作者： 杨继洲（1522年—1620年），明代著名医学家，精通针灸，曾任太医院医官。他总结前人经验并结合自己的临床实践，编撰了《针灸大成》。
年代：成书于明代万历年间（16世纪末至17世纪初）。
内容简要：《针灸大成》是针灸学的集大成之作，共10卷，系统总结了针灸理论、穴位定位、针刺手法及临床治疗经验。书中详细介绍了经络学说、针灸禁忌及常见病症的治疗方法，对后世针灸学的发展影响深远，被誉为针灸学的经典著作。
泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷一-缪刺论-原文
黄帝问曰：“余闻缪刺，未得其意，何谓缪刺？”
歧伯对曰：“夫邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病也。夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经俞，命曰缪刺。”
大络十五络也。四末，谓四肢也。
帝曰：“愿闻缪刺，以左取右，以右取左，奈何？其与巨刺何以别之？”
曰：“邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉缪处，故命曰缪刺。”
谓病易且移。
帝曰：“愿闻缪刺奈何？取之何如？”
对曰：“邪客于足少阴之络，令人卒心痛，暴胀，胸胁支满，无积者，刺然骨之前出血，如食顷而已。不已，左取右，右取左，病新发者，取五日已。邪客于手少阳之络，令人喉痹，舌卷，口干，心烦，臂外廉痛，手不及头，刺手小指次指爪甲上，去端如韭叶，各一痏，壮者立已，老者有顷已，左取右，右取左，此新病，数日已。邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛，刺足大趾爪甲上与肉交者，各一痏，，男子立已，女子有顷已，左取右，右取左。邪客于足太阳之络，令人头项肩痛，刺足小趾爪甲上与肉交者，各一痏，立已。不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食顷已。邪客于手阳明之络，令人气满胸中，喘息而支胠，胸中热，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶，各一痏，左取右，右取左，如食顷已。
关冲穴，痏，疮也。大敦穴，两脚俱刺，故曰各一痏。至阴，一云小指外侧。金门。商阳，一云次指内侧。
邪客于臂掌之间，不可得屈，刺其踝后，先以指按之痛，乃刺之。以月死生为数，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。邪客于足阳蹻之脉，令人目痛从内眦始。刺外踝之下半寸所各二痏，左刺右，右刺左，如行十里顷而已。人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝之下，然骨之前血脉出血，刺足跗上动脉，不已，刺三毛上各一痏，见血立已，左刺右，右刺左。善悲惊不乐，刺如上方。邪客于手阳明之络，令人耳聋，时不闻音，刺手大指次指爪甲上去端如韭叶，各一痏，立闻，不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻；其不时闻者，不可刺也。耳中生风者，亦刺之如此数，左刺右，右刺左。
人手本节踝。月半以前为生，月半以后为死。冲阳。三毛大敦穴。商阳。中冲。络气已绝，故不刺。
凡痹往来，行无常处者，在分肉间痛而刺之，以月死生为数，用针者，随气盛衰以为痏数，针过其日数则脱气，不及日数则气不泻，左刺右，右刺左，病已止，不已，复刺之如法。月生一日一痏，二日二痏，渐多之，十五日十五痏，十六日十四痏，渐少之。
邪客于足阳明之络，令人鼽衄，上齿寒，刺足大趾次趾爪甲上与肉交者，各一痏，左刺右，右刺左。邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息，咳而汗出，刺足小指次指爪甲上与肉交者，各一痏，不得息立已，汗出立止，咳者温衣饮食，一日已，左刺右，右刺左，病立已，不已，复刺如法。邪客于足少阴之络，令人嗌痛，不可内食，无故善怒，气上走贲上，刺足下中央之脉，各三痏，凡六刺，立已，左刺右，右刺左，嗌中肿，不能内唾，时不能出唾者，刺然骨之前出血立已，左刺右，右刺左。
厉兑。窍阴。贲谓气贲也，一云贲膈也，谓气上走膈上。涌泉。
邪客于足太阴之络，令人腰痛，引少腹控?，不可以仰息、刺腰尻之解，两胂之上是腰俞，以月死生为数，发针立已，左刺右，右刺左。邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始，数脊椎侠脊，疾按之应手如痛，刺之旁三痏，立已。邪客于足少阳之络，令人留于枢中痛，髀不可举，刺枢中以毫针，寒则久留针，以月死生为数，立已。
一云腰俞无左右，当是下髎穴。环跳。
治诸经，刺之所过者，不病，则缪刺之。耳聋，刺手阳明，不已，刺其通脉出耳前者。齿龋，刺手阳明，不已，刺其脉入齿中者，立已。邪客于五脏之间，其病也，脉引而痛，时来时止，视其病，缪刺之于手足爪甲上，视其脉，出其血，间日一刺，一刺不已，五刺已。缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉血者去之，足阳明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上各一痏，立已，左取右，右取左。
听会。龈交。各刺其井，左取右，右取左。厉兑。商阳。
邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左额角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥。刺足大趾内侧爪甲上，去端如韭叶。后刺足心，后刺足中趾爪甲上各一痏，后刺少商、中冲、神门，各一痏，立已。不已，以竹管吹其两耳，鬄其左角之发方一寸，燔治，饮以美酒一杯，立已。凡刺之数，先视其经脉，切而从之，审其虚实而调之。不调者，经刺之，有痛而经不病者，缪刺之。因视其皮部有血络者尽取之，此缪刺之数也。
隐白。涌泉。厉兑。
泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷一-缪刺论-译文
黄帝问道：“我听说过缪刺，但不太明白它的意思，什么是缪刺呢？”
歧伯回答说：“当邪气侵入皮肤，停留在孙络中，滞留不去，导致闭塞不通，邪气不能进入经脉，而是流溢到大络中，从而引发奇病。邪气侵入大络时，会从左流向右，从右流向左，上下左右与经脉相互干扰，分布在四肢末端，邪气没有固定的位置，不进入经脉的俞穴，这种情况称为缪刺。”
大络共有十五络。四末指的是四肢。
黄帝说：“我想了解缪刺，为什么从左取右，从右取左？它与巨刺有什么区别？”
歧伯回答说：“当邪气侵入经脉时，左侧邪气盛则右侧发病，右侧邪气盛则左侧发病，也有邪气转移的情况，左侧疼痛未愈而右侧脉象先发病，这种情况必须用巨刺，必须刺中经脉，而不是络脉。因此，络脉病变时，疼痛与经脉错位，所以称为缪刺。”
意思是病情容易转移。
黄帝说：“我想了解缪刺的具体方法，如何进行？”
歧伯回答说：“当邪气侵入足少阴的络脉时，会使人突然心痛、腹胀、胸胁胀满，如果没有积滞，可以刺然骨前的血脉出血，大约一顿饭的时间就会好转。如果不见效，可以从左取右，从右取左，新发病的患者，五天内可以治愈。当邪气侵入手少阳的络脉时，会使人喉咙痛、舌卷、口干、心烦、手臂外侧疼痛，手不能举到头部，可以刺手小指和次指指甲上，距离指甲边缘如韭菜叶宽的地方，各刺一次，壮年人立即见效，老年人稍等片刻见效，从左取右，从右取左，新发病的患者，几天内可以治愈。当邪气侵入足厥阴的络脉时，会使人突然疝气剧痛，可以刺足大趾指甲与肉交界处，各刺一次，男性立即见效，女性稍等片刻见效，从左取右，从右取左。当邪气侵入足太阳的络脉时，会使人头、颈、肩疼痛，可以刺足小趾指甲与肉交界处，各刺一次，立即见效。如果不见效，可以刺外踝下三次，从左取右，从右取左，大约一顿饭的时间见效。当邪气侵入手阳明的络脉时，会使人胸中气满、喘息、胸胁胀痛、胸中发热，可以刺手大指和次指指甲上，距离指甲边缘如韭菜叶宽的地方，各刺一次，从左取右，从右取左，大约一顿饭的时间见效。
关冲穴，痏指的是疮。大敦穴，两脚都要刺，所以称为各一痏。至阴穴，一说在小指外侧。金门穴。商阳穴，一说在次指内侧。
当邪气侵入手臂和手掌之间，导致不能弯曲时，可以刺踝后，先用手指按压疼痛处，然后刺之。根据月亮的盈亏来决定刺的次数，月亮初生时一天刺一次，两天刺两次，十五天刺十五次，十六天刺十四次。当邪气侵入足阳蹻脉时，会使人眼睛疼痛从内眼角开始。可以刺外踝下半寸处，各刺两次，从左刺右，从右刺左，大约走十里路的时间见效。如果有人从高处坠落，恶血留在体内，导致腹部胀满，大小便不通，先服用通利药物，这是上伤厥阴经脉，下伤少阴络脉，可以刺足内踝下，然骨前的血脉出血，刺足跗上的动脉，如果不见效，可以刺三毛上各一次，见血立即见效，从左刺右，从右刺左。如果患者容易悲伤、惊恐、不快乐，可以按照上述方法刺。当邪气侵入手阳明的络脉时，会使人耳聋，有时听不到声音，可以刺手大指和次指指甲上，距离指甲边缘如韭菜叶宽的地方，各刺一次，立即见效，如果不见效，可以刺中指指甲与肉交界处，立即见效；如果有时听不到声音，则不能刺。如果耳中有风声，也可以按照这个次数刺，从左刺右，从右刺左。
人手的本节踝。月亮上半月为生，下半月为死。冲阳穴。三毛大敦穴。商阳穴。中冲穴。络气已经断绝，所以不能刺。
凡是痹症游走不定，疼痛在分肉间的，可以根据月亮的盈亏来决定刺的次数，用针的人要根据气的盛衰来决定刺的次数，针刺超过天数则气脱，不及天数则气不泻，从左刺右，从右刺左，病情好转则停止，如果不见效，再按照这个方法刺。月亮初生时一天刺一次，两天刺两次，逐渐增加，十五天刺十五次，十六天刺十四次，逐渐减少。
当邪气侵入足阳明的络脉时，会使人鼻出血，上齿寒冷，可以刺足大趾和次趾指甲与肉交界处，各刺一次，从左刺右，从右刺左。当邪气侵入足少阳的络脉时，会使人胁痛不能呼吸，咳嗽出汗，可以刺足小指和次指指甲与肉交界处，各刺一次，不能呼吸立即见效，出汗立即停止，咳嗽者要保暖、饮食调理，一天见效，从左刺右，从右刺左，病情立即好转，如果不见效，再按照这个方法刺。当邪气侵入足少阴的络脉时，会使人咽喉痛，不能进食，无故发怒，气上冲到膈上，可以刺足下中央的脉，各刺三次，共六次，立即见效，从左刺右，从右刺左，咽喉肿痛，不能吞咽唾液，有时不能吐出唾液，可以刺然骨前的血脉出血，立即见效，从左刺右，从右刺左。
厉兑穴。窍阴穴。贲指的是气上冲，一说气上冲到膈上。涌泉穴。
当邪气侵入足太阴的络脉时，会使人腰痛，牵引少腹，不能仰卧呼吸，可以刺腰尻的缝隙，两胂之上是腰俞穴，根据月亮的盈亏来决定刺的次数，刺针立即见效，从左刺右，从右刺左。当邪气侵入足太阳的络脉时，会使人背部拘挛疼痛，牵引胁肋疼痛，可以从颈部开始刺，沿着脊椎两侧，快速按压疼痛处，刺旁边三次，立即见效。当邪气侵入足少阳的络脉时，会使人髋关节疼痛，大腿不能抬起，可以用毫针刺髋关节，寒症则留针时间长，根据月亮的盈亏来决定刺的次数，立即见效。
一说腰俞没有左右之分，应该是下髎穴。环跳穴。
治疗各经脉时，如果针刺经过的地方没有病变，则用缪刺。耳聋，可以刺手阳明经，如果不见效，可以刺其通脉出耳前的地方。龋齿，可以刺手阳明经，如果不见效，可以刺其脉入齿中的地方，立即见效。当邪气侵入五脏之间时，病情表现为脉牵引疼痛，时来时止，根据病情，可以在手足指甲上缪刺，观察脉象，放血，隔天刺一次，一次不见效，五次见效。缪传导致上齿疼痛，牙齿和嘴唇寒冷疼痛，观察手背脉血的地方放血，足阳明中指指甲上刺一次，手大指和次指指甲上各刺一次，立即见效，从左取右，从右取左。
听会穴。龈交穴。各刺其井穴，从左取右，从右取左。厉兑穴。商阳穴。
当邪气侵入手足少阴、太阴、足阳明的络脉时，这五条络脉都在耳中交汇，上络左额角，如果五条络脉都衰竭，会使人全身脉动，但身体无知觉，状如尸体，称为尸厥。可以刺足大趾内侧指甲上，距离指甲边缘如韭菜叶宽的地方。然后刺足心，再刺足中趾指甲上各一次，最后刺少商、中冲、神门，各一次，立即见效。如果不见效，可以用竹管吹两耳，剃掉左角一寸见方的头发，烧成灰，用美酒送服，立即见效。凡是针刺的次数，先观察经脉，切脉并根据脉象，审察虚实来调理。不调者，用经刺，有疼痛但经脉无病的，用缪刺。观察皮部有血络的地方全部放血，这是缪刺的次数。
隐白穴。涌泉穴。厉兑穴。
泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷一-缪刺论-注解
缪刺：一种针灸疗法，指在病变部位的对侧进行针刺，以治疗疾病。
孙络：指经络系统中的细小分支，分布于体表。
大络：指经络系统中的主要分支，连接经脉与体表。
四末：指四肢的末端，即手和脚。
巨刺：一种针灸疗法，指在病变部位的同侧进行针刺，以治疗疾病。
痏：指针刺后留下的疮痕或针孔。
关冲穴：位于手少阳三焦经的穴位，常用于治疗头痛、目赤等症状。
大敦穴：位于足厥阴肝经的穴位，常用于治疗疝气、腹痛等症状。
至阴穴：位于足太阳膀胱经的穴位，常用于治疗头痛、目痛等症状。
金门穴：位于足太阳膀胱经的穴位，常用于治疗腰痛、下肢麻木等症状。
商阳穴：位于手阳明大肠经的穴位，常用于治疗咽喉肿痛、牙痛等症状。
中冲穴：位于手厥阴心包经的穴位，常用于治疗心痛、心悸等症状。
隐白穴：位于足太阴脾经的穴位，常用于治疗腹胀、泄泻等症状。
涌泉穴：位于足少阴肾经的穴位，常用于治疗头痛、眩晕等症状。
厉兑穴：位于足阳明胃经的穴位，常用于治疗胃痛、呕吐等症状。
尸厥：一种突然昏厥的症状，表现为身体僵硬、无知觉，类似于尸体的状态。
泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷一-缪刺论-评注
《黄帝内经》中的这段对话，详细介绍了缪刺这一针灸疗法的原理和应用。缪刺作为一种独特的治疗方法，体现了古代中医对经络系统的深刻理解和灵活运用。通过在对侧进行针刺，缪刺能够调节经络气血的平衡，达到治疗疾病的目的。
文中提到的‘邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病也’，揭示了外邪侵入人体后，通过孙络进入大络，导致经络闭塞，气血不畅，从而引发各种奇病。缪刺的作用在于通过针刺对侧的经络，调节气血，疏通闭塞，恢复经络的正常功能。
歧伯在回答黄帝的问题时，详细说明了缪刺与巨刺的区别。巨刺是在病变部位的同侧进行针刺，而缪刺则是在对侧进行针刺。这种区别体现了中医治疗方法的多样性和灵活性，根据病情的不同，选择不同的针刺方法，以达到最佳的治疗效果。
文中还列举了多种具体的缪刺应用实例，如‘邪客于足少阴之络，令人卒心痛，暴胀，胸胁支满，无积者，刺然骨之前出血，如食顷而已’。这些实例不仅展示了缪刺的具体操作方法，还反映了古代中医对疾病诊断和治疗的精细化和个性化。
此外，文中提到的‘以月死生为数’，反映了古代中医对时间与人体生理病理关系的重视。根据月亮的盈亏变化，调整针刺的次数和强度，体现了中医‘天人合一’的整体观念。
总的来说，这段文字不仅详细介绍了缪刺这一针灸疗法的原理和应用，还展示了古代中医对经络系统、疾病诊断和治疗的深刻理解和丰富经验。通过对这些内容的深入分析，我们可以更好地理解中医的理论体系和治疗方法，为现代中医的发展提供宝贵的借鉴和启示。
