作者： 徐大椿（1693年—1771年），字灵胎，清代著名医学家，精通医理，著有多种医学著作，对后世中医学发展影响深远。
年代：成书于清代乾隆年间（18世纪）。
内容简要：《医学源流论》是一部探讨医学理论和历史的著作，共2卷。书中系统梳理了中医学的发展脉络，分析了历代医家的学术思想，并提出了自己的医学见解。徐大椿强调“医者意也”，主张灵活运用医理，反对拘泥于古方。它是研究中医学术史的重要文献。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷下-书论-痘科论-原文
今天之医法失传者，莫如痘疹。
痘之源，藏于脏腑骨脉，而发于天时。
所谓本于脏腑骨脉者，凡人受生之初，阴阳二气，交感成形。
其始因火而动，则必有渣滓未融之处，伏于脏腑骨脉之中，此痘之本源也。
然外无感召，则伏而不出，及天地寒暑阴阳之气，戾日积，与人身之脏腑气血相尖，则其毒随之而越，此发于天时者也。
而天时有五运六气之殊，标本胜复之异。
气体既禀受不同，感发又随时各别，则治法必能通乎造化之理，而补救之。
此至精至微之术也，奈何以寒凉伐之，毒药劫之哉？
夫痘之源，不外乎火，固也。
然《内经》云：火郁则发之。
其遇天时炎热，火甚易发者，清解固宜。
若冬春之际，气为寒束，则不起发；发而精血不充，则无浆。
浆而精血不继，即不靥。
则温散提托补养之法，缺一不可，岂得概用寒凉？
至其用蚯蚓、桑虫、生蝎等毒药，为祸尤烈。
夫以毒攻毒者，谓毒瓦斯内陷，一时不能托出，则借其力以透发之。
此绵危笃之症，千百中不得一者，乃视为常用之药，则无毒者，反益其毒矣。
病家因其能知死期，故死而不怨。
孰知服彼之药，无有不死，非其识见之高，乃其用药之灵也。
故之生死，全赖气血。
当清火解毒者，则清火解毒；当培养气血者，则温托滋百不失一矣。
呜呼！廖说流传，起于明季，至今尤甚。
惟以寒药数品，按日定方，不效则继以毒药，如此而已。
夫以至变至微之病，而立至定至粗之法，于是群以为痘科最易，不知杀人亦最多也。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷下-书论-痘科论-译文
当今医学方法失传的，莫过于痘疹的治疗。
痘的根源，隐藏在脏腑和骨脉之中，而发作则与天时有关。
所谓根源在于脏腑和骨脉，是指人在出生之初，阴阳二气相互作用形成身体。
最初因为火气的作用，必然会有未完全消融的渣滓，潜伏在脏腑和骨脉之中，这就是痘的根源。
然而如果没有外界的诱发因素，这些渣滓就会潜伏而不发作，等到天地间的寒暑阴阳之气积累到一定程度，与人体内的脏腑气血相互作用，痘毒就会随之发作，这就是与天时有关的发作。
而天时有五运六气的不同，标本胜复的差异。
人体的禀赋不同，感发的时间也各不相同，因此治疗方法必须能够通晓自然造化的道理，才能进行补救。
这是一种极其精微的医术，怎么能用寒凉药物来削弱它，用毒药来劫夺它呢？
痘的根源，不外乎火气，这是肯定的。
然而《内经》说：火气郁结则要发散它。
如果遇到天气炎热，火气容易发作，清解是合适的。
但在冬春之际，寒气束缚了气机，痘就不会发作；即使发作，如果精血不足，痘就不会有浆液。
如果浆液不足，痘就不会结痂。
因此，温散、提托、补养的方法，缺一不可，怎么能一概使用寒凉药物呢？
至于使用蚯蚓、桑虫、生蝎等毒药，危害尤其严重。
所谓以毒攻毒，是指毒气内陷，一时无法透发出来，借助毒药的力量来透发。
这是一种极其危险的病症，千百例中难得一见的，却被视为常用药物，结果无毒的病人反而增加了毒性。
病家因为医生能预知死期，所以即使死了也不怨恨。
谁知道服用这些药物的人，没有不死的，这并不是医生的见识高明，而是药物的毒性太强。
因此，生死的关键，全在于气血。
当需要清火解毒时，就清火解毒；当需要培养气血时，就温托滋补，这样才能百无一失。
唉！这种错误的说法流传开来，始于明朝末年，至今更加严重。
只用几种寒凉药物，按日定方，无效就接着用毒药，如此而已。
对于这种极其复杂微妙的病症，却制定了极其简单粗糙的治疗方法，于是大家都以为痘科最容易，却不知道杀人也是最多的。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷下-书论-痘科论-注解
痘疹：痘疹是一种由天花病毒引起的急性传染病，表现为发热和皮肤上的水疱、脓疱。在中国古代，痘疹是儿童常见的致命疾病之一。
五运六气：五运六气是中医学中的一个理论，用于解释自然界气候变化对人体健康的影响。五运指的是木、火、土、金、水五种基本运动状态，六气则是风、寒、暑、湿、燥、火六种气候现象。
《内经》：《内经》即《黄帝内经》，是中国最早的医学典籍之一，分为《素问》和《灵枢》两部分，涵盖了中医的理论基础和临床实践。
火郁则发之：这是《内经》中的一个观点，意指体内的火气如果郁积不散，就会引发疾病。治疗时应通过适当的方法使火气发散，以达到治疗的目的。
温散提托补养：这是中医治疗痘疹的一种方法，包括温补、发散、提托和补养四个方面，旨在通过调节体内的气血平衡来治疗疾病。
蚯蚓、桑虫、生蝎：这些在古代被用作药物的生物，具有一定的毒性，中医认为它们可以用来治疗某些疾病，但使用不当可能会加重病情。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷下-书论-痘科论-评注
本文深入探讨了痘疹的病因、病机及其治疗方法，反映了古代中医对痘疹的深刻理解和治疗策略。文章首先指出痘疹的根源在于人体内部的火气郁积，这种火气在特定的天时条件下会引发疾病。这种观点体现了中医理论中‘天人相应’的思想，即人体健康与自然环境密切相关。
文章进一步讨论了痘疹的治疗方法，批评了当时流行的一些错误治疗方式，如过度使用寒凉药物和毒药。作者强调，治疗痘疹应根据具体情况灵活运用温散、提托、补养等方法，以达到调和气血、治愈疾病的目的。这种治疗方法体现了中医辨证施治的原则，即根据患者的具体病情和体质，选择最适合的治疗方法。
此外，文章还提到了《内经》中的‘火郁则发之’理论，这是中医治疗火气郁积疾病的重要原则。通过适当的治疗方法使体内的火气得以发散，可以有效地治疗痘疹等疾病。这一理论不仅适用于痘疹的治疗，也广泛应用于其他由火气郁积引起的疾病。
总的来说，本文不仅详细阐述了痘疹的病因和治疗方法，还反映了古代中医对疾病治疗的深刻理解和丰富经验。通过对痘疹治疗的讨论，文章展示了中医理论的独特魅力和实用价值，对现代医学研究和实践仍具有重要的参考意义。
