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泰始明昌国文:古籍-千金方-膀胱腑方-膀胱虚实第二

作者: 孙思邈(约581年-682年),唐代著名医学家,素有“药王”之称。孙思邈在医学领域有着极高的声誉,他的《千金方》是中医药学史上一部具有深远影响的医学巨著。

年代:成书于唐代(约7世纪)。

内容简要:《千金方》是孙思邈根据自己多年的医学实践和总结,编写的关于药物治疗和方剂的大全。书中详细记录了多种疾病的诊断方法、治疗方案及相应的方剂。全书涵盖了内科、外科、妇科、儿科等多个领域,并强调了药物的使用和配伍原则。孙思邈特别提到“药物不妄用”,并结合了大量实际病例,以指导医学实践。它是中国古代医学的珍贵遗产,至今仍为许多中医药学者所引用。

泰始明昌国文-古籍-千金方-膀胱腑方-膀胱虚实第二-原文

膀胱实热

左手尺中神门以后脉阳实者,足太阳经也,病苦逆满,腰中痛,不可俯仰劳也,名曰膀胱实热也。

右手尺中神门以后脉阳实者,足太阳经也,病苦胞转,不得小便,头眩痛,烦满,脊背强,名曰膀胱实热也。

治膀胱实热方

石膏八两栀子仁一作瓜子仁茯苓知母各三两,蜜五合生地黄淡竹叶各切一升

上七味㕮咀,以水七升煮取二升,去滓下蜜,煮二沸,分三服。须利,加芒消三两。

治膀胱热不已,舌干咽肿方

升麻大青各三两蔷薇根白皮射干生玄参黄檗各四两蜜七合

上七味㕮咀,以水七升煮取一升,去滓下蜜,煮二沸,细细含之。

膀胱虚冷

左手尺中神门以后脉阳虚者,足太阳经也,病苦脚中筋急,腹中痛引腰背不可屈伸,转筋,恶风,偏枯,腰痛,外踝后痛,名曰膀胱虚冷也。

右手尺中神门以后脉阳虚者,足太阳经也,病苦肌肉振动,脚中筋急,耳聋,忽忽不闻,恶风,飕飕作声,名曰膀胱虚冷也。

治膀胱虚冷,饥不欲饮食,面黑如炭,腰胁疼痛方

磁石六两黄芪茯苓各三两杜仲五味子各四两白术白石英各五两

上七味㕮咀,以水九升煮取三升,分三服。

治膀胱冷,咳唾则有血,喉鸣喘息方

羊肾一具人参玄参桂心芎甘草各三两茯苓四两地骨皮生姜各五两白术六两黄芪三两

上十一味㕮咀,以水一斗一升先煮肾,减三升,去肾下药,煮取三升,去滓,分为三服。

龙骨丸

治膀胱肾冷,坐起欲倒,目䀮䀮,气不足,骨痿方。

龙骨柏子仁甘草防风干地黄各五分桂心禹余粮黄芪茯苓白石英各七分人参附子羌活五味子各六分玄参芎山茱萸各四分磁石杜仲干姜各八分

上二十味末之,蜜丸如梧子。空腹酒服三十丸,日二,加至四十丸。

治膀胱寒,小便数,漏精稠厚如米白泔方

赤雄鸡肠两具鸡肶胵两具干地黄三分桑螵蛸牡蛎龙骨黄连各四分白石脂五分苁蓉六分赤石脂五分

上十味治下筛,纳鸡肠及肶胵中缝塞,蒸之令熟,曝干,合捣为散,以酒和方寸匕,日三服。

治膀胱灸之如肾虚法。

泰始明昌国文-古籍-千金方-膀胱腑方-膀胱虚实第二-译文

膀胱实热:左手腕内侧的神门穴之后的脉象显示阳实,这是足太阳经的病状,病人会感到腰部疼痛,不能弯腰或劳动,这种情况被称为膀胱实热。

右手腕内侧的神门穴之后的脉象显示阳实,这也是足太阳经的病状,病人会感到胞转(可能是指尿频或尿急),无法小便,头痛,烦躁,脊背僵硬,这种情况也被称为膀胱实热。

治疗膀胱实热的方剂:石膏八两,栀子仁(或瓜子仁)三两,茯苓三两,知母三两,蜂蜜五合,生地黄一升,淡竹叶一升。将这些药材切碎,用水七升煮取二升,去渣后加入蜂蜜,煮两沸,分三次服用。如果需要通便,可以加芒硝三两。

治疗膀胱热病不愈,舌头干燥,喉咙肿痛的方剂:升麻三两,大青叶三两,蔷薇根白皮四两,射干四两,生玄参四两,黄柏四两,蜂蜜七合。将这些药材切碎,用水七升煮取一升,去渣后加入蜂蜜,煮两沸,慢慢含服。

膀胱虚冷:左手腕内侧的神门穴之后的脉象显示阳虚,这是足太阳经的病状,病人会感到脚部筋肉紧张,腹部疼痛,腰部背部不能弯曲,肌肉抽搐,怕风,半身不遂,腰痛,脚踝后面疼痛,这种情况被称为膀胱虚冷。

右手腕内侧的神门穴之后的脉象显示阳虚,这也是足太阳经的病状,病人会感到肌肉振动,脚部筋肉紧张,耳聋,听力下降,怕风,耳朵有呼呼声,这种情况也被称为膀胱虚冷。

治疗膀胱虚冷,食欲不振,面色黑如炭,腰部胁部疼痛的方剂:磁石六两,黄芪三两,茯苓三两,杜仲四两,五味子四两,白术五两,白石英五两。将这些药材切碎,用水九升煮取三升,分三次服用。

治疗膀胱冷,咳嗽吐痰时有血,喉咙鸣响,呼吸急促的方剂:羊肾一个,人参三两,玄参三两,桂心三两,川芎三两,甘草三两,茯苓四两,地骨皮五两,生姜五两,白术六两,黄芪三两。将这些药材切碎,先煮羊肾,减去三升水,去掉羊肾后加入其他药材,煮取三升,去渣,分为三次服用。

龙骨丸:治疗膀胱和肾脏寒冷,坐起时感到头晕,气虚,骨骼软弱。龙骨、柏子仁、甘草、防风、干地黄各五分,桂心、禹余粮、黄芪、茯苓、白石英各七分,人参、附子、羌活、五味子各六分,玄参、川芎、山茱萸各四分,磁石、杜仲、干姜各八分。将这些药材研成末,用蜂蜜制成梧桐子大小的丸。空腹用酒服用三十丸,一天两次,可加至四十丸。

治疗膀胱寒冷,小便频繁,漏精粘稠如米泔水的方剂:赤雄鸡肠两具,鸡肝两具,干地黄三分,桑螵蛸、牡蛎、龙骨、黄连各四分,白石脂五分,肉苁蓉六分,赤石脂五分。将这些药材研成末,放入鸡肠和鸡肝中缝合,蒸至熟透,晾干,混合捣碎成散,用酒调和一寸匕,一天三次服用。

治疗膀胱疾病,可以按照肾虚的方法进行艾灸。

泰始明昌国文-古籍-千金方-膀胱腑方-膀胱虚实第二-注解

膀胱实热:指膀胱经的实证,表现为膀胱经的阳气过盛,导致的一系列症状,如腰痛、小便不利、头痛、背痛等。

神门:中医穴位名,位于手腕横纹上,手小指侧,当小指末节桡侧,是手少阴心经的穴位,具有宁心安神的作用。

足太阳经:中医经络之一,起于眼内角,经过头顶、后背、腰部、下肢后侧,至小趾外侧。

胞转:指胞宫(子宫)的转侧,即子宫位置异常。

芒消:中药名,指芒硝,具有清热解毒、润燥通便的功效。

生地黄:中药名,具有清热凉血、滋阴润燥的功效。

茯苓:中药名,具有利水渗湿、健脾宁心的功效。

知母:中药名,具有清热泻火、滋阴润燥的功效。

蜜:指蜂蜜,具有润肺止咳、补中益气的作用。

升麻:中药名,具有发表透疹、清热解毒的功效。

大青:中药名,具有清热解毒、凉血消肿的功效。

蔷薇根白皮:中药名,具有清热解毒、活血化瘀的功效。

射干:中药名,具有清热解毒、利咽消肿的功效。

玄参:中药名,具有清热凉血、滋阴降火的功效。

黄檗:中药名,具有清热燥湿、泻火解毒的功效。

磁石:中药名,具有镇惊安神、平肝潜阳的功效。

黄芪:中药名,具有补气固表、利水消肿的功效。

杜仲:中药名,具有补肝肾、强筋骨的功效。

五味子:中药名,具有收敛固涩、益气生津的功效。

白术:中药名,具有健脾益气、燥湿利水的功效。

白石英:中药名,具有温肺益气、利水消肿的功效。

羊肾:中药名,指羊的肾脏,具有补肾壮阳的功效。

人参:中药名,具有大补元气、补脾益肺的功效。

桂心:中药名,具有温中散寒、活血通脉的功效。

芎:中药名,指川芎,具有活血行气、祛风止痛的功效。

甘草:中药名,具有调和药性、解毒的功效。

地骨皮:中药名,具有清热凉血、除蒸利尿的功效。

生姜:中药名,具有发汗解表、温中止呕的功效。

龙骨:中药名,具有镇惊安神、收敛固涩的功效。

柏子仁:中药名,具有养心安神、润肠通便的功效。

防风:中药名,具有祛风解表、胜湿止痛的功效。

干地黄:中药名,具有清热凉血、滋阴润燥的功效。

禹余粮:中药名,具有涩肠止泻、收敛止血的功效。

山茱萸:中药名,具有补益肝肾、收敛固涩的功效。

干姜:中药名,具有温中散寒、回阳通脉的功效。

赤雄鸡肠:中药名,具有补肾壮阳、温中止痛的功效。

鸡肶胵:中药名,指鸡的胃和肠,具有补中益气、养血的功效。

桑螵蛸:中药名,具有固精缩尿、补肾助阳的功效。

牡蛎:中药名,具有滋阴潜阳、软坚散结的功效。

黄连:中药名,具有清热燥湿、泻火解毒的功效。

白石脂:中药名,具有涩肠止泻、收敛止血的功效。

苁蓉:中药名,具有补肾阳、益精血的功效。

赤石脂:中药名,具有涩肠止泻、收敛止血的功效。

膀胱虚冷:指膀胱经的虚寒证,表现为腰痛、脚筋抽搐、腹痛、恶风等症状。

龙骨丸:中药方剂名,用于治疗膀胱肾虚冷、坐起欲倒、目昏气不足等症。

梧子:中药名,指梧桐子,具有润肺止咳、润肠通便的功效。

酒:指白酒,具有活血通络、温中散寒的功效。

泰始明昌国文-古籍-千金方-膀胱腑方-膀胱虚实第二-评注

这段古文出自《黄帝内经》中的脉诊部分,详细描述了膀胱实热和膀胱虚冷的病状及治疗方法。以下是对每行内容的赏析:

‘膀胱实热’这一病名,揭示了疾病与膀胱功能失调有关,且属于实证。‘左手尺中神门以后脉阳实者,足太阳经也’,说明通过脉诊可以判断出足太阳经(膀胱经)的阳脉实证。‘病苦逆满,腰中痛,不可俯仰劳也’,描述了患者出现的具体症状,如腰痛、不能弯腰等。‘名曰膀胱实热也’,是对病名的确认。

‘右手尺中神门以后脉阳实者,足太阳经也’,与左手尺中神门后的脉象相同,进一步证实了膀胱实热的诊断。‘病苦胞转,不得小便,头眩痛,烦满,脊背强’,进一步描述了膀胱实热的具体症状,如小便不利、头痛、背部强直等。

‘治膀胱实热方’部分,列出了治疗膀胱实热的药物和用法。石膏、栀子仁、茯苓、知母等药物具有清热解毒、利尿通淋的作用,蜜则用于调和药性。‘须利,加芒消三两’,提示在患者症状明显时,可适当增加芒硝的用量以加强疗效。

‘治膀胱热不已,舌干咽肿方’中,升麻、大青、蔷薇根等药物具有清热解毒、生津止渴的作用,适用于膀胱热病导致的舌干、咽喉肿痛等症状。

‘膀胱虚冷’与‘膀胱实热’相对,为虚证。‘左手尺中神门以后脉阳虚者,足太阳经也’,说明了通过脉诊可以判断出足太阳经的阳脉虚证。‘病苦脚中筋急,腹中痛引腰背不可屈伸,转筋,恶风,偏枯,腰痛,外踝后痛’,描述了膀胱虚冷的具体症状。

‘治膀胱虚冷,饥不欲饮食,面黑如炭,腰胁疼痛方’中,磁石、黄芪、茯苓等药物具有温补肝肾、强筋骨的作用,适用于膀胱虚冷导致的腰痛、食欲不振等症状。

‘治膀胱冷,咳唾则有血,喉鸣喘息方’中,羊肾、人参、玄参等药物具有温肾补肺、止咳平喘的作用,适用于膀胱冷病导致的咳嗽、喉鸣等症状。

‘龙骨丸’是治疗膀胱肾冷的一种丸剂,其中龙骨、柏子仁、甘草等药物具有温肾壮骨、安神定志的作用,适用于膀胱肾冷导致的坐起欲倒、目䀮䀮等症状。

‘治膀胱寒,小便数,漏精稠厚如米白泔方’中,赤雄鸡肠、鸡肶胵等药物具有温肾固精、止遗泄的作用,适用于膀胱寒病导致的小便频繁、遗精等症状。

‘治膀胱灸之如肾虚法’说明了治疗膀胱疾病时,可以参考肾虚的治疗方法,通过灸法来温补肾阳,达到治疗膀胱疾病的目的。

内容标题:《泰始明昌国文:古籍-千金方-膀胱腑方-膀胱虚实第二》
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