深入探讨了中医治疗中的补泻原则及其应用，强调了在治疗过程中应根据患者的具体情况灵活运用补泻方法。文章首先指出，虚证宜补，实证宜泻，这是中医治疗的基本原则，但在实际应用中，情况往往更为复杂。例如，有些患者虽然体质虚弱，但症状表现为实证；有些患者虽然体质强壮，但症状表现为虚证。这种情况下，单纯使用补法或泻法都可能导致病情加重。
文章进一步阐述了攻补同用的必要性。作者通过比喻，形象地说明了药物在体内的作用机制，即攻药和补药各自发挥其作用，不会相互干扰。例如，大黄与人参同用，大黄能够排除体内的坚积，而人参则能够增强正气，两者各司其职，互不干扰。这种治疗方法体现了中医的整体观念和辨证施治的原则。
文章还通过具体方剂的分析，进一步说明了攻补同用的有效性。例如，小柴胡汤用于治疗疟疾，柴胡能够驱除少阳之邪，而人参则能够增强中宫之气，两者协同作用，达到治疗目的。桂枝汤则通过桂枝和白芍的配合，分别作用于卫分和荣分，达到解表散寒的效果。这些方剂的应用，充分体现了中医方剂学的精妙之处。
最后，文章批评了后世医者不明此理，导致治疗效果不佳的现象。作者强调，治疗必须遵循古人的制方成法，不能随意更改。如果医者私心自用，攻补寒热杂乱不伦，不仅无法治愈疾病，反而可能加重病情，甚至危及生命。
总的来说，本文通过对中医补泻原则的深入探讨，展示了中医治疗方法的复杂性和灵活性。文章不仅具有重要的理论价值，而且对临床实践具有重要的指导意义。通过对经典方剂的分析，文章进一步阐明了中医方剂学的精妙之处，为后世医者提供了宝贵的经验和启示。
