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泰始明昌国文:古籍-难经-论病-四十八难

作者: 难经的作者不详,传统上认为是东汉时期的名医王叔和。《难经》是中医经典之一,主要探讨了脉诊、经络、病理等方面的医学理论。

年代:成书于东汉时期(约公元2世纪)。

内容简要:《难经》是古代中医理论的重要经典之一,内容集中在脉诊、经络与中医学的基础理论。书中通过对脉象的详细描述,揭示了脉象与人体健康之间的联系,并提出了如何通过脉诊来判断疾病的原理。《难经》还对针灸、药物使用等方面进行了详细讲解,对后世中医学发展产生了深远影响。它是中医诊断和治疗学中不可或缺的重要书籍,是中国古代医学宝贵的遗产之一。

泰始明昌国文-古籍-难经-论病-四十八难-原文

曰:人有三虚三实,何谓也?

然:有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实也。

脉之虚实者,濡者为虚,牢者为实;

病之虚实者,出者为虚,入者为实;

言者为虚,不言者为实;

缓者为虚,急者为实。

诊之虚实者,痒者为虚,痛者为实;

外痛内快,为外实内虚;

内痛外快,为内实外虚,

故曰虚实也。

泰始明昌国文-古籍-难经-论病-四十八难-译文

说:人有三虚三实,这是什么意思呢?

回答说:有脉象的虚实,有疾病的虚实,有诊断的虚实。脉象的虚实是指,脉象柔软的是虚,脉象坚实的是实;疾病的虚实是指,症状表现在外的为虚,症状表现在内的为实;说话声弱的是虚,不说话的是实;脉象缓慢的是虚,脉象急促的是实。诊断的虚实是指,感觉痒的是虚,感觉痛的是实;外部感觉疼痛而内部感觉舒适,是外部实而内部虚;内部感觉疼痛而外部感觉舒适,是内部实而外部虚,所以叫做虚实。

泰始明昌国文-古籍-难经-论病-四十八难-注解

三虚三实:指人体健康状态的三种虚和三种实的情况,是中医理论中用来描述人体生理和病理状态的一种分类方法。

脉之虚实:指通过脉象来诊断人体气血的盛衰,虚实分别代表气血的充足和不足。

濡:在脉象学中,濡指脉象软弱无力,通常与气血不足相关。

牢:在脉象学中,牢指脉象坚实有力,通常与气血充足相关。

病之虚实:指疾病的表现有虚有实,虚指病势虚弱,实指病势强盛。

出:指疾病症状明显外露,如咳嗽、呕吐等。

入:指疾病症状不明显,如内伤等。

言:指疾病症状明显,如发热、疼痛等。

不言:指疾病症状不明显,如隐痛等。

缓:在脉象学中,缓指脉象缓慢,通常与气血虚弱相关。

急:在脉象学中,急指脉象急促,通常与气血旺盛相关。

诊之虚实:指通过诊断方法来判断疾病的虚实状态。

痒:在诊断中,痒通常与气血不足相关。

痛:在诊断中,痛通常与气血旺盛或局部有实邪相关。

外痛内快:指表面有疼痛症状,但内部感觉舒适,可能表示外部有实邪,内部气血不足。

内痛外快:指内部有疼痛症状,但外部感觉舒适,可能表示内部有实邪,外部气血不足。

泰始明昌国文-古籍-难经-论病-四十八难-评注

此段古文出自中医经典,是关于中医诊断学中虚实辨证的论述。首先,作者提出了‘人有三虚三实’的概念,这是一个总领全文的观点,意味着人体在疾病状态下存在着三种虚和三种实的表现,这是中医诊断中非常重要的一个理论框架。

‘然’字之后,作者具体解释了三种虚和三种实的具体内容。首先是‘脉之虚实’,通过‘濡者为虚,牢者为实’来区分。这里的‘濡’指的是脉象柔软,多见于气血不足,故为虚;‘牢’则指脉象坚实有力,多见于实证。这种通过脉象来判断虚实的方法,体现了中医诊断的直观性和实用性。

接着是‘病之虚实’,通过‘出者为虚,入者为实’来区分。这里的‘出’指的是病状表现明显,如咳嗽、呕吐等,为虚;‘入’则指病状不明显,如内伤等,为实。这种区分方法反映了中医诊断的动态性和整体性。

‘言者为虚,不言者为实’则是从病人的语言表达来判断虚实。虚证病人多言语无力,实证病人则言语有力。这种诊断方法强调了语言作为诊断信息的重要性。

‘缓者为虚,急者为实’则是从病状的速度来判断虚实。缓者多指病情发展缓慢,为虚;急者则指病情发展迅速,为实。这种诊断方法体现了中医诊断的细致入微。

最后是‘诊之虚实’,通过‘痒者为虚,痛者为实’来区分。这里的‘痒’指的是症状轻微,如皮肤瘙痒等,为虚;‘痛’则指症状明显,如疼痛等,为实。这种诊断方法强调了症状的直观感受。

‘外痛内快,为外实内虚;内痛外快,为内实外虚’则是从症状的内外表现来判断虚实。这种诊断方法体现了中医诊断的内外统一观念。

整段古文通过具体的例子和详细的解释,展现了中医诊断中虚实辨证的丰富内涵和深刻哲理。这种辨证方法不仅体现了中医诊断的实践性,也体现了中医理论的系统性。

内容标题:《泰始明昌国文:古籍-难经-论病-四十八难》
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