作者: 弘忍(602年-675年),唐代高僧,禅宗的第五代祖师。弘忍的禅宗教义注重心性修炼,尤其重视直观的心性觉悟。
年代:成书于唐代(约7世纪)。
内容简要:《四圣心源》是弘忍禅宗思想的阐述,书中深入探讨了心灵的修养与觉悟的过程,强调通过禅修达到四圣的境地:圣、贤、菩萨和佛的状态。通过内心的修炼和觉悟,达到自我完善与觉醒的境地,是禅宗核心思想之一。
泰始明昌国文-古籍-四圣心源-卷六-杂病解中-便坚根原-原文
便坚者,手足阳明之病也。
手阳明以燥金主令,足阳明从燥金化气,故手足阳明,其气皆燥。
然手阳明,燥金也,戊土从令而化燥;足太阴,湿土也,辛金从令而化湿。
土湿者,能化戊土而为湿,不能变庚金之燥;金燥者,能化辛金而为燥,不能变己土之湿。
以从令者易化,而主令者难变也。
故伤寒阳明之便结,肠胃之燥者也;反胃噎膈之便结,胃湿而肠燥者也。
伤寒阳明之便结,肠胃之热燥者也;反胃噎膈之便结,胃之寒湿,而肠之寒燥者也。
以阳主开,阴主阖,阳盛则隧窍开通而便坚,阴盛则关门闭涩而便结。
凡粪若羊矢者,皆阴盛而肠结,非关火旺也。
盖肾司二便,而传送之职,则在庚金,疏泄之权,则在乙木。
阴盛土湿,乙木郁陷,传送之窍既塞,疏泄之令不行。
大肠以燥金之府,闭涩不开,是以糟粕零下而不粘联,道路梗阻而不滑利,积日延久,约而为丸。
其色黑而不黄者,水气旺而土气衰也。
此证仲景谓之脾约,脾约者,阳衰湿盛,脾气郁结,不能腐化水谷,使渣滓顺下于大肠也。
误用清润之剂,脾阳愈败,则祸变生矣。
阿胶麻仁汤
生地三钱当归三钱阿胶三钱,研麻仁三钱,研
煎一杯,去渣,入阿胶,火化,温服。
治阳盛土燥,大便坚硬者。
结甚,加白蜜半杯。胃热,加芒硝、大黄。津液枯槁,加天冬、龟胶。
肉苁蓉汤
肉苁蓉三钱麻仁三钱茯苓三钱半夏三钱甘草二钱桂枝三钱
煎一杯,温服。
治阳衰土湿,粪如羊矢者。
凡内伤杂病,粪若羊矢,结涩难下,甚或半月一行,虽系肝与大肠之燥,而根缘土湿。
以脾不消磨,谷精堙郁而化痰涎,肝肠失滋,郁陷而生风燥故也。
法宜肉苁蓉滋肝润肠,以滑大便。
一切硝、黄、归、地、阿胶、龟板、天冬之类,寒胃滑肠,切不可用。
泰始明昌国文-古籍-四圣心源-卷六-杂病解中-便坚根原-译文
便结坚硬的情况,是手足阳明经的疾病。手阳明经以干燥的金元素为主导,足阳明经则从干燥的金元素转化出气,所以手足阳明经的气都是干燥的。然而,手阳明经属于干燥的金元素,戊土元素跟随它而变得干燥;足太阴经属于湿润的土元素,辛金元素跟随它而变得湿润。湿润的土元素可以转化戊土为湿润,但不能改变庚金的干燥;干燥的金元素可以转化辛金为干燥,但不能改变己土的湿润。因为跟随主导的元素容易变化,而主导的元素难以改变。
所以伤寒引起的阳明经便结,是肠胃干燥导致的;而反胃、噎膈引起的便结,是胃部湿润而肠道干燥导致的。伤寒引起的阳明经便结,是肠胃热燥导致的;反胃、噎膈引起的便结,是胃部寒冷湿润,而肠道寒冷干燥导致的。
阳元素主要负责开通,阴元素主要负责闭合,阳元素旺盛时,通道会开通而便结,阴元素旺盛时,通道会闭合而便结。所有像羊粪一样的粪便,都是因为阴元素旺盛导致肠道结块,并不是因为火旺。
肾脏管理大小便,而传送的功能在庚金,疏泄的权力在乙木。阴元素旺盛,土元素湿润,乙木受到压抑,传送的通道被堵塞,疏泄的命令无法执行。大肠作为干燥的金元素所在之处,关闭而不开通,导致糟粕无法粘联,通道阻塞而不顺畅,积累日久,形成硬结。颜色黑而不黄,是因为水元素旺盛而土元素衰弱。
这种症状仲景称为脾约,脾约是因为阳元素衰弱,湿元素旺盛,脾气郁结,不能消化水谷,使得残渣顺利下到大肠。误用清凉润燥的药物,脾阳会更加衰弱,从而引发灾祸。
阿胶麻仁汤:生地三钱,当归三钱,阿胶三钱(研末),麻仁三钱(研末)。煎一杯,去渣,加入阿胶,用火化开,温服。治疗阳盛土燥,大便坚硬。
结块严重时,加白蜜半杯。胃热时,加芒硝、大黄。津液枯槁时,加天冬、龟胶。
肉苁蓉汤:肉苁蓉三钱,麻仁三钱,茯苓三钱半,半夏三钱,甘草二钱,桂枝三钱。煎一杯,温服。治疗阳衰土湿,粪便像羊粪一样。
对于所有内伤杂病,如果粪便像羊粪一样,干燥难以排出,甚至半个月才排一次,虽然是因为肝和大肠的干燥,但根本原因是土元素湿润。因为脾不能消化谷物,谷精积累而变成痰液,肝肠失去滋润,郁结而生风燥。治疗方法应该是用肉苁蓉滋养肝和润肠,以滑利大便。所有硝、黄、当归、地黄、阿胶、龟板、天冬等寒性药物,滑肠药物,都不可使用。
泰始明昌国文-古籍-四圣心源-卷六-杂病解中-便坚根原-注解
手足阳明:手足阳明指的是中医经络学中的手阳明大肠经和足阳明胃经。阳明经是人体十二经络之一,与消化系统关系密切。
燥金:燥金在五行中代表金,金性收敛,与干燥、坚硬的特性相关。
足阳明:足阳明胃经,是人体经络之一,与消化系统功能有关。
足太阴:足太阴脾经,是人体经络之一,与消化吸收、血液生成等功能有关。
辛金:辛金在五行中代表金,与干燥、收敛的特性相关。
戊土:戊土在五行中代表土,与湿重、稳重、承载的特性相关。
己土:己土在五行中代表土,与湿重、稳重、承载的特性相关。
庚金:庚金在五行中代表金,与干燥、收敛的特性相关。
便结:便结指的是大便干燥,难以排出。
隧窍:隧窍指的是人体的通道,如肠道。
羊矢:羊矢指的是羊的粪便,这里比喻大便干燥、形状不正常。
肾司二便:中医认为肾脏主管大小便。
传送之职:传送之职指的是大便的排泄功能。
疏泄之权:疏泄之权指的是大便的通畅功能。
乙木:乙木在五行中代表木,与生长、条达的特性相关。
大肠:大肠是消化系统的一部分,负责吸收水分和形成粪便。
糟粕:糟粕指的是食物残渣。
仲景:仲景指的是张仲景,东汉末年著名医学家,著有《伤寒杂病论》。
脾约:脾约是中医术语,指脾脏功能不足,导致消化吸收不良。
阿胶:阿胶是一种中药材,具有补血、润燥、滋阴的功效。
麻仁:麻仁是一种中药材,具有润肠通便的功效。
白蜜:白蜜指的是蜂蜜,具有润燥、补中、解毒的功效。
芒硝:芒硝是一种中药材,具有泻下、软坚、清热、回乳的功效。
大黄:大黄是一种中药材,具有泻下、清热、解毒、活血的功效。
天冬:天冬是一种中药材,具有滋阴、润燥、清热的功效。
龟胶:龟胶是一种中药材,具有滋阴、补血、润燥的功效。
肉苁蓉:肉苁蓉是一种中药材,具有补肾阳、益精血、润肠通便的功效。
茯苓:茯苓是一种中药材,具有利水渗湿、健脾安神的功效。
半夏:半夏是一种中药材,具有燥湿化痰、降逆止呕的功效。
甘草:甘草是一种中药材,具有调和药性、解毒、润肺的功效。
桂枝:桂枝是一种中药材,具有发汗解肌、温经通脉的功效。
泰始明昌国文-古籍-四圣心源-卷六-杂病解中-便坚根原-评注
便坚者,手足阳明之病也。手阳明以燥金主令,足阳明从燥金化气,故手足阳明,其气皆燥。
此句揭示了手足阳明经的病理特征,即以燥金为病,手阳明经以燥金为主令,足阳明经则从燥金化气,因此手足阳明经的病证均表现为燥热之象。
然手阳明,燥金也,戊土从令而化燥;足太阴,湿土也,辛金从令而化湿。
这里进一步说明了手阳明经和足太阴经的病理变化,手阳明经的燥金属性受到戊土的影响而化燥,足太阴经的湿土属性受到辛金的影响而化湿。
土湿者,能化戊土而为湿,不能变庚金之燥;金燥者,能化辛金而为燥,不能变己土之湿。
此句阐述了土湿和金燥之间的相互转化关系,土湿可以转化为湿土,但不能转化为燥金;金燥可以转化为燥金,但不能转化为湿土。
以从令者易化,而主令者难变也。
这句话强调了病理变化中从令者容易变化,而主令者则难以改变的特点。
故伤寒阳明之便结,肠胃之燥者也;反胃噎膈之便结,胃湿而肠燥者也。
此句指出了伤寒阳明之便结和反胃噎膈之便结的病理机制,伤寒阳明之便结是由于肠胃燥热,而反胃噎膈之便结则是胃湿肠燥。
以阳主开,阴主阖,阳盛则隧窍开通而便坚,阴盛则关门闭涩而便结。
这句话说明了阴阳在人体生理和病理中的作用,阳盛则开窍,阴盛则闭涩,导致便结。
凡粪若羊矢者,皆阴盛而肠结,非关火旺也。
此句指出粪如羊矢是由于阴盛而肠结,与火旺无关。
盖肾司二便,而传送之职,则在庚金,疏泄之权,则在乙木。
这句话说明了肾脏在二便中的作用,传送之职由庚金负责,疏泄之权由乙木负责。
阴盛土湿,乙木郁陷,传送之窍既塞,疏泄之令不行。
此句进一步阐述了阴盛土湿导致乙木郁陷,进而导致传送之窍堵塞,疏泄之令不行。
大肠以燥金之府,闭涩不开,是以糟粕零下而不粘联,道路梗阻而不滑利,积日延久,约而为丸。
这句话描述了大肠因燥金之府闭涩不开,导致糟粕不粘联,道路梗阻,日积月累形成结块。
其色黑而不黄者,水气旺而土气衰也。
此句说明了结块的颜色变化与水气旺、土气衰的关系。
此证仲景谓之脾约,脾约者,阳衰湿盛,脾气郁结,不能腐化水谷,使渣滓顺下于大肠也。
这句话解释了脾约证的病理机制,即阳衰湿盛,脾气郁结,导致水谷不能腐化,渣滓不能顺下。
误用清润之剂,脾阳愈败,则祸变生矣。
此句警告了误用清润之剂可能导致脾阳更衰,引发严重后果。
阿胶麻仁汤、肉苁蓉汤的方剂组成及功效分析,阿胶麻仁汤适用于阳盛土燥,大便坚硬者;肉苁蓉汤适用于阳衰土湿,粪如羊矢者。
这两句话分别介绍了阿胶麻仁汤和肉苁蓉汤的适应症和功效,阿胶麻仁汤通过滋阴润燥来治疗大便坚硬,肉苁蓉汤则通过滋肝润肠来治疗粪如羊矢。
凡内伤杂病,粪若羊矢,结涩难下,甚或半月一行,虽系肝与大肠之燥,而根缘土湿。
此句说明了内伤杂病中粪如羊矢、结涩难下的病理原因,虽然与肝与大肠之燥有关,但其根本原因在于土湿。
以脾不消磨,谷精堙郁而化痰涎,肝肠失滋,郁陷而生风燥故也。
这句话进一步解释了内伤杂病中粪如羊矢、结涩难下的病理机制,即脾不消磨导致谷精堙郁、肝肠失滋、郁陷而生风燥。
法宜肉苁蓉滋肝润肠,以滑大便。一切硝、黄、归、地、阿胶、龟板、天冬之类,寒胃滑肠,切不可用。
此句提出了治疗内伤杂病的方法,即使用肉苁蓉滋肝润肠以滑大便,并强调了不宜使用寒胃滑肠的药物。