作者: 扁鹊(公元前407年-公元前310年),姓秦名越人,战国时期著名的医学家和医术实践家,被誉为“神医”。扁鹊精通脉学、针灸和草药,是中国古代医学史上的杰出人物之一。其医术的精湛,曾多次通过望、闻、问、切四诊法准确判断病情,治疗了大量疑难杂症。
年代:成书年代不明确,可能为扁鹊生前的医案总结或后代医家整理的版本。
内容简要:《扁鹊心书》是扁鹊对自己医术的总结,主要讲述了脉诊与疾病之间的关系。书中详细描述了如何通过观察脉象来判断病因,扁鹊提出的“望诊”与“脉诊”理论对中医的发展产生了深远的影响。书中不仅涉及到多种脉象的辨别方法,还讨论了疾病的预防与治疗等方面的内容。它是古代中医学的重要著作之一,对于脉学、临床诊断以及药物疗法有着极高的学术价值,并且对后世的中医诊断和治疗体系产生了重要影响。
泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷中-中湿-原文
三四月间,人感潮湿之气,名曰湿病;
或六七月,大雨时行,恣饮冰水冷物,亦名中湿,则令人寒热自汗。
阳则脉紧,肢节痛,足指温,服术附汤;
阴则脉沉而紧,肢节不痛,身凉自利,足指冷,服姜附汤。
不可发汗,汗则必发烦躁,虚汗不止,或发黄肿。
若服凉药,则泄泻而死。
(先生于此证虽分阴阳,而用附子则一,今人于六七月之交,不辨是寒、是湿,或阴、或阳,动辄云暑,专用寒凉,及至发肿泻泄,而犹云暑毒未清,又行攻下,不至医杀不止,实可痛心。)
泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷中-中湿-译文
三四月份的时候,人们会感到潮湿的气候,这种病叫做湿病;或者是在六七月份,遇到大雨频繁的时候,过量饮用冰水或冷食,这也叫做中湿,会导致人出现寒热和自汗的症状。
如果是阳性的湿病,脉搏会紧绷,四肢关节会疼痛,脚趾会感到温暖,这时应该服用含有白术和附子的汤药;如果是阴性的湿病,脉搏会沉而紧,四肢关节不痛,身体感觉凉爽并且自然通畅,脚趾会感到冷,这时应该服用含有姜和附子的汤药。
在这两种情况下都不应该发汗,因为发汗会导致烦躁不安,虚汗不止,或者出现黄疸和水肿。如果服用凉性的药物,可能会导致腹泻并最终死亡。
虽然先生在诊断这种病时会区分阴阳,但使用的附子是相同的。现在的人到了六七月份交替的时候,不分是寒是湿,是阴是阳,动不动就说中暑,专门使用寒凉的药物。等到出现水肿和腹泻的时候,他们仍然说暑毒没有清除干净,然后又进行攻下治疗,不等到医病的人死亡就不会停止,这实在是让人痛心。
泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷中-中湿-注解
湿病:指春季和夏季初期由于气候潮湿而引起的一系列疾病,主要表现为身体感觉沉重、肢体酸痛、关节不适等症状。
中湿:指在夏季由于过食生冷或大量饮用冰水等冷食导致的身体受寒,出现寒热、自汗等症状。
阳:中医术语,指身体内的阳气,代表身体的热能和活力。
脉紧:中医术语,指脉搏有力且紧张,是阳证的表现之一。
肢节痛:指身体的关节部位感到疼痛。
足指温:指脚趾部位感觉温暖。
术附汤:中医方剂,由白术和附子组成,用于治疗阳证,具有温中散寒、补气止痛的功效。
阴:中医术语,指身体内的阴气,代表身体的阴液和宁静状态。
脉沉而紧:中医术语,指脉搏沉弱且紧张,是阴证的表现之一。
身凉自利:指身体感觉凉爽,并且自然排泄顺畅。
足指冷:指脚趾部位感觉寒冷。
姜附汤:中医方剂,由干姜和附子组成,用于治疗阴证,具有温中散寒、回阳救逆的功效。
发汗:中医治疗方法,通过促使身体出汗来排除体内的病邪。
烦躁:中医术语,指情绪不安定,容易激动和焦虑的状态。
虚汗:中医术语,指非正常出汗,多因身体虚弱或病邪所致。
黄肿:中医术语,指身体出现黄染和水肿的症状。
凉药:中医术语,指具有清热、凉血、解毒等功效的药物。
泄泻:中医术语,指腹泻的症状。
附子:中药,具有温中散寒、回阳救逆的功效,常用于治疗寒证。
暑毒:中医术语,指夏季因暑热所致的病邪。
攻下:中医治疗方法,通过泻下药物促使体内病邪排出体外。
泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷中-中湿-评注
此段古文出自中医经典著作,反映了中医对于湿病的认识和治疗原则。
首先,文中提到‘三四月间,人感潮湿之气,名曰湿病’,说明湿病多发生在春季和初夏,这与中医理论中‘春夏养阳’的养生原则相吻合。
接着,文中描述了湿病的症状:‘或六七月,大雨时行,恣饮冰水冷物,亦名中湿,则令人寒热自汗。’这表明湿病的发生与气候、饮食等因素有关,湿邪侵袭人体,导致人体出现寒热交替、自汗等症状。
文中还提到了湿病的两种类型:阳湿和阴湿。阳湿的症状为‘阳则脉紧,肢节痛,足指温’,治疗时宜服用‘术附汤’;阴湿的症状为‘阴则脉沉而紧,肢节不痛,身凉自利,足指冷’,治疗时宜服用‘姜附汤’。这体现了中医辨证施治的原则,即根据病情的不同,采取不同的治疗方法。
文中特别强调‘不可发汗’,因为发汗会导致‘烦躁,虚汗不止,或发黄肿’等不良反应。这反映了中医对汗法的谨慎态度,避免因治疗方法不当而加重病情。
最后,文中批评了当时一些医生对湿病的误治现象:‘若服凉药,则泄泻而死。’指出一些医生在治疗湿病时,不分寒湿、阴阳,盲目使用寒凉药物,导致病情加重,甚至危及生命。这警示后人,在治疗疾病时,必须谨慎辨证,遵循中医理论,避免误治。
总体而言,这段古文展现了中医对湿病的深入认识,以及治疗湿病的辨证施治原则,对于今天临床医学仍具有重要的参考价值。