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泰始明昌国文:古籍-黄帝内经-灵枢-根结

作者: 黄帝内经的作者不确定,传统上认为是黄帝时代的名医岐伯所著。此书综合了春秋战国时期的医学思想,并经过战国至汉代医家整理和发展,成为中国传统中医学的基石之一。

年代:成书于战国至汉代(约公元前3世纪至公元前2世纪)。

内容简要:《黄帝内经》是中国古代最为重要的医学经典之一,内容涉及人体生理、病理、诊断、治疗、预防等方方面。书中主要阐述了阴阳五行学说在医学中的应用,强调人体与自然环境的和谐统一。通过讲述人体经络、脏腑、气血等基本生理活动,提出了“阴阳平衡”与“气血调和”对健康的重要性。《黄帝内经》还介绍了多种治疗方法,如针灸、药物、推拿等,具有丰富的临床指导价值。该书不仅影响了中国传统医学的发展,还对世界医学产生了深远的影响,堪称中医的“百科全书”。

泰始明昌国文-古籍-黄帝内经-灵枢-根结-原文

岐伯曰:天地相感,寒暖相移,阴阳之道,孰少孰多,阴道偶,阳道奇。

发于春夏,阴气少,阳气多,阴阳不调,何补何泻?

发于秋冬,阳气少而阴气多;阴气盛而阳气衰,故茎叶枯槁,湿雨下归,阴阳相移,何泻何补?

奇邪离(罹的通假字)经,不可胜数,不知根结,五脏六腑,折关败枢,开合而走,阴阳大失,不可复取。

九针之玄,要在终始;故能知终始,一言而毕,不知终始,针道咸绝。

太阳根于至阴,结于命门。命门者,目也。

阳明根于厉兑,结于颡大。颡大者,钳耳也。

少阳根于窍阴,结于窗笼。窗笼者,耳中也。

太阳为开,阳明为合,少阳为枢,故开折,则肉节渎而暴病起矣。

故暴病者,取之太阳,视有余不足。

渎者,皮肉宛膲而弱也。

合折,则气无所止息而痿疾起矣。

故痿疾者,取之阳明,视有余不足。

无所止息者,真气稽留,邪气居之也。

枢折,即骨繇而不安于地。

故骨繇者,取之少阳,视有余不足。

骨繇者,节缓而不收也。

所谓骨繇者,摇故也。

当窃其本也。

太阴根于隐白,结于太仓。

少阴根于涌泉,结于廉泉。

厥阴根于大敦,结于玉英,络于膻中。

太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。

故开折,则仓廪无所输,膈洞。

膈洞者,取之太阴,视有余不足,故开折者,气不足而生病也。

阖折,即气绝(别本作弛)而喜悲,悲者取之厥阴,视有余不足。

枢折,则脉有所结而不通。

不通者,取之少阴,视有余不足,有结者,皆取之(不足,经文此二字为衍文)。

足太阳根于至阴,溜于京骨,注于昆仑,入于天柱、飞扬也。

足少阳根于窍阴,溜于丘墟,注于阳辅,入于天容(《医部全录》认为是天冲之误)、光明也。

足阳明根于厉兑,溜于冲阳,注于下陵,入于人迎、丰隆也。

手太阳根于少泽,溜于阳谷,注于小海,入于天窗、支正也。

少阳根于关冲,溜于阳池,注于支沟,入于天牖、外关也。

手阳明根于商阳,溜于合谷,注于阳溪,入于扶突、偏历也。

此所谓十二经者,盛络皆当取之。

一日一夜五十营,以营五脏之精,不应数者,名曰狂生。

所谓五十营者,五脏皆受气,持其脉口,数其至也。

五十动而不一代者,五脏皆受气。

四十动一代者,一脏无气。

三十动一代者,二脏无气。

二十动一代者,三脏无气。

十动一代者,四脏无气。

不满十动一代者,五脏无气。

予之短期,要在《终始》。

所谓五十动而不一代者,以为常也;以知五脏之期,予之短期者,乍数乍疏也。

黄帝曰:逆顺五体者,言人骨节之大小、肉之坚脆、皮之厚薄、血之清浊、气之滑涩、脉之长短、血之多少、经络之数,余已知之矣,此皆布衣匹夫之士也。

夫王公大人,血食之君,身体柔脆,肌肉软弱,血气慓悍滑利,其刺之徐疾、浅深、多少,可得同之乎?

岐伯答曰:膏梁菽藿之味,何可同也?气滑即出疾,其气涩则出迟。

气悍则针小而入浅,气涩则针大而入深,深则欲留,浅则欲疾。

以此观之,刺布衣者,深以留之,刺大人者,微以徐之,此皆因气慓悍滑利也。

黄帝曰:形气之逆顺奈何?

岐伯曰:形气不足,病气有余,是邪胜也,急泻之。

形气有余,病气不足,急补之。

形气不足,病气不足,此阴阳气俱不足也,不可刺之,刺之则重不足,重不足则阴阳俱竭,血气皆尽,五脏空虚,筋骨髓枯,老者绝灭,壮者不复矣。

形气有余,病气有余,此谓阴阳俱有余也,急泻其邪,调其虚实。

故曰:“有余者泻之,不足者补之。”此之谓也。

故曰:“刺不知逆顺,真邪相搏。满而补之,则阴阳四溢,肠胃充郭,肝肺内䐜,阴阳相错。

虚而泻之,则经脉空虚,血气竭枯,肠胃㒤辟,皮肤薄着,毛腠夭膲,予之死期。”

故曰:“用针之要,在于知调阴与阳。调阴与阳,精气乃光,合形与气,使神内藏。”

故曰:“上工平气,中工乱脉,下工绝气危生。”

故曰:“下工不可不慎也,必审五藏变化之病,五脉之应,经络之实虚,皮之柔粗,而后取之也。”

泰始明昌国文-古籍-黄帝内经-灵枢-根结-译文

岐伯说:天地之间相互感应,寒冷和温暖相互转换,阴阳的规律,哪个少哪个多,阴的规律是偶数,阳的规律是奇数。在春夏季节,阴气少阳气多,阴阳不调和,该补什么泻什么?在秋冬季节,阳气少阴气多;阴气旺盛阳气衰弱,所以茎叶枯萎,湿气和雨水向下流,阴阳转换,该泻什么补什么?奇异的邪气离开了经络,无法计数,不知道根结所在,五脏六腑,关节和枢机受损,开放和闭合的机能丧失,阴阳失衡,无法恢复。九针的奥秘,关键在于了解始终;所以能够了解始终,一句话就能说清楚,不知道始终,针灸之道就全部断绝。

太阳经的根在至阴,结在命门。命门,指的是眼睛。阳明经的根在厉兑,结在颡大。颡大,指的是耳垂。少阳经的根在窍阴,结在窗笼。窗笼,指的是耳中。太阳经负责开放,阳明经负责闭合,少阳经负责枢纽,所以开放过度,肌肉关节受损,暴病就会发作。因此,暴病应该取太阳经,看是不足还是有余。关节受损,皮肤和肌肉松弛而虚弱。

闭合过度,气无处停息,痿病就会发作。因此,痿病应该取阳明经,看是不足还是有余。气无处停息,是因为真气停滞,邪气占据体内。枢纽受损,骨头就会摇摆,不安于地。因此,骨头摇摆的人,应该取少阳经,看是不足还是有余。骨头摇摆,是因为关节松弛不能收束。所谓的骨头摇摆,就是摇摆不定,应该从根本治疗。

太阴经的根在隐白,结在太仓。少阴经的根在涌泉,结在廉泉。厥阴经的根在大敦,结在玉英,络于膻中。太阴经负责开放,厥阴经负责闭合,少阴经负责枢纽。所以开放过度,仓库无法输送,膈膜破裂。膈膜破裂,应该取太阴经,看是不足还是有余,所以开放过度,是因为气不足而生病。闭合过度,气会断绝(或松弛),导致喜悲,悲伤的人应该取厥阴经,看是不足还是有余。枢纽受损,脉会结而不通。不通,应该取少阴经,看是不足还是有余。

足太阳经的根在至阴,流注于京骨,注入昆仑,进入天柱、飞扬。足少阳经的根在窍阴,流注于丘墟,注入阳辅,进入天容(或天冲)、光明。足阳明经的根在厉兑,流注于冲阳,注入下陵,进入人迎、丰隆。手太阳经的根在少泽,流注于阳谷,注入小海,进入天窗、支正。少阳经的根在关冲,流注于阳池,注入支沟,进入天牖、外关。手阳明经的根在商阳,流注于合谷,注入阳溪,进入扶突、偏历。这就是所说的十二经,所有的络脉都应该取用。

一天一夜五十次循环,用来滋养五脏的精气,如果不按照这个数,叫做狂生。所谓的五十次循环,是指五脏都受到气的滋养,把脉口,数脉搏的次数。五十次脉搏不中断,表示五脏都受到气的滋养。四十次脉搏中断一次,表示一脏无气。三十次脉搏中断两次,表示两脏无气。二十次脉搏中断三次,表示三脏无气。十次脉搏中断四次,表示四脏无气。不满十次脉搏中断,表示五脏无气。给他们的短期寿命,关键在于《终始》。所谓的五十次脉搏不中断,是正常情况;知道五脏的期限,给他们的短期寿命,是忽多忽少。

黄帝说:逆顺五体,指的是人的骨骼大小、肌肉的坚韧脆弱、皮肤的厚薄、血液的清澈浑浊、气体的滑利涩滞、脉搏的长短、血液的多少、经络的数目,我已经知道了,这些都是普通人。至于王公大人,血食之君,身体柔弱,肌肉软弱,血气剽悍滑利,针灸的速度、深度、数量,可以和他们一样吗?

岐伯回答说:肥甘厚味和粗粮野菜的味道,怎么可以相同呢?气滑就出针快,气涩就出针慢。气剽悍就针小而入浅,气涩就针大而入深,深就想要留针,浅就想要快速出针。从这里可以看出,针灸普通人,应该深而留针,针灸大人,应该轻而慢,这都是因为气剽悍滑利。

黄帝说:形气之逆顺是怎样的?

岐伯说:形气不足,病气有余,这是邪气胜过正气,应该紧急泻法。形气有余,病气不足,应该紧急补法。形气不足,病气不足,这是阴阳之气都不足,不能针灸,针灸会加重不足,加重不足就会阴阳俱竭,血气耗尽,五脏空虚,筋骨髓枯,老年人就会死亡,年轻人就无法恢复。

形气有余,病气有余,这是阴阳都过剩,应该紧急泻除邪气,调整虚实。所以说是:‘有余的泻之,不足的补之。’这就是说的这个意思。

所以说:‘针灸不知道逆顺,真邪相斗。满而补之,阴阳四溢,肠胃充实,肝肺内胀,阴阳错乱。虚而泻之,经脉空虚,血气枯竭,肠胃破裂,皮肤薄弱,毛发和毛孔枯萎,给他们的死期。’

所以说:‘针灸的关键,在于知道调和阴阳。调和阴阳,精气就会明亮,结合形体和气,使精神内藏。’

所以说:‘上工平衡气机,中工扰乱脉象,下工断绝气机,危在旦夕。’

所以说:‘下工不可不谨慎,必须仔细审查五脏的变化之病,五脉的反应,经络的虚实,皮肤的柔粗,然后才能针灸。’

泰始明昌国文-古籍-黄帝内经-灵枢-根结-注解

天地相感:指天地之间的相互感应关系,体现了古代阴阳五行哲学中的天人合一思想。

寒暖相移:指季节更替中气温的变化,寒暖代表阴阳的交替。

阴阳之道:阴阳是古代哲学中的基本概念,指自然界和社会生活中相互对立又相互依存的现象。

阴道偶,阳道奇:阴为偶数,阳为奇数,体现了阴阳在数量上的差异。

春夏:指春季和夏季,代表阳气旺盛的季节。

秋冬:指秋季和冬季,代表阴气旺盛的季节。

茎叶枯槁:指植物因缺乏水分而枯萎,比喻人体虚弱。

湿雨下归:指雨水下降,比喻疾病中的湿邪。

奇邪离经:奇邪,指异常的邪气;离经,指邪气偏离正常运行的经络。

九针之玄:九针,指古代九种不同的针灸针具;玄,深奥。

终始:事物的开始和结束,这里指针灸治疗的过程。

太阳根于至阴,结于命门:太阳,指太阳经;至阴,指至阴穴;命门,指命门穴,位于腰部。

阳明根于厉兑,结于颡大:阳明,指阳明经;厉兑,指厉兑穴;颡大,指颡大穴。

少阳根于窍阴,结于窗笼:少阳,指少阳经;窍阴,指窍阴穴;窗笼,指窗笼穴。

开合而走:开合,指经气的开合;走,指经气的运行。

折关败枢:折关,指关节的损伤;败枢,指枢机的损坏。

九针:古代针灸中使用的九种针具。

膏梁菽藿之味:膏梁,指肥腻的食物;菽藿,指粗粮。

气滑即出疾,其气涩则出迟:气滑,指气血运行顺畅;气涩,指气血运行不畅。

形气之逆顺:形,指形体;气,指气血;逆顺,指气血的运行是否正常。

血食之君:血食,指以血祭祀的君主;君,指君主或贵族。

膏梁菽藿:膏梁,指肥腻的食物;菽藿,指粗粮。

气滑涩:气滑,指气血运行顺畅;气涩,指气血运行不畅。

骨繇:骨繇,指骨节疼痛或不适。

五十营:五十营,指五十个气血循环周期。

狂生:狂生,指精神失常的人。

逆顺五体:逆顺,指气血运行的正常与否;五体,指人体的五个部位:筋、脉、肉、皮、骨。

形气不足,病气有余:形气,指人体的形态和气血;病气,指疾病中的邪气。

调阴与阳:调整阴阳平衡,是中医治疗的基本原则。

上工平气,中工乱脉,下工绝气危生:上工,指医术高明的人;平气,指调整气血;乱脉,指脉象紊乱;绝气,指气血衰竭;危生,指生命危险。

五藏变化之病:五藏,指五脏;变化之病,指五脏的病变。

五脉之应:五脉,指中医中的五个脉象;应,指脉象的反应。

泰始明昌国文-古籍-黄帝内经-灵枢-根结-评注

岐伯在文中阐述了天地阴阳相互感应、寒暖交替的原理,指出阴阳之道中阴道偶数,阳道奇数,春夏之际阴气少而阳气多,秋冬之际则相反。这种阴阳的平衡与失衡,对人体的健康有着重要的影响。他提出了在春夏秋冬不同季节中,如何通过补泻来调整阴阳,以达到健康的目的。

文中提到奇邪离经,不可胜数,不知根结,五脏六腑,折关败枢,开合而走,阴阳大失,不可复取。这里的奇邪离经指的是疾病的发生,岐伯认为疾病的发生与阴阳失衡有关,而治疗的关键在于调和阴阳。

接着,岐伯详细介绍了九针之玄,指出其关键在于终始,即治疗疾病时要了解疾病的起始和终结,这样才能有效地进行治疗。

在文中,岐伯进一步阐述了十二经络的根结位置,以及如何根据经络的虚实来治疗疾病。例如,太阳根于至阴,结于命门,阳明根于厉兑,结于颡大,少阳根于窍阴,结于窗笼等。

岐伯还提到了一日一夜五十营的概念,认为这是五脏受气的表现,通过观察五十营的动数,可以判断五脏的健康状况。

黄帝询问逆顺五体的概念,岐伯回答说,治疗不同体质的人,需要根据其气血的滑涩、针刺的深浅等来调整。这里体现了中医治疗个体化的特点。

岐伯还讨论了形气之逆顺的问题,认为形气不足、病气有余时,应急泻之;形气有余、病气不足时,应急补之。这体现了中医治疗疾病的原则。

文中还强调了用针之要,在于知调阴与阳,调阴与阳,精气乃光,合形与气,使神内藏。这表明中医治疗的核心在于调和阴阳,以达到身体健康的目的。

最后,岐伯提醒下工不可不慎,必须审慎地观察五藏变化之病、五脉之应、经络之实虚、皮之柔粗等,才能有效地进行治疗。这体现了中医治疗过程中对细致观察和审慎分析的要求。

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