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泰始明昌国文:古籍-黄帝内经-灵枢-水胀

作者: 黄帝内经的作者不确定,传统上认为是黄帝时代的名医岐伯所著。此书综合了春秋战国时期的医学思想,并经过战国至汉代医家整理和发展,成为中国传统中医学的基石之一。

年代:成书于战国至汉代(约公元前3世纪至公元前2世纪)。

内容简要:《黄帝内经》是中国古代最为重要的医学经典之一,内容涉及人体生理、病理、诊断、治疗、预防等方方面。书中主要阐述了阴阳五行学说在医学中的应用,强调人体与自然环境的和谐统一。通过讲述人体经络、脏腑、气血等基本生理活动,提出了“阴阳平衡”与“气血调和”对健康的重要性。《黄帝内经》还介绍了多种治疗方法,如针灸、药物、推拿等,具有丰富的临床指导价值。该书不仅影响了中国传统医学的发展,还对世界医学产生了深远的影响,堪称中医的“百科全书”。

泰始明昌国文-古籍-黄帝内经-灵枢-水胀-原文

黄帝问于岐伯曰:水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水,何以别之?

岐伯曰:水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。

以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。

黄帝曰:肤胀何以候之?

岐伯曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间,(上鼓下空)(上鼓下空)然不坚,腹大,身尽肿,皮厚,按其腹窅而不起,腹色不变,此其候也。

鼓胀何如?

岐伯曰:腹胀身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也。

肠覃何如?

岐伯曰:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内着,恶气乃起,瘜肉乃生。

其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。

石瘕何如?

岐伯曰:石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,衄(别本作衃)以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下。

黄帝曰:肤胀、鼓胀可刺邪?

岐伯曰:先泻其胀之血络,后调其经,刺去其血络也。

泰始明昌国文-古籍-黄帝内经-灵枢-水胀-译文

黄帝问岐伯说:水病、肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水这几种病,怎么区分它们呢?

岐伯回答说:水病开始时,眼睛下面的皮肤会微微肿胀,看起来像是刚起床的样子,脖颈的血管会跳动,时常咳嗽,阴部和大腿之间会感到寒冷,脚和小腿会肿胀,腹部变大,这时候水病就已经形成了。用手按腹,手一松开,腹部就会迅速恢复原状,就像包裹着水一样,这就是它的症状。

黄帝问:肤胀病怎么判断呢?

岐伯说:肤胀病是寒气停留在皮肤之间,腹部膨胀但不会坚硬,腹部变大,全身都肿胀,皮肤厚,按腹部时凹陷不会立即恢复,腹部颜色不变,这就是它的症状。

黄帝问:鼓胀病是怎样的?

岐伯说:鼓胀病腹部和全身都会变大,和肤胀病一样严重,脸色苍白或发黄,腹部肌肉凸起,这就是它的症状。

黄帝问:肠覃病是怎样的?

岐伯说:寒气停留在肠的外面,与卫气相搏,气不能得到滋养,因此有所附着,形成肿块,恶气随之产生,肿块就像肉瘤一样生长。最初像鸡蛋大小,逐渐变大,等到成熟时,就像怀孕的样子,时间长的可能一年才出现一次,摸起来坚硬,推之可以移动,月经按时来潮,这就是它的症状。

黄帝问:石瘕病是怎样的?

岐伯说:石瘕病是在胞宫中形成的,寒气停留在子宫口,子宫口闭塞,气不能通行,恶血应当排出却不能排出,出血停止,血块一天天变大,形状像怀孕,月经不按时来,这些病都发生在女性身上,可以通过导引使血块排出。

黄帝问:肤胀和鼓胀可以通过针灸治疗吗?

岐伯说:先放出腹部的血络中的血,然后调整经脉,通过针灸去除血络中的血。

泰始明昌国文-古籍-黄帝内经-灵枢-水胀-注解

黄帝:中国古代的神话人物,被认为是中华民族的始祖之一,同时也是中医学的始祖。

岐伯:古代中医学家,与黄帝并称,是《黄帝内经》的主要作者之一。

水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水:这些词汇都是中医学中描述不同病症的术语。

水:在中医学中,水指的是体内液体代谢失衡,导致水肿。

肤胀:中医学中的病症,指皮肤肿胀。

鼓胀:中医学中的病症,指腹部肿胀。

肠覃:中医学中的病症,指肠内肿瘤。

石瘕:中医学中的病症,指胞中形成的坚硬肿块。

石水:中医学中的病症,指因结石引起的体内积水。

目窠上微肿:指眼睛下方皮肤轻微肿胀。

颈脉动:指颈部血管搏动。

时咳:指时常咳嗽。

阴股间寒:指大腿内侧感觉寒冷。

足胫肿:指小腿肿胀。

腹乃大:指腹部变大。

随手而起:指用手按腹,皮肤能随手抬起。

如裹水之状:指腹部按之有水分包裹的感觉。

寒气客于皮肤之间:指寒气停留在皮肤之间。

上鼓下空:形容肿胀部位上端鼓起,下端空虚。

腹大,身尽肿,皮厚:指腹部肿胀,全身肿胀,皮肤增厚。

按其腹窅而不起:指按腹时皮肤下陷而不抬起。

腹色不变:指腹部颜色没有变化。

腹胀身皆大:指腹部和全身都肿胀。

色苍黄:指颜色呈苍黄色。

腹筋起:指腹部肌肉凸起。

瘜肉:中医学中的术语,指肉瘤。

癖而内着:指肿块固定在体内。

恶气乃起:指产生了恶臭气味。

怀子:指怀孕。

离岁:指时间较长。

推之则移:指肿块可以推动。

月事以时下:指月经按时来潮。

子门:中医学中的术语,指子宫的入口。

恶血:指血液中有害物质。

衄:中医学中的术语,指鼻出血。

可导而下:指可以通过导引等方法使肿块排出体外。

泻其胀之血络:指放出体内肿胀部位的血液。

调其经:指调整体内的经脉。

刺去其血络:指用针刺放出血液。

泰始明昌国文-古籍-黄帝内经-灵枢-水胀-评注

黄帝问于岐伯曰:水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水,何以别之?

这段对话开启了黄帝与岐伯关于中医诊断的讨论。黄帝的提问直接而具体,显示出他对中医理论的深刻理解和对临床诊断的重视。岐伯的回答则是对五种病症的详细描述,这体现了中医诊断中注重观察症状、分析病因和病机的方法。‘水’、‘肤胀’、‘鼓胀’、‘肠覃’、‘石瘕’和‘石水’这些病症名称,反映了中医对疾病分类的细致和系统性。

岐伯曰:水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。

岐伯首先描述了‘水’的症状,从‘目窠上微肿’到‘腹乃大’,逐步展示了病情的发展过程。这种描述方式强调了中医诊断中的连续性和动态性,即对病情变化的观察和把握。‘目窠上微肿’可能是因为体液潴留,‘颈脉动’、‘时咳’、‘阴股间寒’、‘足胫肿’等都是水液内停的表现,‘腹乃大’则是水液积聚到一定程度后的典型症状。

以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。

岐伯进一步通过触诊来描述‘水’的症状,‘随手而起’和‘如裹水之状’都是对水液积聚在腹部的形象描绘。这种描述方式体现了中医诊断中的直观性和实践性,即通过医生的感官和经验来诊断疾病。

黄帝曰:肤胀何以候之?

黄帝的追问显示出他对不同病症诊断方法的兴趣。岐伯的回答则是对‘肤胀’症状的详细描述,从‘寒气客于皮肤之间’到‘腹色不变’,岐伯通过分析病因和病机,对病症进行了全面的阐述。

岐伯曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间,(上鼓下空)(上鼓下空)然不坚,腹大,身尽肿,皮厚,按其腹窅而不起,腹色不变,此其候也。

岐伯对‘肤胀’的描述中,‘上鼓下空’是对病态的生动描绘,表明了病患的皮肤肿胀但内部空虚。‘按其腹窅而不起’则是对触诊感受的描述,体现了中医诊断中的触诊技巧。‘腹色不变’则是对病情稳定性的判断。

鼓胀何如?

黄帝继续提问,岐伯对‘鼓胀’的描述则侧重于腹胀和身体肿胀的症状,以及皮肤颜色的变化,这些都是中医诊断中观察的重点。

岐伯曰:腹胀身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也。

岐伯的回答中,‘腹胀身皆大’和‘色苍黄’是对‘鼓胀’症状的概括,‘腹筋起’则是对病态的具体描述,这些症状的结合有助于中医医生对疾病的诊断。

肠覃何如?

黄帝对‘肠覃’这一病症的提问,岐伯的回答则详细描述了病症的起因、发展和表现,包括‘寒气客于肠外’、‘瘜肉乃生’等,这些都是中医诊断中分析病因和病机的重要依据。

岐伯曰:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内着,恶气乃起,瘜肉乃生。

岐伯对‘肠覃’的描述中,‘寒气客于肠外’和‘与卫气相搏’等表述,体现了中医对疾病成因的深入分析,即通过寒邪和卫气的相互作用来解释病症的产生。

石瘕何如?

黄帝对‘石瘕’这一病症的提问,岐伯的回答则着重于病症的部位和性质,如‘石瘕生于胞中’、‘恶血当泻不泻’等,这些都是中医诊断中定位和定性病症的关键。

岐伯曰:石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,衄(别本作衃)以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下。

岐伯对‘石瘕’的描述中,‘石瘕生于胞中’和‘恶血当泻不泻’等表述,反映了中医对女性生殖系统疾病的独特见解和治疗方法。

黄帝曰:肤胀、鼓胀可刺邪?

黄帝的提问涉及到了治疗手段,这表明他对中医治疗方法的兴趣。岐伯的回答则是对治疗方法的阐述,‘先泻其胀之血络,后调其经,刺去其血络也’这一治疗方法,体现了中医治疗中注重调和气血、疏通经络的原则。

岐伯曰:先泻其胀之血络,后调其经,刺去其血络也。

岐伯的回答中,‘先泻其胀之血络’和‘刺去其血络’等表述,展示了中医治疗中对于病邪的直接干预和调整,这种治疗方法强调了对病机的深入理解和针对性的治疗措施。

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