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泰始明昌国文:古籍-千金方-伤寒方下-劳复第十一

作者: 孙思邈(约581年-682年),唐代著名医学家,素有“药王”之称。孙思邈在医学领域有着极高的声誉,他的《千金方》是中医药学史上一部具有深远影响的医学巨著。

年代:成书于唐代(约7世纪)。

内容简要:《千金方》是孙思邈根据自己多年的医学实践和总结,编写的关于药物治疗和方剂的大全。书中详细记录了多种疾病的诊断方法、治疗方案及相应的方剂。全书涵盖了内科、外科、妇科、儿科等多个领域,并强调了药物的使用和配伍原则。孙思邈特别提到“药物不妄用”,并结合了大量实际病例,以指导医学实践。它是中国古代医学的珍贵遗产,至今仍为许多中医药学者所引用。

泰始明昌国文-古籍-千金方-伤寒方下-劳复第十一-原文

论曰:凡热病新瘥,及大病之后,食猪肉及羊血肥鱼油腻等,必当大下利,医所不能治也,必至于死。

若食饼饵粢黍饴,哺鲙炙枣栗诸果物脯脩及坚实难消之物,胃气尚虚弱,不能消化,必更结热。

适以药下之,则胃气虚冷,大利难禁。

不下之必死,下之复危,皆难救也。

热病及大病之后,多坐此死,不可不慎也。

病新瘥后,但得食糜粥,宁少食令饥,慎勿饱,不得他有所食,虽思之,勿与之也。

引日转久,可渐食羊肉白糜,若羹汁雉兔鹿肉,不可食猪狗肉也。

新瘥后当静卧,慎勿早起,梳头洗面。

非但体劳,亦不可多言语用心,使意劳烦。

凡此皆令人劳复。

故督邮顾子献得病已瘥未健,诣华旉视脉,曰:虽瘥尚虚,未得复,阳气不足,慎勿劳事,余劳尚可,女劳则死,当吐舌数寸。

其妇闻其夫瘥,从百余里来省之,经宿交接,中间三日,发热口噤,临死舌出数寸而死。

病新瘥未满百日,气力未平复,而以房室者,略无不死。

有士盖正者,疾愈后六十日,已能行射猎,以房室则吐涎而死。

及热病房室,名为阴阳易之病,皆难治多死。

近者有一士大夫,小得伤寒,瘥以十余日,能乘马行来,自谓平复,以房室即小腹急痛,手足拘拳而死。

时病瘥后未满五日,食一切肉面者,病更发大困。

时病瘥后新起,饮酒及韭菜,病更复。

时病新瘥,食生鱼鲊,下利必不止。

时病新瘥,食生菜,令颜色终身不平复。

时病新汗解,饮冷水者,损心包,令人虚不复。

时病新瘥,食生枣及羊肉者,必膈上作热蒸。

时病新瘥,食犬羊等肉者,作骨中蒸热。

时疾新瘥,食鱼肉与瓜生菜,令人身热。

时疾新瘥,食蒜鲙者,病发必致大困。

黄龙汤

治伤寒瘥后更头痛壮热烦闷方。仲景名小柴胡汤。

柴胡一斤半夏半升黄芩三两人参甘草各二两生姜四两大枣十二枚

上七味㕮咀,以水一斗煮取五升,去滓,服五合,日三。

不呕而渴者,去半夏,加栝楼根四两。

补大病后不足,虚劳方万病虚劳同用取七岁以下五岁以上黄牛新生者乳一升,以水四升煎取一升,如人体温,稍稍饮之,不得过多,十日服,不绝为佳。

治伤寒温病后劳复,或食或饮或动作方

栀子仁三七枚石膏五两鼠屎尖头大者,二十枚香豉一升

上四味㕮咀,以水七升煮取三升,分三服。

治病后劳复,或因洗手足,或梳头,或食等劳复方取洗手足汁,饮一合。

又取头中垢如枣核大,吞一枚。

枳实栀子汤

治大病瘥后,劳复者方。

枳实三枚栀子十四枚豉一升,绵裹

上三味㕮咀,以醋浆七升先煎,减三升,次纳枳实栀子,煮取二升,次纳豉,煮五六沸,去滓,分再服,覆取汗。

如有宿食者,纳大黄如簙棋子五六枚。

治病新瘥遇美饮食食过多,食复者方取所食余烧作末,饮调服二钱匕,日三服。

治新瘥早起及食多劳复方

豉五合鼠屎二十一枚,尖头者

上二味以水二升煮取一升,尽服之,温卧令小汗,愈。

崔氏加栀子七枚尤良。

《肘后》有麻子仁纳一升,加水一升;亦可纳枳实三枚、葱白一虎口。

治重病新瘥,早起劳及饮食多,致复欲死方

烧鳖甲末,服方寸匕。

治食大饱不消,劳复脉实者方

豉一升鼠屎二十一枚栀子七枚大黄三两

上四味㕮咀,以水六升煮取二升,分三服,微取汗,应小鸭溏者止,不溏者复作。

治劳复垂死方

暖汤三合,洗四五岁女子阴,取汁纳口中服即愈。

小男儿亦得。

治劳复,起死人麦门冬汤,气欲绝用有效方

麦门冬一两京枣二十枚竹叶切,一升甘草二两

上四味㕮咀,以水七升煮粳米一升令熟,去米纳诸药,煎取三升,分三服,不能服者绵滴汤口中。

治食劳方

曲一升煮取汁服之。

又方杏仁五十枚以醋二升煎取一升,服之取汗。

又方烧人屎灰,水服方寸匕。

欲令病人不复方烧头垢如梧子大,服之。

治伤寒瘥后一年,心下停水,不能食方

生地黄五斤白术一斤好曲二斤

上三味合捣相得,曝干下筛,酒服方寸匕,日三,加至二匕。

论曰:妇人温病虽瘥,未苦平复,血脉未和,尚有热毒,而与之交接得病者,名为阴易之病。

其人身体重,热上冲胸,头重不能举,眼中生眵,四肢一云膝胫拘急,小腹绞痛,手足拳,皆即死。

其亦有不即死者,病苦少腹里急,热上冲胸,头重不欲举,百节解离䁾,经脉缓弱,血气虚,骨髓竭,便嘘嘘吸吸,气力转少,著床不能动摇,起止仰人,或引岁月方死。

医者张苗说:有婢得病瘥后数十日,有六人奸之皆死。

妇人得病易丈夫,丈夫得病亦易妇人,治之方

取女人中裈近隐处烧,服方寸匕,日三,小便即利,阴头微肿,此为愈矣。

女人病可取男裈,一如此法。

治交接劳复,阴卵肿缩,腹中绞痛,便欲死方

取所交接妇人衣裳,以覆男子,立愈。

令病人不复方

取女人手足爪二十枚、女人中衣带一尺烧,以酒若米饮汁服。

治男子新病起,近房内复者方

取女人月经赤帛烧,服方寸匕。

亦治阴卵肿缩入腹,绞痛欲死。

治病后头乱不可理,通头法

生麻油二升,将头发解开安铜沙罗中,用油淹渍之,细细将钗子领发,斯须并自通。

泰始明昌国文-古籍-千金方-伤寒方下-劳复第十一-译文

论述说:凡是刚痊愈的热病,以及大病之后,如果吃猪肉、羊肉、肥鱼、油腻的食物,必定会严重腹泻,这是医生无法治疗的,最终会导致死亡。如果吃饼、饵、粢黍、饴糖、鲙、炙枣、栗子和其他果物、干肉等坚实难以消化的食物,胃气还很虚弱,不能消化,必定会加重热病。如果用药物泻下,那么胃气会变得虚弱寒冷,严重腹泻难以控制。不泻下必死,泻下又危险,都难以救治。热病和大病之后,很多人因此而死,不可不谨慎。病刚痊愈后,只应该吃稀粥,宁肯少吃一点感到饿,也要小心不要吃得过饱,不得吃其他食物,即使想吃,也不要给他吃。时间久了,可以逐渐吃羊肉白粥,如果羹汁中有雉、兔、鹿肉,不要吃猪肉和狗肉。病刚痊愈后应当静卧,不要早起梳头洗脸。不仅身体劳累,也不可多说话、用心,使精神劳累。所有这些都会使人劳累后复发。

因此,督邮顾子献病愈后身体还未完全恢复,去华旉那里看脉,华旉说:虽然病愈了,但身体还虚弱,没有完全恢复,阳气不足,要小心不要劳累,稍微劳累还可以,女性劳累就会死,舌头会伸出几寸。他的妻子听说丈夫病愈,从一百多里外来看他,经过一夜的亲密接触,中间三天,发烧、口紧闭,临死时舌头伸出几寸而死。病刚痊愈不满百日,气力未恢复,却进行房事的人,几乎没有不死的。有位士人名叫盖正,病愈后六十天,已经能够骑马打猎,但因为房事而吐涎死去。以及热病后房事,被称为阴阳易病,都难以治疗,死亡率很高。最近有一位士大夫,得了小伤寒,病愈十多天后,能够骑马行走,自认为已经完全恢复,但因为房事而感到小腹剧痛,手脚拘挛而死。当时病愈后不满五天,吃所有肉类和面食的人,病情会更加严重。当时病愈后刚起,饮酒和吃韭菜,病情会再次复发。当时病愈后刚起,吃生鱼鲊,腹泻会不止。当时病愈后刚起,吃生菜,脸色会终身不再恢复。当时病愈后刚出汗,喝冷水的人,会损伤心包,使人虚弱无法恢复。当时病愈后刚起,吃生枣和羊肉,会在膈上产生热蒸。当时病愈后刚起,吃犬羊等肉,会在骨中产生热蒸。当时病愈后刚起,吃鱼肉和瓜生菜,会使人身体发热。当时病愈后刚起,吃蒜鲙,病情发作必定会很严重。

黄龙汤:治疗伤寒病愈后头痛、高热、烦躁不安的方剂。仲景命名为小柴胡汤。柴胡一斤,半夏半升,黄芩三两,人参甘草各二两,生姜四两,大枣十二枚。将这七味药切碎,用一斗水煮取五升,去渣,服五合,一天三次。如果不呕吐但口渴,去掉半夏,加栝楼根四两。

补大病后不足,虚劳方:治疗大病后体虚、劳损的方剂。适用于七岁以下、五岁以上的黄牛新生乳一升,用水四升煎取一升,如人体温,慢慢饮用,不要过多,十天服用,不断为佳。

治伤寒温病后劳复,或食或饮或动作方:栀子仁三七枚,石膏五两,鼠屎尖头大者,二十枚,香豉一升。将这四味药切碎,用七升水煮取三升,分三次服用。

治病后劳复,或因洗手足,或梳头,或食等劳复方:取洗手足的汁,饮一合。再取头中垢如枣核大,吞一枚。

枳实栀子汤:治疗大病后劳复的方剂。枳实三枚,栀子十四枚,豉一升,绵裹。将这三种药切碎,用醋浆七升先煎,减少三升,然后加入枳实和栀子,煮取二升,再加入豉,煮五六沸,去渣,分两次服用,覆取汗。如果有宿食,加入大黄如簙棋子五六枚。

治病新瘥遇美饮食食过多,食复者方:取所食余烧作末,用酒或米汁调服二钱匕,一天三次。

治新瘥早起及食多劳复方:豉五合,鼠屎二十一枚,尖头者。将这两种药用水二升煮取一升,全部服用,温卧令小汗,愈。崔氏加栀子七枚尤良。《肘后》有麻子仁纳一升,加水一升;也可以加入枳实三枚、葱白一虎口。

治重病新瘥,早起劳及饮食多,致复欲死方:烧鳖甲末,服方寸匕。

治食大饱不消,劳复脉实者方:豉一升,鼠屎二十一枚,栀子七枚,大黄三两。将这四种药切碎,用水六升煮取二升,分三次服用,微微出汗,如果像小鸭溏一样,就停止,如果不溏,就再服。

治劳复垂死方:温汤三合,洗四五岁女子阴,取汁纳口中服即愈。小男儿也可以。

治劳复,起死人麦门冬汤,气欲绝用有效方:麦门冬一两,京枣二十枚,竹叶切,一升,甘草二两。将这四味药切碎,以水七升煮粳米一升令熟,去米纳诸药,煎取三升,分三次服用,不能服者用绵滴汤口中。

治食劳方:曲一升,煮取汁服之。又方杏仁五十枚,以醋二升煎取一升,服之取汗。又方烧人屎灰,水服方寸匕。

欲令病人不复方:烧头垢如梧子大,服之。

治伤寒瘥后一年,心下停水,不能食方:生地黄五斤,白术一斤,好曲二斤。将这三种药混合捣碎,晒干后筛成粉末,用酒服方寸匕,一天三次,增加到二匕。

论述说:妇女温病虽然病愈,但身体还未完全恢复,血脉未调和,还有热毒,如果与男子发生性关系而得病,称为阴易病。病人身体沉重,热气上冲胸,头部沉重无法抬起,眼中生翳,四肢(一说膝胫)拘挛,小腹剧痛,手脚握拳,都会立即死亡。也有不立即死亡的,病苦少腹里急,热气上冲胸,头部沉重不想抬起,百节解离,经脉虚弱,血气虚,骨髓枯竭,喘息无力,躺在床上不能动弹,起身和躺下都需要别人帮助,或者经过一段时间才死去。医生张苗说:有一个婢女病愈后几十天,有六个人与她发生性关系都死了。

妇女得病易丈夫,丈夫得病亦易妇人,治之方:取女人中裈近隐处烧,服方寸匕,一天三次,小便即利,阴头微肿,这是痊愈的迹象。女人病可以取男裈,方法一样。

治交接劳复,阴卵肿缩,腹中绞痛,便欲死方:取所交接的妇女衣服,覆盖男子,立即痊愈。

令病人不复方:取女人手足爪二十枚、女人中衣带一尺烧,用酒或米汁服。

治男子新病起,近房内复者方:取女人月经赤帛烧,服方寸匕。也可以治疗阴卵肿缩入腹,绞痛欲死。

治病后头乱不可理,通头法:生麻油二升,将头发解开放在铜沙罗中,用油浸泡,慢慢用钗子梳理头发,头发就会自然通顺。

泰始明昌国文-古籍-千金方-伤寒方下-劳复第十一-注解

热病:指因外感热邪而引起的疾病,如感冒、流感等。

新瘥:指病后初愈,身体尚未完全恢复的状态。

大下利:指腹泻,是中医术语,表示大便次数增多,且量较大。

食猪肉及羊血肥鱼油腻等:指油腻、高脂肪的食物,如猪肉、羊肉、肥鱼等。

胃气:中医术语,指脾胃的消化吸收功能。

结热:指体内热邪凝聚,引起发热等症状。

药下之:指使用药物通便。

督邮:古代官职,负责监督地方官吏。

华旉:古代医学家。

阳气:中医术语,指人体生命活动的动力,与阴气相对。

房室:指性生活。

阴阳易:中医术语,指因性生活不节而引起的疾病。

黄龙汤:古代方剂名,用于治疗伤寒瘥后头痛、壮热、烦闷等症状。

小柴胡汤:古代方剂名,用于治疗伤寒瘥后出现的各种症状。

万病虚劳同用:古代方剂名,用于治疗各种虚劳症状。

鼠屎:古代方剂中使用的材料,取其尖头大者。

香豉:古代方剂中使用的材料,指香草的种子。

醋浆:古代方剂中使用的材料,指醋与水的混合液。

大黄:古代方剂中使用的材料,具有泻下作用。

麻子仁:古代方剂中使用的材料,具有润肠通便的作用。

梧子:古代方剂中使用的材料,指梧桐子的种子。

生地黄:古代方剂中使用的材料,具有滋阴清热的作用。

白术:古代方剂中使用的材料,具有健脾益气的作用。

好曲:古代方剂中使用的材料,指发酵的米或麦。

麦门冬:古代方剂中使用的材料,具有滋阴润肺的作用。

京枣:古代方剂中使用的材料,指大枣。

竹叶:古代方剂中使用的材料,具有清热解毒的作用。

枳实:古代方剂中使用的材料,具有行气导滞的作用。

豉:古代方剂中使用的材料,指豆类的发酵品。

葱白:古代方剂中使用的材料,具有发散风寒的作用。

鳖甲:古代方剂中使用的材料,具有滋阴潜阳的作用。

生麻油:古代方剂中使用的材料,指麻油。

铜沙罗:古代方剂中使用的材料,指铜制的纱罗。

钗子:古代发饰,用于整理头发。

头垢:指头皮上的污垢。

月经赤帛:古代方剂中使用的材料,指女性月经时使用的布料。

泰始明昌国文-古籍-千金方-伤寒方下-劳复第十一-评注

这段古文主要论述了热病或大病之后饮食不当以及房事过度对健康的危害。作者从中医的角度出发,详细描述了病后饮食禁忌、房事过度导致的劳复症状以及相应的治疗方法。

第一段首先指出,病后食用猪肉、羊血、肥鱼、油腻等食物会导致腹泻,甚至危及生命。而食用饼饵、粢黍、饴糖、鲙炙、枣栗、果物、脯脩等坚实难消之物,会加重胃气虚弱,导致结热。此时若使用药物泻下,则会进一步损伤胃气,导致腹泻不止。作者强调,病后饮食不当是导致死亡的重要原因,必须谨慎对待。

第二段提到,病后初期应以食糜粥为主,少量多次,避免过饱。随着身体逐渐恢复,可以逐渐增加食物种类,如羊肉白糜、雉兔鹿肉等,但应避免食用猪狗肉。病后应静卧休息,避免早起梳头洗面,以及过度劳累和言语,以免加重病情。

第三段通过具体案例,进一步说明了病后房事过度导致的严重后果。如顾子献的妻子在丈夫病愈后不久,因房事过度而死亡。作者强调,病后百日之内,应避免房事,以免危及生命。

第四段列举了多种病后饮食不当导致的严重后果,如食肉、饮酒、生菜、生鱼等,均可能导致病情反复或加重。作者提醒人们,病后饮食应谨慎,避免食用刺激性食物。

第五段介绍了黄龙汤、补大病后不足方、治伤寒温病后劳复方等治疗方法,为病后恢复提供了参考。

第六段至第十段分别介绍了治疗劳复、食复、早起劳复、重病新瘥早起劳及饮食多、食大饱不消、劳复垂死等不同症状的方剂。

第十一段至第十三段介绍了治疗妇人温病、交接劳复、令病人不复等方剂,为女性患者提供了治疗建议。

第十四段介绍了治疗头乱不可理的通头法,为头痛患者提供了治疗方法。

内容标题:《泰始明昌国文:古籍-千金方-伤寒方下-劳复第十一》
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