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泰始明昌国文:古籍-针灸大成-卷一-刺水热穴论

作者: 杨继洲(1522年—1620年),明代著名医学家,精通针灸,曾任太医院医官。他总结前人经验并结合自己的临床实践,编撰了《针灸大成》。

年代:成书于明代万历年间(16世纪末至17世纪初)。

内容简要:《针灸大成》是针灸学的集大成之作,共10卷,系统总结了针灸理论、穴位定位、针刺手法及临床治疗经验。书中详细介绍了经络学说、针灸禁忌及常见病症的治疗方法,对后世针灸学的发展影响深远,被誉为针灸学的经典著作。

泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷一-刺水热穴论-原文

黄帝问曰:“少阴何以主肾?肾何以主水?”

歧伯曰:“肾者,至阴也;至阴者,盛水也;肺者,太阴也;少阴者,冬脉也。故其本在肾,其末在肺,皆积水也。”

帝曰:“肾何以能聚水而生病?”

歧伯曰:“肾者胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故为胕肿。胕肿者,聚水而生病也。”

帝曰:“诸水皆生于肾乎?”

曰:“肾者牝脏也,地气上者属于肾,而生水液也,故曰至阴。勇而劳甚,则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传于胕肿,本之于肾,名曰风水。所谓玄府者,汗孔也。”

帝曰:“水俞五十七处者,是何主也?”

歧伯曰:“肾俞五十七穴,积阴之所聚也,水所从出入也。尻上五行行五者,此肾俞,故水病下为胕肿大腹,上为喘呼,不得卧者,标本俱病,故肺为喘呼?肾为水肿,肺为逆不得卧,分为相输俱受者,水气之所留也。伏兔上各二行行五者,此肾之街也,三阴之所交结于脚也。踝上各一行行六者,此肾脉之下行也,名曰太冲。凡五十七穴者,皆脏之阴络,水之所客也。”

帝曰:“春取络脉分肉何也?”

曰:“春者木始治,肝气始生,肝气急,其风疾,经脉常深,其气少,不能深入,故取络脉分肉间。”

帝曰:“夏取盛经分腠何也?”

曰:“夏者火始治,心气始长,脉瘦气弱,阳气流溢,热熏分腠,内至于经,故取盛经分腠,绝肤而病去者,邪居浅也。所谓盛经者,阳脉也。”

帝曰:“秋取经俞何也?”

曰:“秋者金始治,肺将收杀,金将胜火,阳气在合,阴气初胜,湿气及体,阴气未盛,未能深入,故取俞以泻阴邪,取合以虚阳邪,阳气始衰,故取于合。”

帝曰:“冬取井荥何也?”

曰:“冬者水始治,肾方闭,阳气衰少,阴气坚盛,巨阳伏沉,阳气乃去,故取井以下阴逆,取荥以实阳气。故曰:「冬取井荥,春不鼽衄。」此之谓也。”

帝曰:“夫子言治热病五十九俞,愿闻其处,因闻其意。”

歧伯曰:“头上五行行五者,以越诸阳之热逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞、此八者,以泻胸中之热也;气街、三里、巨虚上下廉,此八者,以泻胃中之热也;云门、髃骨、委中、髓空、此八者,以泻四肢之热也;五脏俞旁五,此十者,以泻五脏之热也。凡此五十九穴者,皆热之左右也。”

帝曰:“人伤于寒而传为热,何也?”

歧伯曰:“夫寒盛,则生热也。”

泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷一-刺水热穴论-译文

黄帝问道:“少阴经为什么主管肾脏?肾脏为什么主管水?”

歧伯回答说:“肾脏是至阴之脏;至阴之脏,盛满了水;肺是太阴之脏;少阴经是冬季的经脉。所以它的根本在肾脏,它的末端在肺脏,都是积水的地方。”

黄帝问:“肾脏为什么能积聚水而生病?”

歧伯回答说:“肾脏是胃的门户,门户不通畅,所以水积聚而跟随它的同类。水上下溢出到皮肤,所以形成浮肿。浮肿就是水积聚而生病。”

黄帝问:“所有的水都产生于肾脏吗?”

歧伯回答说:“肾脏是阴性的脏器,地气上升属于肾脏,而产生水液,所以称为至阴。如果过度劳累,肾脏会出汗,肾脏出汗遇到风,水气不能进入脏腑,也不能通过皮肤排出,停留在汗孔,运行在皮肤里,传到浮肿,根本在于肾脏,称为风水。所谓的玄府,就是汗孔。”

黄帝问:“水俞有五十七个穴位,它们主管什么?”

歧伯回答说:“肾脏的俞穴有五十七个,是阴气积聚的地方,水从这里出入。臀部上方有五条经脉,每条经脉有五个穴位,这是肾脏的俞穴,所以水病在下表现为浮肿和大腹,在上表现为喘息和呼吸困难,不能平卧,这是标本都病了,所以肺表现为喘息和呼吸困难?肾脏表现为水肿,肺表现为逆气不能平卧,分为相互输送的部位,都是水气停留的地方。大腿上方各有两条经脉,每条经脉有五个穴位,这是肾脏的通道,三阴经在这里交汇于脚部。脚踝上方各有一条经脉,每条经脉有六个穴位,这是肾脉的下行部分,称为太冲。这五十七个穴位,都是脏器的阴络,水停留的地方。”

黄帝问:“春天为什么要取络脉和分肉之间的穴位?”

歧伯回答说:“春天是木气开始主导的季节,肝气开始生发,肝气急躁,风疾,经脉通常较深,气较少,不能深入,所以取络脉和分肉之间的穴位。”

黄帝问:“夏天为什么要取盛经和分腠之间的穴位?”

歧伯回答说:“夏天是火气开始主导的季节,心气开始增长,脉瘦气弱,阳气流动溢出,热熏分腠,内至于经脉,所以取盛经和分腠之间的穴位,通过皮肤绝热而病去,邪气停留在浅表。所谓的盛经,就是阳脉。”

黄帝问:“秋天为什么要取经俞的穴位?”

歧伯回答说:“秋天是金气开始主导的季节,肺气开始收敛,金气将胜过火气,阳气在合,阴气初胜,湿气影响身体,阴气未盛,不能深入,所以取俞穴以泻阴邪,取合穴以虚阳邪,阳气开始衰退,所以取合穴。”

黄帝问:“冬天为什么要取井荥的穴位?”

歧伯回答说:“冬天是水气开始主导的季节,肾脏开始封闭,阳气衰少,阴气坚盛,巨阳伏沉,阳气离去,所以取井穴以下阴逆,取荥穴以实阳气。所以说:‘冬天取井荥,春天不会流鼻血。’就是这个意思。”

黄帝问:“您说治疗热病有五十九个穴位,我想知道它们的位置,以及它们的意义。”

歧伯回答说:“头上有五行,每行五个穴位,用来疏导诸阳经的热逆。大杼、膺俞、缺盆、背俞,这八个穴位,用来泻胸中的热;气街、三里、巨虚上下廉,这八个穴位,用来泻胃中的热;云门、髃骨、委中、髓空,这八个穴位,用来泻四肢的热;五脏俞旁各有五个穴位,这十个穴位,用来泻五脏的热。这五十九个穴位,都是热邪所在的地方。”

黄帝问:“人受寒后为什么会转化为热?”

歧伯回答说:“寒气过盛,就会产生热。”

泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷一-刺水热穴论-注解

少阴:中医术语,指肾经,属于阴经之一,主要与肾脏相关。

肾:中医五脏之一,主水,与生长发育、生殖、水液代谢等功能密切相关。

至阴:中医术语,指肾的阴阳属性,肾为阴中之阴,故称至阴。

肺:中医五脏之一,主气,与呼吸、水液代谢等功能相关。

冬脉:中医术语,指冬季的脉象特点,与肾经相关。

胃之关:中医术语,指肾与胃的关系,肾主水,胃主受纳,肾的功能失常会影响胃的水液代谢。

胕肿:中医术语,指水肿病,多因水液代谢失常所致。

牝脏:中医术语,指肾为阴脏,属阴。

玄府:中医术语,指汗孔,汗液排出的通道。

水俞:中医术语,指与水液代谢相关的穴位。

太冲:中医穴位名,位于足背,属肾经。

络脉:中医术语,指经脉的分支,分布于浅表。

分肉:中医术语,指肌肉之间的间隙。

盛经:中医术语,指阳气旺盛的经脉。

分腠:中医术语,指皮肤与肌肉之间的间隙。

经俞:中医术语,指经脉上的穴位。

井荥:中医术语,指五输穴中的井穴和荥穴,井穴位于四肢末端,荥穴位于井穴之后。

热病:中医术语,指因热邪引起的疾病。

寒盛生热:中医理论,指寒邪过盛可转化为热邪,导致热病。

泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷一-刺水热穴论-评注

本文选自《黄帝内经·素问》,是黄帝与歧伯关于肾与水液代谢关系的对话。通过这段对话,展现了中医理论中肾与水液代谢的密切关系,以及肾在人体生理病理中的重要作用。

首先,歧伯指出肾为至阴之脏,主水,肺为太阴之脏,少阴为冬脉,肾与肺共同调节水液代谢。肾为水液代谢的根本,肺为水液代谢的末端,二者共同作用,维持水液的平衡。若肾的功能失常,水液代谢紊乱,则会导致水肿等疾病。

其次,歧伯进一步解释了肾与水液代谢的具体机制。肾为胃之关,若关门不利,水液无法正常排泄,则会积聚在体内,导致水肿。肾为牝脏,地气上升归于肾,生成水液。若肾气不足或外感风邪,水液无法正常排出,则会形成风水病。

接着,歧伯详细介绍了与水液代谢相关的穴位,即水俞五十七处。这些穴位分布在人体的不同部位,如尻上、伏兔上、踝上等,是水液代谢的重要通道。通过这些穴位的调节,可以治疗水肿、喘呼等水液代谢失常引起的疾病。

此外,本文还讨论了四季与针灸治疗的关系。春取络脉分肉,夏取盛经分腠,秋取经俞,冬取井荥,体现了中医“因时制宜”的治疗原则。不同季节,人体的阴阳气血变化不同,针灸治疗也应相应调整。

最后,歧伯解释了寒邪转化为热邪的机制。寒邪过盛,可导致阳气郁闭,进而转化为热邪,引发热病。这一理论为中医治疗热病提供了理论依据。

总体而言,本文通过黄帝与歧伯的对话,深入探讨了肾与水液代谢的关系,以及水液代谢失常引起的疾病及其治疗方法。同时,本文还体现了中医“天人相应”的整体观念和“因时制宜”的治疗原则,具有重要的理论价值和临床指导意义。

内容标题:《泰始明昌国文:古籍-针灸大成-卷一-刺水热穴论》
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