中华文化研究中心
让中华文化走向世界

泰始明昌国文:古籍-针灸大成-卷一-刺疟论

作者: 杨继洲(1522年—1620年),明代著名医学家,精通针灸,曾任太医院医官。他总结前人经验并结合自己的临床实践,编撰了《针灸大成》。

年代:成书于明代万历年间(16世纪末至17世纪初)。

内容简要:《针灸大成》是针灸学的集大成之作,共10卷,系统总结了针灸理论、穴位定位、针刺手法及临床治疗经验。书中详细介绍了经络学说、针灸禁忌及常见病症的治疗方法,对后世针灸学的发展影响深远,被誉为针灸学的经典著作。

泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷一-刺疟论-原文

黄帝问曰:“刺疟奈何?”

歧伯对曰:“足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,熇熇暍暍然,热止汗出。难已,刺郄中出血。足少阳之疟,令人身体解筩,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚,刺足少阳。足阳明之疟,令人先寒,洒淅洒淅,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火气,乃快然,刺足阳明跗上。足太阴之疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取之。足少阴之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户牖而处,其病难已。足厥阴之疟,令人腰痛,少腹满,小便不利,如癃状,非癃也,数便,意恐惧,气不足,腹中悒悒,刺足厥阴。

一云金门,一云委中,针三分,若灸,可五壮。太冲针三分,灸可三壮。冲阳针三分,灸可三壮。公孙针四分,灸可三壮。大钟针二分,太溪针三分,各灸三壮。侠溪针三分,灸可三壮。

肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴、阳明。心疟者,令人烦心甚,欲得清水,反寒多,不甚热,刺手少阴。肝疟者,令人色苍苍然,太息,其状若死者,刺足厥阴见血。脾疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,刺足太阴。肾疟者,令人洒洒然,腰脊痛宛转,大便难,目眴眴然,手足寒,刺足太阳、少阴。胃疟者,令人且病也,善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明、太阴横脉出血。

神门针三分,灸可三壮。中封针四分,灸可三壮。商丘针三分,灸可三壮。列缺针三分,灸五壮;合谷针三分,灸三壮。足太阳金门,足少阴太溪。厉兑针一分,灸一壮;解溪针五分,灸二壮;三里针一寸,灸三壮;太阴横脉,在内踝前,斜过大脉宜出血。

疟发,身方热,刺跗上动脉,开其孔,出其血,立寒;疟方欲寒,刺手阳明、太阴,足阳明、太阴。疟脉满大急,刺背俞,用中针傍五胠俞各一,适肥瘦,出其血。疟脉小实急,灸胫少阴,刺指井。疟脉满大急,刺背俞,用五胠俞、背俞各一,适行至于血也。疟脉缓大虚,便宜用药,不宜用针。凡治疟,先发如食顷,乃可以治,过之,则失时也。诸疟而脉不见,刺十指间出血,血去必已。先视身之赤如小豆者,尽取之。

谓阳明脉。亦开孔出血。五胠俞谓譩嘻。复溜针三分,灸可五壮;井谓至阴,针一分,灸可三壮。

十二疟者,其发各不同时,察其病形,以知其何脉之病也。先其发时,如食顷而刺之,一刺则衰,二刺则知,三刺则已。不已,刺舌下两脉出血;不已,刺郄中盛经出血,又刺项以下侠脊者,必已。舌下两脉者廉泉也。

侠脊者谓大杼,针三分,灸五壮;风门热府,针五分,灸可五壮。针三分,灸三壮。

刺疟者,必先问其病之所先发者,先刺之。先头痛及重者,先刺头上及两额、两眉间出血;先项背痛者,先刺之;先腰脊痛者,先刺郄中出血;先手臂痛者,先刺手少阴、阳明,十指间;先足胫酸痛者,先刺足阳明,十指间出血。”

头谓上星、百会,额谓悬颅,眉间谓攒竹等穴是也。风池、风府、大杼、神道。

风疟,疟发则汗出恶风,刺三阳经背俞之血者。胻酸痛甚,按之不可,名曰胕髓病,以镵针针绝骨出血,立已。身体小痛,刺至阴,诸阴之井,无出血,间日一刺。疟不渴,间日而作,刺足太阳,渴而间日作,刺足少阳。温疟汗不出,为五十九刺。”

泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷一-刺疟论-译文

黄帝问道:“如何用针刺治疗疟疾?”

歧伯回答说:“足太阳经的疟疾,会让人感到腰痛和头重,寒气从背部开始,先感到寒冷然后发热,热得厉害,热退后出汗。难以治愈时,可以刺郄中穴出血。足少阳经的疟疾,会让人感到身体疲倦,寒热都不太明显,讨厌见人,见到人时心里害怕,发热多且出汗严重,可以刺足少阳经。足阳明经的疟疾,会让人先感到寒冷,寒得厉害,然后发热,热退后出汗,喜欢见到日光、月光和火气,感到舒服,可以刺足阳明经的跗上穴。足太阴经的疟疾,会让人感到不快乐,喜欢叹气,不想吃东西,寒热交替且出汗多,病发时会呕吐,呕吐后病情减轻,可以立即取穴治疗。足少阴经的疟疾,会让人呕吐严重,寒热交替,发热多而寒冷少,想关上门窗独处,这种病难以治愈。足厥阴经的疟疾,会让人感到腰痛,小腹胀满,小便不畅,像癃闭一样,但不是癃闭,频繁小便,心里恐惧,气不足,腹中郁闷,可以刺足厥阴经。

有人说金门穴,有人说委中穴,针刺三分深,如果灸,可以灸五壮。太冲穴针刺三分深,灸三壮。冲阳穴针刺三分深,灸三壮。公孙穴针刺四分深,灸三壮。大钟穴针刺二分深,太溪穴针刺三分深,各灸三壮。侠溪穴针刺三分深,灸三壮。

肺疟会让人心里感到寒冷,寒得厉害然后发热,发热时容易受惊,好像看到什么东西一样,可以刺手太阴经和手阳明经。心疟会让人心里非常烦躁,想喝清水,反而寒多热少,可以刺手少阴经。肝疟会让人面色苍白,叹气,样子像死人一样,可以刺足厥阴经出血。脾疟会让人感到寒冷,腹中疼痛,发热时肠中鸣响,鸣响后出汗,可以刺足太阴经。肾疟会让人感到寒冷,腰脊疼痛,大便困难,眼睛昏花,手脚寒冷,可以刺足太阳经和足少阴经。胃疟会让人感到饥饿但吃不下东西,吃了东西后腹部胀满,可以刺足阳明经和足太阴经的横脉出血。

神门穴针刺三分深,灸三壮。中封穴针刺四分深,灸三壮。商丘穴针刺三分深,灸三壮。列缺穴针刺三分深,灸五壮;合谷穴针刺三分深,灸三壮。足太阳经的金门穴,足少阴经的太溪穴。厉兑穴针刺一分深,灸一壮;解溪穴针刺五分深,灸二壮;三里穴针刺一寸深,灸三壮;太阴经的横脉,在内踝前,斜过大脉时宜出血。

疟疾发作时,身体刚发热,可以刺跗上的动脉,打开孔道,放出血液,立即感到寒冷;疟疾刚要发冷时,可以刺手阳明经、手太阴经,足阳明经、足太阴经。疟疾的脉象满大而急,可以刺背俞穴,用中针在五胠俞穴各刺一次,根据胖瘦程度,放出血液。疟疾的脉象小而实急,可以灸胫部的少阴经,刺指井穴。疟疾的脉象满大而急,可以刺背俞穴,用五胠俞穴、背俞穴各刺一次,直到出血。疟疾的脉象缓大而虚,适合用药治疗,不适合用针。凡是治疗疟疾,要在发作前大约一顿饭的时间进行治疗,过了这个时间,就错过了时机。各种疟疾而脉象不明显的,可以刺十指间出血,血出后病情必定好转。先看身上有像小豆一样的红点,全部刺破。

说的是阳明经的脉。也可以打开孔道出血。五胠俞穴说的是譩嘻穴。复溜穴针刺三分深,灸五壮;井穴说的是至阴穴,针刺一分深,灸三壮。

十二种疟疾,发作时间各不相同,观察病状,可以知道是哪条经脉的病。在发作前大约一顿饭的时间进行针刺,刺一次病情减轻,刺两次病情好转,刺三次病情痊愈。如果还不痊愈,可以刺舌下的两条脉出血;如果还不痊愈,可以刺郄中穴的盛经出血,再刺项部以下靠近脊柱的部位,必定痊愈。舌下的两条脉是廉泉穴。

靠近脊柱的部位说的是大杼穴,针刺三分深,灸五壮;风门穴和热府穴,针刺五分深,灸五壮。针刺三分深,灸三壮。

刺疟疾时,一定要先问清楚病是从哪里先发作的,先刺那里。先头痛和头重的,先刺头上和两额、两眉间出血;先项背痛的,先刺那里;先腰脊痛的,先刺郄中穴出血;先手臂痛的,先刺手少阴经、手阳明经,十指间;先足胫酸痛的,先刺足阳明经,十指间出血。”

头上说的是上星穴、百会穴,额部说的是悬颅穴,眉间说的是攒竹穴等。风池穴、风府穴、大杼穴、神道穴。

风疟,疟疾发作时出汗且怕风,可以刺三阳经背俞穴出血。小腿酸痛严重,按不下去的,叫做胕髓病,用镵针刺绝骨穴出血,立即痊愈。身体轻微疼痛,可以刺至阴穴,各阴经的井穴,不要出血,隔天刺一次。疟疾不渴,隔天发作的,可以刺足太阳经;渴而隔天发作的,可以刺足少阳经。温疟不出汗的,可以用五十九刺法。”

泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷一-刺疟论-注解

刺疟:指通过针刺治疗疟疾的方法。疟疾在古代中医中被认为是由外邪侵入人体引起的疾病,刺疟即是通过针刺特定的穴位来驱邪治病。

足太阳之疟:指疟疾症状表现为足太阳经的病症,如腰痛、头重、寒从背起等。足太阳经是人体十二经脉之一,主要分布在背部。

郄中:穴位名,位于足太阳经上,常用于治疗腰痛、疟疾等病症。

足少阳之疟:指疟疾症状表现为足少阳经的病症,如身体解筩、恶见人等。足少阳经主要分布在身体侧面。

足阳明之疟:指疟疾症状表现为足阳明经的病症,如先寒后热、喜见日月光火气等。足阳明经主要分布在身体前面。

足太阴之疟:指疟疾症状表现为足太阴经的病症,如不乐、好太息、不嗜食等。足太阴经主要分布在身体内侧。

足少阴之疟:指疟疾症状表现为足少阴经的病症,如呕吐甚、多寒热等。足少阴经主要分布在身体内侧。

足厥阴之疟:指疟疾症状表现为足厥阴经的病症,如腰痛、少腹满等。足厥阴经主要分布在身体内侧。

肺疟:指疟疾症状表现为肺经的病症,如心寒、善惊等。肺经主要分布在胸部。

心疟:指疟疾症状表现为心经的病症,如烦心甚、欲得清水等。心经主要分布在胸部。

肝疟:指疟疾症状表现为肝经的病症,如色苍苍然、太息等。肝经主要分布在身体侧面。

脾疟:指疟疾症状表现为脾经的病症,如寒、腹中痛等。脾经主要分布在身体内侧。

肾疟:指疟疾症状表现为肾经的病症,如洒洒然、腰脊痛等。肾经主要分布在身体内侧。

胃疟:指疟疾症状表现为胃经的病症,如善饥而不能食等。胃经主要分布在身体前面。

神门:穴位名,位于手少阴心经上,常用于治疗心烦、失眠等病症。

中封:穴位名,位于足厥阴肝经上,常用于治疗肝病、疟疾等病症。

商丘:穴位名,位于足太阴脾经上,常用于治疗脾胃病、疟疾等病症。

列缺:穴位名,位于手太阴肺经上,常用于治疗肺病、疟疾等病症。

合谷:穴位名,位于手阳明大肠经上,常用于治疗头痛、疟疾等病症。

足太阳金门:穴位名,位于足太阳经上,常用于治疗腰痛、疟疾等病症。

足少阴太溪:穴位名,位于足少阴经上,常用于治疗肾虚、疟疾等病症。

厉兑:穴位名,位于足阳明经上,常用于治疗胃病、疟疾等病症。

解溪:穴位名,位于足阳明经上,常用于治疗胃病、疟疾等病症。

三里:穴位名,位于足阳明经上,常用于治疗胃病、疟疾等病症。

太阴横脉:指足太阴经的横脉,常用于治疗脾胃病、疟疾等病症。

风疟:指疟疾症状表现为风邪侵入引起的病症,如汗出恶风等。

胕髓病:指疟疾症状表现为骨髓疼痛的病症,如胻酸痛甚等。

温疟:指疟疾症状表现为温邪侵入引起的病症,如汗不出等。

泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷一-刺疟论-评注

《黄帝内经》中的这段文字详细描述了疟疾的不同类型及其对应的针刺治疗方法。疟疾在古代中医中被认为是由外邪侵入人体引起的疾病,而针刺疗法则是通过刺激特定的穴位来调节人体的气血运行,从而达到驱邪治病的目的。

文本中提到的‘足太阳之疟’、‘足少阳之疟’等,分别对应了不同经脉的疟疾症状。这些症状的描述不仅反映了古代中医对疟疾的细致观察,也体现了中医理论中‘经络’与‘脏腑’之间的密切联系。通过针刺相应的穴位,可以调节经络气血,达到治疗疾病的效果。

此外,文本中还详细列举了各个穴位的针刺深度和灸疗的壮数,如‘神门针三分,灸可三壮’、‘中封针四分,灸可三壮’等。这些具体的操作细节不仅展示了古代中医在针灸治疗上的严谨态度,也为后世医家提供了宝贵的临床经验。

从文化内涵来看,这段文字体现了古代中医‘天人合一’的整体观念。疟疾的治疗不仅仅是对症下药,更是通过调节人体的整体状态来达到治病的目的。这种观念在中医理论中占据着重要地位,也是中医区别于西医的重要特征之一。

从艺术特色来看,这段文字语言简练,条理清晰,既具有科学性,又富有文学性。通过对疟疾症状的生动描述,读者可以清晰地感受到古代中医对疾病的深刻理解和治疗方法的精准把握。

从历史价值来看,这段文字不仅是古代中医治疗疟疾的重要文献,也是研究古代医学理论和实践的重要资料。它为我们了解古代中医的发展历程、治疗方法和理论体系提供了宝贵的参考。

内容标题:《泰始明昌国文:古籍-针灸大成-卷一-刺疟论》
内容链接:https://market.tsmc.space/archives/3136.html
Copyright © 2021 TSMC Limited All Rights Reserved.