作者: 孙思邈(约581年-682年),唐代著名医学家,素有“药王”之称。孙思邈在医学领域有着极高的声誉,他的《千金方》是中医药学史上一部具有深远影响的医学巨著。
年代:成书于唐代(约7世纪)。
内容简要:《千金方》是孙思邈根据自己多年的医学实践和总结,编写的关于药物治疗和方剂的大全。书中详细记录了多种疾病的诊断方法、治疗方案及相应的方剂。全书涵盖了内科、外科、妇科、儿科等多个领域,并强调了药物的使用和配伍原则。孙思邈特别提到“药物不妄用”,并结合了大量实际病例,以指导医学实践。它是中国古代医学的珍贵遗产,至今仍为许多中医药学者所引用。
泰始明昌国文-古籍-千金方-肝脏-筋极第四-原文
论曰:夫六极者,天气通于肺,地气通于嗌,风气应于肝,雷气动于心,谷气感于脾,雨气润于肾。
六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气,所以窍应于五脏。
五脏邪伤则六腑生极,故曰五脏六极也。
论曰:凡筋极者主肝也,肝应筋,筋与肝合,肝有病从筋生。
又曰以春遇病为筋痹,筋痹不已,复感于邪,内舍于肝,则阳气入于内,阴气出于外。
若阴气外出,出则虚,虚则筋虚,筋虚则善悲,色青苍白见于目下。
若伤寒则筋不能动,十指爪皆痛,数好转筋。
其源以春甲乙日得之伤风,风在筋为肝虚风也。
若阳气内发,发则实,实则筋实,筋实则善怒,嗌干。
伤热则咳,咳则胁下痛不能转侧,又脚下满痛,故曰肝实风也。
然则因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之。
审其阴阳以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳。
善治病者,病在皮毛肌肤筋脉而治之,次治六腑,若至五脏,则半死矣。
扁鹊云:筋绝不治九日死,何以知之。
手足爪甲青黑,呼骂口不息。
筋应足厥阴,足厥阴气绝则筋缩引卵与舌,筋先死矣。
治筋实极则咳,咳则两胁下缩痛,痛甚则不可转动,橘皮通气汤方
橘皮四两白术石膏各五两细辛当归桂心茯苓各二两香豉一升
上八味㕮咀,以水九升煮取三升,去滓,分三服。
治筋实极则两脚下满,满而痛,不得远行,脚心如割筋断折,痛不可忍,丹参煮散方
丹参三两芎杜仲续断地骨皮各二两当归通草干地黄麦门冬升麻禹余粮麻黄各一两十八铢牛膝二两六铢
生姜切,炒取焦乾牡蛎各二两甘草桂心各一两六铢
上十七味治下筛,为粗散,以绢袋子盛散二方寸匕,以井花水二升煮,数动袋子,煮取一升,顿服,日二。
治筋实极,手足爪甲或青或黄或黑乌黯,四肢筋急,烦懑,地黄煎方
生地黄汁三升生葛汁生玄参汁各一升大黄升麻各二两栀子仁麻黄犀角各三两石膏五两芍药四两
上十味㕮咀,以水七升煮七物,取二升,去滓,下地黄汁煎一两沸,次下葛汁等煎取三升,分三服,日再。
治筋虚极,筋痹,好悲思,颜色苍白,四肢嘘吸,脚手拘挛,伸动缩急,腹中转痛,五加酒方
五加皮一斤枳刺二升大麻仁三升猪椒根皮丹参各八两桂心当归甘草各三两天雄秦椒白鲜通草各四两干姜五两薏苡仁半升芎五两
上十五味㕮咀,以绢袋盛,清酒四斗渍,春夏四日,秋冬六七日,初服六七合,稍稍加,以知为度。
治筋虚极,则筋不能转,十指爪皆痛,数转筋,或交接过度,或病未平复交接,伤气内筋绝,舌卷唇青引卵缩,胻脉疼急,腹中绞痛,或便欲绝,不能饮食,人参酒方
人参防风茯苓细辛秦椒黄芪当归牛膝桔梗各一两半干地黄丹参署预钟乳矾石各三两山茱萸芎各二两白术麻黄各二两半大枣三十枚
五加皮一升生姜切,炒干乌麻碎,各二升
上二十二味㕮咀,钟乳别以小袋子盛,以清酒二斗半浸五宿,温服三合,日再。无所闻,随意增进。一本无乌麻,用杜仲二两半。
治交接损,卵缩筋挛方烧妇人月经衣灰,服方寸匕。
治筋绝方
熬蟹脑足髓纳疮中,筋即续。
劳冷气逆,腰髋冷痹,脚屈伸难灸阳跷一百壮,在外踝下容爪。
腰背不便,转筋急痹,筋挛灸第二十一椎,随年壮。
转筋,十指筋挛急不得屈伸灸脚外踝骨上七壮。
失精筋挛,阴缩入腹相引痛灸中封五十壮,在内踝前筋里宛宛中。
失精筋挛,阴缩入腹相引痛灸下满各五十壮,老人加之,小儿随年壮。又云:此二穴,喉肿厥逆,五脏所苦,鼓胀,并悉主之。
转筋,胫骨痛不可忍灸屈膝下廉横筋上三壮。
腹胀转筋灸脐上一寸二十壮。
泰始明昌国文-古籍-千金方-肝脏-筋极第四-译文
论说:六极是指天气与肺相通,地气与喉咙相通,风气与肝相通,雷动与心相通,谷气与脾相通,雨气与肾相通。六经如同河流,肠胃如同大海,九窍如同水流注入,所以九窍与五脏相应。五脏受到邪气伤害,六腑就会产生六极,因此称为五脏六极。
论说:凡是有筋极的,主要与肝有关,因为肝与筋相合,肝有病会从筋开始。又说,春天得病会导致筋痹,筋痹不愈,再次感受邪气,邪气内侵肝脏,阳气就会内收,阴气就会外散。如果阴气外散,就会导致身体虚弱,身体虚弱就会导致筋虚弱,筋虚弱就会容易悲伤,脸色会变得青白,这种变化会出现在眼睛下方。如果得了伤寒,筋就不能活动,十个手指和指甲都会感到疼痛,多次发作会导致筋转筋。这种病源通常是在春天甲乙日因为伤风而得的,风在筋中是肝虚风。
如果阳气内发,就会变得充实,充实就会导致筋充实,筋充实就会容易发怒,喉咙会干燥。得了热病就会咳嗽,咳嗽会导致胁下疼痛,不能转动身体,脚底会感到满痛,因此称为肝实风。因此,要根据病情的轻重来调整治疗方法,病情轻的可以扬散,重的可以减少,衰弱的可以彰显。要根据阴阳来辨别柔刚,阳病可以治阴,阴病可以治阳。擅长治病的人,病在皮毛肌肤筋脉就治疗,次治六腑,如果病到了五脏,就已经半死不活了。
扁鹊说:筋绝如果不治疗,九天后就会死。怎么知道呢?手足指甲变青黑色,不断呼喊谩骂。筋与足厥阴经相应,足厥阴经气绝,筋就会收缩,睾丸和舌头也会受到影响,筋就会先死。
治疗筋实极引起的咳嗽,咳嗽会导致两胁下疼痛,疼痛严重时不能转动身体,可以用橘皮通气汤方:橘皮四两,白术、石膏各五两,细辛、当归、桂心、茯苓各二两,香豉一升。以上八味药,捣碎,用水九升煮取三升,去渣,分三次服用。
治疗筋实极导致的脚底肿胀疼痛,肿胀疼痛不能远行,脚底像被割断一样痛,可以用丹参煮散方:丹参三两,芎、杜仲、续断、地骨皮各二两,当归、通草、干地黄、麦门冬、升麻、禹余粮、麻黄各一两十八铢,牛膝二两六铢。生姜切片,炒干,牡蛎各二两,甘草、桂心各一两六铢。以上十七味药,研成粗末,用绢袋装散二方寸匕,用井花水二升煮,不断摇动袋子,煮取一升,一次服完,一天两次。
治疗筋实极,手足指甲或青或黄或黑,四肢筋紧,烦躁不安,可以用地黄煎方:生地黄汁三升,生葛汁、生玄参汁各一升,大黄、升麻各二两,栀子仁、麻黄、犀角各三两,石膏五两,芍药四两。以上十味药,捣碎,用水七升煮七种药,取二升,去渣,加入地黄汁煎一两沸,再加入葛汁等煎取三升,分三次服用,一天两次。
治疗筋虚极,筋痹,喜欢悲伤,脸色苍白,四肢嘘吸,手脚拘挛,伸展收缩急促,腹中转动疼痛,可以用五加酒方:五加皮一斤,枳刺二升,大麻仁三升,猪椒根皮、丹参各八两,桂心、当归、甘草各三两,天雄、秦椒、白鲜、通草各四两,干姜五两,薏苡仁半升,芎五两。以上十五味药,捣碎,用清酒四斗浸泡,春夏四天,秋冬六七天,开始服用六七合,逐渐增加,以身体感觉为宜。
治疗筋虚极,筋不能转动,十个手指和指甲都痛,多次转筋,或者过度交合,或者病未痊愈时交合,损伤了气,内伤筋络,舌头卷曲,嘴唇发青,睾丸收缩,腿脉疼痛急促,腹中剧痛,或者大便欲绝,不能饮食,可以用人参酒方:人参、防风、茯苓、细辛、秦椒、黄芪、当归、牛膝、桔梗各一两半,干地黄、丹参、署预、钟乳石各三两,山茱萸、芎各二两,白术、麻黄各二两半,大枣三十枚,五加皮一升,生姜切片,炒干,乌麻碎,各二升。以上二十二味药,捣碎,钟乳石用小袋子装,用清酒二斗半浸泡五天,温服三合,一天两次。如果没有什么不适,可以随意增加。
治疗交接损伤,睾丸收缩,筋络拘挛,可以用烧妇女月经衣的灰,服用方寸匕。
治疗筋绝,可以用熬好的蟹脑足髓填入伤口,筋就会续接。
治疗劳冷气逆,腰髋冷痹,脚屈伸困难,可以灸阳跷一百壮,位置在外踝下容爪处。
治疗腰背不便,转筋急痛,筋络拘挛,可以灸第二十一椎,随年龄壮数。
治疗转筋,十个手指筋络拘挛不能屈伸,可以灸脚外踝骨上七壮。
治疗失精筋络拘挛,阴缩入腹相引痛,可以灸中封五十壮,位置在内踝前筋里宛宛中。
治疗失精筋络拘挛,阴缩入腹相引痛,可以灸下满各五十壮,老年人可以增加壮数,小孩随年龄壮数。又说:这两个穴位,可以治疗喉肿、厥逆、五脏所苦、鼓胀等病。
治疗转筋,胫骨痛不可忍,可以灸屈膝下廉横筋上三壮。
治疗腹胀转筋,可以灸脐上一寸二十壮。
泰始明昌国文-古籍-千金方-肝脏-筋极第四-注解
六极:指六种极端的气候现象,即天气、地气、风气、雷气、谷气、雨气,它们分别与肺、嗌、肝、心、脾、肾相对应。
六经:指中医理论中的六条主要经络,即手太阴肺经、手阳明大肠经、足太阴脾经、足阳明胃经、手少阴心经、手太阳小肠经。
九窍:指人体的九个孔窍,即两眼、两耳、两鼻孔、口、前阴、后阴。
五脏:指中医理论中的五个主要内脏器官,即心、肝、脾、肺、肾。
六腑:指中医理论中的六个主要消化器官,即胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆。
筋极:指因筋脉受损导致的疾病,与肝的生理功能密切相关。
春甲乙日:指春季的甲乙两天,甲乙为五行中的木,与肝相对应。
肝虚风:指因肝气不足引起的风邪侵袭。
肝实风:指因肝气过盛引起的风邪侵袭。
阳气:指人体内的阳性能量,与功能活动相关。
阴气:指人体内的阴性能量,与物质基础相关。
嗌:指咽喉。
爪甲:指手指和脚趾的指甲。
足厥阴:指足厥阴肝经。
丹参:一种中药材,具有活血化瘀的功效。
芎:一种中药材,具有活血止痛的功效。
杜仲:一种中药材,具有补肝肾、强筋骨的功效。
续断:一种中药材,具有补肝肾、强筋骨的功效。
地骨皮:一种中药材,具有清热凉血的功效。
五加皮:一种中药材,具有祛风湿、强筋骨的功效。
枳刺:一种中药材,具有活血化瘀的功效。
大麻仁:一种中药材,具有润肠通便的功效。
猪椒根皮:一种中药材,具有祛风除湿的功效。
丹参煮散方:一种中药方剂,用于治疗筋实极。
地黄煎方:一种中药方剂,用于治疗筋虚极。
五加酒方:一种中药方剂,用于治疗筋虚极。
人参酒方:一种中药方剂,用于治疗筋虚极。
烧妇人月经衣灰:一种民间偏方,用于治疗筋绝。
熬蟹脑足髓:一种民间偏方,用于治疗筋绝。
灸:中医的一种治疗方法,通过燃烧艾草或使用其他方法刺激穴位,以达到治疗疾病的目的。
阳跷:中医理论中的穴位,位于外踝下。
第二十一椎:中医理论中的穴位,位于背部。
脚外踝骨上:中医理论中的穴位,位于脚踝外侧。
中封:中医理论中的穴位,位于内踝前。
下满:中医理论中的穴位,位于腹部。
屈膝下廉横筋上:中医理论中的穴位,位于膝盖下方。
脐上一寸:中医理论中的穴位,位于腹部脐上寸处。
泰始明昌国文-古籍-千金方-肝脏-筋极第四-评注
夫六极者,天气通于肺,地气通于嗌,风气应于肝,雷气动于心,谷气感于脾,雨气润于肾。六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气,所以窍应于五脏。五脏邪伤则六腑生极,故曰五脏六极也。
此段文字阐述了中医理论中的五行学说,即五行(金、木、水、火、土)与五脏(心、肝、脾、肺、肾)之间的关系。六极是指六种极端的气候条件,它们分别与五脏相通,五脏受到邪气侵害时,六腑也会产生极端状态。此段文字强调了人体内部各部分之间的相互联系和影响,体现了中医的整体观和系统论思想。
论曰:凡筋极者主肝也,肝应筋,筋与肝合,肝有病从筋生。又曰以春遇病为筋痹,筋痹不已,复感于邪,内舍于肝,则阳气入于内,阴气出于外。若阴气外出,出则虚,虚则筋虚,筋虚则善悲,色青苍白见于目下。
此段文字进一步说明了筋极与肝的关系。筋极是指筋的极端状态,主要与肝有关。肝主筋,筋与肝相合,肝的病变可以从筋表现出来。春季是筋痹的高发期,若不及时治疗,复感邪气,则会导致阳气内敛,阴气外散,筋虚则表现为悲伤,面色青白。
若伤寒则筋不能动,十指爪皆痛,数好转筋。其源以春甲乙日得之伤风,风在筋为肝虚风也。
此段文字描述了伤寒引起的筋病症状,如筋不能动、手指疼痛等。春季甲乙日伤风是导致肝虚风的原因,肝虚风进而影响筋。
若阳气内发,发则实,实则筋实,筋实则善怒,嗌干。伤热则咳,咳则胁下痛不能转侧,又脚下满痛,故曰肝实风也。
此段文字讨论了阳气内发导致的筋实风症状,如易怒、咽喉干燥等。伤热引起的咳嗽会导致胁下疼痛,脚下疼痛,这些都是肝实风的体现。
然则因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之。审其阴阳以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳。
此段文字提出了中医治疗原则,即根据病情的轻重和阴阳虚实来决定治疗方法。阳病治疗阴,阴病治疗阳,这是中医辨证论治的核心思想。
善治病者,病在皮毛肌肤筋脉而治之,次治六腑,若至五脏,则半死矣。
此段文字强调了中医治疗疾病的顺序,先从皮毛肌肤筋脉开始治疗,然后是六腑,最后是五脏。若疾病已经深入五脏,治疗难度极大。
扁鹊云:筋绝不治九日死,何以知之。手足爪甲青黑,呼骂口不息。
此段文字引用了扁鹊的观点,强调了筋绝病的严重性。筋绝病如果不及时治疗,九日内必死。手足爪甲青黑、呼骂不止是筋绝病的典型症状。
筋应足厥阴,足厥阴气绝则筋缩引卵与舌,筋先死矣。
此段文字进一步说明了筋与足厥阴经的关系,足厥阴经气绝会导致筋缩、睾丸和舌的牵引,这是筋先死的征兆。
治筋实极则咳,咳则两胁下缩痛,痛甚则不可转动,橘皮通气汤方
此段文字介绍了治疗筋实极的方剂——橘皮通气汤,主要症状为咳嗽、胁下疼痛等。
治筋实极则两脚下满,满而痛,不得远行,脚心如割筋断折,痛不可忍,丹参煮散方
此段文字介绍了治疗筋实极的另一种方剂——丹参煮散,主要症状为两脚肿胀、疼痛等。
治筋实极,手足爪甲或青或黄或黑乌黯,四肢筋急,烦懑,地黄煎方
此段文字介绍了治疗筋实极的又一方剂——地黄煎,主要症状为手足爪甲颜色异常、四肢筋急、烦躁等。
治筋虚极,筋痹,好悲思,颜色苍白,四肢嘘吸,脚手拘挛,伸动缩急,腹中转痛,五加酒方
此段文字介绍了治疗筋虚极的方剂——五加酒,主要症状为筋痹、悲伤、面色苍白、四肢拘挛等。
治筋虚极,则筋不能转,十指爪皆痛,数转筋,或交接过度,或病未平复交接,伤气内筋绝,舌卷唇青引卵缩,胻脉疼急,腹中绞痛,或便欲绝,不能饮食,人参酒方
此段文字介绍了治疗筋虚极的方剂——人参酒,主要症状为筋不能转动、手指疼痛、舌卷唇青等。
治交接损,卵缩筋挛方烧妇人月经衣灰,服方寸匕。
此段文字介绍了治疗交接损伤的方剂,使用烧毁的妇人月经衣灰,服用方寸匕。
治筋绝方熬蟹脑足髓纳疮中,筋即续。
此段文字介绍了治疗筋绝的方法,使用熬制的蟹脑足髓敷于疮中,以续筋。
劳冷气逆,腰髋冷痹,脚屈伸难灸阳跷一百壮,在外踝下容爪。
此段文字介绍了治疗劳冷气逆、腰髋冷痹的方法,通过灸阳跷一百壮来缓解症状。
腰背不便,转筋急痹,筋挛灸第二十一椎,随年壮。
此段文字介绍了治疗腰背不便、转筋急痹、筋挛的方法,通过灸第二十一椎来缓解症状。
转筋,十指筋挛急不得屈伸灸脚外踝骨上七壮。
此段文字介绍了治疗转筋、十指筋挛的方法,通过灸脚外踝骨上来缓解症状。
失精筋挛,阴缩入腹相引痛灸中封五十壮,在内踝前筋里宛宛中。
此段文字介绍了治疗失精筋挛、阴缩入腹相引痛的方法,通过灸中封五十壮来缓解症状。
失精筋挛,阴缩入腹相引痛灸下满各五十壮,老人加之,小儿随年壮。又云:此二穴,喉肿厥逆,五脏所苦,鼓胀,并悉主之。
此段文字介绍了治疗失精筋挛、阴缩入腹相引痛的另一种方法,通过灸下满五十壮来缓解症状,适用于老人和小儿。同时,这些穴位也可治疗喉肿、厥逆、五脏所苦、鼓胀等症状。
转筋,胫骨痛不可忍灸屈膝下廉横筋上三壮。
此段文字介绍了治疗转筋、胫骨痛的方法,通过灸屈膝下廉横筋上来缓解症状。
腹胀转筋灸脐上一寸二十壮。