作者: 弘忍(602年-675年),唐代高僧,禅宗的第五代祖师。弘忍的禅宗教义注重心性修炼,尤其重视直观的心性觉悟。
年代:成书于唐代(约7世纪)。
内容简要:《四圣心源》是弘忍禅宗思想的阐述,书中深入探讨了心灵的修养与觉悟的过程,强调通过禅修达到四圣的境地:圣、贤、菩萨和佛的状态。通过内心的修炼和觉悟,达到自我完善与觉醒的境地,是禅宗核心思想之一。
泰始明昌国文-古籍-四圣心源-卷十-妇人解-杂病根原-原文
妇人之病,多在肝脾两经。
土湿木郁,生气不达,奇邪淫泆,百病丛生。
而阳虚积冷者多,阴虚结热者少。
以其燥热在肝胆,湿寒在脾肾。
土湿木郁而生表热者,十之八九,土燥水亏而生里热者,百无一二也。
带下
带下者,阴精之不藏也。
相火下衰,肾水澌寒,经血凝瘀,结于少腹,阻格阴精上济之路,肾水失藏,肝木疏泄,故精液淫泆,流而为带。
带者,任脉之阴旺,带脉之不引也。
五藏之阴精,皆统于任脉。
任中阳秘,带脉横束,环腰如带,为之收引,故精敛而不泄。
任脉寒冱,带脉不引,精华流溢,是谓带下。
水下泄则火上炎,故多有夜热骨蒸,掌烦口燥之证。
而下寒上热之原,则过不在于心肾,而在于脾胃之湿。
盖气根于肾,坎之阳也,升于木火而藏于肺;血根于心,离之阴也,降于金水而藏于肝。
金性收敛而木性生发,金随胃降,收敛之政行,离阴下潜而化浊阴,是以气凉而水暖;木从脾升,生发之令畅,坎阳上达而化清阳,是以血温而火清。
阳不郁则热不生,阴不郁则寒不作也。
土湿则脾胃不运,阴阳莫交,阳上郁而热生于气,阴下郁而寒生于血。
血寒,故凝涩而瘀结也。
仲景温经一汤,温中去湿,清金荣木,活血行瘀,诚为圣法。
至于瘀血坚凝,则用土瓜根散,精液滑泄,则用矾石丸,法更密矣。
温经汤
人参三钱甘草二钱干姜三钱桂枝三钱茯苓三钱丹皮三钱当归二钱阿胶三钱麦冬三钱芍药三钱川芎二钱茱萸三钱
煎一杯,温服。
治妇人带下,及少腹寒冷,久不受胎,或崩漏下血,或经来过多,或至期不来。
阴精流泻,加牡蛎。瘀血坚硬,加桃仁、鳖甲。
骨蒸
骨蒸者,肝木之不达也。
肝木生于肾水,阳根在水,春气一交,随脾土左升,则化肝木。
木气升发,和煦温畅,及臻夏令,水中之阳,尽达于九天,则木化而为火。
木火生长,是以骨髓清凉,下热不生。
水寒土湿,肝木不升,温气下郁,陷于肾水,则骨蒸夜热,于是病焉,以肾主骨也。
肝木郁陷而生下热,则胆木冲逆而生上热。
肝木下陷,必克脾土,胆木上逆,必克胃土。
脾胃俱病,上不能容而下不能化,饮食减损,肌肉消瘦,淹滞缠绵,渐至不起。
庸工不解,以为阴虚,率以滋阴泻热之剂,愈败土气,土败阳伤,无有不死也。
是宜燥土暖水,升达木气。
木郁条达,热退风清,骨蒸自愈。
原非阴虚血热之证,清凉之品,未可过用,以伐中气也。
苓桂柴胡汤
茯苓三钱甘草二钱丹皮三钱桂枝三钱芍药三钱柴胡三钱半夏三钱
煎大半杯,温服。
热蒸不减,加生地、黄芩。蒸退即用干姜、附子,以温水土。
泰始明昌国文-古籍-四圣心源-卷十-妇人解-杂病根原-译文
妇女的疾病,大多与肝脾两经有关。土地湿润,树木郁结,生气不能畅通,邪气淫乱,各种疾病便随之而生。而阳虚积冷的人较多,阴虚结热的人较少。因为燥热在肝胆,湿寒在脾肾。土地湿润树木郁结而生的表热,大约有十分之八九,土地干燥水液不足而生内热的情况,却极为罕见。
带下
带下是指阴精不能藏匿。相火衰弱,肾水寒冷,经血凝结,积聚在少腹部,阻碍了阴精上升的道路,肾水失去藏纳,肝木疏泄,所以精液流失,流成带下。带下,是指任脉的阴气旺盛,带脉不能引导。
五脏的阴精,都统属于任脉。任脉中的阳气闭藏,带脉横跨,环绕腰部,起到收束的作用,所以精气收敛而不外泄。任脉寒冷,带脉不能引导,精华流失,这就是带下。水液下泄,火气上升,所以多有夜间发热、掌心烦热、口干舌燥的症状。
而下寒上热的原因,并不在于心肾,而在于脾胃的湿气。因为气根于肾,是坎卦的阳气,升于木火而藏于肺;血根于心,是离卦的阴气,降于金水而藏于肝。金性收敛而木性生长,金随着胃的下降而收敛,离阴下潜而转化为浊阴,因此气凉而水暖;木从脾上升,生长的命令畅通,坎阳上升而转化为清阳,因此血温而火清。阳气不郁结则不会产生热,阴气不郁结则不会产生寒。土地湿润则脾胃不运化,阴阳不能相交,阳气上升郁结而热生于气,阴气下降郁结而寒生于血。血寒,所以凝结而瘀滞。
仲景的温经汤,温中去除湿气,清金荣木,活血行瘀,确实是圣法。至于瘀血坚硬,则使用土瓜根散,精液滑泄,则使用矾石丸,方法更为精密。
温经汤
人参三钱,甘草二钱,干姜三钱,桂枝三钱,茯苓三钱,丹皮三钱,当归二钱,阿胶三钱,麦冬三钱,芍药三钱,川芎二钱,茱萸三钱。
煎一杯,温服。
治疗妇女带下,以及少腹寒冷,久不受孕,或者崩漏下血,或者经血过多,或者月经逾期不来。
阴精流失,加牡蛎。瘀血坚硬,加桃仁、鳖甲。
骨蒸
骨蒸是肝木不能上升的表现。肝木生于肾水,阳根在水,春天到来,随着脾土向左上升,则转化为肝木。木气上升,温暖舒畅,到了夏天,水中的阳气全部上升至九天之上,则木转化为火。木火生长,因此骨髓清凉,下热不生。水寒土湿,肝木不能上升,温气下郁,陷入肾水,则骨蒸夜热,病由此而生,因为肾主骨。
肝木郁结而生成下热,则胆木逆行而生上热。肝木下降,必然克制脾土,胆木上升,必然克制胃土。脾胃都生病,上面不能容纳,下面不能消化,饮食减少,肌肉消瘦,病情拖延,逐渐加重。
庸医不明白这个道理,认为是阴虚,就使用滋阴泻热的药物,反而败坏了土气,土气败坏阳气受伤,没有不死的。
应该燥土暖水,升达木气。木气郁结得到疏解,热退风清,骨蒸自然痊愈。原本不是阴虚血热的证候,清凉的药物,不可过度使用,以免伤害中气。
苓桂柴胡汤
茯苓三钱,甘草二钱,丹皮三钱,桂枝三钱,芍药三钱,柴胡三钱,半夏三钱。
煎大半杯,温服。
如果热蒸不减轻,加生地、黄芩。如果蒸热退去,就用干姜、附子,以温养脾胃之土。
泰始明昌国文-古籍-四圣心源-卷十-妇人解-杂病根原-注解
肝脾两经:中医认为人体内的经络是气血运行的通道,肝脾两经指的是肝脏和脾脏的经络系统,它们分别负责调节情志和消化功能。
土湿木郁:中医术语,指脾湿和肝郁,脾湿即脾脏湿气过重,肝郁即肝脏气机郁滞。
生气不达:中医术语,指气血运行不畅。
奇邪淫泆:奇邪,指邪气异常;淫泆,指邪气弥漫。
阳虚积冷:中医术语,指人体阳气不足,体内积聚冷气。
阴虚结热:中医术语,指人体阴气不足,导致体内结聚热气。
肝胆:中医术语,指肝脏和胆脏,它们共同负责疏泄胆汁和调节情志。
脾肾:中医术语,指脾脏和肾脏,它们分别负责消化吸收和生殖功能。
表热:中医术语,指体表的热病。
里热:中医术语,指体内深层的热病。
带下:中医术语,指妇女阴道分泌物增多,常由肾虚、脾虚、湿热等原因引起。
相火下衰:中医术语,相火,指心火,下衰即心火不足。
肾水澌寒:中医术语,肾水,指肾脏的阴液,澌寒即肾水过寒。
经血凝瘀:中医术语,指月经期间血液凝固成瘀。
少腹:中医术语,指下腹部。
阴精:中医术语,指人体中的精微物质,是生命活动的根本。
任脉:中医术语,任脉是人体十二经脉之一,主一身之阴。
带脉:中医术语,带脉是人体十二经脉之一,环绕腰部,约束纵行诸经。
五藏:中医术语,五藏指心、肝、脾、肺、肾,是人体五脏的总称。
阳秘:中医术语,指阳气固守,不外泄。
阴精流泻:中医术语,指阴精流失。
夜热骨蒸:中医术语,指夜间身体发热,骨节疼痛的症状。
掌烦口燥:中医术语,指手掌心烦热,口干舌燥的症状。
脾胃之湿:中医术语,指脾胃湿气过重。
坎之阳:中医术语,坎为八卦之一,坎之阳指肾脏的阳气。
离之阴:中医术语,离为八卦之一,离之阴指心脏的阴气。
离阴下潜:中医术语,离阴,指心脏的阴气,下潜即阴气下降。
浊阴:中医术语,指身体内的浊气、湿气等。
清阳:中医术语,指身体内的清气、阳气等。
土瓜根散:中医方剂名,用于治疗瘀血坚凝。
矾石丸:中医方剂名,用于治疗精液滑泄。
仲景温经一汤:中医方剂名,出自《金匮要略》,用于治疗妇人带下等症。
人参:中药名,具有补气养阴的功效。
甘草:中药名,具有调和药性的功效。
干姜:中药名,具有温中散寒的功效。
桂枝:中药名,具有温经通脉的功效。
茯苓:中药名,具有利水渗湿的功效。
丹皮:中药名,具有清热凉血的功效。
当归:中药名,具有补血调经的功效。
阿胶:中药名,具有滋阴补血的功效。
麦冬:中药名,具有养阴润肺的功效。
芍药:中药名,具有养血调经的功效。
川芎:中药名,具有活血调经的功效。
茱萸:中药名,具有温中散寒的功效。
骨蒸:中医术语,指因肝肾不足引起的骨节疼痛、夜间发热等症状。
苓桂柴胡汤:中医方剂名,用于治疗骨蒸等症。
泰始明昌国文-古籍-四圣心源-卷十-妇人解-杂病根原-评注
此段古文论述了妇人之病,多与肝脾两经有关。其中‘土湿木郁,生气不达’一句,揭示了肝脾功能失调导致的各种病症。‘奇邪淫泆,百病丛生’表明了病邪的复杂性。‘阳虚积冷者多,阴虚结热者少’说明了阴阳失衡是疾病的主要原因。‘燥热在肝胆,湿寒在脾肾’则进一步指出了病邪的所在部位。
‘带下’一段,首先阐述了带下的成因,即阴精不藏,肾水寒凝,经血瘀结,导致精液流失。‘带者,任脉之阴旺,带脉之不引也’说明了带下与任脉、带脉的关系。‘任中阳秘,带脉横束,环腰如带,为之收引,故精敛而不泄’解释了带脉正常功能下精液得以收敛不泄的原因。
‘五藏之阴精,皆统于任脉’指出任脉对五脏阴精的统领作用。‘金性收敛而木性生发,金随胃降,收敛之政行,离阴下潜而化浊阴,是以气凉而水暖;木从脾升,生发之令畅,坎阳上达而化清阳,是以血温而火清’详细描述了金木水火土五行相生相克的关系,以及它们对阴阳平衡的影响。
‘仲景温经一汤’及‘温经汤’两段,介绍了治疗带下的方剂及其组成。‘温中去湿,清金荣木,活血行瘀’是治疗带下的原则,‘瘀血坚凝,则用土瓜根散,精液滑泄,则用矾石丸’则提供了具体的治疗方法。
‘骨蒸’一段,解释了骨蒸的成因,即肝木不达,导致温气下郁,骨蒸夜热。‘肝木郁陷而生下热,则胆木冲逆而生上热’说明了下热和上热的关系。‘肝木下陷,必克脾土,胆木上逆,必克胃土’进一步阐述了脾胃在骨蒸病中的作用。
‘庸工不解,以为阴虚,率以滋阴泻热之剂,愈败土气,土败阳伤,无有不死也’批评了错误的治疗方法,强调正确诊断和治疗的重要性。‘是宜燥土暖水,升达木气’提出了正确的治疗原则,‘木郁条达,热退风清,骨蒸自愈’则是对治疗结果的预期。
‘苓桂柴胡汤’一段,介绍了治疗骨蒸的方剂及其组成。‘煎大半杯,温服’是服用方法,‘热蒸不减,加生地、黄芩。蒸退即用干姜、附子,以温水土’则是对方剂的调整和加减方法。