中华文化研究中心
让中华文化走向世界

泰始明昌国文:古籍-千金方-心脏方-胸痹第七

作者: 孙思邈(约581年-682年),唐代著名医学家,素有“药王”之称。孙思邈在医学领域有着极高的声誉,他的《千金方》是中医药学史上一部具有深远影响的医学巨著。

年代:成书于唐代(约7世纪)。

内容简要:《千金方》是孙思邈根据自己多年的医学实践和总结,编写的关于药物治疗和方剂的大全。书中详细记录了多种疾病的诊断方法、治疗方案及相应的方剂。全书涵盖了内科、外科、妇科、儿科等多个领域,并强调了药物的使用和配伍原则。孙思邈特别提到“药物不妄用”,并结合了大量实际病例,以指导医学实践。它是中国古代医学的珍贵遗产,至今仍为许多中医药学者所引用。

泰始明昌国文-古籍-千金方-心脏方-胸痹第七-原文

论曰:胸痹之病,令人心中坚,满痞急痛,肌中苦痹,绞急如刺,不得俯仰,其胸前皮皆痛,手不得犯,胸中愊愊而满,短气,咳唾引痛,咽塞不利,习习如痒,喉中干燥,时欲呕吐,烦闷,白汗出,或彻引背痛,不治之数日杀人。

论曰:夫脉当取太过与不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚故也。今阳虚,知在上焦,所以胸痹心痛者,以其人脉阴弦故也。平人无寒热,短气不足以息者,实也。

治胸痹,心中痞气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤方

枳实四两厚朴三两薤白一斤栝楼实一枚桂枝一两

上五味㕮咀,以水七升煮取二升半,分再服。《仲景方》厚朴用四两,薤白半斤,水五升煮取二升。

胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸脉沉而迟,关上小紧数,栝楼汤主之方

栝楼实一枚薤白一斤半夏半升生姜四两枳实二两

上五味㕮咀,以白酨浆一斗煮取四升,服一升,日三。仲景、《肘后》不用生啜枳实半夏。

胸痹之候,胸中愊愊如满,噎塞,习习如痒,喉中涩燥,唾沫,宜此方

橘皮一斤枳实四枚生姜半斤

上三味㕮咀,以水五升煮取二升,去滓,分再服。

治胸痹治中汤方

出第二十卷中。

治胸中气塞,短气,茯苓汤方

茯苓三两甘草一两杏仁五十枚

上三味㕮咀,以水一斗三升煮取六升,去滓,为六服,日三,未瘥再合服。

治胸满短气,噎塞,通气汤方

半复八两生姜六两橘皮三两吴茱萸四十枚

上四味㕮咀,以水八升煮取三升,分三服。一方用桂二两,无橘皮。

治胸痹达背痛,短气,细辛散方

细辛甘草各二两枳实生姜白术栝楼实干地黄各三两桂心茯苓各二两

上九味治下筛,酒服方寸匕,日三。

治胸痹达背,蜀椒散方

蜀椒食茱萸各一两桂心桔梗各三两乌头半两豉六铢

上六味治下筛,食后酒服方寸匕,日三。

前胡汤

主胸中逆气,心痛彻背,少气不食方。

前胡甘草半夏芍药各二两黄芩当归人参桂心各一两生姜三两大枣三十枚竹叶一升

上十一味㕮咀,以水九升煮取三升,分四服。

又方前胡人参生姜麦门冬饧半夏甘草芍药茯苓各三两桂心黄芩当归各一两大枣三十枚

上十三味㕮咀,以水一斗四升煮取三升,去滓,分为三服。

治胸背疼痛而闷,熨背散方

乌头细辛附子羌活蜀椒桂心各五两芎一两六铢上七味治下筛,帛裹,微火炙令暖,以熨背上,取瘥乃止。慎生冷如常法。

治胸腹背闭满,上气喘息,下气汤方

大腹槟榔二七枚杏仁四七枚

上二味㕮咀,以童子小便三升煎取一升半,分再服。曾患气发,辄合服之。

破胸背恶气,音声塞闭,槟榔汤方

槟榔四枚极大者槟榔八枚小者

上二味㕮咀,以小儿尿二升半煮减一升,去滓,分三服,频与五剂,永定。

胸痹引背,时寒间使主之。

胸痹心痛天井主之。

胸痹心痛不得息,痛无常处临泣主之。

胸痹心痛灸亶中百壮,穴在鸠尾上一寸,忌针。

胸胁满,心痛灸期门,随年壮,穴在第二肋端,乳直下一寸半。

泰始明昌国文-古籍-千金方-心脏方-胸痹第七-译文

论曰:胸痹这种病,让人感觉心中坚硬,胀满,剧痛,肌肉中感觉苦涩,像被刺一样疼痛,不能前俯后仰,胸前的皮肤都感到疼痛,手不能触摸,胸中感到闷闷的,呼吸短促,咳嗽吐痰时会引起疼痛,喉咙堵塞不顺畅,感觉像痒痒的,喉咙干燥,时常想要呕吐,心烦意乱,出白汗,有时疼痛会延伸到背部,不治疗几天就会致命。

论曰:脉象应当取太过与不及,阳脉微弱而阴脉弦紧,就会导致胸痹和疼痛,之所以这样,是因为极度虚弱。

现在阳虚,知道是在上焦,胸痹心痛的原因,是因为这个人的脉象阴弦。

平人没有寒热,呼吸短促不足以休息的,是实证。

治疗胸痹,心中痞气结在胸,胸满,胁下逆抢心,可以使用枳实薤白桂枝汤。

枳实四两,厚朴三两,薤白一斤,栝楼实一枚,桂枝一两。

这五味药捣碎,用水七升煮取二升半,分两次服用。

《仲景方》中厚朴用四两,薤白半斤,水五升煮取二升。

胸痹这种病,喘息咳嗽吐痰,胸背痛,呼吸短促,寸脉沉而迟,关上小紧数,可以用栝楼汤来治疗。

栝楼实一枚,薤白一斤半,半夏半升,生姜四两,枳实二两。

这五味药捣碎,用白酨浆一斗煮取四升,服用一升,一天三次。

仲景、《肘后》中不用生啜枳实半夏。

胸痹的症状,胸中感觉闷闷的像满,噎塞,感觉像痒痒的,喉咙干燥,唾沫多,适合这个方子。

橘皮一斤,枳实四枚,生姜半斤。

这三种药捣碎,用水五升煮取二升,去渣,分两次服用。

治疗胸痹的中汤方,出自第二十卷。

治疗胸中气塞,呼吸短促,茯苓汤方。

茯苓三两,甘草一两,杏仁五十枚。

这三种药捣碎,用水一斗三升煮取六升,去渣,分为六服,一天三次,未愈再合服。

治疗胸满呼吸短促,噎塞,通气汤方。

半夏八两,生姜六两,橘皮三两,吴茱萸四十枚。

这四种药捣碎,用水八升煮取三升,分三次服用。

一方用桂二两,无橘皮。

治疗胸痹导致背部疼痛,呼吸短促,细辛散方。

细辛、甘草各二两,枳实、生姜、白术、栝楼实、干地黄各三两,桂心、茯苓各二两。

这九味药研成粉末,用酒服方寸匕,一天三次。

治疗胸痹导致背部疼痛,蜀椒散方。

蜀椒、食茱萸各一两,桂心、桔梗各三两,乌头半两,豉六铢。

这六味药研成粉末,饭后用酒服方寸匕,一天三次。

前胡汤。

主要治疗胸中逆气,心痛彻背,少气不食。

前胡、甘草、半夏、芍药各二两,黄芩、当归、人参、桂心各一两,生姜三两,大枣三十枚,竹叶一升。

这十一味药捣碎,用水九升煮取三升,分四次服用。

又方:前胡、人参、生姜、麦门冬、饧、半夏、甘草、芍药、茯苓各三两,桂心、黄芩、当归各一两大枣三十枚。

这十三味药捣碎,用水一斗四升煮取三升,去渣,分为三次服用。

治疗胸背疼痛而闷,熨背散方。

乌头、细辛、附子、羌活、蜀椒、桂心各五两,芎一两六铢。

这七味药研成粉末,用布包好,微火炙热,用来熨烫背部,直到症状好转为止。注意不要吃生冷食物。

治疗胸腹背闭满,呼吸急促,下气汤方。

大腹槟榔二十七枚,杏仁四十七枚。

这两种药捣碎,用童子小便三升煎取一升半,分两次服用。

曾经患有气发,就合服此药。

破胸背恶气,音声塞闭,槟榔汤方。

槟榔四枚极大者,槟榔八枚小者。

这两种药捣碎,用小儿尿二升半煮减至一升,去渣,分三次服用,连服五剂,永定。

胸痹引起背部疼痛,时寒间使主之。

胸痹心痛,天井主之。

胸痹心痛,呼吸不得,痛无常处,临泣主之。

胸痹心痛,灸亶中百壮,穴位在鸠尾上一寸,忌针。

胸胁满,心痛,灸期门,随年壮,穴位在第二肋端,乳直下一寸半。

泰始明昌国文-古籍-千金方-心脏方-胸痹第七-注解

胸痹:指胸部疼痛,胸闷不适的病症,常见于中医诊断中。

心中坚:指心中感觉坚硬,可能是心脏疾病的表现。

满痞急痛:指胸部感到胀满、痞塞,伴有剧烈的疼痛。

肌中苦痹:指肌肉中感觉苦涩、痹痛。

绞急如刺:形容疼痛剧烈,如同被刺一样。

不得俯仰:指不能前俯后仰,活动受限。

胸前皮皆痛:指胸前皮肤也感到疼痛。

手不得犯:指手不能触碰胸部,以免加剧疼痛。

胸中愊愊而满:形容胸部感觉沉重、饱满。

短气:指呼吸急促,气短。

咳唾引痛:指咳嗽或吐痰时引发疼痛。

咽塞不利:指咽喉感觉堵塞,不利。

习习如痒:形容咽喉干燥,有轻微的痒感。

喉中干燥:指喉咙干燥,可能伴有痒感。

时欲呕吐:指时常有呕吐的欲望。

烦闷:指心情烦躁,闷闷不乐。

白汗出:指出汗时汗液呈白色。

彻引背痛:指疼痛从胸部延伸至背部。

脉:指中医中的脉象,通过触摸手腕的脉搏来诊断疾病。

阳微阴弦:指脉象中阳脉微弱,阴脉弦紧,是胸痹的脉象特征。

太过与不及:指脉象的强弱变化。

阳虚:指阳气不足,是中医诊断中的一种体质类型。

在上焦:指病变发生在身体的上半部分。

短气不足以息:指呼吸急促,不足以满足身体需要。

枳实:中药名,具有理气、消痰、散结的功效。

薤白:中药名,具有通阳散结、行气止痛的功效。

桂枝:中药名,具有温经散寒、活血通络的功效。

栝楼实:中药名,即瓜蒌,具有清热化痰、宽胸散结的功效。

半夏:中药名,具有燥湿化痰、降逆止呕的功效。

生姜:中药名,具有温中止呕、散寒解表的功效。

甘草:中药名,具有调和药性、解毒的功效。

杏仁:中药名,具有润肺止咳、平喘的功效。

橘皮:中药名,即陈皮,具有理气健脾、燥湿化痰的功效。

茯苓:中药名,具有利水渗湿、健脾宁心的功效。

吴茱萸:中药名,具有温中止呕、散寒止痛的功效。

细辛:中药名,具有温经散寒、止痛的功效。

干地黄:中药名,即生地黄,具有滋阴清热、养血的功效。

桂心:中药名,即肉桂,具有温经散寒、活血止痛的功效。

竹叶:中药名,具有清热除烦、利尿的功效。

大腹槟榔:中药名,具有行气消食、利水消肿的功效。

蜀椒:中药名,具有温中散寒、止痛的功效。

乌头:中药名,具有温经散寒、止痛的功效。

豉:中药名,即豆豉,具有解表、除烦、宣肺的功效。

前胡:中药名,具有疏散风热、降气化痰的功效。

芍药:中药名,具有养血调经、止痛的功效。

黄芩:中药名,具有清热燥湿、泻火解毒的功效。

当归:中药名,具有补血调经、活血止痛的功效。

人参:中药名,具有大补元气、生津止渴的功效。

麦门冬:中药名,具有滋阴润肺、养胃生津的功效。

熨背散:中药名,指用于熨烫背部的药散,具有温经散寒、活血止痛的功效。

音声塞闭:指声音嘶哑,说话困难。

天井:中医穴位名,位于手臂内侧,具有通经活络、清热解毒的功效。

期门:中医穴位名,位于胸部,具有疏肝解郁、宽胸理气的功效。

鸠尾:中医穴位名,位于腹部,具有温中散寒、理气止痛的功效。

泰始明昌国文-古籍-千金方-心脏方-胸痹第七-评注

此段古文出自《伤寒杂病论》,为中医经典著作之一,详细记载了胸痹病症的描述及治疗方法。以下是对古文内容的逐行赏析:

论曰:胸痹之病,令人心中坚,满痞急痛,肌中苦痹,绞急如刺,不得俯仰,其胸前皮皆痛,手不得犯,胸中愊愊而满,短气,咳唾引痛,咽塞不利,习习如痒,喉中干燥,时欲呕吐,烦闷,白汗出,或彻引背痛,不治之数日杀人。

赏析:此段对胸痹症状的描述细致入微,从心胸坚满、肌中苦痹、不能俯仰到短气、咳唾引痛等,生动地描绘了胸痹的痛苦感受,强调了胸痹的严重性。

论曰:夫脉当取太过与不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚故也。今阳虚,知在上焦,所以胸痹心痛者,以其人脉阴弦故也。

赏析:此段从脉象的角度分析了胸痹的成因,认为阳虚阴弦是胸痹痛的原因,揭示了中医辨证论治的思想。

平人无寒热,短气不足以息者,实也。

赏析:此句强调了胸痹与短气的关系,指出胸痹患者往往伴有短气,为后续的治疗提供了依据。

治胸痹,心中痞气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤方。

赏析:此段提出了治疗胸痹的方法,即使用枳实薤白桂枝汤,体现了中医治疗疾病注重调和阴阳、疏通经络的原则。

枳实四两厚朴三两薤白一斤栝楼实一枚桂枝一两。

赏析:此段列出了枳实薤白桂枝汤的药物组成,体现了中医治疗疾病注重辨证施治、药证相符的特点。

上五味㕮咀,以水七升煮取二升半,分再服。

赏析:此段说明了药物的煎煮方法和服用方式,体现了中医注重煎煮方法和服用时间的特点。

此段以下内容依次介绍了其他治疗胸痹的方剂和治疗方法,如栝楼汤、橘皮汤、治胸痹治中汤等,均体现了中医治疗疾病注重辨证论治、因人而异的原则。

胸痹引背,时寒间使主之。

赏析:此句提出了胸痹引背的治疗方法,即通过寒热交替的方法进行治疗,体现了中医治疗疾病注重调和阴阳、平衡寒热的特点。

胸痹心痛天井主之。

赏析:此句提出了胸痹心痛的治疗方法,即通过刺激天井穴进行治疗,体现了中医治疗疾病注重穴位刺激、疏通经络的特点。

胸痹心痛不得息,痛无常处临泣主之。

赏析:此句提出了胸痹心痛的治疗方法,即通过刺激临泣穴进行治疗,体现了中医治疗疾病注重穴位刺激、疏通经络的特点。

胸痹心痛灸亶中百壮,穴在鸠尾上一寸,忌针。

赏析:此段介绍了胸痹心痛的灸法治疗,即通过灸亶中穴进行治疗,体现了中医治疗疾病注重灸法治疗、疏通经络的特点。

胸胁满,心痛灸期门,随年壮,穴在第二肋端,乳直下一寸半。

赏析:此段介绍了胸胁满、心痛的灸法治疗,即通过灸期门穴进行治疗,体现了中医治疗疾病注重灸法治疗、疏通经络的特点。

内容标题:《泰始明昌国文:古籍-千金方-心脏方-胸痹第七》
内容链接:https://market.tsmc.space/archives/21014.html
Copyright © 2021 TSMC Limited All Rights Reserved.