作者: 难经的作者不详,传统上认为是东汉时期的名医王叔和。《难经》是中医经典之一,主要探讨了脉诊、经络、病理等方面的医学理论。
年代:成书于东汉时期(约公元2世纪)。
内容简要:《难经》是古代中医理论的重要经典之一,内容集中在脉诊、经络与中医学的基础理论。书中通过对脉象的详细描述,揭示了脉象与人体健康之间的联系,并提出了如何通过脉诊来判断疾病的原理。《难经》还对针灸、药物使用等方面进行了详细讲解,对后世中医学发展产生了深远影响。它是中医诊断和治疗学中不可或缺的重要书籍,是中国古代医学宝贵的遗产之一。
泰始明昌国文-古籍-难经-论病-五十五难-原文
曰:病有积、有聚,何以别之?
然:积者,阴气也;聚者,阳气也。
故阴沉而伏,阳浮而动。
气之所积,名曰积;气之所聚,名曰聚。
故积者,五脏所生;聚者,六腑所成也。
积者,阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处;
聚者,阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处谓之聚。
故以是别知积聚也。
泰始明昌国文-古籍-难经-论病-五十五难-译文
问:疾病有积病和聚病,怎么区分它们呢?
回答说:积病是阴气引起的,聚病是阳气引起的。因此,阴气沉重而潜伏,阳气浮动而活跃。气积累在一起叫做积病,气聚集在一起叫做聚病。所以,积病是由五脏产生的,聚病是由六腑形成的。积病是阴气引起的,它开始时有一个固定的位置,疼痛也不会离开这个部位,上下有开始和结束,左右有尽头;聚病是阳气引起的,它开始时没有根本,上下没有停留的地方,疼痛没有固定的位置,这就是聚病。所以,通过这些特点就可以区分积病和聚病。
泰始明昌国文-古籍-难经-论病-五十五难-注解
病:指身体的不适或疾病状态。
积:在中医理论中,积是指气、血、痰、食等在体内停滞不散,形成有形实体的病证。积多与阴气有关,通常指慢性、有形、固定的病证。
聚:在中医理论中,聚是指气、血、痰、食等在体内暂时聚集,但尚未形成固定实体的病证。聚多与阳气有关,通常指急性、无形、游移不定的病证。
阴气:中医术语,指人体内具有寒凉、收敛、宁静特性的气,与阳气相对。
阳气:中医术语,指人体内具有温热、上升、发散特性的气,与阴气相对。
阴沉而伏:形容阴气沉静、潜伏不外露。
阳浮而动:形容阳气浮动、活跃。
五脏:中医术语,指心、肝、脾、肺、肾这五个内脏器官,是人体生命活动的基础。
六腑:中医术语,指胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦这六个内脏器官,与五脏相配合,共同完成人体的消化、吸收、排泄等功能。
其始发有常处:指疾病开始发作时,有固定的起始部位。
其痛不离其部:指疼痛的位置不会离开其起始部位。
上下有所终始,左右有所穷处:指疾病的范围有一定的界限,不会无限制地扩散。
其始发无根本:指疾病开始发作时,没有固定的起始部位。
其痛无常处:指疼痛的位置不固定,会游移不定。
泰始明昌国文-古籍-难经-论病-五十五难-评注
这段古文出自《黄帝内经》,是中国古代医学的经典之作。首先,从文字本身来看,作者通过问答的形式,提出了疾病分类的问题,并给出了自己的见解。
在赏析第一句‘病有积、有聚,何以别之?’中,‘积’和‘聚’作为两种疾病的分类,其含义需要从中医的角度来理解。‘积’和‘聚’在中医理论中分别代表了不同的病理状态和病理产物。
‘然:积者,阴气也;聚者,阳气也。’这句话中,作者明确指出‘积’为阴气,‘聚’为阳气。这里的阴阳理论是中医的核心思想之一,认为阴阳平衡是人体健康的基础。
‘故阴沉而伏,阳浮而动。’这句话进一步阐述了阴阳的特性,阴气沉静内伏,阳气浮动外动。这一理论体现了中医对疾病成因的认识,即疾病的发生与人体阴阳失衡有关。
‘气之所积,名曰积;气之所聚,名曰聚。’这里作者从气的变化角度来区分‘积’和‘聚’,指出‘积’是气在体内积聚,而‘聚’是气在体内聚集。
‘故积者,五脏所生;聚者,六腑所成也。’这句话说明了‘积’和‘聚’与五脏六腑的关系,‘积’与五脏相关,‘聚’与六腑相关。这体现了中医对疾病与脏腑关系的认识。
‘积者,阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处;聚者,阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处谓之聚。’这里详细描述了‘积’和‘聚’的临床表现,如‘积’的疼痛固定,‘聚’的疼痛游走不定等,为中医诊断提供了依据。
‘故以是别知积聚也。’最后,作者总结说,通过以上分析,可以辨别‘积’和‘聚’。这体现了中医诊断的思路,即通过观察症状、体征等来推断疾病的性质和部位。