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泰始明昌国文:古籍-千金方-大肠腑方-大肠虚实第二

作者: 孙思邈(约581年-682年),唐代著名医学家,素有“药王”之称。孙思邈在医学领域有着极高的声誉,他的《千金方》是中医药学史上一部具有深远影响的医学巨著。

年代:成书于唐代(约7世纪)。

内容简要:《千金方》是孙思邈根据自己多年的医学实践和总结,编写的关于药物治疗和方剂的大全。书中详细记录了多种疾病的诊断方法、治疗方案及相应的方剂。全书涵盖了内科、外科、妇科、儿科等多个领域,并强调了药物的使用和配伍原则。孙思邈特别提到“药物不妄用”,并结合了大量实际病例,以指导医学实践。它是中国古代医学的珍贵遗产,至今仍为许多中医药学者所引用。

泰始明昌国文-古籍-千金方-大肠腑方-大肠虚实第二-原文

大肠实热

右手寸口气口以前脉阳实者,手阳明经也,病苦肠满,善喘咳,面赤身热,喉咽中如核状,名曰大肠实热也。

治大肠实热,腹胀不通,口为生疮者,生姜泄肠汤方

生姜橘皮青竹茹黄芩栀子仁白术各三两桂心一两茯苓芒消各三两生地黄十两大枣十四枚

上十一味㕮咀,以水七升煮取三升,去滓,下芒消,分二服。

肠中胪胀不消灸大肠俞四十九壮。

大肠有热,肠鸣腹满,夹脐痛,食不化,喘,不能久立巨虚上廉主之。

大肠虚冷

右手寸口气口以前脉阳虚者,手阳明经也,病苦胸中喘,肠鸣,虚渴唇干,目急善惊,泄白,名曰大肠虚冷也。

治大肠虚冷,痢下青白,肠中雷鸣相逐,黄连补汤方

黄连四两茯苓芎各三两酸石榴皮五片地榆五两伏龙肝鸡子大一枚

上六味㕮咀,以水七外煮取二升半,去滓,下伏龙肝末,分三服。

肠中雷鸣相逐,痢下灸承满五十壮,穴在夹巨阙相去五寸,巨阙在心下一寸,灸之者,夹巨阙两边各二寸半。

食饮不下,腹中雷鸣,大便不节,小便赤黄阳纲主之。

腹胀肠鸣,气上冲胸,不能久立,腹中痛濯濯,冬日重感于寒则泄,当脐而痛,肠胃间游气切痛,食不化,不嗜食,身肿,夹脐急天枢主之。

肠中常鸣,时上冲心灸脐中。

肠鸣而痛温留主之。

泰始明昌国文-古籍-千金方-大肠腑方-大肠虚实第二-译文

大肠实热:右手寸口(手腕横纹上第一指骨节内侧)到口前的脉跳动有力且实,这是手阳明经的脉象。患有这种病的人会感到肠子胀满,容易喘息咳嗽,面部发红,身体发热,喉咙和咽部像有核一样,这种情况叫做大肠实热。

治疗大肠实热,腹胀不通,口腔生疮的情况,可以使用生姜泄肠汤方:生姜、橘皮、青竹茹、黄芩、栀子仁、白术各三两,桂心一两,茯苓、芒硝各三两,生地黄十两,大枣十四枚。将这十一味药捣碎,用七升水煮取三升,去渣,加入芒硝,分两次服用。

肠中胀气不消,可以灸大肠俞穴四十九壮。

大肠有热,肠鸣腹满,肚脐周围疼痛,食物不消化,喘息,不能长时间站立,这些症状巨虚上廉穴可以治疗。

大肠虚冷:右手寸口到口前的脉跳动无力,这是手阳明经的脉象。患有这种病的人会感到胸中喘息,肠鸣,口渴,嘴唇干燥,眼睛紧张容易惊恐,泄泻,这种情况叫做大肠虚冷。

治疗大肠虚冷,腹泻下青白色便,肠中雷鸣声连续不断,可以使用黄连补汤方:黄连四两,茯苓、川芎各三两,酸石榴皮五片,地榆五两,伏龙肝鸡子大一枚。将这六味药捣碎,用七升水煮取二升半,去渣,加入伏龙肝末,分三次服用。

肠中雷鸣声连续不断,腹泻,可以灸承满穴五十壮,穴位位于夹巨阙相去五寸处,巨阙位于心下一寸处,灸时在巨阙两边各二寸半处。

如果吃不下食物,腹中雷鸣,大便不规律,小便赤黄,这些症状阳纲穴可以治疗。

腹胀肠鸣,气上冲胸,不能长时间站立,腹中疼痛,冬日重感于寒就会腹泻,脐部疼痛,肠胃间游走性疼痛,食物不消化,没有食欲,身体浮肿,脐部周围疼痛,这些症状天枢穴可以治疗。

肠中经常鸣响,有时上冲心脏,可以灸脐中。

肠鸣并伴有疼痛,可以使用温留法治疗。

泰始明昌国文-古籍-千金方-大肠腑方-大肠虚实第二-注解

大肠实热:大肠实热是中医术语,指大肠内有实热之邪,表现为肠内热盛,症状包括肠满、喘咳、面赤身热、喉咽中如核状等。

手阳明经:手阳明经是十二经络之一,起于手指末端,循手臂内侧上行至面部,与大肠相联系。

肠满:肠满指大肠内有气或食物积聚,导致腹部膨胀不适。

善喘咳:善喘咳指容易发生喘息和咳嗽的症状。

面赤身热:面赤身热指面部潮红和全身发热的症状。

喉咽中如核状:喉咽中如核状指喉咽部有异物感,类似于有核状物。

生姜泄肠汤方:生姜泄肠汤是中医方剂,用于治疗大肠实热症状。

芒消:芒消是一种矿物药,具有清热、解毒、利尿的作用。

生地黄:生地黄是一种中药材,具有滋阴、清热、凉血的作用。

大枣:大枣是一种中药材,具有补中益气、养血安神的作用。

大肠虚冷:大肠虚冷是中医术语,指大肠内有虚寒之邪,表现为胸中喘、肠鸣、虚渴唇干等症状。

黄连补汤方:黄连补汤是中医方剂,用于治疗大肠虚冷症状。

酸石榴皮:酸石榴皮是一种中药材,具有涩肠止泻、收敛止血的作用。

地榆:地榆是一种中药材,具有凉血止血、解毒敛疮的作用。

伏龙肝:伏龙肝是一种中药材,具有温中止泻、收敛止血的作用。

巨虚上廉:巨虚上廉是中医穴位,位于腹部,用于治疗大肠相关的疾病。

阳纲:阳纲是中医术语,指阳气的纲领,与大肠的功能有关。

天枢:天枢是中医穴位,位于腹部,用于治疗消化系统疾病。

温留主之:温留主之是中医术语,指通过温热疗法来治疗疾病。

泰始明昌国文-古籍-千金方-大肠腑方-大肠虚实第二-评注

这段古文描述了中医学中关于大肠实热和大肠虚冷的病理表现及治疗方法,体现了中医理论体系中的阴阳五行、脏腑经络等核心概念。

首先,文段中‘大肠实热’的描述,从脉象入手,指出右手寸口脉阳实为手阳明经的表现,大肠实热症状包括肠满、喘咳、面赤身热、喉咽中如核状等。这反映了中医诊断中通过脉象判断疾病的方法,以及大肠实热证的病机在于阳明经的热邪内盛。

‘生姜泄肠汤方’的治疗方法,选用生姜、橘皮、青竹茹、黄芩、栀子仁、白术等药材,通过泄热、清热、燥湿等作用,以达到治疗大肠实热的目的。这体现了中医治疗中辨证论治的原则,即根据不同的病证选用相应的治疗方法。

‘大肠虚冷’的描述,指出右手寸口脉阳虚为手阳明经的表现,大肠虚冷症状包括胸中喘、肠鸣、虚渴唇干、目急善惊、泄白等。这反映了中医诊断中通过脉象判断疾病的方法,以及大肠虚冷证的病机在于阳明经的阳气不足。

‘黄连补汤方’的治疗方法,选用黄连、茯苓、芎、酸石榴皮、地榆、伏龙肝等药材,通过清热、燥湿、补虚等作用,以达到治疗大肠虚冷的目的。这同样体现了中医治疗中辨证论治的原则。

文段中还提到了大肠实热和大肠虚冷的具体症状,如肠中雷鸣、腹胀肠鸣、食饮不下、大便不节等,这些症状的描述,有助于中医医生对疾病进行准确的诊断。

最后,文段中还提到了针对大肠实热和大肠虚冷的具体穴位灸法,如灸大肠俞、承满、巨阙、天枢等,这些穴位的选择,体现了中医治疗中经络穴位的应用,通过刺激穴位以达到治疗疾病的目的。

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