作者： 徐大椿（1693年—1771年），字灵胎，清代著名医学家，精通医理，著有多种医学著作，对后世中医学发展影响深远。
年代：成书于清代乾隆年间（18世纪）。
内容简要：《医学源流论》是一部探讨医学理论和历史的著作，共2卷。书中系统梳理了中医学的发展脉络，分析了历代医家的学术思想，并提出了自己的医学见解。徐大椿强调“医者意也”，主张灵活运用医理，反对拘泥于古方。它是研究中医学术史的重要文献。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷上-病-病情传变论-原文
病有一定之传变，有无定之传变。
一定之传变，如伤寒太阳传阳明，及《金匮》见肝之病，知肝传脾之类。
又如痞病变臌，血虚变浮肿之类，医者可预知而防之也。
无定之传变，或其人本体先有受伤之处，或天时不知，又感时行之气，或调理失宜更生他病，则无病不可变，医者不能预知而为防者也。
总之人有一病，皆当加意谨慎，否则病后增病，则正虚而感益重，轻病亦变危矣。
至于既传之后，则标本缓急先后分合，用药必两处兼顾，而又不杂不乱，则诸病亦可渐次乎复，否则新病日增，无所底止矣。
至于药误之传变，又复多端，或过于寒凉，而成寒中之病。
或过服温燥，而成热中之病；
或过于攻伐，而元气大虚；
或过于滋润，而脾气不实。
不可胜举。
近日害人最深者，大病之后，邪未全退，又不察病气所伤何处，即用附子、肉桂、熟地、麦冬、人参、白术、五味、萸肉之类，将邪火尽行补涩，始若相安，久之气逆痰升，胀满昏沉，如中风之状。
邪气与元气相并，诸药无效而死。
医家、病家犹以为病后大虚所致。
而不知乃邪气固结而然也。
余见甚多，不可不深戒！
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷上-病-病情传变论-译文
疾病有一定的传播和变化，也有不确定的传播和变化。
一定的传播和变化，比如伤寒从太阳经传到阳明经，以及《金匮要略》中提到的肝病会传给脾脏等。
又如痞病变成臌病，血虚变成浮肿等，医生可以预先知道并加以预防。
不确定的传播和变化，可能是因为患者本身已经有受伤的地方，或者天气变化不明，又感染了时行的病气，或者调理不当导致其他疾病，这样任何疾病都可能变化，医生无法预先知道并加以预防。
总之，人一旦生病，都应该特别小心谨慎，否则病后病情加重，正气虚弱，感染更重，轻病也会变成危重病。
至于病情传播之后，要根据病情的轻重缓急和先后顺序，用药必须兼顾两个方面，而且不能混乱，这样各种疾病也可以逐渐恢复，否则新病不断增加，没有止境。
至于药物误用导致的病情变化，又有多种情况，或者因为过于寒凉，导致寒中病。
或者因为过度服用温燥药物，导致热中病；
或者因为过度攻伐，导致元气大虚；
或者因为过度滋润，导致脾气不实。
这种情况不胜枚举。
最近害人最深的是，大病之后，邪气没有完全消退，又不清楚病气伤害了哪里，就使用附子、肉桂、熟地、麦冬、人参、白术、五味、萸肉等药物，将邪火全部补涩，开始似乎相安无事，时间久了就会气逆痰升，胀满昏沉，像中风一样。
邪气和元气相互结合，各种药物都无效，最终导致死亡。
医生和病人家属还以为是病后大虚所致。
却不知道这是邪气固结的结果。
我见过很多这样的情况，不能不深以为戒！
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷上-病-病情传变论-注解
伤寒太阳传阳明：中医术语，指伤寒病从太阳经传至阳明经的过程，是伤寒病的一种典型传变方式。
《金匮》：指《金匮要略》，是东汉张仲景所著的中医经典之一，主要论述内科杂病的诊治。
见肝之病，知肝传脾：中医理论，指肝病容易传至脾，反映了中医五行相生相克的理论。
痞病变臌：中医术语，指痞病（一种以腹部胀满为主的病症）转变为臌胀（腹部胀大如鼓的病症）。
血虚变浮肿：中医术语，指因血虚导致的浮肿症状。
附子、肉桂、熟地、麦冬、人参、白术、五味、萸肉：均为中药材，具有温补、滋阴、补气等功效。
邪火：中医术语，指体内的病理性热邪。
气逆痰升：中医术语，指气机逆乱，痰湿上泛的症状。
胀满昏沉：中医术语，指腹部胀满，神志昏沉的症状。
中风：中医术语，指因风邪侵袭导致的病症，常见症状为突然昏倒、半身不遂等。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷上-病-病情传变论-评注
本文主要讨论了疾病的传变规律及其在中医治疗中的重要性。首先，作者将疾病的传变分为‘一定之传变’和‘无定之传变’两类。‘一定之传变’是指疾病按照一定的规律发展，如伤寒从太阳经传至阳明经，或肝病传至脾等。这类传变具有可预测性，医者可以根据病情的发展趋势提前采取预防措施。而‘无定之传变’则是指疾病的发展受多种因素影响，如患者体质、天时、调理不当等，导致病情变化无常，医者难以预知和防范。
文章进一步强调了在疾病传变过程中，医者应注重‘标本缓急先后分合’的原则，即根据病情的轻重缓急，合理选择治疗方法，既要兼顾病情的根本原因，又要处理当前的症状。同时，作者指出用药时应避免过于寒凉、温燥、攻伐或滋润，以免导致新的病症。这一观点体现了中医治疗中的‘辨证施治’原则，强调根据患者的具体情况灵活调整治疗方案。
此外，文章还特别提到了在大病之后，邪气未完全消退时，盲目使用温补药物（如附子、肉桂等）的危害。作者指出，这种做法虽然短期内可能使患者感觉好转，但长期来看会导致邪气与元气相并，最终使病情恶化甚至死亡。这一观点反映了中医对‘邪正关系’的深刻理解，强调在治疗过程中应注重祛邪与扶正的平衡，避免一味补益而忽视邪气的存在。
总体而言，本文通过对疾病传变规律的分析，揭示了中医治疗中的核心思想——‘辨证施治’和‘邪正兼顾’。文章不仅具有重要的临床指导意义，还体现了中医理论的系统性和科学性，为后世医家提供了宝贵的经验和教训。
