作者： 徐大椿（1693年—1771年），字灵胎，清代著名医学家，精通医理，著有多种医学著作，对后世中医学发展影响深远。
年代：成书于清代乾隆年间（18世纪）。
内容简要：《医学源流论》是一部探讨医学理论和历史的著作，共2卷。书中系统梳理了中医学的发展脉络，分析了历代医家的学术思想，并提出了自己的医学见解。徐大椿强调“医者意也”，主张灵活运用医理，反对拘泥于古方。它是研究中医学术史的重要文献。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷下-书论-《千金方》《外台》论-原文
仲景之学，至唐而一变。
仲景之治病，其论脏腑经络，病情传变，悉本《内经》。
而其所用之方，皆古圣相传之经方，并非私心自造，间有加减，必有所本。
其分两轻重，皆有法度。
其药悉本于《神农本草》，无一味游移假借之处。
非此方不能治此病，非此药不能成此方，粗微深妙，不可思议。
药味不过五六品，而功用无不周。
此乃天地之化机，圣人之妙用与天地同。不朽者也。
《千金方》则不然，其所论病，未尝不根据《内经》，而不无杂以后世臆度之说。
其所用方，亦皆采择古方，不无兼取后世偏杂之法。
其所用药，未必全本于《神农》，兼取杂方单方，及通治之品。
故有一病而立数方，亦有一方而治数病。
其药品有多至数十味者，其中对症者固多，不对症者亦不少，故治病亦有效有不效。
大抵所重，专在于药，而古圣制方之法不传矣。
此医道之一大变也。
然其用药之奇，用意之巧，亦自成一家，有不可磨灭之处。
至唐·王焘所集《外台》一书，则纂集自汉以来诸方，汇萃成书，而历代之方，于焉大备。
但其人本非专家之学，故无所审择，以为指归，乃医方之类书也。
然唐以前之方，赖此书以存，其攻亦不可泯。
但读之者，苟胸中无成竹，则众说纷纭，群方淆杂，反茫然失其所据。
故读《千金》《外台》者，必精通于《内经》、仲景、本草等书，胸中先有成见，而后取其长而舍其短，则可资我博深之益。
否则反乱人意，而无所适从。
嗟乎！《千金》、《外台》且然，况后世偏驳杂乱之书，能不惑人之心志哉？
等而下之，更有无稽杜撰之邪书，尤不足道矣。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷下-书论-《千金方》《外台》论-译文
张仲景的医学理论，到了唐代发生了很大的变化。
张仲景治疗疾病，他论述脏腑经络、病情传变，都是依据《黄帝内经》。
而他所使用的药方，都是古代圣人传下来的经典方剂，并非他自己随意创造的，偶尔有加减，也必定有依据。
药方的分量轻重，都有一定的法度。
他所用的药物都依据《神农本草经》，没有一味药是随意借用或替代的。
没有这个方子就不能治疗这个病，没有这个药物就不能组成这个方子，其中的精妙之处，难以言喻。
药味不过五六种，但功效却非常全面。
这是天地间的造化，圣人的妙用与天地相同，是永恒的。
《千金方》则不同，它所论述的疾病，虽然也依据《黄帝内经》，但难免掺杂了后世的一些主观推测。
它所使用的方剂，虽然也采自古方，但也不免兼取后世一些偏颇杂乱的方法。
它所使用的药物，未必完全依据《神农本草经》，还兼取了一些杂方、单方以及通用的药物。
因此，一种病可能对应多个方子，一个方子也可能治疗多种疾病。
它的药物有时多达数十味，其中对症的药物固然多，但不对症的药物也不少，所以治病有时有效，有时无效。
总的来说，《千金方》更注重药物本身，而古代圣人制方的方法已经失传了。
这是医学上的一大变化。
然而，《千金方》用药的奇特、用意的巧妙，也自成一家，有其不可磨灭的价值。
到了唐代，王焘编纂的《外台秘要》一书，汇集了自汉代以来的各种方剂，编成一部书，历代方剂因此得以完备。
但王焘本人并非医学专家，所以没有进行严格的筛选，只是将方剂汇编成书，属于医方类书籍。
然而，唐代以前的方剂，正是依赖这本书得以保存，其贡献不可忽视。
但阅读这本书的人，如果心中没有明确的主见，面对众多的说法和杂乱的方剂，反而会感到迷茫，失去依据。
因此，阅读《千金方》和《外台秘要》的人，必须先精通《黄帝内经》、张仲景的著作以及《神农本草经》等书籍，心中有了明确的认识，然后取其长处、舍其短处，才能从中获得广博而深刻的益处。
否则，反而会扰乱人的思维，让人无所适从。
唉！《千金方》和《外台秘要》尚且如此，更何况后世那些偏颇杂乱的书籍，怎能不迷惑人的心志呢？
更不用说那些毫无根据、杜撰的邪书，更是不值一提了。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷下-书论-《千金方》《外台》论-注解
仲景：指张仲景，东汉末年著名医学家，被尊为‘医圣’，著有《伤寒杂病论》，对后世中医学影响深远。
内经：即《黄帝内经》，是中国最早的医学典籍之一，分为《素问》和《灵枢》两部分，奠定了中医理论的基础。
神农本草：即《神农本草经》，是中国最早的药物学著作，记载了大量药物的性质、功效及使用方法。
千金方：指唐代孙思邈所著的《千金要方》和《千金翼方》，是唐代重要的医学著作，内容广泛，包括内科、外科、妇科、儿科等。
外台：指唐代王焘所编的《外台秘要》，是一部汇集了汉代至唐代医方的医学著作，对后世医学有重要影响。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷下-书论-《千金方》《外台》论-评注
本文通过对张仲景医学思想与唐代医学著作《千金方》和《外台秘要》的比较，深刻揭示了中医学发展的历史脉络和不同时期的医学特点。张仲景的医学思想根植于《内经》，强调脏腑经络的理论体系和病情传变的规律，其方剂多源自古代圣贤的经方，药物选择严格遵循《神农本草经》，体现了‘药与方相合，方与病相应’的严谨态度。这种‘天地之化机，圣人之妙用’的医学理念，展现了中医与自然和谐共生的哲学思想。
相比之下，《千金方》虽然也以《内经》为基础，但融入了后世医家的臆测和杂方，药物选择不再局限于《神农本草经》，而是广泛采纳了后世的各种偏方和单方。这种变化反映了唐代医学的多样性和创新性，但也导致了方剂的复杂化和药物使用的随意性，使得‘一病数方，一方数病’的现象普遍存在。这种医学实践的灵活性虽然在某些情况下提高了疗效，但也带来了不确定性和混乱。
《外台秘要》作为一部集大成的医方类书，汇集了汉代至唐代的众多医方，为后世医学研究提供了宝贵的资料。然而，由于编者并非医学专家，书中缺乏系统的理论指导和审慎的选择，导致方剂繁杂，读者若无深厚的医学功底，容易迷失在众多的方剂之中。
本文通过对这些医学著作的分析，强调了学习中医经典的重要性。只有深入理解《内经》、张仲景的医学思想以及《神农本草经》等经典著作，才能在阅读《千金方》和《外台秘要》时取其精华、去其糟粕，从而在医学实践中取得更好的效果。同时，本文也警示后人，面对后世纷繁复杂的医学著作，必须保持清醒的头脑，避免被杂乱无章的内容所迷惑。
总的来说，本文不仅是对中医学历史的一次梳理，更是对医学思想演变的一次深刻反思。它提醒我们，医学的发展离不开对经典的传承与创新，只有在尊重传统的基础上，结合时代的需求，才能推动医学的进步。
