作者: 扁鹊(公元前407年-公元前310年),姓秦名越人,战国时期著名的医学家和医术实践家,被誉为“神医”。扁鹊精通脉学、针灸和草药,是中国古代医学史上的杰出人物之一。其医术的精湛,曾多次通过望、闻、问、切四诊法准确判断病情,治疗了大量疑难杂症。
年代:成书年代不明确,可能为扁鹊生前的医案总结或后代医家整理的版本。
内容简要:《扁鹊心书》是扁鹊对自己医术的总结,主要讲述了脉诊与疾病之间的关系。书中详细描述了如何通过观察脉象来判断病因,扁鹊提出的“望诊”与“脉诊”理论对中医的发展产生了深远的影响。书中不仅涉及到多种脉象的辨别方法,还讨论了疾病的预防与治疗等方面的内容。它是古代中医学的重要著作之一,对于脉学、临床诊断以及药物疗法有着极高的学术价值,并且对后世的中医诊断和治疗体系产生了重要影响。
泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷中-足痿病-原文
凡腰以下肾气主之,
肾虚则下部无力,筋骨不用,
可服金液丹,
再灸关元穴,
则肾气复长,自然能行动矣。
若肾气虚脱,
虽灸无益。
(此证《内经》皆言五脏虚热,
故后人有补阴虎潜、金刚、地黄等丸。
东垣又作湿热,
而以潜行散为治痿妙药,
然不可泥也。
虚寒之证亦颇不少,
临证审详,
自有分晓。)
【治验】
一老人腰脚痛,
不能行步,
令灸关元三百壮,
更服金液丹强健如前。
泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷中-足痿病-译文
腰以下的部分,由肾气来主管。如果肾气虚弱,下半身就会没有力气,筋骨也会失去作用。可以服用金液丹,然后再灸关元穴,这样肾气就能恢复增长,自然就能行动了。
如果肾气已经极度虚弱,即使灸也没有什么好处。(这种症状,《内经》中都说是五脏虚热,所以后来有人制作了补阴虎潜、金刚、地黄等丸药。东垣又认为是因为湿热,所以用潜行散作为治疗痿症的好药,但是也不可以过分拘泥。虚寒的症状也相当多,面对病例时要仔细审慎,自然会有明确的判断。)
【治验】
有一位老人,腰脚疼痛,无法行走,让他灸关元穴三百壮,再服用金液丹,身体就变得强健如初了。
泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷中-足痿病-注解
腰以下:指腰部以下的部分,中医认为腰部以下是肾的所在地。
肾气:中医术语,指肾脏的功能活动,包括生长、发育、生殖等。
肾虚:中医术语,指肾脏功能衰弱,常见症状包括腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿增多等。
下部无力:指下半身无力,常与肾虚有关。
筋骨不用:指筋骨失去正常功能,活动受限。
金液丹:古代中医方剂,主要成分有金箔、朱砂等,用于补肾壮阳。
灸:中医治疗方法之一,通过燃烧艾绒等材料在穴位上施灸,以达到温经散寒、扶正祛邪的目的。
关元穴:中医穴位,位于腹部正中线脐下三寸处,是养生保健的重要穴位。
复长:恢复增长,指恢复原有的生机和活力。
行动:指行走,活动。
虚脱:中医术语,指身体极度虚弱,甚至出现意识丧失等症状。
《内经》:中医经典著作之一,包括《素问》和《灵枢》两部分,是中医理论的基础。
五脏:中医术语,指心、肝、脾、肺、肾五个内脏器官。
虚热:中医术语,指身体内部虚弱的火热症状。
补阴虎潜:古代中医方剂,用于滋阴降火,治疗阴虚火旺的病症。
金刚、地黄等丸:古代中医方剂,金刚丸和地黄丸均为滋阴补肾的药物。
东垣:指元代著名医学家朱震亨,字东垣。
湿热:中医术语,指体内湿气和热气相互夹杂,导致身体不适。
潜行散:古代中医方剂,用于治疗痿症,即肌肉无力、运动障碍的病症。
妙药:指非常有效的药物。
泥:固执,不灵活变通。
虚寒:中医术语,指身体内部虚弱的寒性症状。
审详:仔细审查,详细分析。
分晓:明白,清楚。
治验:中医术语,指对某种疾病的治疗方法和效果。
三百壮:指艾灸时在关元穴上施灸三百次。
强健如前:恢复到原来的健康状态。
泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷中-足痿病-评注
此段古文出自中医经典,主要阐述了中医对肾虚的病理认识及其治疗方法。首先,文中提到‘凡腰以下肾气主之’,这是中医理论中肾主骨、生髓、藏精的基本观点,强调了肾脏在人体生理活动中的重要作用,尤其是对于腰脚等下半身功能的影响。
‘肾虚则下部无力,筋骨不用’是对肾虚症状的具体描述,指出肾虚会导致下肢无力、筋骨失养,这与现代医学对肾脏功能减退所引起的肌肉骨骼系统症状的认识相吻合。
‘可服金液丹,再灸关元穴’是治疗肾虚的具体方法。金液丹是一种中药方剂,具有补肾壮腰的功效;关元穴是中医穴位,位于腹部,是治疗肾虚的重要穴位。通过服用药物和艾灸,可以激发肾气,达到治疗的目的。
‘则肾气复长,自然能行动矣’表明了治疗肾虚的目的在于恢复肾气,进而改善下肢功能,恢复行动能力。
‘若肾气虚脱,虽灸无益’指出对于肾气极度虚弱的患者,单纯的艾灸并不能起到治疗作用,这体现了中医辨证施治的原则,即根据病情的不同采取不同的治疗方法。
‘此证《内经》皆言五脏虚热’提到了《内经》对五脏虚热的论述,表明肾虚可能与其他脏腑功能失调有关,治疗时需综合考虑。
‘故后人有补阴虎潜、金刚、地黄等丸’列举了后世医家针对肾虚所创制的补益方剂,如虎潜丸、金刚丸、地黄丸等,这些方剂多采用滋阴补肾的药物组成,体现了中医治疗肾虚的用药特点。
‘东垣又作湿热,而以潜行散为治痿妙药’说明了明代医家东垣认为肾虚可能伴随湿热之证,并提出了以潜行散治疗痿证的方法,这里的‘痿’指的是肢体软弱无力,与肾虚引起的筋骨不用症状相类似。
‘然不可泥也’提醒临床医生不可拘泥于某一种治疗方法,应根据具体病情灵活运用。
‘虚寒之证亦颇不少,临证审详,自有分晓’强调了在临床诊断中,需要详细审察患者的具体症状,区分虚寒和虚热等不同证型,才能准确施治。
‘一老人腰脚痛,不能行步,令灸关元三百壮,更服金液丹强健如前’是一个典型的治验案例,通过艾灸和服用金液丹,成功治愈了老人的腰脚痛症状,这体现了中医治疗肾虚的有效性。