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泰始明昌国文:古籍-四圣心源-卷六-杂病解中-奔豚根原

作者: 弘忍(602年-675年),唐代高僧,禅宗的第五代祖师。弘忍的禅宗教义注重心性修炼,尤其重视直观的心性觉悟。

年代:成书于唐代(约7世纪)。

内容简要:《四圣心源》是弘忍禅宗思想的阐述,书中深入探讨了心灵的修养与觉悟的过程,强调通过禅修达到四圣的境地:圣、贤、菩萨和佛的状态。通过内心的修炼和觉悟,达到自我完善与觉醒的境地,是禅宗核心思想之一。

泰始明昌国文-古籍-四圣心源-卷六-杂病解中-奔豚根原-原文

奔豚者,肾家之积也。

平人君火上升而相火下蛰,火分君相,其实同气。

君相皆蛰,则肾水不寒。

火之下蛰,实赖土气,胃气右降,金水收藏,则二火沉潜而不飞扬。

土败胃逆,二火不降,寒水渐冱,阴气凝聚,久而坚实牢硬,结于少腹,是谓奔豚。

‘《难经》’:肾之积,曰奔豚是也。

水邪既聚,逢郁则发,奔腾逆上,势如惊豚,腹胁心胸,诸病皆作。

气冲咽喉,七窍火发,危困欲死,不可支也。

及其气衰而还,诸证乃止。

病势之凶,无如此甚。

然积则水邪,而发则木气。

其未发也,心下先悸,至其将发,则脐下悸作。

以水寒木郁,则生振摇,枝叶不宁,则悸在心下;根本不安,则悸在脐间。

脐上悸生者,是风木根摇,故发奔豚。

仲景霍乱:若脐上筑者,肾气动也。

肾气者,风木摇撼之根,而论其发作,实是木邪。

木邪一发,寒水上陵,木则克土,而水则刑火。

火土双败,正气贼伤,此奔豚所以危剧也。

悸者,风木之郁冲,惊者,相火之浮宕。

火不胜水,五行之常,所恃者,子土温燥,制伏阴邪,培植阳根,蛰于坎府,根本不拔,则胆壮而神谧。

土湿阳衰,不能降蛰相火,阳根泄露,飘越无依,寒水下凝,阴邪无制,巨寇在侧,而身临败地,故动惕荒悬,迄无宁宇。

凡惊悸一生,即为奔豚欲发之兆,不可忽也。

茯苓桂枝甘草大枣汤

茯苓一两桂枝四钱甘草二钱大枣十五枚

甘澜水四杯,先煎茯苓,减二杯,入诸药,煎大半杯,温服,日三剂。

作甘澜水法:大盆置水,以勺扬之千百遍,令水珠散乱,千颗相逐,乃取用之。

治汗后亡阳,脐下悸动,奔豚欲作者。

桂枝加桂汤

桂枝五钱芍药三钱甘草二钱生姜三钱大枣四枚

煎大半杯,温服。

治奔豚方作,气从少腹上冲心部者。

奔豚汤

甘草二钱半夏四钱芍药二钱当归二钱黄芩二钱生姜四钱芎?二钱生葛五钱甘李根白皮三钱

煎大半杯,温服。

治奔豚盛作,气上冲胸,头疼腹痛,往来寒热者。

奔豚之生,相火升泄,肾水下寒,不能生木。

风木郁冲,相火愈逆,故七窍皆热。

少阳经气,被阴邪郁迫,故有往来寒热之证。

芎、归疏肝而滋风木,芩、芍泻胆而清相火,奔豚既发,风热上隆,法应先清其上。

龙珠膏

川椒五钱附子五钱乌头五钱巴豆三钱,研,去油桂枝五钱茯苓八钱牡蛎五钱鳖甲五钱

芝麻油、黄丹熬膏,加麝香、阿魏,研细,布摊,贴病块。

奔豚已结,气块坚硬,本属寒积。

但阴邪已盛,稍服附子温下,寒邪不伏,奔豚必发。

以邪深药微,非附子之过也。

不治,则半年一载之间,必至殒命。

此宜温燥脾胃,去其中焦湿寒。

土燥阳回,力能制水,然后以此膏贴之。

寒消块化,悉从大便而出,滑白粘联,状如凝脂。

浊瘀后泄,少腹松软,重用附子暖水,然后乃受。

泰始明昌国文-古籍-四圣心源-卷六-杂病解中-奔豚根原-译文

奔豚,是肾脏的疾病积累。正常人的心火上升,相火下降,心火和相火虽然分属不同,但本质上是同一种气。如果心火和相火都处于蛰伏状态,那么肾脏的水就不会寒冷。火向下蛰伏,实际上依赖于土气,胃气下降,金和水得以收藏,这样两火就能沉潜而不飞扬。如果土气衰败,胃气逆行,两火就不能下降,寒水逐渐凝结,阴气凝聚,时间久了就会变得坚实而坚硬,结在少腹部,这就是所谓的奔豚。《难经》中说,肾脏的疾病叫做奔豚。

水邪一旦聚集,遇到郁结就会发作,奔腾逆上,势头如同惊吓的豚,腹部、胁部、胸部等部位都会出现各种疾病。气冲咽喉,七窍火发,危险困顿,几乎要死去,无法支撑。等到气衰弱了,各种症状才会停止。病势的凶险,没有比这更严重的。

然而疾病积累时是水邪,发作时则是木气。在未发作之前,心下先有悸动的感觉,等到将要发作时,脐下就会悸动。因为水寒木郁,就会产生震颤,枝叶不安定,悸动就会在心下;根本不安定,悸动就会在脐间。如果脐上悸动,那是风木根基摇动,所以会发作奔豚。

张仲景的霍乱篇中提到:如果脐上有筑的感觉,那是肾气动的表现。肾气是风木摇撼的根基,而论其发作,实际上是因为木邪。木邪一旦发作,寒水上犯,木克土,水刑火。火和土都衰败,正气受到侵害,这就是奔豚之所以危险严重的原因。

悸动是风木郁结冲动的表现,惊吓是相火浮动不定的表现。火不能胜过水,这是五行常理,所依赖的是子土温燥,克制阴邪,培植阳根,蛰伏在坎府,根基不拔,那么胆气壮而神志安宁。如果土湿阳衰,不能降伏相火,阳根泄露,飘忽无依,寒水下凝,阴邪无法克制,强敌在侧,身临败地,所以会感到惊恐不安,直到没有安宁的地方。每次惊悸都是奔豚将要发作的征兆,不可忽视。

茯苓桂枝甘草大枣汤:茯苓一两,桂枝四钱,甘草二钱,大枣十五枚。用甘澜水四杯,先煎茯苓,减去两杯,加入其他药物,煎至大半杯,温服,一天三次。

制作甘澜水的方法:在大盆中放水,用勺子扬起千百遍,让水珠散乱,成千上万颗水珠相互追逐,然后取用。

治疗汗后亡阳,脐下悸动,奔豚将要发作的情况。

桂枝加桂汤:桂枝五钱,芍药三钱,甘草二钱,生姜三钱,大枣四枚。煎至大半杯,温服。

治疗奔豚发作,气从少腹部上冲心部的情况。

奔豚汤:甘草二钱半,半夏四钱,芍药二钱,当归二钱,黄芩二钱,生姜四钱,芎二钱,生葛五钱,甘李根白皮三钱。煎至大半杯,温服。

治疗奔豚严重发作,气上冲胸,头疼腹痛,往来寒热的情况。

奔豚的产生,是因为相火上升外泄,肾水下寒,不能生木。风木郁结冲动,相火更加逆行,所以七窍都热。少阳经气被阴邪郁迫,所以有往来寒热的症状。芎、归疏肝而滋养风木,芩、芍泻胆而清相火,奔豚一旦发作,风热上升,应该先清其上部。

龙珠膏:川椒五钱,附子五钱,乌头五钱,巴豆三钱,研碎,去油,桂枝五钱,茯苓八钱,牡蛎五钱,鳖甲五钱。用芝麻油、黄丹熬制膏药,加入麝香、阿魏,研细,布摊,贴在病块上。

奔豚已经结块,气块坚硬,本属于寒积。但阴邪已经很盛,稍微服用附子温下,寒邪不伏,奔豚必定发作。这是因为邪气深重,药物轻微,并不是附子的过错。如果不治疗,半年到一年之间,必定会丧命。这种情况下应该温燥脾胃,去除中焦的湿寒。土燥阳回,力量能够克制水邪,然后贴上这种膏药。寒邪消散,块状物化掉,全部从大便排出,排出物滑白粘稠,形状像凝固的脂肪。浊瘀排出后,少腹部变得松软,重用附子温热水,然后才能接受治疗。

泰始明昌国文-古籍-四圣心源-卷六-杂病解中-奔豚根原-注解

奔豚:中医术语,指因肾气上逆,水气不循常道,冲击胸腹而引起的病证,表现为心下悸动,气从少腹上冲心部,伴有疼痛、寒热等症状。

肾家之积:指肾脏积聚的病证,与奔豚病有关。

君火:中医术语,指心火,为人体生命活动的根本动力。

相火:中医术语,指肝火,与君火相对,相辅相成。

肾水:中医术语,指肾脏的阴液,与心火相对,阴阳平衡。

土气:中医术语,指脾胃之气,与五行中的土相对应。

胃气:中医术语,指胃的生理功能,包括消化吸收等。

金水:中医术语,指肺和肾的阴液,与五行中的金和水相对应。

二火:指君火和相火。

土败胃逆:指脾胃虚弱,不能正常运化。

阴气:中医术语,指寒凉之气。

少腹:中医术语,指人体下腹部。

水邪:中医术语,指水湿之邪。

郁:中医术语,指气机郁滞。

七窍火发:中医术语,指五官七窍因火邪而发热。

正气:中医术语,指人体正常的功能活动。

子土:中医术语,指脾胃,为母脏,能生养其他脏腑。

坎府:中医术语,指肾脏所在之处。

悸:中医术语,指心悸,即心跳不宁。

惊悸:中医术语,指因惊吓而引起的心悸。

茯苓:中药材,具有利水渗湿、健脾安神的功效。

桂枝:中药材,具有发汗解肌、温经通脉的功效。

甘草:中药材,具有调和药性、解毒的功效。

大枣:中药材,具有补中益气、养血安神的功效。

甘澜水:中医术语,指经过搅拌的水,用于煎药。

霍乱:中医术语,指因脾胃虚弱、湿邪内盛而引起的疾病。

筑:中医术语,指腹部有充实感。

风木:中医术语,指肝木,与风相联系。

木邪:中医术语,指肝木的病邪。

五行:中医术语,指金、木、水、火、土五种基本物质及其运动变化。

子土温燥:中医术语,指脾胃之气的温燥性质。

阴邪:中医术语,指寒凉、湿邪等不良的病理因素。

巨寇:中医术语,指严重的病邪。

胆壮:中医术语,指胆的功能强健。

神谧:中医术语,指精神安宁。

茯苓桂枝甘草大枣汤:中医方剂,用于治疗奔豚病。

桂枝加桂汤:中医方剂,用于治疗奔豚病。

奔豚汤:中医方剂,用于治疗奔豚病。

龙珠膏:中医方剂,用于治疗奔豚病。

川椒:中药材,具有温中散寒、止痛的功效。

附子:中药材,具有温中散寒、回阳救逆的功效。

乌头:中药材,具有温经散寒、止痛的功效。

巴豆:中药材,具有泻下通便的功效。

黄丹:中药材,具有收敛止血、生肌敛疮的功效。

麝香:中药材,具有开窍醒神、活血通经的功效。

阿魏:中药材,具有活血化瘀、消积止痛的功效。

芎:中药材,即川芎,具有活血化瘀、行气止痛的功效。

归:中药材,即当归,具有补血调经、活血止痛的功效。

芩:中药材,即黄芩,具有清热燥湿、泻火解毒的功效。

芍药:中药材,具有养血调经、止痛的功效。

生姜:中药材,具有发汗解表、温中止呕的功效。

葛:中药材,即葛根,具有解肌退热、生津止渴的功效。

半夏:中药材,具有燥湿化痰、降逆止呕的功效。

当归:中药材,具有补血调经、活血止痛的功效。

黄芩:中药材,具有清热燥湿、泻火解毒的功效。

白皮:中药材,即白皮,具有清热解毒、利尿消肿的功效。

泰始明昌国文-古籍-四圣心源-卷六-杂病解中-奔豚根原-评注

奔豚者,肾家之积也。平人君火上升而相火下蛰,火分君相,其实同气。君相皆蛰,则肾水不寒。

此段描述了奔豚病的病因,认为奔豚是由于肾水积聚而引起。正常情况下,君火上升,相火下蛰,二者相互协调,共同维持身体的平衡。若君相皆蛰,则肾水不会过寒,从而避免了奔豚的发生。

火之下蛰,实赖土气,胃气右降,金水收藏,则二火沉潜而不飞扬。

此句进一步阐述了火与土、金、水之间的关系。火之下蛰需要依赖土气的支持,胃气右降,金水收藏,使得火能够沉潜而不飞扬,保持身体的平衡。

土败胃逆,二火不降,寒水渐冱,阴气凝聚,久而坚实牢硬,结于少腹,是谓奔豚。

此句说明了奔豚病形成的过程。当土气衰败,胃气逆行,导致火不能下降,寒水逐渐凝结,阴气凝聚,最终形成坚实的肿块,位于少腹部,这就是奔豚。

《难经》:肾之积,曰奔豚是也。

此句引用了《难经》中的内容,进一步证实了奔豚病与肾之积的关系。

水邪既聚,逢郁则发,奔腾逆上,势如惊豚,腹胁心胸,诸病皆作。

此句描述了奔豚病的发作症状,水邪聚集后,遇到郁结则发作,表现为奔腾逆上,如惊豚般,导致腹胁心胸等部位出现各种疾病。

气冲咽喉,七窍火发,危困欲死,不可支也。

此句进一步描述了奔豚病的严重程度,气冲咽喉,七窍火发,使人感到极度危险,难以支撑。

及其气衰而还,诸证乃止。病势之凶,无如此甚。

此句说明了奔豚病的发作和缓解过程,病势凶险,但一旦气衰,各种症状就会停止。

然积则水邪,而发则木气。其未发也,心下先悸,至其将发,则脐下悸作。

此句分析了奔豚病的病机,积聚时表现为水邪,发作时表现为木气。在发病前,患者会先感到心下悸动,随后脐下也会出现悸动。

以水寒木郁,则生振摇,枝叶不宁,则悸在心下;根本不安,则悸在脐间。

此句进一步解释了悸动的原因,水寒木郁导致振摇,悸动发生在心下;根本不安导致悸动发生在脐间。

脐上悸生者,是风木根摇,故发奔豚。

此句说明了脐上悸动的原因,是由于风木根摇,因此引发奔豚。

仲景霍乱:若脐上筑者,肾气动也。肾气者,风木摇撼之根,而论其发作,实是木邪。

此句引用了《伤寒论》中的内容,说明了脐上筑动与肾气动的关系,认为肾气是风木摇撼的根源,其发作实际上是木邪的表现。

木邪一发,寒水上陵,木则克土,而水则刑火。火土双败,正气贼伤,此奔豚所以危剧也。

此句分析了木邪发作时的影响,寒水上陵,木克土,水刑火,导致火土双败,正气受损,从而使得奔豚病变得危重。

悸者,风木之郁冲,惊者,相火之浮宕。火不胜水,五行之常,所恃者,子土温燥,制伏阴邪,培植阳根,蛰于坎府,根本不拔,则胆壮而神谧。

此句解释了悸和惊的成因,悸是风木之郁冲,惊是相火之浮宕。火不胜水是五行之常,依赖子土温燥来制伏阴邪,培植阳根,使胆壮神谧。

土湿阳衰,不能降蛰相火,阳根泄露,飘越无依,寒水下凝,阴邪无制,巨寇在侧,而身临败地,故动惕荒悬,迄无宁宇。

此句描述了土湿阳衰导致的问题,无法降蛰相火,阳根泄露,寒水下凝,阴邪无制,如同巨寇在侧,身处败地,因此感到惊恐不安。

凡惊悸一生,即为奔豚欲发之兆,不可忽也。

此句强调了惊悸是奔豚病发作的先兆,不可忽视。

茯苓桂枝甘草大枣汤、桂枝加桂汤、奔豚汤、龙珠膏等方剂,均为治疗奔豚病的方剂。

此段列举了几个治疗奔豚病的方剂,包括茯苓桂枝甘草大枣汤、桂枝加桂汤、奔豚汤和龙珠膏等,这些方剂都是根据中医理论,针对奔豚病的病因和病机而制定的。

这些方剂中,茯苓桂枝甘草大枣汤用于治疗汗后亡阳,脐下悸动,奔豚欲作者;桂枝加桂汤用于治疗奔豚方作,气从少腹上冲心部者;奔豚汤用于治疗奔豚盛作,气上冲胸,头疼腹痛,往来寒热者;龙珠膏用于治疗奔豚已结,气块坚硬,本属寒积者。

这些方剂的具体应用,是根据奔豚病的不同症状和病机来确定的,以达到治疗奔豚病的目的。

内容标题:《泰始明昌国文:古籍-四圣心源-卷六-杂病解中-奔豚根原》
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