作者： 徐大椿（1693年—1771年），字灵胎，清代著名医学家，精通医理，著有多种医学著作，对后世中医学发展影响深远。
年代：成书于清代乾隆年间（18世纪）。
内容简要：《医学源流论》是一部探讨医学理论和历史的著作，共2卷。书中系统梳理了中医学的发展脉络，分析了历代医家的学术思想，并提出了自己的医学见解。徐大椿强调“医者意也”，主张灵活运用医理，反对拘泥于古方。它是研究中医学术史的重要文献。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷上-病-臌膈论-原文
臌膈同为极大之病，然臌可治，而膈不可治。
盖臌者，有物积中，其证属实；膈者，不能纳物，其证属虚。
实者可治，虚者不可治，此其常也。
臌之为病，因肠胃衰弱，不能运化，或痰或血，或气或食，凝结于中，以致臌胀满。
治之当先下其结聚，然后补养其中气，则肠胃渐能克化矣。
《内经》有鸡矢醴方，即治法也。
后世治臌之方，亦多见效。
以惟脏气已绝，臂细脐凸，手心及背平满，青筋绕腹，种种恶证齐现，则不治。
若膈证，乃肝火犯胃，木来侮土，谓之贼邪。
胃脘枯槁，不复用事，惟留一线细窍，又为痰涎瘀血闭塞，饮食不能下达，即勉强纳食，仍复吐出。
盖人生全在饮食，经云∶谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气。
今食既不入，则五脏六腑皆竭矣。
所以得此症者，能少纳谷，则不出一年而死；全不纳谷，则不出半年而死。
凡春得病者，死于秋；秋得病者，死于春。
盖金木相克之时也。
又有卒然呕吐，或呕吐而时目时发，又或年当少壮，是名反胃，非膈也，此亦可治。
至于类臌之症，如浮肿水肿之类，或宜针灸，或宜泄泻，病象各殊，治亦万变，医者亦宜广求诸法，而随宜施用也。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷上-病-臌膈论-译文
臌病和膈病都是非常严重的疾病，但臌病可以治疗，而膈病则无法治愈。
因为臌病是由于体内有物质积聚，症状属于实证；膈病则是无法进食，症状属于虚证。
实证可以治疗，虚证则无法治疗，这是通常的情况。
臌病的发生是因为肠胃功能衰弱，无法消化食物，导致痰、血、气或食物凝结在体内，从而引起腹部胀满。
治疗时应先消除积聚的物质，然后补养中气，这样肠胃才能逐渐恢复消化功能。
《内经》中提到的鸡矢醴方，就是治疗臌病的方法。
后世治疗臌病的方剂，也大多有效。
但如果脏气已经衰竭，手臂变细、肚脐突出，手心和背部平满，腹部周围有青筋，各种恶证同时出现，则无法治疗。
膈病则是由于肝火侵犯胃，木克土，称为贼邪。
胃部干枯，无法正常工作，只剩下一条细小的通道，又被痰涎和瘀血堵塞，食物无法下传，即使勉强进食，也会吐出来。
人的生命完全依赖于饮食，经典中说：食物进入胃中，再传送到肺，五脏六腑都依靠它来获得营养。
现在食物无法进入，五脏六腑都会衰竭。
因此，得这种病的人，如果能少量进食，最多活不过一年；如果完全不能进食，最多活不过半年。
春天得病的人，会在秋天死亡；秋天得病的人，会在春天死亡。
这是因为金木相克的缘故。
还有一种突然呕吐，或呕吐时有时无，或者年纪轻轻就发病的，称为反胃，不是膈病，这种病也可以治疗。
至于类似臌病的症状，如浮肿、水肿等，可能需要针灸或泄泻治疗，病症各不相同，治疗方法也千变万化，医生应该广泛学习各种方法，并根据情况灵活运用。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷上-病-臌膈论-注解
臌：中医病名，指因肠胃衰弱，不能运化，导致痰、血、气、食等凝结于中，引起腹部胀满的病症。
膈：中医病名，指因肝火犯胃，导致胃脘枯槁，饮食不能下达，勉强纳食后仍复吐出的病症。
鸡矢醴方：《内经》中记载的治疗臌病的一种方剂，具有下结聚、补中气的功效。
贼邪：中医术语，指肝火犯胃，木来侮土的病理现象。
反胃：中医病名，指卒然呕吐或呕吐时目时发的病症，与膈病不同，属于可治之症。
浮肿水肿：中医病名，指因水湿停滞引起的肿胀病症，治疗上或宜针灸，或宜泄泻。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷上-病-臌膈论-评注
本文主要讨论了中医中两种重要的病症——臌病和膈病，以及它们的病因、病理、治疗方法和预后。通过对这两种病症的详细描述，展现了中医理论中‘实’与‘虚’的辩证关系，以及治疗上的不同策略。
臌病被描述为‘有物积中，其证属实’，意味着这种病症是由于体内有实质性的物质积聚所致，如痰、血、气、食等。治疗上，中医主张先下其结聚，再补养中气，以达到肠胃渐能克化的目的。这种治疗方法体现了中医‘攻补兼施’的治疗原则，即既要清除病邪，又要扶正固本。
膈病则被描述为‘不能纳物，其证属虚’，意味着这种病症是由于胃脘枯槁，功能丧失所致。中医认为，膈病的病因是肝火犯胃，木来侮土，即肝火过旺侵犯胃部，导致胃功能受损。由于胃是‘水谷之海’，饮食不能下达，五脏六腑皆竭，因此预后较差。这种病症的治疗难度较大，中医认为‘虚者不可治’，体现了中医对虚实辨证的重视。
本文还提到了反胃和浮肿水肿等其他病症，并指出它们的治疗方法和臌病、膈病有所不同。反胃属于可治之症，而浮肿水肿则或宜针灸，或宜泄泻，治疗上需要根据具体病情灵活施治。这种对不同病症的细致区分和治疗方法的选择，反映了中医‘辨证施治’的核心思想。
从文化内涵来看，本文不仅是对中医病症的详细描述，更是对中医理论的深刻阐释。通过对臌病和膈病的分析，展现了中医对病因、病理、治疗和预后的全面认识，体现了中医‘整体观念’和‘辨证论治’的独特思维方式。
从历史价值来看，本文所引用的《内经》中的鸡矢醴方，以及后世治臌之方的记载，反映了中医在古代医学中的重要地位和影响力。这些方剂的传承和应用，不仅为古代医家提供了有效的治疗手段，也为后世医家提供了宝贵的经验和借鉴。
总的来说，本文通过对臌病和膈病的详细描述和分析，不仅展现了中医理论的丰富内涵和独特魅力，也为读者提供了对中医病症的深刻理解和认识。
