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泰始明昌国文:古籍-黄帝内经-灵枢-痈疽

作者: 黄帝内经的作者不确定,传统上认为是黄帝时代的名医岐伯所著。此书综合了春秋战国时期的医学思想,并经过战国至汉代医家整理和发展,成为中国传统中医学的基石之一。

年代:成书于战国至汉代(约公元前3世纪至公元前2世纪)。

内容简要:《黄帝内经》是中国古代最为重要的医学经典之一,内容涉及人体生理、病理、诊断、治疗、预防等方方面。书中主要阐述了阴阳五行学说在医学中的应用,强调人体与自然环境的和谐统一。通过讲述人体经络、脏腑、气血等基本生理活动,提出了“阴阳平衡”与“气血调和”对健康的重要性。《黄帝内经》还介绍了多种治疗方法,如针灸、药物、推拿等,具有丰富的临床指导价值。该书不仅影响了中国传统医学的发展,还对世界医学产生了深远的影响,堪称中医的“百科全书”。

泰始明昌国文-古籍-黄帝内经-灵枢-痈疽-原文

黄帝曰:余闻肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通腠理;中焦出气如露,上注溪谷,而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血。血和则孙脉先满溢,乃注于络脉,(络脉)皆盈,乃注于经脉,阴阳已张,因息乃行。行有经纪,周有道理,与天合同,不得休止。切而调之,从虚去实。泻则不足,疾则气减,留则先后。从实去虚,补则有余。血气已调,形气乃持。余已知血气之平与不平,未知痈疽之所从生,成败之时,死生之期(或)有远近何以度之,可得闻乎?

岐伯曰:经脉留行不止,与天同度,与地合纪。故天宿失度,日月薄蚀;地经失纪,水道流溢,草萓不成,五谷不殖;径路不通,民不往来,巷聚邑居,则别离异处。血气犹然,请言其故。夫血脉营卫,周流不休,上应星宿,下应经数。寒邪客于经络之中,则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。寒气化为热,热胜则腐肉,肉腐则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空。不得泄泻,血枯空虚,则筋骨肌肉不相荣,经脉败漏,熏于五脏,脏伤故死矣。

黄帝曰:愿尽闻痈疽之形与忌日、名。

岐伯曰:痈发于嗌中,名曰猛疽。猛疽不治,化为脓,脓不泻,塞咽,半日死。其化为脓者,泻则合豕膏,冷食,三日而已。

发于颈,名曰夭疽。其痈大以赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,熏肝肺,十余日而死矣。

阳留(气)大发,消脑留项,名曰脑烁。其色不乐,项痛而如刺以针。烦心者,死不可治。

发于肩及臑,名曰疵痈。其状赤黑,急治之。此令人汗出至足,不害五脏。痈发四五日,逞焫之。

发于腋下赤坚者,名曰米疽。治之以砭石,欲细而长,疏砭之,涂以豕膏,六日已,勿裹之。其痈坚而不溃者,为马刀挟瘿,急治之。

发于胸,名曰井疽。其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死矣。

发于膺,名曰甘疽。色青,其状如谷实、𦸈𧁾,常苦寒热,急治之,去其寒热,(不治,)十岁死,死后出脓。

发于胁,名曰败疵。败疵者,女子之病也。灸之,其病大痈脓,治之,其中乃有生肉,大如赤小豆。剉𦶬、𧄍草根各一升,以水一斗六升煮之,竭为取三升,则强饮,厚衣,坐于釜上,令汗出至足已。

发于股胫,名曰股胫疽。其状不甚变,而痈脓搏骨,不急治,三十日死矣。

发于尻,名曰锐疽。其状赤坚大,急治之,不治,三十日死矣。

发于股阴,名曰赤施。不急治,六十日死。在两股之内,不治,十日而当死。

发于膝,名曰疵痈。其状大痈,色不变,寒热。如坚(石,为衍文),勿石,石之者死;须其柔,乃石之者生。

诸痈疽之发于节而相应者,不可治也。发于阳者,百日死;发于阴者,三十日死。

发于胫,名曰兔啮。其状赤至骨,急治之,不治害人也。

发于内踝,名曰走缓。其状痈也,色不变。数石其输,而止其寒热,不死。

发于足上下,名曰四淫。其状大痈,急治之;(不治,)百日死。

发于足傍,名曰厉痈。其状不大,初如小趾,发,急治之,去其黑者;不消,辄益不治,百日死。

发于足趾,名(曰)脱痈。其状赤黑,死不治;不赤黑,不死;不衰,急斩之,不则死矣。

黄帝曰:夫子言痈疽,何以别之?

岐伯曰:营卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热。大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓。然不能陷(于骨髓),骨髓不为焦枯,五脏不为伤,故命曰痈。

黄帝曰:何谓疽?

岐伯曰:热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五脏,血气竭,当其痈下,筋骨良肉皆无余,故命曰疽。疽者,上之皮夭以坚,上如牛领之皮;痈者,其皮上薄以泽。此其候也。

泰始明昌国文-古籍-黄帝内经-灵枢-痈疽-译文

黄帝说:我听说肠胃吸收谷物,上焦产生气,用来温暖肌肉,滋养骨骼和关节,疏通毛孔;中焦产生的气像露水,向上注入山谷,渗入细小的脉络,使津液调和,变化成红色的血液。血液调和,细小的脉络先充满,然后注入到脉络中,脉络都充满后,再注入到经脉中,阴阳已经张开,随着呼吸而行。它的运行有规律,循环有道理,与天地相应,不会停止。如果切脉调治,从虚弱的地方去除实邪。如果泻法过度,会导致不足,速度过快则气会减少,停留则会导致先后顺序混乱。从实邪去除虚弱,补法会使有余。血气调和后,身体和气才会保持健康。我已经知道了血气的平和与不平衡,但不知道痈疽是从哪里产生的,成败的时间,生死的时间(或者)远近如何判断,可以告诉我吗?

岐伯说:经脉的运行不停,与天地的运行相一致,与地面的纪年相合。所以天上的星宿失去规律,日月会发生蚀;地面的经纬失去规律,水道会泛滥,草木不能生长,五谷不能种植;道路不通,人们不能往来,街巷和城市居住的人就会分散到不同的地方。血气和经络也是如此,请让我解释一下原因。血脉和营卫,周而复始地流动,上应星宿,下应经数。寒邪侵入经络之中,血液就会停止流动,血液停止流动就会导致不通,不通则卫气会归附于它,不能返回,所以形成痈肿。寒气变成热,热过盛则肉会腐烂,肉腐烂就会变成脓,脓如果不排出,就会烂掉筋,筋烂就会伤到骨,骨伤就会导致髓消,不应该在骨的空隙中。不能排出,血液就会枯竭,空虚,筋骨肌肉不能得到滋养,经脉败坏,影响五脏,五脏受伤就会死亡。

黄帝说:我想完全了解痈疽的形态和忌讳的日子、名字。

岐伯说:痈发在喉咙中,叫做猛疽。猛疽如果不治疗,就会变成脓,脓如果不排出,堵塞喉咙,半天就会死。变成脓的,排出脓后,可以用猪油调和,冷食,三天就好了。

发在颈部,叫做夭疽。痈很大,颜色赤黑,如果不及时治疗,热气会下注入腋下,伤害任脉,内部熏染肝肺,熏染肝肺,十几天就会死。

阳气滞留,大量消耗脑力,留在颈部,叫做脑烁。颜色不愉快,颈部疼痛像被针刺。心烦意乱的人,无法治疗。

发在肩膀和胳膊上,叫做疵痈。颜色赤黑,要紧急治疗。这种病会让人出汗到脚,但不伤害五脏。痈发四五天后,可以用火烤。

发在腋下赤色坚硬的地方,叫做米疽。用砭石治疗,要细长,轻轻砭刺,涂上猪油,六天就好了,不要包扎。

发在胸部,叫做井疽。形状像大豆,三四天起来,如果不早治疗,会下注入腹,不治疗,七天就会死。

发在胸膛,叫做甘疽。颜色青,形状像谷物和豆类,经常苦寒热,要紧急治疗,去除寒热,如果不治疗,十年就会死,死后会排出脓。

发在胁部,叫做败疵。败疵是女性的病。用艾灸治疗,病变成大痈脓,治疗后,其中会有新的肉生长,大小像赤小豆。切碎茜草和茅草根各一升,用水十六升煮,煮干后取三升,强饮,穿厚衣服,坐在锅上,让汗出到脚为止。

发在大腿和小腿,叫做股胫疽。形状变化不大,但痈脓会与骨头搏斗,如果不紧急治疗,三十天就会死。

发在臀部,叫做锐疽。形状赤色坚硬大,要紧急治疗,不治疗,三十天就会死。

发在大腿内侧,叫做赤施。如果不紧急治疗,六十天就会死。在两腿内侧,不治疗,十天就会死。

发在膝盖,叫做疵痈。形状是大痈,颜色不变,有寒热。如果是坚硬的石头,不要用石头砸,用石头砸的人会死;要等到它柔软了,再用石头砸,这样人才会活。

所有在关节处发生的痈疽,都是无法治疗的。发在阳面的,一百天就会死;发在阴面的,三十天就会死。

发在小腿,叫做兔啮。形状赤色到骨头,要紧急治疗,不治疗,会伤害别人。

发在内踝,叫做走缓。形状像痈,颜色不变。多次用砭石砭刺它的穴位,停止寒热,不会死。

发在脚上下,叫做四淫。形状是大痈,要紧急治疗;不治疗,一百天就会死。

发在脚旁边,叫做厉痈。形状不大,开始像小趾,发病,要紧急治疗,去除黑色的部分;如果不消散,就继续不治疗,一百天就会死。

发在脚趾,叫做脱痈。形状赤黑,死了无法治疗;如果不赤黑,不会死;如果不消退,要紧急截断,不截断就会死。

黄帝说:先生说到痈疽,怎么区分它们?

岐伯说:营卫在经脉中停留,血液就会停止流动,不流动则卫气会随之不通,阻塞而无法流动,所以会发热。大热不止,热过盛则肉会腐烂,肉腐烂就会变成脓。但是不能深入骨髓,骨髓不会焦枯,五脏不会受伤,所以叫做痈。

黄帝说:什么是疽?

岐伯说:热气浓烈,向下陷入肌肤,筋髓枯萎,内部连结五脏,血气枯竭,当痈下陷时,筋骨和好肉都没有了,所以叫做疽。疽的特点是皮肤上枯萎而坚硬,表面像牛颈的皮肤;痈的特点是皮肤上薄而润泽。这就是它们的区别。

泰始明昌国文-古籍-黄帝内经-灵枢-痈疽-注解

肠胃:指人体的消化系统,包括胃和肠道,是食物消化吸收的地方。

上焦:中医术语,指人体上半部分的气化功能区域,包括心肺。

分肉:指肌肉。

骨节:指骨骼和关节。

腠理:指皮肤和肌肉之间的缝隙,是汗液和气体出入的地方。

中焦:中医术语,指人体中部的气化功能区域,包括脾胃。

溪谷:指身体内部的细微通道。

孙脉:中医术语,指经脉的分支,是气血流动的细小通道。

津液:指人体内的液体,包括血液、体液等。

和调:指协调、平衡。

赤:指红色,在这里指血液。

血和:指血液的质和量都正常。

络脉:中医术语,指经脉的分支,是气血流动的细小通道。

经脉:中医术语,指人体内的主要气血通道。

阴阳:中医术语,指人体内的两种相反相成的力量,代表生命的活力。

息:指呼吸。

经纪:指时间顺序。

道理:指规律、法则。

切而调之:指通过诊断和治疗来调整。

虚去实:指治疗疾病时从虚弱的地方治疗到实邪的地方。

泻:指用药物或其他方法排出体内的病邪。

疾:指快速、猛烈。

留:指停滞、积聚。

从实去虚:指治疗疾病时从实邪的地方治疗到虚弱的地方。

补:指用药物或其他方法补充体内的正气。

形气:指身体的形态和气机。

痈疽:中医术语,指一种化脓性疾病,通常分为痈和疽两种。

猛疽:一种严重的痈,发生在咽喉部位。

夭疽:一种发生在颈部的大痈。

脑烁:一种发生在头部,导致头痛的疾病。

疵痈:一种发生在肩部和臂部的痈。

米疽:一种发生在腋下的痈。

井疽:一种发生在胸部的痈。

甘疽:一种发生在胸部的痈,颜色青,形状像谷物。

败疵:一种发生在胁部的疾病,多见于女性。

股胫疽:一种发生在大腿和小腿的痈。

锐疽:一种发生在臀部的大痈。

赤施:一种发生在大腿内侧的疾病。

膝:指膝关节。

节:指关节。

四淫:一种发生在足部的疾病。

厉痈:一种发生在足旁的痈。

脱痈:一种发生在足趾的痈。

营卫:中医术语,指营气和卫气,是人体防御系统的重要组成部分。

血泣:指血液流动不畅。

壅遏:指阻塞、阻碍。

腐肉:指肉腐烂。

脓:指化脓的液体。

骨髓:指骨骼中的骨髓组织。

脏:指内脏器官。

皮夭:指皮肤枯萎。

痈:指一种皮肤化脓性疾病。

疽:指一种深部化脓性疾病。

泰始明昌国文-古籍-黄帝内经-灵枢-痈疽-评注

黄帝的这段话,从中医的角度出发,详细阐述了人体气血运行与内外环境的关系。首先,黄帝提到肠胃吸收谷气,上焦出气以温养肌肉和骨骼,中焦出气如露,上注溪谷,渗入孙脉,津液和调,变化为血。这里的‘上焦’、‘中焦’、‘下焦’是中医对人体内气机运行部位的划分,反映了人体内部气机的升降出入。

黄帝接着说,血和则孙脉先满溢,乃注于络脉,络脉皆盈,乃注于经脉,阴阳已张,因息乃行。这里强调了气血运行的有规律性和连续性,与天时相应,不得休止。这里的‘阴阳’指的是中医理论中的阴阳平衡,是维持人体健康的重要条件。

黄帝进一步提到,通过调节气血,可以从虚去实,泻则不足,疾则气减,留则先后。从实去虚,补则有余。这里的‘虚’和‘实’是中医对体质和病理状态的描述,通过调节气血,可以达到调和阴阳,平衡身体的目的。

黄帝还提到了血气已调,形气乃持,说明气血的调和对于维持身体健康至关重要。接着,黄帝提出了关于痈疽的疑问,即痈疽的成因、发展过程、生死预兆等问题。

岐伯的回答,从中医的角度详细解释了痈疽的成因和病理过程。他认为,寒邪客于经络之中,导致血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,从而形成痈肿。这里的‘血泣’指的是血液运行不畅,‘卫气’是指保护身体免受外邪侵害的气。

岐伯进一步解释了痈疽的发展过程,包括寒气化为热,热胜则腐肉,肉腐则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空。这里的描述,反映了中医对疾病发展过程的深入理解。

黄帝询问了痈疽的具体形态和忌日、名。岐伯的回答,详细描述了不同部位的痈疽及其名称、症状和治疗方法。这些描述,不仅反映了中医对疾病的认识,也体现了古代医学家对疾病预防的重视。

最后,岐伯对痈和疽进行了区分。他认为,营卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热。大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓。这里的描述,进一步强调了中医对疾病发生机理的认识,即气血运行不畅是导致疾病的重要原因。

内容标题:《泰始明昌国文:古籍-黄帝内经-灵枢-痈疽》
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