作者: 扁鹊(公元前407年-公元前310年),姓秦名越人,战国时期著名的医学家和医术实践家,被誉为“神医”。扁鹊精通脉学、针灸和草药,是中国古代医学史上的杰出人物之一。其医术的精湛,曾多次通过望、闻、问、切四诊法准确判断病情,治疗了大量疑难杂症。
年代:成书年代不明确,可能为扁鹊生前的医案总结或后代医家整理的版本。
内容简要:《扁鹊心书》是扁鹊对自己医术的总结,主要讲述了脉诊与疾病之间的关系。书中详细描述了如何通过观察脉象来判断病因,扁鹊提出的“望诊”与“脉诊”理论对中医的发展产生了深远的影响。书中不仅涉及到多种脉象的辨别方法,还讨论了疾病的预防与治疗等方面的内容。它是古代中医学的重要著作之一,对于脉学、临床诊断以及药物疗法有着极高的学术价值,并且对后世的中医诊断和治疗体系产生了重要影响。
泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷下-妇人-原文
妇人除妊娠外,有病多与男子相同,
但男子以元阳为主,女子以阴血为主,
男子多肾虚为病,女子多冲任虚为病。
盖冲为血海,任主胞胎,
血信之行,皆由冲任而来,
若一月一次为无病,愆期者为虚,不及期者为实,
脉沉细而涩,月信不来者,虚寒也。
血崩者,冲任虚脱也。
崩者,倒也。
白带者,任脉冷也。
任为胞门子户,故有此也。
发热减食,皆为气血脾胃之虚;
不减食,止发热者,心脏虚也。
此外疾病治法皆与男子同。
(妇人另立一科,原属无谓,
业方脉者,不知男女之分,阴阳之异,
冲任之原,月信之期,胎孕之病,
产乳之疾者,则是走方小技之俦,
乌得称大方哉。)
泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷下-妇人-译文
除了怀孕期间,妇女的疾病大多和男人相似,但男人主要的问题在于元阳(生命的根本阳气)不足,而女人则主要是阴血(体内的血液和阴气)不足。男人多是因为肾虚而生病,女人则多是因为冲任(冲脉和任脉,与生殖和月经有关的经脉)虚弱而生病。
因为冲脉是血海,任脉主管胞胎,血液的流动,都是由冲任脉引起的。如果每个月来一次月经,说明没有病;如果月经不按时来,那就是虚弱的症状;如果月经提前到来,那就是实证。脉象沉细而涩,月经不来,那是虚寒的表现。
血崩是冲任脉虚脱的表现。‘崩’字的意思是倒下,这里指的是血液大量流失。白带是任脉寒冷的表现。任脉是胞门和子户(子宫和阴道)的通道,所以会有这样的症状。
发热和食欲减退都是气血脾胃虚弱的表现;如果不减食,只是发热,那就是心脏虚弱。除此之外,其他疾病的治疗方法都与男人相同。
另外,把妇女的疾病单独列为一个科目是没有必要的。那些只懂得方脉(中医诊断方法)的人,不知道男女的区别,阴阳的不同,冲任脉的原理,月经的周期,胎孕的疾病,以及产乳的疾病,这些人就像是走方的小医生,怎么能称得上是大医生呢?
泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷下-妇人-注解
妊娠:怀孕。指妇女怀有胎儿的状态。
元阳:中医术语,指人体生命活动的基本物质和功能,男性以元阳为主,认为男性生殖功能和生命活力与元阳密切相关。
阴血:中医术语,指女性身体内的血液,女性以阴血为主,认为女性生殖功能和身体特征与阴血密切相关。
肾虚:中医术语,指肾脏功能虚弱,导致身体出现一系列症状,如腰膝酸软、精神疲惫等。
冲任:中医术语,指冲脉和任脉,是人体重要的经络之一,冲脉为血海,任脉主胞胎,两者都与生殖和月经有关。
血海:中医术语,指冲脉,因为冲脉能汇聚全身之血,故称血海。
胞胎:中医术语,指子宫,是孕育胎儿的器官。
月信:指女性的月经,即每月一次的生理现象。
愆期:指月经周期不规律,提前或推迟。
实:中医术语,指实证,即病情表现出的实证象,如症状明显、脉象有力等。
虚寒:中医术语,指体质虚弱,阳气不足,表现为怕冷、手脚冰凉等症状。
血崩:中医术语,指严重的月经过多,如突然大量出血。
崩:指突然的大量出血,如血崩。
白带:指女性阴道分泌物,正常情况下是白色或透明的,如颜色、质地异常,可能是病理状态。
任脉:中医术语,是人体重要的经络之一,与生殖、月经、胞胎等功能密切相关。
胞门子户:中医术语,指子宫的入口,即任脉所主之处。
气血:中医术语,指人体内的精、气、血等基本物质及其功能。
脾胃:中医术语,指人体的消化吸收系统,脾胃虚弱会导致食欲不振、消化不良等症状。
心脏虚:中医术语,指心脏功能虚弱,表现为心悸、气短等症状。
大方:中医术语,指高明的医术,与“小技”相对,指医术高超、治疗方法得当的医生。
泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷下-妇人-评注
此段古文出自古代医学著作,作者从中医的角度对男女体质差异及疾病进行了深入分析。
首句指出,除了妊娠之外,妇女的疾病与男子有很多相似之处,但男女体质各有侧重。男子以元阳为主,强调阳气的重要性;而女子以阴血为主,强调阴血的重要性。
接着,作者进一步阐述了男子多肾虚、女子多冲任虚的病理原因。肾虚是指肾脏功能不足,导致身体虚弱;而冲任虚则是指冲脉和任脉功能失调,导致月经不调等疾病。
作者用‘盖冲为血海,任主胞胎’来解释冲任脉在月经和生育中的重要作用。冲脉是血海,负责血液的生成和输送;任脉则主胞胎,负责胚胎的发育。
‘血信之行,皆由冲任而来’说明月经的来潮与冲任脉密切相关。‘一月一次为无病,愆期者为虚,不及期者为实’则是根据月经周期来判断女性健康状况的方法。
‘脉沉细而涩,月信不来者,虚寒也’描述了月经不调的脉象特征,指出虚寒体质可能导致月经不来。
‘血崩者,冲任虚脱也’解释了血崩的病理机制,即冲任脉虚脱导致血崩。‘崩者,倒也’则是对血崩这一症状的形象描述。
‘白带者,任脉冷也’说明了白带的成因,即任脉寒冷。‘任为胞门子户,故有此也’进一步解释了任脉与胞门的关系。
‘发热减食,皆为气血脾胃之虚;不减食,止发热者,心脏虚也’分析了发热和食欲不振的病因,指出气血脾胃虚弱和心脏虚弱可能是原因。
最后,作者批评了当时医学界对女性疾病治疗的不重视,认为将女性疾病单独成科是有必要的,因为不了解男女体质差异、阴阳之异、冲任之原、月信之期、胎孕之病、产乳之疾的医生,只能算作是走方小技之辈,不足以称为大方医者。