作者: 弘忍(602年-675年),唐代高僧,禅宗的第五代祖师。弘忍的禅宗教义注重心性修炼,尤其重视直观的心性觉悟。
年代:成书于唐代(约7世纪)。
内容简要:《四圣心源》是弘忍禅宗思想的阐述,书中深入探讨了心灵的修养与觉悟的过程,强调通过禅修达到四圣的境地:圣、贤、菩萨和佛的状态。通过内心的修炼和觉悟,达到自我完善与觉醒的境地,是禅宗核心思想之一。
泰始明昌国文-古籍-四圣心源-卷六-杂病解中-腹痛根原-原文
腹痛者,土湿而木贼之也。
乙木升于己土,甲木降于戊土,肝脾左旋,胆胃右转,土气回运而木气条达,故不痛也。
水寒土湿,脾气陷而胃气逆,肝胆郁遏,是以痛作。
盖乙木上升,是为枝叶,甲木下降,是为根本。
脾陷则乙木之枝叶不能上发,横塞地下而克己土,故痛在少腹;胃逆则甲木之根本不能下培,盘郁地上而克戊土,故痛在心胸。
肝胆之经,旁循胁肋,左右并行,而三阳之病,则外归于经,三阴之病,则内归于藏。
以阴盛于内而阳盛于外,故痛在脏腑者,厥阴之邪,痛在胁肋者,少阳之邪也。
至于中气颓败,木邪内侵,则不上不下,非左非右,而痛在当脐,更为剧也。
此其中间,有木郁而生风热者。
肝以风木主令,胆从相火化气,下痛者,风多而热少,上痛者,热多而风少。
而究其根原,总属湿寒。
若有水谷停瘀,当以温药下之,仲景大黄附子汤,最善之制也。
若宿物留滞,而生郁热,则厚朴七物汤,是良法也。
如其瘀血堙塞,气道梗阻,而生痛者,则以破结行瘀之品利之,桂枝茯苓丸、下瘀血汤,酌其寒热而选用焉。
若无宿物,法宜培土疏木、温寒去湿之剂,大建中、附子粳米、乌头石脂三方,实诸痛证之准绳也。
姜苓桂枝汤
桂枝三钱芍药三钱甘草二钱茯苓三钱干姜三钱
煎大半杯,温服。
治脾肝下陷,痛在少腹者。
柴胡桂枝鳖甲汤
柴胡三钱鳖甲三钱,醋炙甘草二钱桂枝三钱半夏三钱芍药三钱茯苓三钱
煎大半杯,温服。
治胃胆上逆,痛在心胸者。
胃寒,加干姜、川椒、附子。
凡心腹疼痛,率因水寒土湿,木气郁冲所致。
心腹痛剧欲死,四肢冰冷,唇口指甲青白者,宜姜、椒、附、桂,驱寒邪而达木郁,必重用苓、甘,泻湿培土,而缓其迫急,其痛自止。
肝以风木主令,胆从相火化气,其间木郁风动,火郁热发,亦往往而有,而推其脾肾,无不湿寒之理。
即有风热兼作,用芍药、柴、芩,以泻肝胆,而脾肾之药,必宜温燥,此定法也。
肝主藏血,风动血耗,乙木枯槁,生意不遂,郁怒而贼脾土,则生疼痛。
若血枯木燥,宜芍药、阿胶、归、地、首乌之类,以滋风木。
木荣风退,即当减去,不可肆用,以败土气。
血郁痛作,或内在脏腑,或外在经络。
其证肌肤甲错,两目黯黑,多怒而善忘。
以肝窍于木,主藏血而华色,血瘀不能外华,故皮肤粗涩而黑黯也。
宜用丹皮、桃仁,破其瘀血。
若癥结难开,加(庶/虫)虫、虻虫之类行之。
寻常血瘀,五灵脂、山羊血,功力亦良。
饮食停滞,土困木郁,以致作痛,用仲景温下之法,大黄、姜、附,泻其食水。
剧者,少加巴霜一二厘,扩清陈宿,功效最捷。
一切宿物壅阻,并宜此法。
泰始明昌国文-古籍-四圣心源-卷六-杂病解中-腹痛根原-译文
腹痛的原因,是因为湿土导致木气过盛。乙木上升于己土之上,甲木下降于戊土之下,肝和脾向左旋转,胆和胃向右转动,土气得以回旋,木气畅通,所以不痛。
如果水寒冷,土湿,脾气会下沉,胃气会逆行,肝和胆会郁结,因此会引起疼痛。
乙木上升,就像是树枝和叶子,甲木下降,就像是树的根。如果脾气下沉,乙木的枝叶就不能上升,会横塞在地下克制己土,所以疼痛发生在小腹部;如果胃气逆行,甲木的根就不能向下滋养,会盘结在地上克制戊土,所以疼痛发生在心胸。
肝胆的经络,沿着胁肋两侧并行,三阳之病会从外归经,三阴之病会从内归藏。因为阴气在内盛,阳气在外盛,所以疼痛在脏腑的是厥阴邪气,疼痛在胁肋的是少阳邪气。
如果中气衰败,木邪内侵,不会上升也不会下降,既不在左也不在右,疼痛就会在肚脐处,会更加剧烈。
其中有些情况是因为木气郁结而生风热。肝以风木为主令,胆从相火化气,下部的疼痛是因为风多而热少,上部的疼痛是因为热多而风少。但究其根本,都是因为湿寒。
如果有水谷停滞不化,应该用温性的药物下泻,张仲景的大黄附子汤是最佳的选择。如果宿食停滞,产生郁热,那么厚朴七物汤是很好的方法。如果瘀血堵塞,气道不通,产生疼痛,那么应该用破结行瘀的药物来治疗,比如桂枝茯苓丸、下瘀血汤,根据寒热情况选择使用。
如果没有宿食,应该使用培土疏木、温寒去湿的药物,大建中、附子粳米、乌头石脂三方,是各种疼痛证候的标准治疗方法。
姜苓桂枝汤:桂枝三钱,芍药三钱,甘草二钱,茯苓三钱,干姜三钱。煎成大半杯,温服。治疗脾肝下陷,小腹部疼痛。
柴胡桂枝鳖甲汤:柴胡三钱,鳖甲三钱(醋炙),甘草二钱,桂枝三钱,半夏三钱,芍药三钱,茯苓三钱。煎成大半杯,温服。治疗胃胆上逆,心胸部疼痛。
胃寒时,加干姜、川椒、附子。
所有的心腹疼痛,大多是因为水寒土湿,木气郁结冲撞引起的。如果心腹痛得剧烈,以至于想要死去,四肢冰冷,唇口指甲青白,应该用姜、椒、附、桂来驱除寒邪,达到木气郁结的缓解,必须重用茯苓、甘草,泻湿培土,缓解疼痛。
肝以风木为主令,胆从相火化气,其中木气郁结风动,火气郁结热发,也是常见的。推究其根本,无不与脾肾湿寒有关。即使有风热同时发作,也应该用芍药、柴胡、黄芩来泻肝胆,而脾肾的药物必须温燥,这是固定的方法。
肝主藏血,风动血耗,乙木枯槁,生机不旺,郁怒会伤害脾土,从而产生疼痛。如果血枯木燥,应该用芍药、阿胶、当归、地黄、首乌等来滋养风木。木气旺盛风邪退去,就应该减少使用,不可过度使用,以免伤害土气。
血郁疼痛,可能发生在内在的脏腑,也可能发生在外在的经络。症状包括肌肤粗糙,两眼暗黑,容易发怒且容易忘记。因为肝与木窍相通,主藏血且主华色,血瘀不能外华,所以皮肤粗糙且暗黑。应该用丹皮、桃仁来破瘀血。如果癥结难以打开,可以加用虫、虻虫等来治疗。普通的血瘀,五灵脂、山羊血也有很好的功效。
饮食停滞,土气困住木气,导致疼痛,应该用张仲景的温下法,大黄、姜、附子来泻下食水。如果疼痛剧烈,可以稍微加一点巴豆霜一二厘,清除陈宿,效果最快。所有宿食阻塞,都应采用这种方法。
泰始明昌国文-古籍-四圣心源-卷六-杂病解中-腹痛根原-注解
腹痛:指腹部疼痛的症状,通常与内脏功能失调有关。
土湿:中医术语,指湿邪侵袭脾土,导致脾脏功能减弱。
木贼:指木气过旺,侵犯脾土,导致腹痛。
乙木:五行中的木元素,代表肝木,与春季相联系。
己土:五行中的土元素,代表脾土,与长夏相联系。
甲木:五行中的木元素,代表肝木,与春季相联系。
戊土:五行中的土元素,代表胃土,与长夏相联系。
肝脾左旋:中医术语,指肝木和脾土在生理功能上的相互协调。
胆胃右转:中医术语,指胆和胃在生理功能上的相互协调。
土气回运:中医术语,指脾土之气正常运转。
木气条达:指木气运行顺畅,无郁滞。
水寒土湿:中医术语,指水湿之邪侵袭,导致脾土虚弱。
脾气陷:中医术语,指脾脏功能下降,气机不畅。
胃气逆:中医术语,指胃气上逆,导致胃部不适。
肝胆郁遏:中医术语,指肝胆之气郁结不畅。
少腹:中医术语,指人体下腹部。
心胸:中医术语,指心脏和胸部。
三阳:中医术语,指太阳、阳明、少阳三经,代表阳气的运行。
三阴:中医术语,指太阴、少阴、厥阴三经,代表阴气的运行。
厥阴:中医术语,指厥阴经,与肝木相联系。
少阳:中医术语,指少阳经,与胆木相联系。
中气颓败:中医术语,指中焦脾胃之气衰弱。
木邪内侵:中医术语,指木气侵入体内。
当脐:中医术语,指肚脐的位置。
水谷停瘀:中医术语,指水谷停滞,形成瘀血。
大黄附子汤:中医方剂,用于治疗腹痛。
厚朴七物汤:中医方剂,用于治疗宿物留滞。
桂枝茯苓丸:中医方剂,用于治疗瘀血。
下瘀血汤:中医方剂,用于治疗瘀血。
大建中:中医方剂,用于治疗腹痛。
附子粳米:中医方剂,用于治疗腹痛。
乌头石脂:中医方剂,用于治疗腹痛。
姜苓桂枝汤:中医方剂,用于治疗脾肝下陷,痛在少腹。
柴胡桂枝鳖甲汤:中医方剂,用于治疗胃胆上逆,痛在心胸。
干姜:中药材,具有温中散寒的作用。
川椒:中药材,具有温中散寒的作用。
附子:中药材,具有温中散寒的作用。
苓:中药材,即茯苓,具有利水渗湿的作用。
甘:中药材,即甘草,具有调和药性的作用。
芍药:中药材,具有养血调经的作用。
柴:中药材,即柴胡,具有疏肝解郁的作用。
芩:中药材,即黄芩,具有清热燥湿的作用。
阿胶:中药材,具有滋阴补血的作用。
归:中药材,即当归,具有补血调经的作用。
地:中药材,即熟地黄,具有滋阴补血的作用。
首乌:中药材,即何首乌,具有补肝肾的作用。
丹皮:中药材,具有活血化瘀的作用。
桃仁:中药材,具有活血化瘀的作用。
虫:中药材,指虫类药材,具有活血化瘀的作用。
虻虫:中药材,具有活血化瘀的作用。
五灵脂:中药材,具有活血化瘀的作用。
山羊血:中药材,具有活血化瘀的作用。
巴霜:中药材,具有泻下作用。
宿物:中医术语,指体内停滞的废物。
泰始明昌国文-古籍-四圣心源-卷六-杂病解中-腹痛根原-评注
腹痛者,土湿而木贼之也。乙木升于己土,甲木降于戊土,肝脾左旋,胆胃右转,土气回运而木气条达,故不痛也。
此段文字首先阐述了腹痛的成因,认为腹痛是由于土湿木贼所致。其中,乙木升于己土,甲木降于戊土,肝脾左旋,胆胃右转,土气回运而木气条达,是正常生理状态,因此不痛。这一观点体现了中医的五行学说,即五行之间的相生相克关系,以及人体内部的相互协调。
水寒土湿,脾气陷而胃气逆,肝胆郁遏,是以痛作。
此句进一步解释了腹痛的具体原因,即水寒土湿导致脾气陷而胃气逆,肝胆郁遏,从而引起疼痛。这里的‘水寒土湿’指的是湿寒之邪侵袭人体,导致脾气和胃气运行不畅,进而引起肝胆郁遏。
盖乙木上升,是为枝叶,甲木下降,是为根本。脾陷则乙木之枝叶不能上发,横塞地下而克己土,故痛在少腹;胃逆则甲木之根本不能下培,盘郁地上而克戊土,故痛在心胸。
此段文字用比喻的方式说明了腹痛的具体部位,乙木上升为枝叶,甲木下降为根本。脾陷则乙木之枝叶不能上发,横塞地下而克己土,故痛在少腹;胃逆则甲木之根本不能下培,盘郁地上而克戊土,故痛在心胸。这里体现了中医的脏腑经络学说,即脏腑之间的相互联系和影响。
肝胆之经,旁循胁肋,左右并行,而三阳之病,则外归于经,三阴之病,则内归于藏。以阴盛于内而阳盛于外,故痛在脏腑者,厥阴之邪,痛在胁肋者,少阳之邪也。
此段文字进一步阐述了腹痛的病机,认为肝胆之经旁循胁肋,左右并行,三阳之病外归于经,三阴之病内归于藏。腹痛的部位与厥阴、少阳之邪有关,体现了中医的经络学说和病因病机理论。
至于中气颓败,木邪内侵,则不上不下,非左非右,而痛在当脐,更为剧也。
此句说明了腹痛的严重程度,中气颓败,木邪内侵,导致腹痛剧烈,痛在当脐。这里体现了中医的气血学说,即气血运行不畅会导致疾病。
此其中间,有木郁而生风热者。肝以风木主令,胆从相火化气,下痛者,风多而热少,上痛者,热多而风少。
此段文字说明了腹痛的病因病机,木郁而生风热,肝以风木主令,胆从相火化气,下痛者风多而热少,上痛者热多而风少。这里体现了中医的病因病机理论,即病因与病机的关系。
而究其根原,总属湿寒。
此句总结了腹痛的根本原因,即总属湿寒。这体现了中医的病因病机理论,即病因与病机的关系。
若有水谷停瘀,当以温药下之,仲景大黄附子汤,最善之制也。
此句提出了治疗腹痛的方法,若有水谷停瘀,应使用温药下之,大黄附子汤是最善的治疗方法。这里体现了中医的治疗原则,即辨证论治。
若宿物留滞,而生郁热,则厚朴七物汤,是良法也。
此句提出了另一种治疗腹痛的方法,若宿物留滞而生郁热,应使用厚朴七物汤。这里同样体现了中医的治疗原则,即辨证论治。
如其瘀血堙塞,气道梗阻,而生痛者,则以破结行瘀之品利之,桂枝茯苓丸、下瘀血汤,酌其寒热而选用焉。
此段文字进一步说明了治疗腹痛的方法,若瘀血堙塞,气道梗阻而生痛,应使用破结行瘀之品利之,如桂枝茯苓丸、下瘀血汤等。这里同样体现了中医的治疗原则,即辨证论治。
若无宿物,法宜培土疏木、温寒去湿之剂,大建中、附子粳米、乌头石脂三方,实诸痛证之准绳也。
此句提出了治疗腹痛的另一种方法,若无宿物,应使用培土疏木、温寒去湿之剂,如大建中、附子粳米、乌头石脂三方。这里同样体现了中医的治疗原则,即辨证论治。
姜苓桂枝汤、柴胡桂枝鳖甲汤等方剂,均为治疗腹痛的方剂,其组成和用法体现了中医的方剂学。
凡心腹疼痛,率因水寒土湿,木气郁冲所致。心腹痛剧欲死,四肢冰冷,唇口指甲青白者,宜姜、椒、附、桂,驱寒邪而达木郁,必重用苓、甘,泻湿培土,而缓其迫急,其痛自止。
此段文字进一步阐述了心腹痛的治疗方法,认为心腹痛的原因是水寒土湿,木气郁冲所致。治疗时应使用姜、椒、附、桂等药物驱寒邪,达木郁,并重用苓、甘,泻湿培土,缓其迫急,其痛自止。
肝以风木主令,胆从相火化气,其间木郁风动,火郁热发,亦往往而有,而推其脾肾,无不湿寒之理。
此段文字说明了肝以风木主令,胆从相火化气,其间木郁风动,火郁热发,这些都是常见的病因病机。而脾肾无不湿寒之理,说明湿寒之邪是导致疾病的重要原因。
即有风热兼作,用芍药、柴、芩,以泻肝胆,而脾肾之药,必宜温燥,此定法也。
此句提出了治疗风热兼作的方法,使用芍药、柴、芩等药物泻肝胆,而脾肾之药必宜温燥,这是治疗原则。
肝主藏血,风动血耗,乙木枯槁,生意不遂,郁怒而贼脾土,则生疼痛。
此段文字说明了肝主藏血,风动血耗,乙木枯槁,生意不遂,郁怒而贼脾土,则生疼痛。这里体现了中医的脏腑学说和病因病机理论。
若血枯木燥,宜芍药、阿胶、归、地、首乌之类,以滋风木。木荣风退,即当减去,不可肆用,以败土气。
此段文字提出了治疗血枯木燥的方法,使用芍药、阿胶、归、地、首乌等药物滋风木。木荣风退后,应减去药物,不可过度使用,以免败土气。
血郁痛作,或内在脏腑,或外在经络。其证肌肤甲错,两目黯黑,多怒而善忘。
此段文字说明了血郁痛作的证候,包括内在脏腑和外在经络。其证候表现为肌肤甲错,两目黯黑,多怒而善忘。
以肝窍于木,主藏血而华色,血瘀不能外华,故皮肤粗涩而黑黯也。
此段文字解释了血瘀导致肌肤甲错、两目黯黑的原因,即肝窍于木,主藏血而华色,血瘀不能外华,故皮肤粗涩而黑黯。
宜用丹皮、桃仁,破其瘀血。若癥结难开,加(庶/虫)虫、虻虫之类行之。
此段文字提出了治疗血瘀的方法,使用丹皮、桃仁等药物破其瘀血。若癥结难开,可加虫、虻虫等药物。
寻常血瘀,五灵脂、山羊血,功力亦良。
此段文字说明了五灵脂、山羊血等药物在治疗血瘀方面的功效。
饮食停滞,土困木郁,以致作痛,用仲景温下之法,大黄、姜、附,泻其食水。
此段文字说明了饮食停滞导致腹痛的病因病机,并提出了治疗的方法,使用大黄、姜、附等药物温下,泻其食水。
剧者,少加巴霜一二厘,扩清陈宿,功效最捷。一切宿物壅阻,并宜此法。