作者： 杨继洲（1522年—1620年），明代著名医学家，精通针灸，曾任太医院医官。他总结前人经验并结合自己的临床实践，编撰了《针灸大成》。
年代：成书于明代万历年间（16世纪末至17世纪初）。
内容简要：《针灸大成》是针灸学的集大成之作，共10卷，系统总结了针灸理论、穴位定位、针刺手法及临床治疗经验。书中详细介绍了经络学说、针灸禁忌及常见病症的治疗方法，对后世针灸学的发展影响深远，被誉为针灸学的经典著作。
泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷四-素问九针论-原文
九针式
帝曰：“针之长短有数乎？”
歧伯对曰：“一曰镵针，取法于巾针，头大末锐，末平半寸卒锐之，长一寸六分。二曰圆针，取法于絮针，筒其身而卵其锋，针如卵形，圆其末，长一寸六分。三曰鍉针，取法于黍粟之锐，长三寸半。四曰锋针，取法于絮针，筒其身锋其末，刃三隅，长一寸六分。五曰铍针，取法于剑，锋末如剑，广二寸半，长四寸。六曰圆利针，取法于牦针，且圆且锐，微大其末，反小其身，又曰中身微大，长一寸六分。七曰毫针，取法于毫毛，尖如蚊虻喙，长三寸六分。八曰长针，取法于綦针，锋利身薄，长七寸。九曰大针，取法于锋针，尖如挺，其锋微圆，长四寸。此九针之长短也。”
九针图
镵针：平半寸，长一寸六分，头大末锐，病在皮肤，刺热者用此，今之名箭头针是也。
九针式——镵针
圆针：其身圆，锋如卵形，长一寸六分。揩摩分肉用此。
九针式——圆针
鍉针：其锋如黍粟之锐，长三寸五分，脉气虚少用此。
九针式——鍉针
锋针：其刃三隅，长一寸六分，发痼疾刺大者用此，今之所谓三棱针是也。
九针式——锋针
陫针：一名铍针。末如剑锋，广二寸半，长四寸，破痈肿出浓，今名剑针是也。
九针式——陫针
圆利针：尖如牦，且圆且利，其末微大，长一寸六分，取暴痹刺小者用此。
九针式——圆利针
毫针：法象毫，尖如蚊虻喙，长三寸六分，取痛痹刺寒者用此。
九针式——毫针
长针：锋如利，长七寸，痹深居骨解腰脊节腠之间者用此，今之名跳针是也。
九针式——长针
大针：一名燔针，长四寸，风虚肿毒，解肌排毒用此。
九针式——大针
制针法
《本草》云：“马衔铁无毒。”《日华子》云：“古旧铤者好，或作医工针。”
按：本草柔铁即熟铁，有毒，故用马衔则无毒。以马属午，属火，火克金，解铁毒，故用以作针。古曰：“金针者，贵之也。”又金为总名，铜、铁、金银之属皆是也。若用金针更佳。
煮针法
先将铁丝于火中煅红，次截之，或二寸，或三寸，或五寸，长短不拘。次以蟾酥涂针上，仍入火中微煅，不可令红，取起，照前涂酥煅二次，至第三次，乘热插入腊肉皮之里、肉之外，将后药先以水三碗煎沸，次入针肉在内，煮至水干，倾于水中，待冷，将针取出。于黄土中插百余下，色明方佳，以去火毒，次以铜丝缠上，其针尖要磨圆，不可用尖刃。
麝香（五分），胆矾、石斛（各一钱），穿山甲、当归尾、朱砂、没药、郁金、川芎、细辛（各三钱），甘草节、沉香（各五钱），磁石（一两能引诸药入铁内）。
又法：用乌头、巴豆各一两，硫黄、麻黄各五钱，木鳖子、乌梅各十个，同针入水，用瓷罐内煮一日，洗择之，再用止痛没药、乳香、当归、花乳石各半两，又如前水煮一日，取出，用皂角水洗，再于犬肉内煮一日，仍用瓦屑打磨净端直，用松子油涂之，常近人气为妙。
暖针
《素问》遗篇注云：“用圆利针、长针，未刺之时，先口内温针，暖而用之。”又曰：“毫针于人近体，暖针至温方刺。”
按：口体温针，欲针入经络，气得温而易行也。今或投针于热汤中，亦此意耳。口温与体温微有不同，口温者针头虽热，而柄尚寒，不若着身温之，则针通身皆热矣。
火针
火针即淬针，频以麻油蘸其针，灯上烧令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人。烧时令针头低下，恐油热伤手，先令他人烧针，医者临时用之，以免手热。先以墨点记穴道，使针时无差。火针甚难，须有临阵之将心，方可行针。先以左手按穴，右手用针，切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳。凡行火针，必先安慰病人，令勿惊惧，较之与灸一般，灸则疼久，针则所疼不久，一针之后，速便出针，不可久留，即以左手速按针孔，则能止疼。人身诸处皆可行火针，惟面上忌之。火针不宜针脚气，反加肿痛，宜破痈疽发背，溃脓在内，外面皮无头者，但按毒上软处以溃脓，其阔大者，按头尾及中以墨点记，宜下三针，决破出脓，一针肿上，不可按之，即以手指从两旁捺之。令脓随手而出，或肿大脓多，针时须侧身回避，恐脓射出污身也。
温针
王节斋曰：“近有为温针者，乃楚人之法。其法针穴上，以香白芷作圆饼，套针上，以艾灸之，多以取效。然古者针则不灸，灸则不针。夫针而加灸，灸而且针，此后人俗法。此法行于山野贫贱之人，经络受风寒致病者，或有效，只是温针通气而已。于血宜衍，于疾无与也。古针法最妙，但今无传，恐不得精高之人，误用之则危拙出于顷刻。惟灸得穴，有益无害，允宜行之。近风衰弱之人，针灸并用，亦无妨。”
治折针法
一用磁石（即吸铁石）引其肉中，针即出。
一用象牙屑碾细，水和涂上即出。
一用车脂成膏子，摊纸上如钱大，日换三五次，即出。
一用鸟翎三五枝，火炙焦为末，好醋调成膏，涂上，纸盖一二次，其针自出。
一用腊姑脑子，捣烂涂上即出。
一用硫黄研细，调涂上，以纸花贴定，觉痒时，针即出。
一用双杏仁捣烂，以鲜脂调匀，贴针疮上，针自出。倘经络有伤，脓血不止，用黄耆、当归、肉桂、木香、乳香、沉香，别研绿豆粉糊丸，每五十丸，热水服之。
泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷四-素问九针论-译文
九针的样式
黄帝问：“针的长短有固定的标准吗？”
歧伯回答说：“第一种叫镵针，模仿巾针制作，针头大，针尖锋利，针尖平直半寸后突然变尖，长一寸六分。第二种叫圆针，模仿絮针制作，针身圆筒状，针尖像卵形，针尖圆滑，长一寸六分。第三种叫鍉针，模仿黍粟的尖端制作，长三寸半。第四种叫锋针，模仿絮针制作，针身圆筒状，针尖锋利，有三个棱角，长一寸六分。第五种叫铍针，模仿剑制作，针尖像剑尖，宽二寸半，长四寸。第六种叫圆利针，模仿牦针制作，针尖既圆又锋利，针尖稍微大一些，针身稍微小一些，也有人说是针身中间稍微大一些，长一寸六分。第七种叫毫针，模仿毫毛制作，针尖像蚊虻的嘴，长三寸六分。第八种叫长针，模仿綦针制作，针尖锋利，针身薄，长七寸。第九种叫大针，模仿锋针制作，针尖像挺，针尖稍微圆滑，长四寸。这就是九针的长短标准。”
九针的图示
镵针：针尖平直半寸，长一寸六分，针头大，针尖锋利，用于治疗皮肤上的热病，现在称为箭头针。
九针样式——镵针
圆针：针身圆筒状，针尖像卵形，长一寸六分，用于按摩肌肉。
九针样式——圆针
鍉针：针尖像黍粟的尖端，长三寸五分，用于治疗脉气虚弱的病症。
九针样式——鍉针
锋针：针尖有三个棱角，长一寸六分，用于治疗顽固性疾病和大面积的刺伤，现在称为三棱针。
九针样式——锋针
陫针：也叫铍针。针尖像剑尖，宽二寸半，长四寸，用于破开痈肿排出脓液，现在称为剑针。
九针样式——陫针
圆利针：针尖像牦针，既圆又锋利，针尖稍微大一些，长一寸六分，用于治疗急性痹痛和小面积的刺伤。
九针样式——圆利针
毫针：模仿毫毛制作，针尖像蚊虻的嘴，长三寸六分，用于治疗寒性痹痛。
九针样式——毫针
长针：针尖锋利，长七寸，用于治疗深居骨节、腰脊之间的痹痛，现在称为跳针。
九针样式——长针
大针：也叫燔针，长四寸，用于治疗风虚肿毒，解肌排毒。
九针样式——大针
制针的方法
《本草》说：“马衔铁无毒。”《日华子》说：“古旧的铁锭最好，可以用来制作医工针。”
按：本草中的柔铁就是熟铁，有毒，所以用马衔铁则无毒。因为马属于午，属火，火克金，可以解铁毒，所以用来制作针。古人说：“金针，是贵重的。”金是总称，铜、铁、金银等都属于金。如果用金针更好。
煮针的方法
先将铁丝在火中烧红，然后截断，或二寸，或三寸，或五寸，长短不拘。然后用蟾酥涂在针上，再放入火中稍微烧一下，不要烧红，取出，照前面的方法涂酥烧两次，到第三次时，趁热插入腊肉的皮里和肉外，将后面的药先用三碗水煎沸，然后放入针和肉一起煮，直到水干，倒入水中，等冷却后取出针。在黄土中插一百多次，颜色明亮才好，以去除火毒，然后用铜丝缠上，针尖要磨圆，不能用尖刃。
麝香（五分），胆矾、石斛（各一钱），穿山甲、当归尾、朱砂、没药、郁金、川芎、细辛（各三钱），甘草节、沉香（各五钱），磁石（一两能引诸药入铁内）。
另一种方法：用乌头、巴豆各一两，硫黄、麻黄各五钱，木鳖子、乌梅各十个，和针一起放入水中，用瓷罐煮一天，洗择后，再用止痛没药、乳香、当归、花乳石各半两，照前面的方法煮一天，取出，用皂角水洗，再在狗肉内煮一天，然后用瓦屑打磨干净，用松子油涂上，常靠近人气为妙。
暖针的方法
《素问》遗篇注说：“用圆利针、长针，在刺之前，先在口中温针，暖了再用。”又说：“毫针靠近人体，暖针到温了再刺。”
按：用口体温针，是为了让针进入经络时，气能温暖而容易运行。现在也有人将针放入热汤中，也是这个意思。口温和体温稍有不同，口温时针头虽热，但针柄还是凉的，不如用身体温暖针，这样针全身都会热。
火针的方法
火针就是淬针，经常用麻油蘸针，在灯上烧到通红，这样才能有效。如果不红，不能治病，反而会伤害人。烧的时候让针头低下，以免油热伤手，先让别人烧针，医生临时使用，以免手热。先用墨点标记穴位，使针时不会出错。火针很难操作，需要有临阵的将心，才能行针。先用左手按住穴位，右手用针，切忌刺得太深，以免伤到经络，太浅又不能治病，要掌握好分寸。凡是行火针，必须先安慰病人，让他不要害怕，和灸法差不多，灸法疼得久，针法疼得不久，一针之后，迅速出针，不要久留，立即用左手按住针孔，就能止痛。人身上各处都可以行火针，只有脸上不行。火针不宜用于治疗脚气，反而会加重肿痛，适合用于破痈疽发背，脓液在内，外面皮肤没有头的，只要按在毒上软处以溃脓，如果脓包很大，按头尾和中间用墨点标记，适合下三针，破开脓包，一针在肿上，不要按，用手指从两边按压，让脓液随手流出。如果脓包大脓多，针时要侧身回避，以免脓液射出弄脏身体。
温针的方法
王节斋说：“最近有人用温针，这是楚人的方法。方法是在针穴上，用香白芷做成圆饼，套在针上，用艾灸，效果很好。但古时候针就不灸，灸就不针。针上加灸，灸上加针，这是后人的俗法。这种方法在山野贫贱之人中流行，经络受风寒致病的人，可能有效，只是温针通气而已。对于血宜衍，对于疾病没有帮助。古针法最妙，但现在没有传承，恐怕没有精通的人，误用则危险在顷刻之间。只有灸法得穴，有益无害，应该推行。最近风衰弱的人，针灸并用，也无妨。”
治疗折针的方法
一种是用磁石（即吸铁石）吸出肉中的针。
一种是用象牙屑碾细，用水调和涂上，针就会出来。
一种是用车脂做成膏子，摊在纸上像钱一样大，每天换三五次，针就会出来。
一种是用鸟翎三五枝，火烧焦后研成末，用好醋调成膏，涂上，用纸盖一二次，针就会出来。
一种是用腊姑脑子，捣烂涂上，针就会出来。
一种是用硫黄研细，调涂上，用纸花贴定，感觉痒时，针就会出来。
一种是用双杏仁捣烂，用鲜脂调匀，贴在针疮上，针就会出来。如果经络有伤，脓血不止，用黄耆、当归、肉桂、木香、乳香、沉香，另研绿豆粉糊丸，每次五十丸，用热水服下。
泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷四-素问九针论-注解
镵针：一种古代针灸用针，头大末锐，用于治疗皮肤疾病和发热症状。
圆针：针灸用针，针身圆滑，针锋如卵形，用于按摩分肉。
鍉针：针灸用针，针锋如黍粟之锐，用于治疗脉气虚少。
锋针：针灸用针，针刃三隅，用于治疗顽固疾病和大面积刺伤。
铍针：针灸用针，针末如剑锋，用于破痈肿出浓。
圆利针：针灸用针，针尖如牦，用于治疗急性痹痛和小面积刺伤。
毫针：针灸用针，针尖如蚊虻喙，用于治疗痛痹和寒症。
长针：针灸用针，针锋如利，用于治疗深居骨解腰脊节腠之间的痹痛。
大针：针灸用针，针尖如挺，用于治疗风虚肿毒和解肌排毒。
马衔铁：古代用于制作针灸针的材料，因其无毒且具有火克金的特性，被认为能解铁毒。
火针：一种针灸技术，通过将针加热至通红后迅速刺入穴位，用于治疗痈疽发背等疾病。
温针：一种针灸技术，通过将针加热后刺入穴位，用于治疗风寒致病。
泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷四-素问九针论-评注
《九针式》是中国古代医学文献中的重要篇章，详细记载了九种针灸用针的制作方法、形状、用途及其治疗原理。这些针具的设计反映了古代医家对人体解剖、疾病机理的深刻理解，以及他们在治疗技术上的精湛技艺。
从文化内涵来看，九针的设计不仅体现了古代医家对自然界的观察和模仿，如镵针取法于巾针，圆针取法于絮针等，还蕴含了阴阳五行等哲学思想。例如，使用马衔铁制作针具，是因为马属午，属火，火克金，这种选择体现了五行相克的原理。
艺术特色方面，九针的制作工艺精细，每一种针都有其特定的形状和用途，如鍉针的针锋如黍粟之锐，锋针的针刃三隅等，这些都显示了古代工匠的高超技艺和对细节的极致追求。
历史价值方面，《九针式》不仅是研究古代医学技术的重要资料，也是了解古代社会生活、文化信仰和科技水平的窗口。通过对这些针具的研究，我们可以窥见古代医家如何通过实践不断探索和优化治疗方法，以及他们如何将理论与实践相结合，推动了医学的发展。
总的来说，《九针式》不仅是中国古代医学的瑰宝，也是中华文化的重要组成部分。它通过具体的医疗实践，展现了古代中国人对健康、疾病和治疗的深刻理解，以及他们在医学领域的卓越成就。
