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泰始明昌国文:古籍-扁鹊心书-卷中-便闭

作者: 扁鹊(公元前407年-公元前310年),姓秦名越人,战国时期著名的医学家和医术实践家,被誉为“神医”。扁鹊精通脉学、针灸和草药,是中国古代医学史上的杰出人物之一。其医术的精湛,曾多次通过望、闻、问、切四诊法准确判断病情,治疗了大量疑难杂症。

年代:成书年代不明确,可能为扁鹊生前的医案总结或后代医家整理的版本。

内容简要:《扁鹊心书》是扁鹊对自己医术的总结,主要讲述了脉诊与疾病之间的关系。书中详细描述了如何通过观察脉象来判断病因,扁鹊提出的“望诊”与“脉诊”理论对中医的发展产生了深远的影响。书中不仅涉及到多种脉象的辨别方法,还讨论了疾病的预防与治疗等方面的内容。它是古代中医学的重要著作之一,对于脉学、临床诊断以及药物疗法有着极高的学术价值,并且对后世的中医诊断和治疗体系产生了重要影响。

泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷中-便闭-原文

老人气虚及妇人产后少血,致津液不行,不得通流,故大便常结,切忌行药,是重损其阴也。

止服金液丹,久久自润,或润肠丸亦可。

又大小便主肾,肾开窍于二阴,能营运津液,若肾气虚则二便皆不通,亦服金液丹,肾气壮则大小便自利矣。

(有陈姓盐商,年七十六矣。

春时患中风脱证,重剂参附二百余服,获痊。

至十月大便闭结不行,日登厕数十次,冷汗大出,面青肢厥。

一马姓医,用滋补剂,入生大黄三钱。

予深以为不可,戒之曰∶老年脱后,幸参附救全,不能安养,过于思虑,以致津液枯竭,传送失宜。

惟可助气滋津,佐以温化,自然流通,何事性急,以速其变。

若一投大黄,往而不返,恐难于收功矣,姑忍二三日势当自解。

病者怪予迟缓,口出怨咎之辞。

至次日不得已,用人参二两、苁蓉一两、当归五钱、松柏仁各五钱、附子三钱、升麻四钱,煎服;

外用绿矾一斤入圊桶,以滚水冲入,扶其坐上,一刻而通。)

泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷中-便闭-译文

老年人因为气虚,还有妇女在生产后因为失血,导致津液不能流通,不能顺畅,所以常常大便干燥,切记不要用药,因为这会加重阴液的损伤。只服用金液丹,长时间后自然会变得滋润,或者也可以服用润肠丸。

大小便与肾脏有关,肾脏通过两个阴部(即肛门和尿道)来开窍,能够运转津液。如果肾气虚弱,大小便都会不通畅,也可以服用金液丹,如果肾气旺盛,大小便自然会顺畅。

有一个姓陈的盐商,已经七十六岁了。春天时得了中风脱证,服用了大量的参附剂(人参和附子),最终痊愈。到了十月,大便变得干燥,无法排出,每天上厕所有数十次,大量出汗,脸色发青,手脚发冷。

一个姓马的医生用滋补剂治疗,里面加了三钱生大黄。我认为这样做是不对的,我警告他说:老年人中风之后,幸亏有参附剂救了回来,但不能安心调养,过于思虑,导致津液枯竭,排泄不正常。只能帮助补充气津,配合温化,自然就会流通,何必性急,加速病情变化。如果一用大黄,就会导致病情恶化,恐怕难以挽回,暂且忍耐两三天,病情应该会自然缓解。

病人觉得我太慢,口出怨言。到了第二天,不得已,我用了二两人参、一两苁蓉、五钱当归、五钱松柏仁、三钱附子、四钱升麻,煎煮后服用;另外,用一斤绿矾放入厕所的桶里,用热水冲入,让病人坐在上面,过了一刻钟,大便就通了。

泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷中-便闭-注解

气虚:指人体正气不足,气血虚弱,常见于年老体弱、久病不愈等情况下。

妇人产后少血:指妇女在分娩后,由于失血过多,导致血虚。

津液不行:津液指人体内的液体,不行即指津液运行不畅。

通流:指津液能够顺畅地流动。

大便常结:指大便干燥,难以排出。

行药:指服用药物。

重损其阴:指服用药物可能进一步损伤人体的阴液。

金液丹:一种中药方剂,具有滋阴润燥、补益肝肾的作用。

润肠丸:一种中药方剂,具有润肠通便的作用。

大小便主肾:中医认为,大小便的排泄与肾脏功能密切相关。

肾开窍于二阴:中医认为,肾脏的精气通过阴部(即二阴)排泄。

营运津液:指肾脏负责调节和输送津液。

陈姓盐商:指姓陈的盐商,这里可能是对患者的具体描述。

中风脱证:中风后的一种症状,表现为身体无力、言语不清等。

参附:指人参和附子,是一种中药方剂,具有补气固脱的作用。

获痊:指病情得到治愈。

冷汗大出:指大量出汗,且汗液温度较低。

面青肢厥:指面色发青,四肢冰冷。

滋补剂:指具有滋补身体作用的中药方剂。

生大黄:一种中药,具有泻下通便的作用。

不可:表示不同意或反对。

助气滋津:指帮助调节人体的气机和津液。

温化:指通过温热的方法来促进津液的运行。

性急:指性情急躁,缺乏耐心。

速其变:指加速病情的变化。

大黄:一种中药,具有泻下通便的作用,但过量使用可能伤及正气。

收功:指病情得到控制或治愈。

绿矾:一种中药,具有收敛止血、解毒的作用。

圊桶:古代的厕所。

滚水:沸腾的水。

扶其坐上:帮助患者坐在厕所上。

一刻而通:在短时间内便通便成功。

泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷中-便闭-评注

此段古文出自中医经典,作者以医者的身份,对老年人及产后妇人因气虚和少血导致津液不行、大便常结的症状进行了深入的分析和指导。

首句‘老人气虚及妇人产后少血,致津液不行,不得通流,故大便常结’点明了病因,即气虚和少血导致津液无法正常流通,进而引起大便干燥。这里的‘气虚’和‘少血’是中医术语,指人体气血不足,不能滋养津液。

‘切忌行药,是重损其阴也’强调了治疗时的禁忌,即不能使用具有泻下作用的药物,因为这会进一步损伤人体的阴液,使病情加重。

‘止服金液丹,久久自润,或润肠丸亦可’提出了治疗方案,即使用金液丹或润肠丸来滋养津液,缓解大便干燥。这里的‘金液丹’和‘润肠丸’是中药方剂,具有润燥通便的作用。

‘又大小便主肾,肾开窍于二阴,能营运津液,若肾气虚则二便皆不通’进一步阐述了肾与大小便的关系,指出肾气虚会导致大小便不通,这是因为肾主水液代谢,肾气虚则水液代谢失常。

‘亦服金液丹,肾气壮则大小便自利矣’再次强调了金液丹在治疗肾气虚引起的大小便不通中的作用,只有肾气壮,大小便才能恢复正常。

接下来的案例描述了一个具体的医案,一个年七十六岁的陈姓盐商在经历中风脱证后,出现了大便闭结的症状。这里‘中风脱证’是指中风后的脱证,即中风后出现的各种功能障碍。

‘一马姓医,用滋补剂,入生大黄三钱’描述了另一位医生的治疗方法,即使用滋补剂并加入生大黄。这里的‘滋补剂’是指具有滋补作用的药物,‘生大黄’是一种具有泻下作用的药材。

‘予深以为不可,戒之曰∶老年脱后,幸参附救全,不能安养,过于思虑,以致津液枯竭,传送失宜’作者对此治疗方法表示反对,认为老年人中风脱证后不宜使用大黄,因为大黄会进一步损伤津液,导致病情恶化。

‘若一投大黄,往而不返,恐难于收功矣,姑忍二三日势当自解’作者担心大黄的使用会导致病情无法挽回,建议患者忍耐二三日,病情可能自行缓解。

‘病者怪予迟缓,口出怨咎之辞’描述了患者对作者治疗方法的抱怨,认为作者过于迟缓。

‘至次日不得已,用人参二两、苁蓉一两、当归五钱、松柏仁各五钱、附子三钱、升麻四钱,煎服;外用绿矾一斤入圊桶,以滚水冲入,扶其坐上,一刻而通’最后,作者根据病情变化,调整了治疗方案,使用了人参、苁蓉、当归等药材煎服,并采用外用绿矾的方法,最终使患者的大便得以通畅。这一过程体现了中医治疗过程中的灵活性和个体化治疗的特点。

内容标题:《泰始明昌国文:古籍-扁鹊心书-卷中-便闭》
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