作者: 徐大椿(1693年—1771年),字灵胎,清代著名医学家,精通医理,著有多种医学著作,对后世中医学发展影响深远。
年代:成书于清代乾隆年间(18世纪)。
内容简要:《医学源流论》是一部探讨医学理论和历史的著作,共2卷。书中系统梳理了中医学的发展脉络,分析了历代医家的学术思想,并提出了自己的医学见解。徐大椿强调“医者意也”,主张灵活运用医理,反对拘泥于古方。它是研究中医学术史的重要文献。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷上-病-病同因别论-原文
凡人之所苦谓之病,所以致此病者谓之因。
如同一身热也,有风、有寒、有痰、有食、有阴虚火升,有郁怒,忧思、劳怯、虫病,此谓之因。
知其因则不得专以寒凉治热病矣。
盖热同而所以致热者不同,则药亦迥异。
凡病之因不同,而治各别者尽然,则一病而治法多端矣。
而病又非止一症,必有兼症焉。
如身热而腹痛,则腹又为一症,而腹痛之因,又复不同,有与身热相合者,有与身热各别者。
如感寒而身热,其腹亦因寒而痛,此相合者也。
如身热为寒,其腹痛又为伤食,则各别者也。
又必审其食为何食,则以何药消之。
其立方之法,必切中二者之病源而后定方,则一药而两病俱安矣。
若不问其本病之所因,及兼病之何因,而徒曰某病以某方治之,其偶中者,则投之或愈;再以治他人,则不但不愈而反增病,必自疑曰何以治彼效而治此不效?并前此之何以愈?亦不知之,则幸中者甚少,而误治者甚多!
终身治病,而终身不悟,历症愈多而愈惑矣。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷上-病-病同因别论-译文
人们所感受到的痛苦被称为病,导致这种病的原因被称为因。
比如身体发热,可能是由于风、寒、痰、食、阴虚火升、郁怒、忧思、劳怯或虫病等原因引起的,这些就是病因。
知道了病因,就不能只用寒凉药物来治疗热病。
因为虽然都是发热,但导致发热的原因不同,所用的药物也应完全不同。
所有疾病的病因不同,治疗方法也应不同,因此一种疾病可能有多种治疗方法。
而且疾病往往不止一种症状,通常会有伴随症状。
比如身体发热并伴有腹痛,腹痛就是另一种症状,而腹痛的原因又可能不同,有的与发热有关,有的与发热无关。
比如因受寒而发热,腹痛也是因为受寒引起的,这就是相关的情况。
如果发热是因为受寒,而腹痛是因为饮食不当,那么这两种症状就是各自独立的。
还需要仔细审查所吃的食物是什么,然后选择相应的药物来消化。
制定药方的方法,必须准确针对两种病症的病因来定方,这样一剂药就能同时治愈两种病症。
如果不问清楚主要病症的病因,以及伴随病症的病因,而只是说某种病用某种药来治疗,偶尔可能会碰巧治愈;但如果再用同样的方法治疗其他人,不仅不会治愈,反而会加重病情,必然会疑惑为什么治疗那个人有效而治疗这个人无效?甚至连之前为什么能治愈也不知道,这样偶然治愈的情况很少,而误治的情况很多!
终身从事治病,却终身不明白,经历的病例越多反而越困惑。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷上-病-病同因别论-注解
病:指人体因各种原因导致的不适或异常状态。
因:导致疾病的原因或根源。
热病:中医术语,指以发热为主要症状的疾病。
寒凉:中医术语,指具有寒性或凉性的药物或治疗方法。
阴虚火升:中医术语,指因阴虚导致虚火上炎的症状。
郁怒:中医术语,指因情绪郁结或愤怒导致的身体不适。
忧思:中医术语,指因过度忧虑或思虑导致的身体不适。
劳怯:中医术语,指因过度劳累或虚弱导致的身体不适。
虫病:中医术语,指因寄生虫感染导致的疾病。
兼症:中医术语,指在主要症状之外同时存在的其他症状。
感寒:中医术语,指因感受寒邪导致的疾病。
伤食:中医术语,指因饮食不当导致的疾病。
立方之法:中医术语,指制定治疗方案的方法。
病源:中医术语,指疾病的根本原因。
幸中:指偶然或侥幸地治愈疾病。
误治:指错误的治疗方法或药物使用。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷上-病-病同因别论-评注
本文主要探讨了中医理论中关于疾病成因及其治疗方法的复杂性。文章首先指出,疾病的发生有多种原因,如风、寒、痰、食、阴虚火升、郁怒、忧思、劳怯、虫病等,这些因素被称为‘因’。了解这些‘因’是治疗疾病的关键,因为不同的病因需要不同的治疗方法。例如,同样是发热,由于病因不同,治疗方法也应有所区别。
文章进一步指出,疾病往往不是单一症状,而是多种症状并存,即‘兼症’。例如,发热的同时可能伴有腹痛,而腹痛的原因可能与发热相同,也可能不同。因此,在治疗时,必须仔细分析各种症状的成因,才能制定出有效的治疗方案。
文章还强调了治疗方法的个体化。不同的病因和症状需要不同的药物和治疗手段,不能一概而论。如果忽视病因和兼症,盲目使用某种治疗方法,可能会偶然治愈某些病例,但大多数情况下会导致治疗失败,甚至加重病情。
最后,文章批评了那些不探究病因、不分析兼症,而盲目使用固定方剂的医生。这种做法不仅难以治愈疾病,还可能导致误治,使医生陷入困惑,无法真正掌握治病的精髓。
总的来说,本文通过详细分析疾病的成因和治疗方法,强调了中医治疗中的个体化和辨证施治原则,体现了中医理论的深刻性和复杂性。