作者： 孙思邈（约581年－682年），唐代著名医学家，素有“药王”之称。孙思邈在医学领域有着极高的声誉，他的《千金方》是中医药学史上一部具有深远影响的医学巨著。
年代：成书于唐代（约7世纪）。
内容简要：《千金方》是孙思邈根据自己多年的医学实践和总结，编写的关于药物治疗和方剂的大全。书中详细记录了多种疾病的诊断方法、治疗方案及相应的方剂。全书涵盖了内科、外科、妇科、儿科等多个领域，并强调了药物的使用和配伍原则。孙思邈特别提到“药物不妄用”，并结合了大量实际病例，以指导医学实践。它是中国古代医学的珍贵遗产，至今仍为许多中医药学者所引用。
泰始明昌国文-古籍-千金方-脉法-诊百病死生要诀第十五-原文
凡诊脉，当视其人大小长短及性气缓急，脉之迟速大小长短，皆如其人形性者吉，反之者凶。
诊伤寒热盛，脉浮大者生，沉小者死。
伤寒已得汗，脉沉小者生，浮大者死。
温病三四日以下不得汗，脉大疾者生，脉细小难得者死不治。
温病时行大热，其脉细小者死。《脉经》时行作攘攘。
温病下利，腹中痛甚者死，不治。
温病汗不出，出不至足者死。
厥逆汗出，脉坚强急者生，虚缓者死。
热病二三日，身体热，腹满头痛，食饮如故，脉直而疾者，八日死。
四五日头痛，腹痛而吐，脉来细强，十二日死。
八九日头不疼，身不痛，目不赤，色不变，而反利，脉来叠叠，按之不弹手，时大，心下坚，十七日死。
热病七八日，脉不软一作喘不散一作数者，当喑，喑后三日，温汗不出者死。
热病七八日，其脉微细，小便不利，加暴口燥，脉代，舌焦干黑者死。
热病未得汗，脉盛躁疾，得汗者生，不得汗者难瘥。
热病已得汗，脉静安者生，脉躁者难治。
热病脉躁盛而不得汗者，此阳之极也，十死不治。
热病已得汗，脉常躁盛，阴气之极也，亦死。《太素》作阳极。
热病已得汗，常大热不去者，亦死。大一作专。
热病已得汗，热未去，脉微躁者，慎不得刺治也。
热病发热甚者，其脉阴阳皆竭，慎勿刺，不汗出，必下利。
诊人被风不仁痿蹶，其脉虚者生，《巢源》云：虚数者生。坚急疾者死。
诊癫病，虚则可治，实则死。
癫疾脉实坚者生，脉沉细小者死。
癫疾脉搏大滑者，久久自已。其脉沉小急实，不可治，小坚急亦不可疗。
诊头痛目痛，久视无所见者死。久视一作卒视。
诊人心腹积聚，其脉坚强急者生，虚弱者死。又实强者生，沉者死。其脉大，腹大胀，四肢逆冷，其人脉形长者死，腹胀满，便血，脉大时绝极下血，脉小疾者死。
心腹痛，痛不得息，脉细小迟者生，坚大疾者死。
肠澼便血，身热则死，寒则生。
肠澼下白沫，脉沉则生，浮则死。
肠澼下脓血，脉悬绝则死，滑大则生。
肠澼之属，身热，脉不悬绝滑大者生，悬绝者死，以脏期之。
肠澼下脓血，脉沉小流连者生，数疾且大有热者死。
肠澼筋挛，其脉小细安静者生，浮大紧者死。
洞泄，食不化，下脓血，脉微小者生，紧急者死。
泄注，脉缓，时小结者生，浮大数者死。
蚀，阴疰，其脉虚小者生，紧急者死。
咳嗽，脉沉紧者死，浮直者生，浮软者生，小沉伏匿者死。
咳嗽，羸瘦，脉形坚大者死。
咳，脱形发热，脉小坚急者死，肌瘦下脱形，热不去者死。
咳而呕，腹胀且泄，其脉弦急欲绝者死。
吐血衄血，脉滑小弱者生，实大者死。
汗出若衄，其脉小滑者生，大躁者死。
唾血，脉紧强者死，滑者生。
吐血而咳上气，其脉数有热，不得卧者死。
伤寒家咳而上气，其脉数散者死，为其人形损故也。
上气，脉数者死，为其形损故也。
上气，喘息低昂，其脉滑，手足温者生。脉涩，四肢寒者死。
上气，面浮肿肩息，其脉大，不可治，加利必死。一作又甚。
上气注液，其脉虚宁宁伏匿者生，坚强者死。
寒气上攻，脉实而顺滑者生，实而逆涩则死。《太素》云：寒气暴上脉满实何如。曰：实而滑则生，实而逆则死。其形尽满何如。曰：举形尽满者，脉急大坚，尺满而不应，如是者顺则生，逆则死。何谓顺则生，逆则死，曰：所谓顺者，手足温也；所谓逆者，手足寒也。
消渴，其脉数大者生，细小浮短者死。
痟瘅，脉实大，病久可治；脉悬小坚急，病久不可治。
消渴，脉沉小者生，实坚大者死。
水病，脉洪大者可治，微细者不可治。
水病胀闭，其脉浮大软者生，沉细虚小者死。
水病，腹大如鼓，脉实者生，虚者死。
卒中恶，吐血数升，脉沉数细者死，浮大疾快者生。
卒中恶，腹大四肢满，脉大而缓者生，紧而浮者死，紧细而微者亦生。
病疮，腰脊强急瘛疭者，皆不可治。
寒热瘛疭，其脉代绝者死。
金疮血出太多，其脉虚细者生，数实大者死。
金疮出血，脉沉小者生，浮大者死。
斫疮出血一二石，脉来大，二十日死。
斫刺俱有病，多少血出，不自止断者，脉止脉来大者，七日死。
从高顿仆，内有血，腹胀满，其脉坚强者生，小弱者死。
人为百药所中伤，脉微细者死，洪大而速者生。《脉经》速作迟。
人病甚而脉不调者，难瘥。
人病甚而脉洪，易瘥。
人阴阳俱结者，见其上齿如熟小豆，其脉躁者死。结一作竭。
人内外俱虚，身体冷而汗出，微呕而烦扰，手足厥逆，体不得安静者死。
脉实满，手足寒，头热，春秋生，冬夏死。
老人脉微，阳羸阴强者生，脉焱大加息者死。
阴弱阳强，脉至而代，奇月而死。
尺脉涩而坚，为血实气虚也。其发病腹痛逆满，气上行，此为妇人胞中绝伤，有恶血，久成结瘕，得病以冬时，黍穄赤而死。
尺脉细而微者，血气俱不足，细而来有力者，是谷气不充，病得节辄动，枣叶生而死，此病秋时得之。
左手寸口脉偏动，乍大乍小不齐，从寸口至关，关至尺三部之位，处处动摇，各异不同，其人病仲夏得之此脉，桃花落而死。花一作叶。
右手寸口脉偏沉伏，乍小乍大，
朝来浮大，暮夜沉伏，
浮大即太过，上出鱼际，
沉伏即下，不至关中，
往来无常，时时复来者，榆叶枯落而死。
叶一作荚。
右手尺部脉三十动一止，
有顷更还，
二十动一止，
乍动乍疏，
不与息数相应，
其人虽食谷犹不愈，蘩草生而死。
左手尺部脉四十动而一止，
止而复来，
来逆如循直木，
如循张弓弦，
然如两人共引一索，
至立春而死。
‘《脉经》作至立冬死。’
泰始明昌国文-古籍-千金方-脉法-诊百病死生要诀第十五-译文
在诊断脉象时，应当观察病人的体型、长短以及性格的缓急，脉象的迟缓、急速、大小和长短，如果都符合病人的体型和性格，则认为是吉祥的，反之则是凶兆。
诊断伤寒病，如果热势旺盛，脉象浮大，则病人可以存活；如果脉象沉小，则病人会死亡。伤寒病已经出汗，如果脉象沉小，则病人可以存活；如果脉象浮大，则病人会死亡。
温病三四天以内如果不出汗，脉象大而急速的，病人可以存活；脉象细小难以发现的，则不可救治。
温病大热流行时，脉象细小的，病人会死亡。《脉经》中称为‘攘攘’。
温病导致下利，腹部疼痛严重的，病人会死亡，无法救治。
温病出汗不出，或者出汗但不出至脚部，病人会死亡。如果出现厥逆症状而汗出，脉象坚强急促的，病人可以存活；脉象虚缓的，则病人会死亡。
热病二三天，身体发热，腹部胀满，头痛，饮食如常，脉象直而急速的，八天后会死亡。四五天头痛，腹痛而呕吐，脉象细而有力，十二天后会死亡。八九天后头不痛，身体不痛，眼睛不红，脸色不变，反而有利尿症状，脉象连续跳动，按之不弹手，时大，心下坚硬，十七天后会死亡。
热病七八天，脉象不柔和，或者脉象急促的，病人会失声，失声后三天，如果温病不出汗，则病人会死亡。
热病七八天，脉象微细，小便不利，加上口干舌燥，脉象出现间歇，舌头焦干发黑的，会死亡。
热病没有出汗，脉象盛躁急速的，出汗后可以存活，不出汗的难以康复。
热病已经出汗，脉象平静安和的，病人可以存活；脉象躁动的，难以治疗。
热病脉象躁动盛大但不出汗的，这是阳气的极端，十个中有九个会死亡，无法救治。
热病已经出汗，脉象常躁动盛大的，这是阴气的极端，也会死亡。《太素》中称为‘阳极’。
热病已经出汗，常有大热不退的，也会死亡。‘大’字有时写作‘专’。
热病已经出汗，热未退去，脉象微躁的，谨慎不要进行针刺治疗。
热病发热严重的，脉象阴阳都枯竭，谨慎不要针刺，不出汗的，必然会有下利。
诊察因受风而肢体麻木、痿软不能站立的人，如果脉象虚的，可以存活，《巢源》中说：脉象虚而数的可以存活。脉象坚实急促的，会死亡。
诊断癫病，如果脉象虚的，可以治疗；如果脉象实的，则死亡。
癫病脉象实而坚实的，可以存活；脉象沉细小的，会死亡。
癫病脉象跳动大而滑的，可以长期自行痊愈。脉象沉细急促坚实的，无法治疗；脉象小而坚实急促的，也无法治疗。
诊断头痛和目痛，长时间看东西看不见的，会死亡。长时间看东西有时写作‘突然看’。
诊断人心腹有积聚，如果脉象坚实急促的，可以存活；如果脉象虚弱无力的，会死亡。又实而强有力的人可以存活，脉象沉的会死亡。脉象大，腹部胀大，四肢逆冷，脉象形状长的人会死亡，腹部胀满，便血，脉象大时断断续续出血，脉象小而急速的，会死亡。
心腹痛，疼痛难以忍受，脉象细小迟缓的，可以存活；脉象坚实急促的，会死亡。
肠澼病便血，身体发热的，会死亡；身体寒冷的，可以存活。
肠澼病下白沫，脉象沉的，可以存活；脉象浮的，会死亡。
肠澼病下脓血，脉象悬绝的，会死亡；脉象滑大而有力的，可以存活。
肠澼病及其类似病症，身体发热，脉象不悬绝滑大有力的，可以存活；脉象悬绝的，会死亡，根据脏器的状况来判断。
肠澼病下脓血，脉象沉小连续的，可以存活；脉象数急而有力的，会死亡。
肠澼病筋挛，脉象小细平和的，可以存活；脉象浮大紧的，会死亡。
洞泄，食物不消化，下脓血，脉象微小的，可以存活；脉象紧急的，会死亡。
泄泻，脉象缓和，有时小结的，可以存活；脉象浮大而数的，会死亡。
蚀病，阴疰，脉象虚小的，可以存活；脉象紧急的，会死亡。
咳嗽，脉象沉紧的，会死亡；脉象浮直的，可以存活；脉象浮软的，可以存活；脉象小沉伏匿的，会死亡。
咳嗽，身体瘦弱，脉象形状坚实而大的，会死亡。
咳嗽，身体消瘦，发热，脉象小而坚实急促的，会死亡；肌肉消瘦，身体消瘦，热不退的，会死亡。
咳嗽并伴有呕吐，腹部胀满且泄泻，脉象弦紧欲断的，会死亡。
吐血和鼻出血，脉象滑小而弱的，可以存活；脉象实大而有力的，会死亡。
出汗或鼻出血，脉象小滑的，可以存活；脉象大躁动的，会死亡。
唾血，脉象紧强的，会死亡；脉象滑的，可以存活。
吐血并伴有咳嗽和上气，脉象数而有热的，难以入睡的，会死亡。
伤寒病咳嗽并伴有上气，脉象数散的，会死亡，因为病人的身体受损。
上气，脉象数的有死的，因为身体受损。
上气，喘息低昂，脉象滑，手足温暖的，可以存活。脉象涩，四肢寒冷的，会死亡。
上气，面部浮肿，肩部呼吸困难，脉象大，无法救治，增加利水药物必死。‘又’字有时写作‘甚’。
上气，注液，脉象虚而平静的，可以存活；脉象坚实有力的，会死亡。
寒气上攻，脉象坚实而顺滑的，可以存活；脉象坚实而逆涩的，会死亡。《太素》中说：寒气暴上脉象满实如何。回答说：坚实而滑的可以存活，坚实而逆的会死亡。形体的全部都满实如何。回答说：举形尽满的，脉象急大坚实，尺部脉满而不应，如果是这样的，顺的可以存活，逆的会死亡。什么叫做顺的可以存活，逆的会死亡，回答说：所谓顺的，是手足温暖；所谓逆的，是手足寒冷。
消渴病，脉象数大有力的，可以存活；脉象细小浮短无力的，会死亡。
痟瘅病，脉象实大有力的，病久可以治疗；脉象悬小坚实急促的，病久无法治疗。
消渴病，脉象沉小有力的，可以存活；脉象实坚大有力的，会死亡。
水病，脉象洪大有力的，可以治疗；脉象微细无力的，无法治疗。
水病，身体水肿，脉象浮大而柔软的，可以存活；脉象沉细而虚小的，会死亡。
水病，腹部胀大如鼓，脉象实有力的，可以存活；脉象虚弱的，会死亡。
卒中恶，吐血数升，脉象沉数而细小的，会死亡；脉象浮大而急速的，可以存活。
卒中恶，腹部胀大，四肢肿胀，脉象大而缓和的，可以存活；脉象紧而浮的，会死亡；脉象紧细而微小的，也可以存活。
患疮，腰脊强急抽搐的，都不可治疗。
寒热抽搐，脉象出现间歇的，会死亡。
金疮出血过多，脉象虚细的，可以存活；脉象数实而有力的，会死亡。
金疮出血，脉象沉小的，可以存活；脉象浮大的，会死亡。
砍伤出血一二石，脉象大，二十天后会死亡。
同时有金疮和刺伤，出血多少不定，不自动停止的，脉象停止而脉来大，七天后会死亡。
从高处跌落，体内有血，腹部胀满，脉象坚实有力的，可以存活；脉象小弱的，会死亡。
被人百药所伤，脉象微细的，会死亡；脉象洪大而急速的，可以存活。《脉经》中‘速’字有时写作‘迟’。
病人病情严重而脉象不调和的，难以康复。
病人病情严重而脉象洪大的，容易康复。
人的阴阳都结聚，如果看到上齿如熟小豆，脉象躁动的，会死亡。‘结’字有时写作‘竭’。
人内外都虚，身体寒冷而出汗，轻微呕吐而烦躁不安，手足逆冷，身体不得安静，会死亡。
脉象坚实而满，手足寒冷，头部发热，春秋季节可以存活，冬夏季节会死亡。
老人脉象微弱，阳气衰弱而阴气强盛的，可以存活；脉象急促而大的，会死亡。
阴气衰弱而阳气强盛，脉象跳动出现间歇，奇数月后会死亡。
尺部脉象涩而坚实，是血实气虚。发病时腹痛胀满，气上行，这是妇女胞宫受伤，有恶血，久成结瘕，得病在冬天，吃黍穄后死亡。
尺部脉象细而微弱的，血气和不足；细而有力来的，是谷气不充足，病得到节气变化就会发作，枣叶生长后会死亡，这种病在秋天得。
左手寸口脉偏动，忽大忽小不整齐，从寸口到关，关到尺部三部位置，处处动摇，各不相同，这个人得了仲夏得的这种脉象，桃花落时会死亡。‘花’字有时写作‘叶’。
右手的寸口脉跳动深沉且不稳定，有时小有时大，早上跳动得大，晚上跳动得深且伏，跳动过大就表示太过，甚至超过手背的鱼际部位，跳动深沉就表示向下，但不超过手腕中间的位置，跳动没有规律，时常反复出现，这样的情况会导致榆树叶枯萎而死亡。这里的‘叶’也可以理解为‘荚’。
左手尺部脉每跳动三十次就停止一次，过了一会儿又继续跳动，每跳动二十次就停止一次，跳动有时急促有时稀疏，与呼吸的次数不相符，这样的人即使吃了谷物也不会好转，最终会在蘩草生长的时候死去。
左手的尺部脉每跳动四十次就停止一次，停止后又开始跳动，跳动的方向像是沿着直木或张开的弓弦，感觉像是两个人共同拉着一根绳子，最终会在立春的时候死去。《脉经》中记载的是在立冬时死去。
泰始明昌国文-古籍-千金方-脉法-诊百病死生要诀第十五-注解
诊脉：中医术语，指通过触摸患者手腕部的脉象来判断病情的方法。
视其人大小长短及性气缓急：观察患者的体型、脉象的快慢以及性格的急缓，以判断脉象是否与患者的体质相符合。
脉之迟速大小长短：脉象的迟缓、急速、大小、长短。
形性：指人的体型和性格。
吉凶：好的或不好的预兆。
伤寒：中医术语，指外感风寒引起的疾病。
温病：中医术语，指温热病邪引起的疾病。
汗：中医术语，指人体通过汗腺排出的液体。
时行：中医术语，指疾病流行的情况。
下利：中医术语，指腹泻。
厥逆：中医术语，指突然昏厥或手脚冰冷。
阳之极：中医术语，指阳气极度旺盛。
阴气之极：中医术语，指阴气极度旺盛。
太素：古代医学著作。
巢源：古代医学著作。
癫病：中医术语，指精神失常的疾病。
心腹积聚：中医术语，指心腹部有肿块。
肠澼：中医术语，指肠道疾病。
洞泄：中医术语，指腹泻。
泄注：中医术语，指腹泻。
蚀：中医术语，指皮肤疾病。
阴疰：中医术语，指阴部疾病。
咳嗽：中医术语，指咳嗽症状。
痟瘅：中医术语，指消渴症。
水病：中医术语，指水肿。
卒中恶：中医术语，指突然昏厥。
金疮：中医术语，指刀伤。
斫疮：中医术语，指砍伤。
卒中：中医术语，指中风。
消渴：中医术语，指糖尿病。
痟：中医术语，指消瘦。
瘅：中医术语，指病久。
水病胀闭：中医术语，指水肿导致的腹部膨胀。
卒中恶，吐血数升：中医术语，指突然昏厥并大量吐血。
病疮：中医术语，指疮疖。
瘛疭：中医术语，指肌肉抽搐。
金疮血出太多：中医术语，指刀伤出血过多。
卒中恶，腹大四肢满：中医术语，指突然昏厥并腹部四肢肿胀。
人病甚而脉不调：中医术语，指病情严重但脉象不正常。
人阴阳俱结：中医术语，指阴阳失调。
妇人胞中绝伤：中医术语，指妇女子宫受伤。
结瘕：中医术语，指腹中肿块。
节辄动：中医术语，指病情反复发作。
仲夏：指夏季的中期。
桃花落：指桃花凋谢的季节，通常指春季。
寸口脉：寸口脉是中医脉诊中的一种，指的是手腕横纹上，寸、关、尺三部脉中的寸部，即拇指侧的第一个脉搏点，被认为是反映心、肺功能的脉位。
沉伏：沉伏脉是脉象的一种，表现为脉象深沉而无力，不易摸到，常见于气血虚弱、寒邪内侵等情况。
乍小乍大：指脉象时而细小，时而粗大，不稳定。
朝来浮大：指早晨脉象浮大，即脉象轻浅，易于摸到。
暮夜沉伏：指傍晚或夜晚脉象沉伏，即脉象深沉，不易摸到。
浮大即太过：指脉象浮大到了过度的程度。
上出鱼际：鱼际是手腕横纹下方的肌肉隆起处，脉象上出鱼际表示脉象过于浮大。
不至关中：关中是指手腕横纹上，寸、关、尺三部脉中的关部，脉象不至关中意味着脉象没有达到正常的位置。
往来无常：指脉象不稳定，没有规律。
时时复来者：指脉象时而出现，时而消失。
榆叶枯落而死：比喻病情严重，如同榆叶枯落一样，生命垂危。
尺部脉：尺部脉是中医脉诊中的一种，指的是手腕横纹上，寸、关、尺三部脉中的尺部，即小指侧的第一个脉搏点，被认为是反映肾、心功能的脉位。
三十动一止：指脉动三十次后停止一次。
有顷更还：有顷指一段时间后，更还即再次出现。
二十动一止：指脉动二十次后停止一次。
乍动乍疏：指脉动不规律，时而急促，时而稀疏。
不与息数相应：指脉动次数与呼吸次数不一致。
其人虽食谷犹不愈：指患者即使进食也未见好转。
蘩草生而死：蘩草是一种植物，此处比喻病情严重，如同蘩草生长一样，生命垂危。
来逆如循直木：指脉象来势逆行，如同沿着直木行走。
如循张弓弦：指脉象如同沿着张开的弓弦行走。
然如两人共引一索：指脉象如同两个人共同拉扯一根绳子。
至立春而死：立春是一年中的第一个节气，此处指病情严重，到立春时生命垂危。《脉经》作至立冬死，可能是不同的医学文献对同一病情有不同的描述。
泰始明昌国文-古籍-千金方-脉法-诊百病死生要诀第十五-评注
这段古文出自古代中医学著作，是对脉象的详细描述。脉象是中医诊断的重要依据之一，通过观察脉搏的跳动情况，可以判断人体的健康状况。
首先，‘右手寸口脉偏沉伏，乍小乍大’描述的是右手寸口脉的脉象。寸口脉位于手腕内侧，是中医常用的脉位。‘偏沉伏’说明脉象深沉而难以触摸，‘乍小乍大’则表明脉动不规律，大小不一。这种脉象可能是由于气血运行不畅所致。
‘朝来浮大，暮夜沉伏’进一步描述了脉象随时间变化的情况。‘朝来浮大’说明脉象在早晨时变得浮大，可能是由于早晨人体气血运行旺盛所致。‘暮夜沉伏’则表明到了晚上脉象又变得深沉，可能是由于夜晚人体气血运行减缓所致。
‘浮大即太过，上出鱼际，沉伏即下，不至关中’是对脉象大小的进一步说明。‘浮大即太过’意味着脉象过大，超出了正常范围，可能是气血过盛的表现。‘上出鱼际’指的是脉象跳动高度超过了手腕的鱼际部位。‘沉伏即下，不至关中’则说明脉象过小，未能达到手腕中部，可能是气血不足的表现。
‘往来无常，时时复来者，榆叶枯落而死’是对脉象不规律性的描述。‘往来无常’说明脉象跳动没有规律，时有时无。‘时时复来’则表示脉象反复出现。这种脉象可能是病情严重，预后不良的征兆。
‘叶一作荚’是对原文的一个补充说明，可能是古代文献中的异文现象。
接下来，‘右手尺部脉三十动一止，有顷更还，二十动一止，乍动乍疏，不与息数相应’描述的是右手尺部脉的脉象。尺部脉位于手腕内侧尺骨处，也是中医常用的脉位。‘三十动一止’和‘二十动一止’说明脉动频率不稳定，‘乍动乍疏’表示脉动不规律，时疏时密。‘不与息数相应’则说明脉动与呼吸不协调，可能是病情严重的表现。
‘其人虽食谷犹不愈，蘩草生而死’是对患者病情的进一步描述。‘虽食谷犹不愈’说明患者即便饮食正常，病情仍然无法好转。‘蘩草生而死’则是用蘩草生长来比喻病情的恶化，意味着患者生命垂危。
‘左手尺部脉四十动而一止，止而复来，来逆如循直木，如循张弓弦，然如两人共引一索，至立春而死’描述的是左手尺部脉的脉象。‘四十动而一止’说明脉动频率较为规律，但仍然有一止的现象。‘止而复来’和‘来逆如循直木’、‘如循张弓弦’、‘然如两人共引一索’都是对脉象形态的比喻，表明脉象复杂多变。‘至立春而死’则是对患者寿命的预测，意味着患者可能无法活过立春。
‘《脉经》作至立冬死’是对原文的一个补充说明，表明《脉经》一书中对同样脉象的描述是患者可能活不过立冬。
