作者： 徐大椿（1693年—1771年），字灵胎，清代著名医学家，精通医理，著有多种医学著作，对后世中医学发展影响深远。
年代：成书于清代乾隆年间（18世纪）。
内容简要：《医学源流论》是一部探讨医学理论和历史的著作，共2卷。书中系统梳理了中医学的发展脉络，分析了历代医家的学术思想，并提出了自己的医学见解。徐大椿强调“医者意也”，主张灵活运用医理，反对拘泥于古方。它是研究中医学术史的重要文献。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷上-病-病有不必服药论-原文
天下之病，竟有不宜服药者，如黄胆之类是也。
黄胆之症，仲景原有煎方。
然轻者用之俱效不入囊中，所服之药，非补邪，即伤正，故反有害。
若轻病则囊尚未成，服药有效。
至囊成之后，则百无一效。
必须用轻透之方，或破其囊，或消其水。
另有秘方传授，非泛然煎丸之所能治也。
痰饮之病，亦有囊，常药亦不能愈。
外此如吐血久痞等疾，得药之益者甚少，受药误者甚多。
如无至稳必效之方，不过以身试药，则宁以不服药为中医矣！
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷上-病-病有不必服药论-译文
世界上有些疾病，竟然不适合通过服药来治疗，比如黄疸之类的疾病。
对于黄疸这种病症，张仲景原本有煎药的方子。
但是病情轻微时使用这些方子，药物效果无法进入病囊中，所服的药物，不是补益邪气，就是伤害正气，反而有害。
如果病情轻微，病囊尚未形成，服药是有效的。
一旦病囊形成之后，服药就几乎没有任何效果了。
必须使用轻透的方子，或者破开病囊，或者消除其中的水液。
还有一些秘方传授，不是普通的煎药或丸药所能治疗的。
痰饮这种病，也有病囊，普通的药物也无法治愈。
除此之外，像吐血、久痞等疾病，能从药物中获益的很少，反而因药物误治的很多。
如果没有非常稳妥且必定有效的方子，不过是用自己的身体去试药，那么宁愿不服药，这才是中医的道理！
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷上-病-病有不必服药论-注解
黄胆：中医病名，指因湿热内蕴，肝胆疏泄失常，胆汁外溢所致的病症，表现为皮肤、巩膜黄染。
仲景：张仲景，东汉著名医学家，被尊为医圣，著有《伤寒杂病论》，对后世中医学影响深远。
煎方：指中药煎剂，即将中药材加水煎煮后服用的药剂。
囊：中医术语，指病邪积聚形成的包块或病灶。
痰饮：中医病名，指体内水液代谢失常，痰湿内停所致的病症，表现为咳嗽、痰多、胸闷等。
痞：中医病名，指胸腹部胀满不适的病症，多因气滞、痰湿、食积等引起。
中医：此处指中等的医疗水平，意为在不确定疗效的情况下，选择不服用药物反而更为稳妥。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷上-病-病有不必服药论-评注
这段文字出自古代医籍，反映了古人对疾病治疗方法的深刻思考。文中提到‘天下之病，竟有不宜服药者’，这一观点体现了古人对药物治疗局限性的认识。黄胆、痰饮等病症，虽然仲景有煎方，但并非所有情况都适用，尤其是当病情发展到‘囊成’阶段时，常规药物往往难以奏效。这种对疾病发展阶段的细致观察，反映了古人对疾病本质的深刻理解。
文中还提到‘必须用轻透之方，或破其囊，或消其水’，这表明古人在治疗复杂病症时，注重根据病情变化调整治疗方案，强调‘轻透’之法，即通过温和的药物或方法，逐步化解病邪，而非一味使用强力药物。这种治疗理念与现代医学中的‘个体化治疗’有异曲同工之妙。
此外，文中提到‘如无至稳必效之方，不过以身试药，则宁以不服药为中医矣’，这一观点体现了古人对药物安全性的重视。在没有确切疗效的情况下，选择不服用药物，反而是一种更为稳妥的做法。这种‘以不治为治’的思想，反映了古人对生命健康的尊重，以及对药物潜在风险的警惕。
从文化内涵来看，这段文字体现了中医‘辨证论治’的核心思想，强调根据病情变化灵活调整治疗方案，而非机械地套用固定方剂。同时，文中对药物使用的谨慎态度，也反映了古人对自然与生命的敬畏，以及对医学伦理的深刻思考。
从历史价值来看，这段文字为我们提供了古代医学思想的珍贵记录，展示了古人在疾病治疗中的智慧与经验。这些思想不仅对现代中医临床实践具有重要参考价值，也为现代医学的发展提供了有益的启示。
