作者： 孙思邈（约581年－682年），唐代著名医学家，素有“药王”之称。孙思邈在医学领域有着极高的声誉，他的《千金方》是中医药学史上一部具有深远影响的医学巨著。
年代：成书于唐代（约7世纪）。
内容简要：《千金方》是孙思邈根据自己多年的医学实践和总结，编写的关于药物治疗和方剂的大全。书中详细记录了多种疾病的诊断方法、治疗方案及相应的方剂。全书涵盖了内科、外科、妇科、儿科等多个领域，并强调了药物的使用和配伍原则。孙思邈特别提到“药物不妄用”，并结合了大量实际病例，以指导医学实践。它是中国古代医学的珍贵遗产，至今仍为许多中医药学者所引用。
泰始明昌国文-古籍-千金方-诸论-论大医精诚第二-原文
张湛曰：夫经方之难精，由来尚矣。
今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。
而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；腧穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。
唯用心精微者，始可与言于兹矣。
今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆哉！
若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。
故医方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微？
世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。
故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。
若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。
见彼苦恼，若己有之。深心凄怆，勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。
如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。
自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。
损彼益己，物情同患，况于人乎！夫杀生求生，去生更远。
吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。
其虻虫水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。
只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。
能不用者，斯为大哲，亦所不及也。
其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。
夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。
省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差。
虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣！
又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄，丝竹凑耳，无得似有所娱，珍羞迭荐，食如无味，醽醁兼陈，看有若无。
所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。
夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双。
此医人之膏肓也。
老君曰：人行阳德，人自报之；人行阴德，鬼神报之。
人行阳恶，人自报之；人行阴恶，鬼神害之。
寻此二途，阴阳报施，岂诬也哉。
所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。
又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自炫功能，谅非忠恕之道。
志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。
泰始明昌国文-古籍-千金方-诸论-论大医精诚第二-译文
张湛说：医学经典方剂的精深，自古以来就是很难掌握的。现在有些疾病内部症状相同而外部表现不同，也有些内部症状不同而外部表现相同，所以五脏六腑的充实或空虚，血脉和卫气的通畅或阻塞，这些都是不是靠耳朵和眼睛就能观察到的，必须通过诊断来仔细审察。而寸口、关、尺的脉象有浮沉、弦紧的混乱；腧穴的流注有高低、浅深的差异；肌肤、筋骨有厚薄、刚柔的不同。只有心思细腻的人，才可能讨论这些问题。现在把如此精细微妙的医学事情，用如此粗浅的思想去追求，岂不是危险！如果病情充盛时还过度治疗，虚弱时还过度损伤，通畅时还过度疏导，阻塞时还过度堵塞，寒冷时还过度降温，热病时还过度加温，这是加重病人的病情，却希望他们能够生存，我看他们只能走向死亡。所以医学和占卜，是技艺中难以精通的，既然不是神授的，怎么能理解其中的深奥？世上有些愚昧的人，学医三年，就以为天下没有治不好的病；等到治病三年后，才知道天下没有适用的方剂。所以学者必须广泛深入地研究医学的根源，勤奋不懈，不能只是听信别人的话，就说自己已经完全掌握了医学，这是很错误的！
所有伟大的医生治病，必须安定神志，没有欲望和追求，首先要有极大的慈悲和同情心，发誓愿意救助所有受苦的生物。如果有生病的人来寻求救助，不论他们的贵贱贫富、老幼美丑、怨亲善友、华夷愚智，都一视同仁，像对待亲人一样，也不能瞻前顾后，担心自己的吉凶，保护自己的生命。看到他们的痛苦，就像自己也有一样。内心悲伤，不避险阻、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心一意去救治，不带有任何功利的心思。只有这样，才能成为救世的伟大医生，否则就是伤害生命的巨贼。自古以来，名贤治病，常常用生命来救助危急情况，虽然说是贱畜贵人的生命，但至于爱惜生命，人和动物是一样的。损害他人来益己，这在动物之间都是共有的忧患，何况是人呢！杀生来求生存，离生存反而更远。我现在用的这个方子之所以不用生命作为药物，正是因为这个原因。至于那些蚊子、水蛭之类的，如果有已经死亡的，可以买来使用，但不包括这些。就像鸡蛋这样的事物，因为它们还没有分化，肯定有非常紧急的情况，不得已才忍痛使用它们。如果能不用它们，那才是真正的智慧，这也是我达不到的。对于患有疮痍和腹泻，气味难闻，让人不愿意看的人，只要发起惭愧、同情、怜悯和担忧之意，不能产生一丝一毫的嫌恶之心，这就是我的志向。
伟大的医生的外表，应该保持神志清明，内观心性，看起来庄重严肃，宽宏大量，不显不隐。在诊断疾病时，要全心全意，深入思考，仔细观察病情，不能遗漏任何细节，处理疾病时，用药和针灸不能有差错。虽然说是病应该尽快救治，但在面对实际情况时不能迷惑，必须审慎思考，不能在生命面前草率行事，追求名声，这是非常不仁的！又到了病人家中，即使眼前满是华丽的装饰，也不要左顾右盼，即使耳边有丝竹音乐，也不要显得有所娱乐，即使有美味的食物，也要像没有味道一样吃，即使有美酒，也要像没有看到一样。之所以这样，是因为一个人如果站在角落里，整个房间的人都不会快乐，而病人痛苦的时刻，医生却安然自得，显得自以为是，这是人和神共有的耻辱，是至高无上的人不会做的事情，这也是医学的本意。
医学的方法，不能多说话、开玩笑、喧哗、议论是非、评价人物、炫耀名声、诋毁其他医生、自夸自己的德行，偶然治好一个病，就趾高气扬，有自满的样子，说自己独一无二。这是医生的致命伤。
老子说：人做了阳善，别人会回报他；人做了阴善，鬼神会回报他；人做了阳恶，别人会报复他；人做了阴恶，鬼神会伤害他。按照这两条道路，阴阳之间的报应，难道是虚假的吗？所以医生不能依仗自己的长处，专注于谋取财物，而应该有救苦救难的心，在冥冥之中，自然会感受到许多福报。又不能因为病人富贵，就给他们开珍贵的药物，让他们难以获得，以此来炫耀自己的能力，这不是忠诚和宽容的道路。我立志救济他人，所以也详细地讨论了这些问题，学者不应该因为这些问题看似粗俗而感到羞耻。
泰始明昌国文-古籍-千金方-诸论-论大医精诚第二-注解
经方：指中医中的经典方剂，是中医临床治疗的基础，经过长期实践验证，具有显著疗效。
诊候：中医术语，指通过望、闻、问、切四诊来诊断疾病的方法。
寸口关尺：中医术语，指位于手腕部的脉象部位，通过触摸这些部位可以判断脉象的变化。
腧穴：中医术语，指人体上的特定穴位，是针灸治疗和推拿按摩的部位。
流注：中医术语，指气血在人体内的流动。
盈虚：中医术语，指五脏六腑的虚实状态。
血脉荣卫：中医术语，指血液和卫气的运行。
通塞：中医术语，指血脉和经络的通畅与阻塞。
寸口关尺之乱：指脉象不正常，出现浮沉弦紧等异常变化。
腧穴流注之差：指穴位和气血流动的不正常差异。
肌肤筋骨：指人体的皮肤、肌肉和骨骼。
精微：指精细微妙，需要深入理解和掌握。
医方卜筮：指医学和占卜，都是需要高深技艺的领域。
幽微：指深奥微妙，难以理解的事物。
疾厄：指疾病和痛苦。
含灵：指有生命的生物，包括人类和其他动物。
苍生：指广大的人民群众。
名贤：指历史上的著名贤人。
贱畜贵人：指低贱的动物和高贵的人类。
生命：指有生命的物体，尤其是指动物。
虻虫水蛭：指吸血的昆虫和水蛭，常用于中医治疗。
混沌未分：指事物未形成或未区分的状态。
膏肓：指人体内部的深部，比喻疾病严重。
阳德：指善良的行为，对人的行为有益处。
阴德：指善良的行为，对人的行为无直接益处，但对天地鬼神有益处。
阳恶：指邪恶的行为，对人的行为有害处。
阴恶：指邪恶的行为，对人的行为无直接害处，但对天地鬼神有害处。
冥运道：指神秘的命运和天道。
忠恕之道：指忠诚和宽容的原则。
鄙俚：指粗俗的话语或行为。
泰始明昌国文-古籍-千金方-诸论-论大医精诚第二-评注
张湛所言‘经方之难精，由来尚矣’，揭示了中医方剂学的深厚底蕴与高难度。‘内同而外异’与‘内异而外同’的病情复杂性，强调了中医诊断的细致入微，非耳目所能察，必须通过诊候来审慎判断。寸口关尺、腧穴流注、肌肤筋骨的细微差别，都体现了中医诊断的精细与精微。张湛认为，只有用心精微的医者，才能深入理解并掌握这些复杂的医学知识。
‘今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆哉！’这句话深刻地指出了医学理论与实践之间的差距，强调了医学研究的严谨性。张湛批评了那些只停留在表面、不深入研究的医者，认为他们无法真正理解医学的精髓。
‘若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。’这段话反映了中医治疗的原则，即不能过度治疗，否则会加重病情。张湛的医德观和治疗方法，体现了中医的整体观念和辨证论治的特点。
‘医方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微？’这句话表达了张湛对医学的敬畏，认为医学非神授，需要医者通过长期的学习和实践，才能掌握其深奥之处。这也体现了中医学是一门实践性很强的学科。
‘凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。’这段话强调了医者的医德，即医者应以救人为宗旨，无私无欲，以慈悲为怀。这种医德观是中医学的重要组成部分。
‘自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。’这句话体现了中医学的生命观，即生命平等，无论是人还是动物，都应得到尊重和保护。
‘夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双。’这段话批评了那些医德不端的医者，认为他们只顾自己的名利，不顾患者的疾苦，这是医者的耻辱。
‘老君曰：人行阳德，人自报之；人行阴德，鬼神报之。人行阳恶，人自报之；人行阴恶，鬼神害之。’这段话引用了道家思想，强调了善恶有报的观念，认为医者应行善积德，才能得到好的报应。
