作者： 杨继洲（1522年—1620年），明代著名医学家，精通针灸，曾任太医院医官。他总结前人经验并结合自己的临床实践，编撰了《针灸大成》。
年代：成书于明代万历年间（16世纪末至17世纪初）。
内容简要：《针灸大成》是针灸学的集大成之作，共10卷，系统总结了针灸理论、穴位定位、针刺手法及临床治疗经验。书中详细介绍了经络学说、针灸禁忌及常见病症的治疗方法，对后世针灸学的发展影响深远，被誉为针灸学的经典著作。
泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷四-经络迎随设为问答（杨氏）-原文
问：“经脉有奇经八脉。”
《难经》云：“脉有奇经八脉者，不拘于十二经，何谓也？然，有阳维、有阴维、有阳蹻、有阴蹻、有冲、有任、有督、有带之脉，凡此八脉，皆不拘于经，故曰：「奇经八脉也。」经有十二，络有十五，凡二十七，气相随上下，何独不拘于经也？然，圣人图设沟渠，通利水道，以备不然，天雨降下，沟渠溢满，当此之时，霶霈妄行，圣人不能复图也。此络脉满溢，诸经不能复拘也。”
问：“迎随之法。”
经曰：“随而济之是为补，迎而夺之是为泻。”夫行针者，当刺之时，用皮钱擦热针，复以口温针热，先以左手爪，按其所刺荣俞之穴，弹而努之，爪而下之，扪而循之，通而取之，令病人咳嗽一声，右手持针而刺之。春夏二十四息，先深后浅，秋冬三十六息，先浅后深，徐徐而入，气来如动脉之状，针下轻滑。未得气者，若鱼之未吞钩，既吞得气，宜用补泻。补，随其经脉，推而按内之，停针一二时，稍久，凡起针，左手闭针穴，徐出针而疾按之。泻，迎其经脉，提而动伸之，停针稍久，凡起针，左手开针穴，疾出针而徐按之。补针左转，大指努出；泻针右转，大指收入。补者先呼后吸，泻者先吸后呼。疼痛即泻，痒麻即补。
其浅深之故，注《标幽赋》内。
问：“补针之要法。”
答曰：补针之法，左手重切十字缝纹，右手持针于穴上，次令病人咳嗽一声，随咳进针，长呼气一口，刺入皮三分。针手经络者，效春夏停二十四息。针足经络者，效秋冬停三十六息。催气针沉，行九阳之数，捻九撅九，号曰天才。少停呼气二口，徐徐刺入肉三分，如前息数足，又觉针沉紧，以生数行之，号曰人才。少停呼气三口，徐徐又插至筋骨之间三分，又如前息数足，复觉针下沉涩，再以生数行之，号曰地才。再推进一豆，谓之按，为截、为随也。此为极处，静以久留，却须退针至人部，又待气沉紧时，转针头向病所，自觉针下热，虚羸痒麻，病势各散，针下微沉后，转针头向上，插进针一豆许，动而停之，吸之乃去，徐入徐出，其穴急扪之。歧伯曰：“下针贵迟，太急伤血，出针贵缓，太急伤气。”正谓针之不伤于荣卫也。是则进退往来，飞经走气，尽于斯矣。
问：“泻针之要法。”
凡泻针之法，左手重切十字纵纹三次，右手持针于穴上，次令病人咳嗽一声，随咳进针，插入三分，刺入天部，少停直入地部，提退一豆，得气沉紧，搓拈不动，如前息数尽，行六阴之数，捻六撅六，吸气三口回针，提出至人部，号曰地才。又待气至针沉，如前息数足，以成数行之，吸气二口回针，提出至天部，号曰人才。又待气至针沉，如前息数足，以成数行之，吸气回针，提出至皮间，号曰天才。退针一豆，谓之提，为担、为迎也。此为极处，静以久留，仍推进人部，待针沉紧气至，转针头向病所，自觉针下冷，寒热痛痒，病势各退，针下微松，提针一豆许，摇而停之，呼之乃去，疾入徐出，其穴不闭也。
问：“经络。”
答曰：经脉十二，络脉十五，外布一身，为血气之道路也。其源内根于肾，乃生命之本也。根在内而布散于外，犹树木之有根本，若伤其根本，则枝叶亦病矣。苟邪气自外侵之，伤其枝叶，则亦累其根本矣。或病发内生，则其势必然，故言五脏之道，皆出经隧，以行血气，经为正经，络为支络，血气不和，百病乃生。但一经精气不足，便不和矣。故经曰：“邪中于阳，则溜于经，自面与颈，则下阳明，自项与背，则下太阳，自颊与胁，则下少阳。邪中于阴，则溜于腑，自四末臂胻始，而入三阴，脏气实而不能容，故还之于腑。腑者，谓胆、胃、膀胱、大小肠也，故刺各有其道焉。”针下察其邪正虚实以补泻之，随其经脉荣卫以迎随之，其道皆不有违也。凡中外之病，始自皮肤，血脉相传，内连腑脏，则四肢九窍，壅塞不通，内因之病，令气盛衰，外连经络，则荣卫倾移，上下左右，虚实生矣。经云：“风寒伤形，忧恐忿怒伤气，气伤脏，乃病脏，寒伤形，乃应形，风伤筋，乃应筋，此形气内外之相应也。”
外具阴阳：筋骨为阴，皮肤为阳。内具阴阳：五脏为阴，六腑为阳。
问：“子午补泻。”
答曰：此乃宣行荣卫之法也。故左转从子，能外行诸阳，右转从午，能内行诸阴，人身则阳气受于四末，阴气受于五脏，亦外阳而内阴也。左转从外则象天，右转从内则象地，中提从中则象人，一左一右一提，则能使阴阳内外之气，出入与上下相参往来，而荣卫自流通矣。男子生于寅，寅，阳也，以阳为主，故左转顺阳为之补，右转逆阳为之泻。女子生于申，申，阴也，以阴为主，故右转顺阴为之补，左转逆阴为之泻，此常法也。然病有阴阳寒热之不同，则转针取用出入，当适其所宜。假令病热，则刺阳之经，以右为泻，以左为补；病寒则刺阴之经，以右为补，左为泻。此盖用阴和阳，用阳和阴，通变之法也。大凡转针逆顺之道，当明于斯。
子（合）穴：尺盛补之，顺其入也。午（荥）穴：寸盛泻之，顺其出也。
问：“针头补泻何如？”
答曰：此乃补泻之常法也。非呼吸而在手指，当刺之时，必先以左手压按其所针荥俞之处，弹而努之，爪而下之，其气之来，如动脉之状，顺针而刺之，得气推而内之，是谓补。动而伸
邪气而已矣。
问：“自取其经。”
答曰：刺虚刺实，当用迎随，补其母而泻其子，若不虚不实者，则当以经取，谓其正经自得病，不中他邪，故自取其经也。其法右手存意持针，左手候其穴中之气，若气来至如动脉状，乃内针，要续续而入，徐徐而撞，入荣至卫，至若得气如鲔鱼食钩，即是病之气也，则随本经气血多少，酌量取之，略待少许，见气尽乃出针；如未尽，留针在门，然后出针。经曰：“有见如入，有见如出。”此之谓也。
问：“补者从卫取气，泻者从荣置气。”
答曰：十二经脉，皆以荣为根本，卫为枝叶，故欲治经脉，须调荣卫，欲调荣卫，须假呼吸。经曰：“卫者阳也，荣者阴也。呼者阳也，吸者阴也。”呼尽内针，静以久留，以气至为故者，即是取气于卫。吸则内针，以得气为故者，即是置气于荣也。
问：“皮肉筋骨脉病。”
答曰：百病所起，皆始于荣卫，然后淫于皮肉筋脉，故经言：“是动脉者，气也。所生病者，血也。先为是动，而后所生病也。”由此推之，则知皮肉经脉，亦是后所生之病耳。是以刺法中但举荣卫，盖取荣卫逆顺，则皮骨肉筋之治在其中矣。以此思之，至于部分有浅深之不同，却要下针无过不及为妙也。
一曰皮肤，二曰肌肉，三曰筋骨。
问：“刺有久速。”
答曰：此乃量病轻重而行，轻者一补一泻足矣，重者至再至三也。假令得病气而补泻之，其病未尽，仍复停针，候气再至，又行补泻。经言：“刺虚须其实，刺实须其虚也。”
问：“诸家刺齐异同。”
答曰：《灵枢》所言：“始刺浅之，以逐邪气，而来血气。后刺深之，以致阴气之邪。最后取刺极深之，以下谷气。”此其旨也。余读《难经》，常见针师丁德用所注，乃言人之肌肉，皆有厚薄之处，但皮肤之上，为心肺之部，阳气所行；肌肉之下，为肝肾之部，阴气所行也。是说所以发挥《灵枢》之旨，却甚详明。至于孙氏《千金方》所言：针入一分，则知天地之气。针入二分，则知呼吸出入，上下水火之气⑤。针入三分，则知四时五行，五脏六腑逆顺之气⑥。《玄珠密语》言：“入皮三分，心肺之部，阳气所行。入皮五分，肾肝之部，阴气所行⑦。”此说可谓详明矣。及夫后贤所著，则又有自一分，而累至于十分之说，此法益详且密矣。大抵博约不同，其理无异，互相发明，皆不必废。
谓绝皮以出阳邪也。谓阴邪出者少，益深绝皮，致肌肉未入分肉间也。谓已入分肉之间，则谷气出矣。亦与始刺浅之，而来血气意合。⑤亦与后刺深之，以致阴气意合。⑥亦与最后极深，以下谷气意合，乃根本也。⑦取象三天两地之数。
问：“阴阳居易之理。”
答曰：此则阴阳相乘之意也。以其阳入阴分，阴出阳分，相易而居，成其病也。推原所由，或因荣气衰少，而卫气内伐；或因卫气衰少，而荣气外溢。故令血气不守其位，一方气聚，则为一方实，一方气散，则为一方虚。其实者为痛，其虚者为痒。痛者阴也，痛而以手按之不得者，亦阴也，法当深刺之。痒则阳也，法当浅刺之。病在上者阳也，在下者阴也。病先起于阴者，法当先治其阴，而后治其阳也。病先起于阳者，法当先治其阳，而后治其阴也。
问：“顺逆相反之由。”
答曰：此谓卫气独不得循于常道也，其名曰厥，为病不同，刺法当别。故经言：“刺热厥者，若留针反为寒。刺寒厥者，若留针反为热。”盖被逆气使然。由是言之，刺热厥者，宜三刺阴，一刺阳。刺寒厥者，宜三刺阳，一刺阴。惟其久病之人，则邪气入深，却当深入而久留，须间日而复刺之，必先调其左右，去其血脉。
问：“虚实寒热之治。”
答曰：先诊人迎气口，以知阴阳有余不足，以审上下经络，循其部分之寒热，切其九候之变易，按其经络之所动，视其血脉之色状，无过则同，有过则异，脉急以行，脉大以弱，则欲要静，筋力无劳。凡气有余于上者，导而下之。不足于上者，推而扬之。经云：“稽留不到者，因而迎之。气不足者，积而从之。大热在上者，推而下之。从下止者，引而去之。大寒在外者，留而补之。入于中者，从而泻之。上寒下热者，推而上之。上热下寒者，引而下之。寒与热争者，导而行之。菀陈而血结者，刺而去之。”
问：“补者从卫取气，泻者从荣置气。”
卫气者，浮气也，专主于表。荣气者，精气也，专主于里。故经言：“荣者水谷之精也，血气调和于五脏，洒陈于六腑，乃能入脉，循上下，贯五脏，络六腑也。卫者水谷之生也，悍疾滑利，不能入脉，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，逆其气则病，从其气则愈。”如是则荣卫为中外之主，不亦大乎！安得不求其补泻焉。
问：“刺阳者卧针而刺之，刺阴者按令阳散乃内针。”
答曰：刺阳部者，从其浅也，系属心肺之分。刺阴部者，从其深也，系属肾肝之分。凡欲行阳，浅卧下针，循而扪之，令舒缓，弹而努之，令气隆盛而后转针，其气自张布矣，以阳部主动故也。凡欲行阴，必先按爪，令阳气散，直深内针，得气则伸提之，其气自调畅矣，以阴部主静故也。
问：“能知迎随之气，可令调之。”
答曰：迎随之法，因其中外上下、病道遥远而设也。是故当知荣卫内外之出入，经脉上下之往来，乃可行之。夫荣卫
者阴阳也，经言：“阳受气于四末，阴受气于五脏。”故泻者先深而后浅，从内引持而出之。补者先浅而后深，从外推内而入之。乃是因其阴阳内外而进退针耳。
至于经脉为流行之道，手三阳经，从手上头；手三阴经，从胸至手；足三阳经，从头下足；足三阴经，从足入腹。故手三阳泻者，针芒望外，逆而迎之；补者针芒望内，顺而追之，余皆仿此。乃是因其气血往来，而顺逆行针也。
大率言荣卫者，是内外之气出入。言经脉者，是上下之气往来。各随所在顺逆而为刺也。故曰迎随耳。
问：“补泻之时，与气开阖相应否？”
答曰：此法非止推于十干之穴，但凡针入皮肤间，当阳气舒发之分谓之开。针至肉分间，当阴气封固之分谓之阖。然开中有阖，阖中有开，一开一阖之机，不离孔中，交互停针，察其气以为补泻。故《千金》言：“卫外为阳部，荣内为阴部。”
问：“方刺之时，必在悬阳，及与两卫，神属勿去，知病存亡。”
答曰：悬阳，谓当腠理间朝针之气也。两卫，谓迎随呼吸出入之气也。神属勿去，知病存亡，谓左手占候，以为补泻也。此古人立法，言多妙处。
问：“容针空豆许。”
此法正为迎随而设也。是以气至针下，必先提退空歇，容豆许，候气至然后迎之、随之。经言：“近气不失，远气乃来。”
问：“刺有大小。”
答曰：有平补平泻，谓其阴阳不平而后平也。阳下之曰补，阴上之曰泻。但得内外之气调则已。有大补大泻，惟其阴阳俱有盛衰，内针于天地部内，俱补俱泻，必使经气内外相通，上下相接，盛气乃衰，此名“调阴换阳”，一名“接气通经”，一名“从本引末”。审按其道以予之，徐往徐来以去之，其实一义也。
问：“穴在骨所。”
答曰：初下针入腠理，得穴之时，随吸内针，乃可深知之。不然，气与针忤，不能进。又凡肥人内虚，要先补后泻；瘦人内实，要先泻后补。
问：“补泻得宜。”
答曰：凡病在一方，中外相袭，用子午法补泻，左右转针是也。病在三阴三阳，用流注法补泻，荥俞呼吸出纳是也。二者不同。至于弹爪提按之类，无不同者，要明气血何如耳。
问：“迎夺随济，固言补泻，其义何如？”
答曰：迎者，迎其气之方来，如寅时气来注于肺，卯时气来注于大肠，此时肺大肠气方盛，而夺泻之也。随者，随其气之方去，如卯时气去注大肠，辰时气去注于胃，肺与大肠，此时正虚，而济补之也。余仿此。
问：“针入几分，留几呼？”
答曰：不如是之相拘。盖肌肉有浅深，病去有迟速，若肌肉厚实处，则可深；浅薄处，则宜浅。病去则速出针，病滞则久留针为可耳。
问：“补泻有不在井荥俞经合者多如何？”
答曰：如晴明、瞳子髎治目疼，听宫、丝竹空、听会治耳聋，迎香治鼻，地仓治口喎，风池、头维治头项，古人亦有不系井荥俞经合者如此。盖以其病在上，取之上也。
问：“经穴流注，按时补泻，今病有各经络，按时能去病否？”
答曰：病着于经，其经自有虚实耳。补虚泻实，亦自中病也。病有一针而愈，有数针始愈。盖病有新痼浅深，而新浅者，一针可愈，若深痼者，必屡针可除。丹溪、东垣有一剂愈者，有至数十剂而愈者，今人用一针不愈，则不再针矣。且病非独出于一经一络者，其发必有六气之兼感，标本之差殊，或一针以愈其标，而本未尽除；或独取其本，而标复尚作，必数针方绝其病之邻也。
问：“针形至微何能补泻？”
答曰：如气球然，方其未有气也，则恹塌不堪蹴踢，及从窍吹之，则气满起胖，此虚则补之之义也。去其窍之所塞，则气从窍出，复恹塌矣，此实则泻之之义也。
问：“《内经》治病，汤药少而针灸多，何也？”
答曰：《内经》，上古书也。上古之人，劳不至倦，逸不至流，食不肥鲜，以戕其内，衣不蕴热，以伤其外，起居有节，寒暑知避，恬澹虚无，精神内守，病安从生？虽有贼风虚邪，莫能深入，不过凑于皮肤，经滞气郁而已。以针行气，以灸散郁，则病随已，何待于汤液耶？当今之世，道德日衰，以酒为浆，以妄为常，纵欲以竭其精，多虑以散其真，不知持满，不解御神，务快其心，过于逸乐，起居无节，寒暑不避，故病多从内生，外邪亦易中也。经曰：“针刺治其外，汤液治其内，病既属内，非汤液又不能济也。”此和缓以后，方药盛行，而针灸兼用，固由世不古，若人非昔比，亦业针法之不精，传授之不得其诀耳。非古用针灸之多，今用针灸之少，亦非汤液之宜于今，而不宜于古耶。学者当究心焉。
问：“八法流注之要诀何如？”
答曰：口诀固多，未能悉录，今先撮其最要者而言之。
上古流传真口诀，八法原行只八穴。口吸生数热变寒，口呼成数寒变热。先呼后吸补自真，先吸后呼泻自捷。徐进疾退曰泻寒，疾进徐退曰补热。紧提慢按似冰寒，慢提紧按如火热。脉外阳行是卫气，脉内阴行是荣血。虚者徐而进之机，实者疾而退之说。补其母者随而济，泻其子者迎夺挈。但分迎夺与济随，实泻虚补不妄说。天部皮肤肌肉人，地部筋骨分三截。卫气逆行荣顺转，夏浅冬深肥瘦别。毋伤筋膜用意求，行针犹当辨骨节。拇指前进左补虚，拇指后退右泻实。牢濡得失定浮沉，牢者为得濡为失。泻用方而补为圆，自然荣卫相交接。
右泻先吸退针呼，左补先呼出针吸。
莫将此法作寻常，弹努循扪指按切。
分筋离骨陷中来，却将机关都漏泄。
行人载道欲宣扬，湍水风林没休歇。
感谢三皇万世恩，阐尽针经真口诀。
泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷四-经络迎随设为问答（杨氏）-译文
问：“经脉中有奇经八脉。”
《难经》说：“脉有奇经八脉，不局限于十二经，这是什么意思呢？是的，有阳维、阴维、阳蹻、阴蹻、冲脉、任脉、督脉、带脉，这八脉都不受十二经的约束，所以称为‘奇经八脉’。经脉有十二，络脉有十五，共二十七，气血随经脉上下运行，为什么唯独奇经八脉不受经脉的约束呢？是的，圣人设计沟渠，疏通水道，以防不测，天降大雨，沟渠溢满，此时水流泛滥，圣人无法再控制。这就像络脉满溢，各经脉无法再约束一样。”
问：“迎随的方法。”
经书说：“顺着经脉运行的方向进行补益，逆着经脉运行的方向进行泻泄。”行针时，在刺入之前，用皮钱擦热针，再用口温针，先用左手指甲按压要刺的穴位，弹动并用力按压，指甲向下按压，抚摸并顺着经脉方向按压，使气血通畅，然后让病人咳嗽一声，右手持针刺入。春夏季节，刺入后停留二十四息，先深后浅；秋冬季节，停留三十六息，先浅后深，缓慢刺入，气血到来时像动脉跳动一样，针下感觉轻滑。如果未得气，像鱼未吞钩一样，得气后，应进行补泻。补法，顺着经脉方向，推按针向内，停留针一二时，稍久，起针时，左手按住针孔，缓慢出针并迅速按压。泻法，逆着经脉方向，提针并向外伸展，停留针稍久，起针时，左手放开针孔，迅速出针并缓慢按压。补针时，针向左转，大拇指用力推出；泻针时，针向右转，大拇指收回。补法先呼气后吸气，泻法先吸气后呼气。疼痛时用泻法，痒麻时用补法。
关于针刺深浅的原因，详见《标幽赋》。
问：“补针的要法。”
回答说：补针的方法，左手用力按压十字缝纹，右手持针在穴位上，然后让病人咳嗽一声，随着咳嗽进针，长呼一口气，刺入皮肤三分。针刺手经络时，春夏季节停留二十四息。针刺足经络时，秋冬季节停留三十六息。催气时，针下沉，行九阳之数，捻九次，撅九次，称为“天才”。稍停，呼气两口，缓慢刺入肌肉三分，如前停留足够时间，感觉针下沉紧，以生数行之，称为“人才”。稍停，呼气三口，缓慢再刺入筋骨之间三分，如前停留足够时间，感觉针下沉涩，再以生数行之，称为“地才”。再推进一豆的距离，称为“按”，为截、为随。这是针刺的极致，静留较长时间，然后退针至人部，等待气沉紧时，转针头向病所，自觉针下发热，虚弱、痒麻，病势消散，针下微沉后，转针头向上，插进针一豆许，动而停之，吸气后出针，缓慢进针，缓慢出针，穴位迅速按压。歧伯说：“下针要慢，太快伤血，出针要缓，太快伤气。”这正是针刺不伤荣卫的道理。这样，进退往来，飞经走气，尽在于此。
问：“泻针的要法。”
泻针的方法，左手用力按压十字纵纹三次，右手持针在穴位上，然后让病人咳嗽一声，随着咳嗽进针，刺入三分，进入天部，稍停后直入地部，提退一豆的距离，得气后针下沉紧，搓拈不动，如前停留足够时间，行六阴之数，捻六次，撅六次，吸气三口回针，提出至人部，称为“地才”。再等待气至针沉，如前停留足够时间，以成数行之，吸气两口回针，提出至天部，称为“人才”。再等待气至针沉，如前停留足够时间，以成数行之，吸气回针，提出至皮间，称为“天才”。退针一豆的距离，称为“提”，为担、为迎。这是针刺的极致，静留较长时间，然后推进至人部，等待针沉紧气至，转针头向病所，自觉针下发冷，寒热痛痒，病势消退，针下微松，提针一豆许，摇而停之，呼气后出针，迅速进针，缓慢出针，穴位不闭。
问：“经络。”
回答说：经脉有十二，络脉有十五，遍布全身，是气血运行的通道。其根源在肾，是生命的根本。根在内而布散于外，就像树木有根，如果伤了根，枝叶也会生病。如果邪气从外侵入，伤了枝叶，也会累及根本。或者病从内生，则其势必然，所以说五脏之道，皆出于经隧，以运行气血，经为正经，络为支络，气血不和，百病乃生。只要一经精气不足，便不和了。所以经书说：“邪气侵入阳经，则流于经脉，从面部和颈部，则下至阳明经，从颈部和背部，则下至太阳经，从颊部和胁部，则下至少阳经。邪气侵入阴经，则流于腑，从四肢臂胻开始，进入三阴经，脏气实而不能容纳，故还之于腑。腑，指的是胆、胃、膀胱、大小肠，所以针刺各有其道。”针刺时要观察邪正虚实以进行补泻，顺着经脉荣卫的方向进行迎随，其道皆不可违背。凡内外之病，始于皮肤，血脉相传，内连腑脏，则四肢九窍，壅塞不通，内因之病，令气盛衰，外连经络，则荣卫倾移，上下左右，虚实生矣。经书说：“风寒伤形，忧恐忿怒伤气，气伤脏，乃病脏，寒伤形，乃应形，风伤筋，乃应筋，此形气内外之相应也。”
外具阴阳：筋骨为阴，皮肤为阳。内具阴阳：五脏为阴，六腑为阳。
问：“子午补泻。”
回答说：这是宣行荣卫的方法。所以左转从子，能外行诸阳，右转从午，能内行诸阴，人身则阳气受于四肢，阴气受于五脏，也是外阳内阴。左转从外则象天，右转从内则象地，中提从中则象人，一左一右一提，则能使阴阳内外之气，出入与上下相参往来，而荣卫自流通矣。男子生于寅，寅，阳也，以阳为主，故左转顺阳为之补，右转逆阳为之泻。女子生于申，申，阴也，以阴为主，故右转顺阴为之补，左转逆阴为之泻，这是常法。然而病有阴阳寒热的不同，则转针取用出入，应当适应其适宜的情况。假令病热，则刺阳之经，以右为泻，以左为补；病寒则刺阴之经，以右为补，左为泻。这是用阴和阳，用阳和阴，通变的方法。大凡转针逆顺之道，应当明白于此。
子（合）穴：尺盛补之，顺其入也。午（荥）穴：寸盛泻之，顺其出也。
问：“针头补泻如何？”
回答说：这是补泻的常法。不是通过呼吸，而是通过手指，当刺之时，必须先以左手按压所针的穴位，弹动并用力按压，指甲向下按压，气血到来时像动脉跳动一样，顺着针的方向刺入，得气后推按针向内，这就是补法。动而伸
邪气而已。
问：“自取其经。”
答：刺虚刺实，应当用迎随的方法，补其母而泻其子，如果不虚不实，则应当以经取，说的是正经自得病，不中他邪，所以自取其经。其方法是右手存意持针，左手候其穴中之气，如果气来至如动脉状，乃内针，要续续而入，徐徐而撞，入荣至卫，至若得气如鲔鱼食钩，即是病之气也，则随本经气血多少，酌量取之，略待少许，见气尽乃出针；如未尽，留针在门，然后出针。经曰：“有见如入，有见如出。”此之谓也。
问：“补者从卫取气，泻者从荣置气。”
答：十二经脉，皆以荣为根本，卫为枝叶，故欲治经脉，须调荣卫，欲调荣卫，须假呼吸。经曰：“卫者阳也，荣者阴也。呼者阳也，吸者阴也。”呼尽内针，静以久留，以气至为故者，即是取气于卫。吸则内针，以得气为故者，即是置气于荣也。
问：“皮肉筋骨脉病。”
答：百病所起，皆始于荣卫，然后淫于皮肉筋脉，故经言：“是动脉者，气也。所生病者，血也。先为是动，而后所生病也。”由此推之，则知皮肉经脉，亦是后所生之病耳。是以刺法中但举荣卫，盖取荣卫逆顺，则皮骨肉筋之治在其中矣。以此思之，至于部分有浅深之不同，却要下针无过不及为妙也。
一曰皮肤，二曰肌肉，三曰筋骨。
问：“刺有久速。”
答：此乃量病轻重而行，轻者一补一泻足矣，重者至再至三也。假令得病气而补泻之，其病未尽，仍复停针，候气再至，又行补泻。经言：“刺虚须其实，刺实须其虚也。”
问：“诸家刺齐异同。”
答：《灵枢》所言：“始刺浅之，以逐邪气，而来血气。后刺深之，以致阴气之邪。最后取刺极深之，以下谷气。”此其旨也。余读《难经》，常见针师丁德用所注，乃言人之肌肉，皆有厚薄之处，但皮肤之上，为心肺之部，阳气所行；肌肉之下，为肝肾之部，阴气所行也。是说所以发挥《灵枢》之旨，却甚详明。至于孙氏《千金方》所言：针入一分，则知天地之气。针入二分，则知呼吸出入，上下水火之气⑤。针入三分，则知四时五行，五脏六腑逆顺之气⑥。《玄珠密语》言：“入皮三分，心肺之部，阳气所行。入皮五分，肾肝之部，阴气所行⑦。”此说可谓详明矣。及夫后贤所著，则又有自一分，而累至于十分之说，此法益详且密矣。大抵博约不同，其理无异，互相发明，皆不必废。
谓绝皮以出阳邪也。谓阴邪出者少，益深绝皮，致肌肉未入分肉间也。谓已入分肉之间，则谷气出矣。亦与始刺浅之，而来血气意合。⑤亦与后刺深之，以致阴气意合。⑥亦与最后极深，以下谷气意合，乃根本也。⑦取象三天两地之数。
问：“阴阳居易之理。”
答：此则阴阳相乘之意也。以其阳入阴分，阴出阳分，相易而居，成其病也。推原所由，或因荣气衰少，而卫气内伐；或因卫气衰少，而荣气外溢。故令血气不守其位，一方气聚，则为一方实，一方气散，则为一方虚。其实者为痛，其虚者为痒。痛者阴也，痛而以手按之不得者，亦阴也，法当深刺之。痒则阳也，法当浅刺之。病在上者阳也，在下者阴也。病先起于阴者，法当先治其阴，而后治其阳也。病先起于阳者，法当先治其阳，而后治其阴也。
问：“顺逆相反之由。”
答：此谓卫气独不得循于常道也，其名曰厥，为病不同，刺法当别。故经言：“刺热厥者，若留针反为寒。刺寒厥者，若留针反为热。”盖被逆气使然。由是言之，刺热厥者，宜三刺阴，一刺阳。刺寒厥者，宜三刺阳，一刺阴。惟其久病之人，则邪气入深，却当深入而久留，须间日而复刺之，必先调其左右，去其血脉。
问：“虚实寒热之治。”
答：先诊人迎气口，以知阴阳有余不足，以审上下经络，循其部分之寒热，切其九候之变易，按其经络之所动，视其血脉之色状，无过则同，有过则异，脉急以行，脉大以弱，则欲要静，筋力无劳。凡气有余于上者，导而下之。不足于上者，推而扬之。经云：“稽留不到者，因而迎之。气不足者，积而从之。大热在上者，推而下之。从下止者，引而去之。大寒在外者，留而补之。入于中者，从而泻之。上寒下热者，推而上之。上热下寒者，引而下之。寒与热争者，导而行之。菀陈而血结者，刺而去之。”
问：“补者从卫取气，泻者从荣置气。”
卫气者，浮气也，专主于表。荣气者，精气也，专主于里。故经言：“荣者水谷之精也，血气调和于五脏，洒陈于六腑，乃能入脉，循上下，贯五脏，络六腑也。卫者水谷之生也，悍疾滑利，不能入脉，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，逆其气则病，从其气则愈。”如是则荣卫为中外之主，不亦大乎！安得不求其补泻焉。
问：“刺阳者卧针而刺之，刺阴者按令阳散乃内针。”
答：刺阳部者，从其浅也，系属心肺之分。刺阴部者，从其深也，系属肾肝之分。凡欲行阳，浅卧下针，循而扪之，令舒缓，弹而努之，令气隆盛而后转针，其气自张布矣，以阳部主动故也。凡欲行阴，必先按爪，令阳气散，直深内针，得气则伸提之，其气自调畅矣，以阴部主静故也。
问：“能知迎随之气，可令调之。”
答：迎随之法，因其中外上下、病道遥远而设也。是故当知荣卫内外之出入，经脉上下之往来，乃可行之。夫荣卫
阴阳是中医理论中的基本概念，经典中说：“阳气从四肢末端接受气，阴气从五脏接受气。”因此，泻法（指针灸中的泻法）是先深刺后浅刺，从内部引导气出来。补法（指针灸中的补法）是先浅刺后深刺，从外部推动气进入内部。这是根据阴阳内外的不同而调整针刺的深浅和方向。
至于经脉，它们是气血运行的通道。手的三条阳经从手部向上到头部；手的三条阴经从胸部到手部；足的三条阳经从头部向下到足部；足的三条阴经从足部进入腹部。因此，手的三条阳经在泻法时，针尖朝外，逆着气的方向刺入；补法时，针尖朝内，顺着气的方向刺入，其他经脉的针刺方法也类似。这是根据气血的往来方向来决定针刺的顺逆。
总的来说，荣卫指的是内外之气的出入，经脉指的是上下之气的往来。根据气血所在的位置和方向，决定针刺的顺逆。这就是所谓的“迎随”。
问：“补泻的时候，是否与气的开阖相应？”
答：这种方法不仅适用于十干穴位，凡是针刺入皮肤时，阳气舒发的部分称为“开”；针刺入肌肉时，阴气封固的部分称为“阖”。然而，开中有阖，阖中有开，开阖的机制在针孔中交替进行，通过观察气的运行来决定补泻。《千金方》中说：“卫气在外为阳部，荣气在内为阴部。”
问：“针刺的时候，一定要在悬阳和两卫的位置，神气不要离开，这样才能知道病的存亡。”
答：悬阳指的是在腠理间朝针的气；两卫指的是迎随呼吸出入的气。神气不要离开，知道病的存亡，指的是用左手占候，来决定补泻。这是古人立法的妙处。
问：“容针空豆许。”
这种方法正是为了迎随而设的。当气到达针下时，必须先提针退出一段距离，留出豆许的空间，等待气到来后再迎气或随气。经典中说：“近气不失，远气乃来。”
问：“针刺有大小之分。”
答：有平补平泻，指的是阴阳不平衡后通过针刺使其平衡。阳气下降称为补，阴气上升称为泻。只要内外之气调和就可以了。有大补大泻，指的是阴阳都有盛衰，针刺在天地部内，同时进行补泻，必须使经气内外相通，上下相接，盛气才会衰退。这种方法称为“调阴换阳”，也叫“接气通经”或“从本引末”。根据具体情况来调整，慢慢进针，慢慢出针，其实是一个道理。
问：“穴位在骨头附近。”
答：初次下针进入腠理，找到穴位时，随着吸气进针，才能深入理解。否则，气与针相冲突，无法进针。另外，肥胖的人内虚，要先补后泻；瘦的人内实，要先泻后补。
问：“补泻得当。”
答：凡是病在一方，中外相袭，用子午法补泻，左右转针即可。病在三阴三阳，用流注法补泻，通过荥俞穴的呼吸出纳来调节。这两种方法不同。至于弹爪提按等手法，本质上没有区别，关键是要明白气血的运行情况。
问：“迎夺随济，说的是补泻，具体是什么意思？”
答：迎，指的是迎接气刚刚到来的时候，比如寅时气来注于肺，卯时气来注于大肠，此时肺和大肠的气正盛，可以通过泻法来夺气。随，指的是跟随气刚刚离开的时候，比如卯时气离开大肠，辰时气离开胃，此时肺和大肠正虚，可以通过补法来济气。其他情况也类似。
问：“针刺入几分，留几呼？”
答：不必拘泥于此。因为肌肉有深浅，病去有快慢，如果肌肉厚实，可以深刺；如果肌肉浅薄，则宜浅刺。病去得快就迅速出针，病去得慢就久留针。
问：“补泻有时不在井荥俞经合穴，这种情况多吗？”
答：比如晴明、瞳子髎治眼疼，听宫、丝竹空、听会治耳聋，迎香治鼻病，地仓治口歪，风池、头维治头项病，古人也有不依赖井荥俞经合穴的情况。这是因为病在上部，取上部的穴位。
问：“经穴流注，按时补泻，现在病在各经络，按时能去病吗？”
答：病在经络上，经络本身有虚实。补虚泻实，自然能治病。有的病一针就能治好，有的病需要多次针刺才能治好。因为病有新病、旧病、浅病、深病，新病和浅病一针可愈，深病和旧病则需要多次针刺才能根除。丹溪、东垣有一剂药就治好的，也有数十剂药才治好的。现在的人用一针不愈，就不再针刺了。而且病不单单出现在一条经络上，发病时往往有六气的兼感，标本的差异，有时一针治好标病，但本病未除；有时只治本病，但标病还在，必须多次针刺才能彻底治愈。
问：“针形微小，怎么能补泻呢？”
答：就像气球一样，当它没有气时，瘪塌不堪踢，但当从孔中吹气时，气球就鼓起来了，这就是虚则补的道理。如果去掉孔中的堵塞，气就会从孔中出来，气球又瘪塌了，这就是实则泻的道理。
问：“《内经》治病，汤药少而针灸多，为什么？”
答：《内经》是上古的书。上古的人，劳作不至于疲倦，安逸不至于放纵，饮食不追求肥美，不会伤害内脏，穿衣不追求厚重，不会伤害外表，起居有规律，寒暑知道躲避，心境恬淡虚无，精神内守，病从哪里来呢？即使有贼风虚邪，也不能深入体内，最多只是停留在皮肤，导致经络阻滞、气郁而已。通过针刺行气，通过灸法散郁，病就随之而愈，何必依赖汤药呢？当今社会，道德日渐衰败，人们以酒为浆，以妄为常，纵欲以耗尽精气，多虑以散失真气，不知保持充盈，不懂得调节精神，只追求一时的快乐，过度逸乐，起居无规律，寒暑不避，所以病多从内生，外邪也容易侵入。经典中说：“针刺治其外，汤药治其内，病既然属于内，非汤药不能救治。”这是和缓以后，方药盛行，针灸兼用的原因。因为世道不再像古代那样，人也不同于过去，再加上针法不精，传授不得其诀窍。并不是古代用针灸多，现在用针灸少，也不是汤药适合现在而不适合古代。学者应当深入研究。
问：“八法流注的要诀是什么？”
答：口诀很多，不能全部记录，现在先摘录最重要的部分来说。
上古流传的真口诀，八法原本只涉及八个穴位。口吸生数热变寒，口呼成数寒变热。先呼后吸补自真，先吸后呼泻自捷。徐进疾退称为泻寒，疾进徐退称为补热。紧提慢按像冰寒，慢提紧按像火热。脉外阳行是卫气，脉内阴行是荣血。虚者徐进是补的机制，实者疾退是泻的道理。补其母者随而济，泻其子者迎夺挈。只要分清迎夺与济随，实泻虚补不妄说。天部皮肤肌肉人，地部筋骨分三截。卫气逆行荣顺转，夏浅冬深肥瘦别。不要伤到筋膜，行针时要辨别骨节。拇指前进左补虚，拇指后退右泻实。牢濡得失定浮沉，牢者为得濡为失。泻用方而补为圆，自然荣卫相交接。
右侧泻法，先吸气再退针呼气；左侧补法，先呼气再出针吸气。
不要将这种方法视为平常，弹、努、循、扪、指、按、切都是关键。
分筋离骨，从陷中而来，却将机关都泄露了。
行人在道路上想要宣扬，湍急的水流和风中的树林都没有停歇。
感谢三皇的万世恩德，阐明了针经的真正口诀。
泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷四-经络迎随设为问答（杨氏）-注解
奇经八脉：奇经八脉是中医经络学说中的概念，指的是不直接隶属于十二正经的八条经脉，包括阳维脉、阴维脉、阳蹻脉、阴蹻脉、冲脉、任脉、督脉和带脉。这些经脉在人体中起到调节和补充十二正经气血的作用。
迎随之法：迎随之法是中医针灸治疗中的一种手法，指的是根据经脉气血的流动方向进行补泻操作。’随而济之’是补法，即顺着经脉气血流动的方向进行针刺；’迎而夺之’是泻法，即逆着经脉气血流动的方向进行针刺。
补针：补针是针灸治疗中的一种手法，旨在通过针刺来补充和增强人体的气血。补针通常采用顺经脉气血流动的方向进行，手法较为温和，旨在促进气血的生成和循环。
泻针：泻针是针灸治疗中的一种手法，旨在通过针刺来排除体内的病邪和过多的气血。泻针通常采用逆经脉气血流动的方向进行，手法较为强烈，旨在疏通经络、排除病邪。
经络：经络是中医理论中的重要概念，指的是人体内气血运行的通道。经络分为经脉和络脉，经脉是主要的通道，络脉是分支。经络系统连接全身各个部位，是维持人体生命活动的重要基础。
子午补泻：子午补泻是针灸治疗中的一种手法，根据时辰和阴阳理论进行补泻操作。子时（夜半）属阴，午时（正午）属阳，补泻手法根据时辰的阴阳属性进行调整，以达到调和阴阳、平衡气血的目的。
泻：在中医中，泻指通过针刺等方法排除体内的病邪或过盛的气血。
补针导气：补针导气是针灸治疗中的一种技术，通过特定的手法引导气血流动，以达到治疗效果。
扪而循之：在针灸时，用手指沿着经络轻轻按压，以促进气血的流动和舒缓。
切而散之：使用指甲在穴位上进行切割，以打开腠理，便于针灸。
推而按之：用手指捻动针并按压，以保持近处的气不流失，从而吸引远处的气到来。
弹而努之：用指甲弹动针，使脉气充满，快速到达病所。
爪而下之：用左手指甲按住针穴，使气散开，便于针刺。
通而取之：通过持针的进退、转动或停止，使血气往来，达到治疗效果。
外引其门以闭其神：先用左指收合针孔，然后放针，以防止经气泄露。
候气：在针灸时，等待气的到来，是治疗的重要步骤。
迎随：针灸术语，指根据气血的流动方向进行针刺，迎指逆气血流动方向刺入，随指顺气血流动方向刺入。
疾徐：针灸中针的进出速度，快慢不同，以达到不同的治疗效果。
补泻得宜：根据脉象、病情的寒热和虚实，选择合适的补泻方法。
邪气：在中医理论中，邪气指的是导致疾病的外在因素，如风、寒、暑、湿、燥、火等六淫。
经：指经络，是中医理论中人体气血运行的通道，连接脏腑与体表。
刺虚刺实：针灸治疗中的两种基本手法，刺虚指对虚弱症状进行补益，刺实指对实证症状进行泻下。
补其母而泻其子：中医五行学说中的治疗方法，通过补益母脏来增强子脏的功能，或通过泻下子脏来减轻母脏的负担。
荣卫：荣指血液，卫指气，荣卫是中医理论中描述气血运行的概念。
呼吸：在中医中，呼吸不仅是生理活动，也是调节气血的重要手段。
皮肉筋骨脉病：指疾病从浅表到深层的发展过程，从皮肤、肌肉、筋骨到血脉。
阴阳：阴阳是中国古代哲学的基本概念，代表宇宙中相互对立又相互依存的两个方面。在医学中，阴阳指人体的生理功能和病理变化，阳代表活动、热、外等，阴代表静止、寒、内等。
厥：中医病名，指气血逆乱导致的病症，如热厥、寒厥。
人迎气口：中医诊断方法，通过观察人迎（面部）和气口（脉象）来判断病情。
四末：指四肢的末端，即手指和脚趾。
五脏：指心、肝、脾、肺、肾五个主要内脏器官。
补：在中医中，补指通过针刺等方法补充体内的正气或不足的气血。
针芒：指针尖的方向。
经脉：指人体内气血运行的通道，包括十二正经和奇经八脉。
手三阳经：指手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经。
手三阴经：指手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经。
足三阳经：指足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经。
足三阴经：指足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经。
悬阳：指在针刺时，针尖停留在腠理间的状态。
两卫：指迎随呼吸出入的气。
神属勿去：指在针刺时，左手占候，以判断病情的存亡。
容针空豆许：指在针刺时，针尖停留片刻，等待气至。
平补平泻：指在阴阳不平衡时，通过针刺使其恢复平衡。
大补大泻：指在阴阳俱有盛衰时，通过针刺使其内外相通，上下相接。
调阴换阳：指通过针刺调节阴阳，使其达到平衡。
接气通经：指通过针刺使气血通畅。
从本引末：指通过针刺从根本调理，达到治疗目的。
子午法：指根据时辰进行针刺的方法。
流注法：指根据气血流注的规律进行针刺的方法。
迎夺随济：指根据气血的来去进行针刺的方法。
井荥俞经合：指五腧穴中的井穴、荥穴、俞穴、经穴、合穴。
八法流注：指根据八法进行针刺的方法。
右泻先吸退针呼：这是针灸操作中的一种技术，指在右侧进行泻法时，先吸气然后退针，同时呼气。
左补先呼出针吸：这是针灸操作中的一种技术，指在左侧进行补法时，先呼气然后出针，同时吸气。
弹努循扪指按切：这是针灸操作中的一种技术，指通过弹、努、循、扪、指、按、切等手法来操作针具。
分筋离骨陷中来：这是针灸操作中的一种技术，指通过分筋、离骨、陷中等手法来操作针具。
机关：这里指的是人体的经络和穴位。
三皇：指中国古代传说中的三位帝王，通常指伏羲、神农、黄帝，他们被认为是中华文明的始祖。
针经：指古代关于针灸的经典著作，如《黄帝内经》中的《灵枢》部分。
泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷四-经络迎随设为问答（杨氏）-评注
《难经》中关于奇经八脉的论述，体现了中医经络学说的复杂性和系统性。奇经八脉作为十二正经的补充和调节系统，不仅在生理上起到重要作用，还在病理上具有独特的意义。通过对奇经八脉的研究，可以更深入地理解人体气血运行的规律，为针灸治疗提供理论依据。
迎随之法的描述，展示了中医针灸治疗中对手法的精细要求。补泻手法的运用，不仅需要医者具备扎实的经络知识，还需要在操作中准确把握气血的流动方向。这种手法的运用，体现了中医治疗中’因势利导’的思想，即根据病情和体质的不同，采取相应的治疗措施。
补针和泻针的操作细节，反映了中医针灸治疗中对手法和时机的重视。补针的温和手法和泻针的强烈手法，分别适用于不同的病情和体质。这种区别对待的治疗方式，体现了中医’辨证施治’的原则，即根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
经络理论的阐述，揭示了中医对人体生命活动的整体观。经络不仅是气血运行的通道，还是连接内外、沟通上下的重要系统。通过对经络的研究，可以更全面地理解人体的生理和病理变化，为疾病的预防和治疗提供理论支持。
子午补泻的手法，体现了中医对时间和阴阳的重视。根据时辰的阴阳属性进行补泻操作，不仅能够调和阴阳、平衡气血，还能够增强治疗效果。这种手法的运用，展示了中医治疗中’天人相应’的思想，即人体与自然环境的密切关系。
本文详细描述了中医针灸中的多种技术和理论，包括泻法、补针导气、候气、迎随、疾徐等，这些技术和方法体现了中医对人体气血运行规律的深刻理解和应用。
文章通过对针灸手法的细致描述，展示了中医治疗的精妙和复杂性。例如，通过扪而循之、切而散之等手法，可以有效地调节气血，达到治疗疾病的目的。
文中提到的候气和迎随技术，强调了针灸治疗中对气的重视，这是中医理论中‘气’作为生命活动基本物质的重要体现。通过精确控制气的流动，可以有效地调节身体的阴阳平衡。
疾徐的讨论揭示了针灸治疗中速度控制的重要性，不同的进出速度可以产生不同的治疗效果，这需要医生有高超的技术和丰富的经验。
最后，文章通过对补泻得宜的讨论，强调了中医治疗中的个体化原则，即根据患者的具体情况（如脉象、病情的寒热和虚实）来选择最合适的治疗方法。这种因人而异的治疗原则，是中医治疗的重要特色之一。
总的来说，本文不仅是对中医针灸技术的详细描述，更是对中医理论和实践深刻理解的体现，展示了中医在治疗疾病中的独特视角和方法。
本文深入探讨了中医针灸治疗的理论与实践，特别是关于如何通过针刺调节人体的气血运行，以达到治疗疾病的目的。文章首先提出了‘邪气而已矣’的观点，强调了外邪对人体健康的影响，并提出了通过针刺来调节气血的治疗方法。
文中详细介绍了针刺的基本手法，如刺虚刺实、迎随、补其母而泻其子等，这些都是中医针灸治疗中非常重要的技术。通过这些手法，可以有效地调节人体的气血状态，从而达到治疗疾病的效果。
文章还详细讨论了荣卫的概念，荣卫是中医理论中描述气血状态的术语，荣指气血充盈，卫指气血运行。通过调节荣卫，可以有效地治疗各种疾病。文中提到的‘欲治经脉，须调荣卫，欲调荣卫，须假呼吸’，强调了呼吸在调节气血中的重要作用。
此外，文章还讨论了疾病的发病机制，如‘百病所起，皆始于荣卫’，并提出了通过针刺来治疗皮肉筋骨脉病的方法。这些内容不仅展示了中医理论的深度，也体现了中医治疗的独特性和有效性。
最后，文章还涉及了阴阳理论在针灸治疗中的应用，如‘阴阳居易之理’，以及如何通过针刺来调节阴阳平衡，从而达到治疗疾病的目的。这些内容不仅丰富了中医理论，也为临床实践提供了重要的指导。
总的来说，本文是一篇深入探讨中医针灸治疗理论与实践的重要文献，不仅展示了中医理论的深度和广度，也体现了中医治疗的独特性和有效性。通过对这些内容的深入理解和应用，可以更好地发挥中医在治疗疾病中的作用。
本文主要讨论了中医针灸中的补泻手法及其理论基础，涉及阴阳、经脉、气血等核心概念。文章通过问答形式，详细解释了针刺时的操作技巧和理论依据，展现了古代中医针灸的丰富内涵和独特魅力。
首先，文章强调了阴阳在针灸中的重要性。阴阳是中医理论的核心概念，贯穿于人体的生理、病理、诊断和治疗各个方面。在针刺时，根据阴阳的盛衰和内外关系，采取不同的补泻手法，以达到调节阴阳平衡的目的。这种思想体现了中医整体观念和辨证论治的特点。
其次，文章详细介绍了经脉的循行规律和针刺手法。经脉是气血运行的通道，手三阳经、手三阴经、足三阳经、足三阴经各有其特定的循行路线。在针刺时，根据经脉的走向和气血的流注方向，采取顺逆不同的手法，以达到补泻的目的。这种手法不仅体现了中医对经脉的深刻理解，也展示了针刺技术的精细和复杂。
此外，文章还讨论了针刺时的操作技巧，如悬阳、两卫、神属勿去等。这些技巧要求医者在针刺时，不仅要掌握针尖的方向和深度，还要通过左手占候，判断病情的存亡。这种操作技巧不仅需要医者具备扎实的理论基础，还需要丰富的临床经验和高超的技术水平。
文章还提到了补泻手法的多样性，如平补平泻、大补大泻、调阴换阳、接气通经等。这些手法根据病情的不同，采取不同的针刺方法，以达到最佳的治疗效果。这种灵活多样的手法，体现了中医针灸的个体化治疗特点。
最后，文章还讨论了针刺与汤药的关系。古代中医认为，针刺主要用于治疗外邪，而汤药主要用于治疗内伤。随着时代的发展，病情的复杂化，汤药的使用逐渐增多，但针刺仍然是中医治疗的重要手段。这种观点反映了中医对疾病认识的深刻和全面。
总的来说，本文通过对针刺补泻手法的详细讨论，展现了中医针灸的丰富内涵和独特魅力。文章不仅具有重要的理论价值，还具有很高的临床指导意义，是研究中医针灸的重要文献。
这段古文出自古代针灸学的经典文献，详细描述了针灸操作的具体技术和方法。文中提到的“右泻先吸退针呼，左补先呼出针吸”等操作手法，体现了古代针灸师在治疗时对呼吸与针法配合的精细控制，这种技术不仅要求针灸师有高超的技艺，还需要对患者的身体状况有深刻的理解。
“弹努循扪指按切”和“分筋离骨陷中来”等手法，展示了古代针灸师在操作针具时的多样性和灵活性。这些手法不仅要求针灸师有敏锐的触觉和精准的操作，还需要对人体解剖学有深入的了解。
文中提到的“机关”一词，指的是人体的经络和穴位，这是针灸治疗的基础。通过对经络和穴位的精准操作，针灸师可以调节人体的气血运行，达到治疗疾病的目的。
“感谢三皇万世恩，阐尽针经真口诀”这句话，表达了对古代三皇的崇敬之情，同时也强调了针灸学的重要性和深远影响。三皇被认为是中华文明的始祖，他们的智慧和贡献为后世留下了宝贵的文化遗产，其中包括针灸学。
总的来说，这段古文不仅展示了古代针灸学的高超技艺和深厚理论，还体现了古代医者对患者的关怀和对医学的敬畏之情。通过对这些技术的传承和发展，针灸学在现代医学中仍然发挥着重要作用，为人类的健康事业做出了巨大贡献。
