作者： 张仲景（150年－219年），东汉末年著名医学家，被誉为“医圣”。他通过《伤寒杂病论》和《伤寒论》两部重要医学著作，为后世的中医药学打下了坚实的基础。
年代：成书于东汉末年（约2世纪）。
内容简要：《伤寒论》是张仲景在临床实践中总结出的医学经典之一，专注于治疗伤寒及各种外感病。全书基于寒邪侵袭人体的机理，提出了详细的辨证施治和方剂的使用方法。书中不仅强调了症状的辨别，还从中医理论角度出发，阐明了阴阳五行、气血调和在治疗疾病中的重要性。张仲景的《伤寒论》对后世的中医治疗理论和方剂学影响深远，是古代中医学的重要经典。
泰始明昌国文-古籍-伤寒论-辨不可下病脉证并治-原文
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。
微则阳气不足，涩则无血。
阳气反微，中风、汗出而反躁烦；涩则无血，厥而且寒。
阳微不可下，下之则心下痞硬。
动气在右，不可下，下之则津液内竭，咽燥、鼻干、头眩、心悸也。
动气在左，不可下。下之则腹内拘急，食不下，动气更剧。
虽有身热，卧则欲蜷。
动气在上，不可下。下之则掌握热烦，身上浮冷，热汗自泄，欲得水自灌。
动气在下，不可下。下之则腹胀满，卒起头眩，食则下清谷，心下痞也。
咽中闭寒，不可下。下之则上轻下重，水浆不下，卧则欲蜷，身急痛，下利日数十行。
诸外实者，不可下。下之则发微热，亡脉厥者，当脐握热。
诸虚者，不可下。下之则大渴，求水者易愈，恶水者剧。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下。
弦为阳运，微为阴寒。
上实下虚，意欲得温。
微弦为虚，虚者不可下也。
微则为咳，咳则吐涎，下之则咳止，而利因不休，利不休，则胸中如虫啮，粥入则出，小便不利，两胁拘急，喘息为难，颈背相引，臂则不仁，极寒反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，语言不休，而谷气多入，此为除中，口虽欲言，舌不得前。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，浮反在上，数反在下。
浮为阳虚，数为无血，浮为虚，数为热。
浮为虚，自汗出而恶寒；数为痛，振寒而栗。
微弱在关，胸下为急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在于胁，振寒相搏，形如疟状，医反下之，故令脉数、发热、狂走见鬼，心下为痞，小便淋沥，小腹甚硬，小便尿血也。
脉濡而紧，濡则卫气微，紧则荣中寒。
阳微卫中风，发热而恶寒；荣紧胃气冷，微呕心内烦。
医为有大热，解肌而发汗，亡阳虚烦躁，心下苦痞坚。
表里俱虚竭，卒起而头眩。
客热在皮肤，怅怏不得眠。
不知胃气冷，紧寒在关元。
技巧无所施，汲水灌其身。
客热应时罢，栗栗而振寒。
重被而复之，汗出而冒巅。
体惕而又振，小便为微难。
寒气因水发，清谷不容间。
呕变反肠出，颠倒不得安。
手足为微逆，身冷而内烦。
迟欲从后救，安可复追还。
脉浮而大，浮为气实，大为血虚。
血虚为无阴，孤阳独下阴部者，小便当赤而难，胞中当虚，今反小便利，而大汗出，法应卫家当微，今反更实，津液四射，荣竭血尽，干烦而不得眠，血薄肉消，而成暴液。
医复以毒药攻其胃，此为重虚，客阳去有期，必下如污泥而死。
脉数者，久数不止，止则邪结，正气不能复，正气却结于藏，故邪气浮之，与皮毛相得。
脉数者，不可下，下之则必烦，利不止。
脉浮大，应发汗，医反下之，此为大逆。
呕多，虽有阳明证，不可攻之。
太阳病，外证未解，不可下，下之为逆。
夫病阳多者热，下之则硬。
无阳阴强，大便硬者，下之则必清谷腹满。
伤寒发热，头痛，微汗。
发汗，则不识人；熏之则喘，不得小便，心腹满；下之则短气，小便难，头痛，背强；加温针则衄。
伤寒，脉阴阳俱紧，恶寒发热，则脉欲厥。
厥者，脉初来大，渐渐小，更来渐渐大，是其候也。
如此者恶寒，甚者，翕翕汗出，喉中痛；热多者，目赤脉多，睛不慧，医复发之，咽中则伤；若复下之，则两目闭，寒多者便清谷，热多者便脓血；若熏之，则身发黄；若熨之，则咽燥。
若小便利者，可救之；小便难者，为危殆。
伤寒发热，口中勃勃气出，头痛，目黄，衄不可制，贪水者必呕，恶水者厥。
若下之，咽中生疮，假令手足温者，必下重便脓血。
头痛目黄者，若下之，则两目闭。
贪水者，脉必厥，其声嘤，咽喉塞；若发汗，则战栗，阴阳俱虚。
恶水者，若下之，则里冷不嗜食，大便完谷出；若发汗，则口中伤，舌上白胎，烦躁，脉数实，不大便，六七日后，必便血；若发汗，则小便自利也。
下利，脉大者，虚也，以其强下之故也。
设脉浮革，固尔肠鸣者，属当归四逆汤主之。
泰始明昌国文-古籍-伤寒论-辨不可下病脉证并治-译文
脉象濡软而弱，但弱脉出现在关部，濡脉出现在巅部，微脉出现在上部，涩脉出现在下部。微脉表示阳气不足，涩脉表示没有血液。阳气如果过弱，就会导致中风、出汗后反而烦躁不安；涩脉表示没有血液，会导致厥逆和寒冷。阳气过弱时不能使用泻下法，否则会导致心下痞硬。
动气在右部时，不能使用泻下法，否则会导致津液耗竭，喉咙干燥、鼻子干、头晕、心悸。
动气在左部时，不能使用泻下法。使用泻下法会导致腹部拘急，食物难以下咽，动气会更加剧烈。虽然有身体发热的症状，但躺下时却想蜷缩。
动气在上方时，不能使用泻下法。使用泻下法会导致手掌发热、烦躁，身体感觉冷，汗液自流，想喝水。
动气在下方时，不能使用泻下法。使用泻下法会导致腹胀满，突然头晕，吃下去的食物变成清谷，心下痞硬。
咽中有寒气，不能使用泻下法。使用泻下法会导致上轻下重，水浆不下咽，躺下时想蜷缩，身体疼痛，每天腹泻多次。
所有表证实者，不能使用泻下法。使用泻下法会导致轻微发热，脉象亡失，会出现脐部握热的感觉。
所有虚证者，不能使用泻下法。使用泻下法会导致大渴，想喝水的人容易治愈，讨厌水的人病情会加重。
脉象濡软而弱，但弱脉出现在关部，濡脉出现在巅部，弦脉出现在上部，微脉出现在下部。弦脉代表阳气运行，微脉代表阴寒。上部实证、下部虚证，患者想要得到温暖。微弦脉表示虚证，虚证不能使用泻下法。
微脉会导致咳嗽，咳嗽会吐出唾沫，使用泻下法会使咳嗽停止，但腹泻却不会停止，腹泻不停，胸中会感觉像虫子咬，喝粥进去又吐出来，小便不利，两胁拘急，喘息困难，颈背相引，手臂麻木，极寒时反而出汗，身体冷得像冰，眼睛不灵活，说话不停，但食欲不振。
脉象濡软而弱，弱脉出现在关部，濡脉出现在巅部，浮脉出现在上部，数脉出现在下部。浮脉代表阳气虚，数脉代表没有血液，浮脉代表虚，数脉代表热。浮脉代表虚，会自汗出而怕冷；数脉代表痛，会颤抖发冷。
微弱脉出现在关部，胸下会感觉疼痛，喘息出汗，无法呼吸，呼吸之间，疼痛在胁部，颤抖发冷，症状像疟疾。医生反而使用泻下法，导致脉象数、发热、狂乱、见鬼，心下痞硬，小便淋漓，小腹非常硬，小便出血。
脉象濡软而紧，濡脉表示卫气微弱，紧脉表示荣中寒冷。阳气微弱，卫气受风，会发热而怕冷；荣紧胃气寒冷，轻微呕吐，心内烦闷。医生误以为有大热，解肌发汗，导致阳气亡失，虚烦不安，心下苦痛坚硬。表里都虚竭，突然头晕。外感热在皮肤，心情郁闷，无法入睡。不知道胃气寒冷，紧寒在关元。技巧无法施展，只能用水灌身。外感热暂时缓解，但仍然颤抖发冷。重重被子覆盖，出汗后头部冒汗。身体发抖，小便困难。寒气因水而发，清谷不能消化。呕吐变成肠出，无法安宁。手足轻微逆冷，身体冷而内心烦闷。想从后面救治，但已经无法追回。
脉象浮大，浮脉表示气实，大脉表示血虚。血虚表示无阴，孤阳独下阴部的人，小便应该红而困难，胞中应该空虚，但现在反而小便容易，大汗出，按理说卫气应该微弱，但现在反而更实，津液四散，荣血耗尽，干燥烦闷而无法入睡，血薄肉消，形成暴液。医生再使用毒药攻胃，这是重虚，客阳去有期，必下如污泥而死。
脉象数，长时间数而不止，停止则邪气结聚，正气不能恢复，正气反而结聚在脏器，所以邪气浮于表面，与皮毛相合。脉象数，不能使用泻下法，使用泻下法会导致烦躁，腹泻不止。
脉象浮大，应该发汗，医生反而使用泻下法，这是大逆不道。
呕吐频繁，虽然有阳明证，但不能攻之。
太阳病，外证未解，不能使用泻下法，使用泻下法是错误的。
病阳多者热，使用泻下法会导致硬。
无阳阴强，大便硬，使用泻下法会导致清谷腹满。
伤寒发热，头痛，微汗。发汗，则不识人；熏之则喘，不得小便，心腹满；下之则短气，小便难，头痛，背强；加温针则衄。
伤寒，脉阴阳俱紧，恶寒发热，则脉欲厥。厥者，脉初来大，渐渐小，更来渐渐大，是其候也。如此者恶寒，甚者，翕翕汗出，喉中痛；热多者，目赤脉多，睛不慧，医复发之，咽中则伤；若复下之，则两目闭，寒多者便清谷，热多者便脓血；若熏之，则身发黄；若熨之，则咽燥。若小便利者，可救之；小便难者，为危殆。
伤寒发热，口中勃勃气出，头痛，目黄，衄不可制，贪水者必呕，恶水者厥。若下之，咽中生疮，假令手足温者，必下重便脓血。头痛目黄者，若下之，则两目闭。贪水者，脉必厥，其声嘤，咽喉塞；若发汗，则战栗，阴阳俱虚。恶水者，若下之，则里冷不嗜食，大便完谷出；若发汗，则口中伤，舌上白胎，烦躁，脉数实，不大便，六七日后，必便血；若发汗，则小便自利也。
下利，脉大者，虚也，以其强下之故也。设脉浮革，固尔肠鸣者，属当归四逆汤主之。
泰始明昌国文-古籍-伤寒论-辨不可下病脉证并治-注解
脉濡而弱：脉濡指脉象柔软而滑润，弱指脉象力量不足。这里描述的是一种脉象，表示阳气不足。
弱反在关：关是指手腕部的穴位，这里指脉弱出现在关部，表示气血虚弱。
濡反在巅：巅指头部，濡反在巅表示脉濡出现在头部，可能是因为头部气血不足。
微反在上：微指脉象细弱，上指上半身，这里表示脉微出现在上半身。
涩反在下：涩指脉象不畅，下指下半身，这里表示脉涩出现在下半身。
微：指脉象细弱，通常表示阳气不足。
涩：指脉象不畅，多与血瘀有关。
阳气：中医理论中的概念，指人体生命活动的基本动力。
中风：中医术语，指因风邪侵袭引起的疾病。
汗出而反躁烦：出汗后反而出现烦躁不安的症状。
厥：中医术语，指昏厥。
寒：中医术语，指寒冷的症状。
阳微不可下：阳气虚弱时，不宜使用泻下法。
动气：中医术语，指身体内部的气机活动。
津液：中医术语，指人体内的液体，包括血液、体液等。
咽燥、鼻干、头眩、心悸：指咽喉干燥、鼻孔干燥、头晕、心慌等症状。
腹内拘急：指腹部肌肉紧张、疼痛。
身热：指身体发热。
卧则欲蜷：指卧床时想要蜷缩身体。
掌握热烦：指手心发热、烦躁不安。
身上浮冷：指身体表面感觉寒冷。
热汗自泄：指出汗过多。
欲得水自灌：指口渴想喝水。
腹胀满：指腹部胀满。
卒起头眩：指突然出现头晕。
食则下清谷：指进食后大便中混有未消化的食物残渣。
心下痞：指胸部中心部位感觉痞闷。
咽中闭寒：指咽喉部感觉寒冷。
水浆不下：指水或饮料难以吞咽。
身急痛：指身体剧烈疼痛。
下利日数十行：指一天内多次腹泻。
外实：指身体外部有实邪。
亡脉厥：指脉搏消失，出现昏厥。
恶水者剧：指不喜欢喝水的人症状会加重。
阳运：指阳气运行。
阴寒：指阴寒之气。
上实下虚：指身体上部有实邪，下部虚弱。
微弦为虚：指脉象弦细，表示虚证。
虚者不可下：指虚证时不宜使用泻下法。
除中：中医术语，指身体虚弱，不能承受药物的治疗。
口虽欲言，舌不得前：指想要说话但舌头不能伸出。
浮：指脉象浮起，通常表示阳气不足。
数：指脉象急促，通常表示有热邪。
微弱在关：指脉象微弱出现在关部。
胸下为急：指胸部下面感觉疼痛。
振寒相搏：指寒战和发热交替出现。
形如疟状：指症状像疟疾一样。
医反下之：指医生反而使用泻下法。
亡阳虚烦躁：指阳气亏损，虚热烦躁。
心下苦痞坚：指胸部中心部位感觉苦闷、痞硬。
表里俱虚竭：指表里两处都虚弱衰竭。
卒起而头眩：指突然出现头晕。
客热在皮肤：指皮肤有热感。
怅怏不得眠：指心情郁闷，难以入睡。
不知胃气冷：指不知道胃部有寒冷感。
紧寒在关元：指关元穴处有寒冷感。
技巧无所施：指医生无法施展治疗技巧。
客热应时罢：指外来热感随时间消失。
栗栗而振寒：指身体发抖，感觉寒冷。
重被而复之：指重新盖被子。
汗出而冒巅：指出汗后头部感觉冒汗。
体惕而又振：指身体发抖。
小便为微难：指小便困难。
清谷不容间：指大便中混有未消化的食物残渣。
呕变反肠出：指呕吐后出现腹泻。
颠倒不得安：指身体不安定。
手足为微逆：指手脚发麻。
身冷而内烦：指身体感觉冷，但内心烦躁。
迟欲从后救：指希望从后面进行救助。
安可复追还：指无法再次追回。
气实：指气机旺盛。
血虚：指血液不足。
孤阳独下阴部：指阳气独居于下部。
毒药攻其胃：指使用毒药攻击胃部。
重虚：指身体虚弱到极点。
客阳去有期：指外来阳气会离开。
必下如污泥而死：指必定会像污泥一样死去。
邪结：指邪气凝结。
正气：中医理论中的概念，指人体正常的生理功能。
皮毛：中医术语，指人体的皮肤和毛发。
烦：指烦躁不安。
利不止：指腹泻不止。
阳明证：中医术语，指阳明经的证候。
攻之：指使用攻下法。
太阳病：中医术语，指太阳经的疾病。
外证未解：指外部的症状没有解除。
硬：指坚硬。
清谷腹满：指大便中混有未消化的食物残渣，腹部胀满。
短气：指呼吸急促。
背强：指背部僵硬。
衄：指鼻出血。
脉阴阳俱紧：指脉搏的阴和阳都紧绷。
翕翕汗出：指汗出不止。
喉中痛：指喉咙疼痛。
目赤脉多：指眼睛发红，脉络增多。
睛不慧：指眼睛看不清楚。
咽中则伤：指咽喉受损。
两目闭：指眼睛闭合。
清谷：指大便中混有未消化的食物残渣。
脓血：指大便中混有脓血。
身发黄：指身体发黄，可能为黄疸。
咽燥：指咽喉干燥。
若下之，咽中生疮：指如果使用泻下法，咽喉会生疮。
假令手足温者：如果手足温暖的话。
必下重便脓血：一定会腹泻并排出脓血。
贪水者必呕：喜欢喝水的人一定会呕吐。
恶水者厥：不喜欢喝水的人会出现昏厥。
咽中生疮：咽喉生疮。
舌上白胎：舌头上出现白色舌苔。
烦躁：指心情烦躁不安。
脉数实：脉搏急促有力。
不大便：指长时间不排便。
便血：指大便中混有血液。
小便自利：指小便顺畅。
下利：指腹泻。
脉大：脉搏宏大。
虚：指虚弱。
强下之：指过度使用泻下法。
革：指脉象革而有力。
肠鸣：指肠道鸣响。
当归四逆汤：中医方剂，用于治疗寒凝血瘀证。
泰始明昌国文-古籍-伤寒论-辨不可下病脉证并治-评注
此段古文出自《黄帝内经》，是中医经典著作之一，涉及脉诊、辨证施治等方面。以下是对每行的专业赏析：
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，中风、汗出而反躁烦；涩则无血，厥而且寒。阳微不可下，下之则心下痞硬。
此段阐述了脉象与疾病的关系。濡脉主湿，弱脉主虚，二者同时出现提示体内湿气较重，阳气不足。若脉涩，则血液运行不畅。阳气不足导致中风、汗出等症状，涩脉则可能导致厥逆和寒证。阳微时不可使用下法，否则会加重心下痞硬。
动气在右，不可下，下之则津液内竭，咽燥、鼻干、头眩、心悸也。
动气在左，不可下。下之则腹内拘急，食不下，动气更剧。虽有身热，卧则欲蜷。
动气在上，不可下。下之则掌握热烦，身上浮冷，热汗自泄，欲得水自灌。
动气在下，不可下。下之则腹胀满，卒起头眩，食则下清谷，心下痞也。
咽中闭寒，不可下。下之则上轻下重，水浆不下，卧则欲蜷，身急痛，下利日数十行。
诸外实者，不可下。下之则发微热，亡脉厥者，当脐握热。
诸虚者，不可下。下之则大渴，求水者易愈，恶水者剧。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下。弦为阳运，微为阴寒。上实下虚，意欲得温。微弦为虚，虚者不可下也。
微则为咳，咳则吐涎，下之则咳止，而利因不休，利不休，则胸中如虫啮，粥入则出，小便不利，两胁拘急，喘息为难，颈背相引，臂则不仁，极寒反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，语言不休，而谷气多入，此为除中，口虽欲言，舌不得前。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，浮反在上，数反在下。浮为阳虚，数为无血，浮为虚，数为热。浮为虚，自汗出而恶寒；数为痛，振寒而栗。
微弱在关，胸下为急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在于胁，振寒相搏，形如疟状，医反下之，故令脉数、发热、狂走见鬼，心下为痞，小便淋沥，小腹甚硬，小便尿血也。
脉濡而紧，濡则卫气微，紧则荣中寒。阳微卫中风，发热而恶寒；荣紧胃气冷，微呕心内烦。
医为有大热，解肌而发汗，亡阳虚烦躁，心下苦痞坚。表里俱虚竭，卒起而头眩。
客热在皮肤，怅怏不得眠。不知胃气冷，紧寒在关元。
技巧无所施，汲水灌其身。
客热应时罢，栗栗而振寒。
重被而复之，汗出而冒巅。
体惕而又振，小便为微难。
寒气因水发，清谷不容间。
呕变反肠出，颠倒不得安。
手足为微逆，身冷而内烦。
迟欲从后救，安可复追还。
脉浮而大，浮为气实，大为血虚。
血虚为无阴，孤阳独下阴部者，小便当赤而难，胞中当虚，今反小便利，而大汗出，法应卫家当微，今反更实，津液四射，荣竭血尽，干烦而不得眠，血薄肉消，而成暴液。
医复以毒药攻其胃，此为重虚，客阳去有期，必下如污泥而死。
脉数者，久数不止，止则邪结，正气不能复，正气却结于藏，故邪气浮之，与皮毛相得。
脉数者，不可下，下之则必烦，利不止。
脉浮大，应发汗，医反下之，此为大逆。
呕多，虽有阳明证，不可攻之。
太阳病，外证未解，不可下，下之为逆。
夫病阳多者热，下之则硬。
无阳阴强，大便硬者，下之则必清谷腹满。
伤寒发热，头痛，微汗。
发汗，则不识人；熏之则喘，不得小便，心腹满；下之则短气，小便难，头痛，背强；加温针则衄。
伤寒，脉阴阳俱紧，恶寒发热，则脉欲厥。
厥者，脉初来大，渐渐小，更来渐渐大，是其候也。
如此者恶寒，甚者，翕翕汗出，喉中痛；热多者，目赤脉多，睛不慧，医复发之，咽中则伤；若复下之，则两目闭，寒多者便清谷，热多者便脓血；若熏之，则身发黄；若熨之，则咽燥。
若小便利者，可救之；小便难者，为危殆。
伤寒发热，口中勃勃气出，头痛，目黄，衄不可制，贪水者必呕，恶水者厥。
若下之，咽中生疮，假令手足温者，必下重便脓血。
头痛目黄者，若下之，则两目闭。
贪水者，脉必厥，其声嘤，咽喉塞；若发汗，则战栗，阴阳俱虚。
恶水者，若下之，则里冷不嗜食，大便完谷出；若发汗，则口中伤，舌上白胎，烦躁，脉数实，不大便，六七日后，必便血；若发汗，则小便自利也。
下利，脉大者，虚也，以其强下之故也。
设脉浮革，固尔肠鸣者，属当归四逆汤主之。
