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泰始明昌国文:古籍-扁鹊心书-卷中-伤风伤寒

作者: 扁鹊(公元前407年-公元前310年),姓秦名越人,战国时期著名的医学家和医术实践家,被誉为“神医”。扁鹊精通脉学、针灸和草药,是中国古代医学史上的杰出人物之一。其医术的精湛,曾多次通过望、闻、问、切四诊法准确判断病情,治疗了大量疑难杂症。

年代:成书年代不明确,可能为扁鹊生前的医案总结或后代医家整理的版本。

内容简要:《扁鹊心书》是扁鹊对自己医术的总结,主要讲述了脉诊与疾病之间的关系。书中详细描述了如何通过观察脉象来判断病因,扁鹊提出的“望诊”与“脉诊”理论对中医的发展产生了深远的影响。书中不仅涉及到多种脉象的辨别方法,还讨论了疾病的预防与治疗等方面的内容。它是古代中医学的重要著作之一,对于脉学、临床诊断以及药物疗法有着极高的学术价值,并且对后世的中医诊断和治疗体系产生了重要影响。

泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷中-伤风伤寒-原文

脉浮为风,脉紧为寒,仲景分为两涂,故有麻黄、桂枝之说,此误也。

然伤寒乃太阳本气受伤,不可大汗,但服姜附汤自愈,不必穿凿他求,以为精也。

(浮风紧寒,古人通论,解肌发表,定法难磨,仲景不可訾也。

至若紧而劲急,或微,或沉,神志稍失其常,形气不能振作,则先生之法,断不可缓。

伤风轻浅之证,初起咽疼喉痛,鼻中火出,此风邪外伤毛腠,抑遏阳气,故现此耳。

医者不明,误用寒凉,驯致重大。)

泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷中-伤风伤寒-译文

脉搏浮起表示有风邪,脉搏紧绷表示有寒邪,张仲景将这两种情况分为两类,因此有了麻黄和桂枝的说法,这是错误的。然而,伤寒是由于太阳经的本气受伤引起的,不能采取发汗的治疗方法,只需服用生姜和附子汤就能自愈,不必过分追求其他治疗方法,将其视为精华。

浮风紧寒是古人普遍的论述,解表发汗的治疗方法难以磨灭,张仲景的做法是不可非议的。

至于脉搏紧绷而有力,或者轻微,或者沉弱,精神意识稍微失去常态,身体气机不能振作,那么张仲景的治疗方法,就不能拖延。

对于伤风轻微的证候,最初表现为喉咙痛、鼻塞流涕,这是风邪侵袭了体表的毛窍,遏制了阳气,所以出现了这些症状。如果医生不懂得这个道理,错误地使用了寒凉药物,反而会导致病情加重。

泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷中-伤风伤寒-注解

脉浮:脉浮是指脉搏在皮肤表面易于触及,通常是外感风邪的征象,表示邪气在表,正气未深陷。

脉紧:脉紧是指脉搏有力而紧张,通常与寒邪有关,表示寒邪侵袭,正气与邪气相搏。

仲景:仲景即张仲景,东汉末年著名医学家,著有《伤寒杂病论》,后世称为医圣。

麻黄:麻黄是一种中药材,具有发汗解表、宣肺平喘的功效,常用于治疗外感风寒表实证。

桂枝:桂枝是另一种中药材,具有发汗解肌、温经通脉的功效,常用于治疗外感风寒、肌表不舒等症状。

伤寒:伤寒是中医学中的一种疾病名称,指感受寒邪引起的疾病,以发热、恶寒、头痛、身痛等症状为主。

太阳本气:太阳本气是指人体太阳经的生理功能,太阳经主一身之表,与外邪抗争的功能密切相关。

姜附汤:姜附汤是一种中药方剂,由生姜和附子组成,具有温中散寒、回阳救逆的功效。

穿凿他求:穿凿他求是指过度解释或强求解释,此处指对病情的解释过于牵强。

解肌发表:解肌发表是指通过发汗的方法来解除肌肉的拘束,使邪气从表而解,是治疗外感风寒的常用方法。

形气:形气是指人的形态和气质,此处指人体的外在表现和内在机能。

毛腠:毛腠是指汗毛和毛孔,是人体汗液排泄的通道。

阳气:阳气是指人体内的生命活力,与阴气相对,主温煦、推动等功能。

伤风:伤风是中医学中的一种疾病名称,指感受风邪引起的疾病,以头痛、身痛、恶风等症状为主。

咽疼喉痛:咽疼喉痛是指咽喉部位的疼痛,是伤风感冒的常见症状。

火出:火出是指鼻腔或咽喉部位出现热感或分泌物增多,是风邪侵袭的表现。

误用寒凉:误用寒凉是指医生错误地使用了具有清热、解毒、凉血等功效的药物,适用于热证,而不适用于寒证。

驯致重大:驯致重大是指病情逐渐加重,此处指伤风感冒未得到正确治疗,导致病情恶化。

泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷中-伤风伤寒-评注

脉浮为风,脉紧为寒,仲景分为两涂,故有麻黄、桂枝之说,此误也。

此句开篇即点明了中医脉诊中脉象与疾病关系的理论。脉浮通常与风邪相关,脉紧则与寒邪相联系,这是中医诊断中常见的理论。然而,作者认为张仲景(即张仲景,东汉末年著名医学家)将脉象与麻黄、桂枝的使用联系起来是一种误解。

然伤寒乃太阳本气受伤,不可大汗,但服姜附汤自愈,不必穿凿他求,以为精也。

这里作者进一步阐述了自己的观点,认为伤寒病是太阳经的本气受伤,治疗时不应采用大汗的方法,只需服用姜附汤即可自愈,没有必要过度追求其他治疗方法,这是作者对中医治疗原则的深刻理解。

浮风紧寒,古人通论,解肌发表,定法难磨,仲景不可訾也。

作者引用了古人的通论,即脉浮与风邪、脉紧与寒邪的关系,认为这是中医诊断中的基本理论。解肌发表是指通过解表法来治疗表邪,这是中医治疗中常用的方法。作者强调,这些方法虽然不易磨灭,但张仲景在医学上的贡献不容置疑。

至若紧而劲急,或微,或沉,神志稍失其常,形气不能振作,则先生之法,断不可缓。

此句中,作者描述了脉象紧而劲急、微或沉的情况,以及由此引起的神志不正常和形气不振的症状。作者认为在这种情况下,张仲景的治疗方法不容拖延,需要立即采取。

伤风轻浅之证,初起咽疼喉痛,鼻中火出,此风邪外伤毛腠,抑遏阳气,故现此耳。

作者进一步分析了伤风轻浅的症状,如咽疼、喉痛、鼻中火出等,认为这是风邪侵犯毛腠,抑制阳气所致。

医者不明,误用寒凉,驯致重大。

最后,作者批评了一些医生对疾病认识不清,错误地使用了寒凉药物,导致病情加重。这句话体现了作者对医者医术和医德的重视。

内容标题:《泰始明昌国文:古籍-扁鹊心书-卷中-伤风伤寒》
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