泰始明昌国文：古籍-温病条辨-卷六-解儿难-痉有寒热虚实四大纲论

作者： 吴鞠通（1758年—1836年），清代医学家。他以研究温病学闻名，著有《温病条辨》。

年代：清代（19世纪初）。

内容简要：共6卷，系统论述了温病的病因、病机和治疗方法。书中提出了“三焦辨证”的理论，对后世温病学的发展产生了深远影响。

泰始明昌国文-古籍-温病条辨-卷六-解儿难-痉有寒热虚实四大纲论-原文

六淫致痉，实证也；

产妇亡血，病久致痉，风家误下，温病误汗，疮家发汗者，虚痉也。

风寒、风湿致痉者，寒证也；

风温、风热、风暑、燥火致痉者，热痉也（按此皆螈证属火，后世统谓之痉矣，后另有论）。

俗称慢脾风者，虚寒痉也；

本论后述本脏自病者，虚热痉也（亦系螈证）

六种外邪（风、寒、暑、湿、燥、火）引起的痉挛，属于实证；

产妇因失血过多，或长期患病导致痉挛，或风寒体质的人误用泻下法，或温病患者误用发汗法，或疮病患者发汗过多，这些都属于虚证引起的痉挛。

风寒、风湿引起的痉挛，属于寒证；

风温、风热、风暑、燥火引起的痉挛，属于热证（这些都是属于火邪引起的痉挛，后世统称为痉证，后面另有论述）。

俗称的慢脾风，属于虚寒引起的痉挛；

本论后面提到的本脏自病引起的痉挛，属于虚热引起的痉挛（也属于火邪引起的痉挛）。

六淫：中医理论中指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪，是导致疾病的外因。

痉：中医病名，指肌肉强直、抽搐的症状，常见于神经系统疾病。

实证：中医术语，指病邪盛实，正气未衰的病理状态。

虚痉：中医术语，指因气血虚弱导致的痉病。

寒证：中医术语，指因寒邪侵袭或阳气不足导致的病理状态。

热痉：中医术语，指因热邪侵袭或阴虚火旺导致的痉病。

慢脾风：中医病名，指因脾虚寒湿导致的痉病，症状较缓。

本脏自病：中医术语，指脏腑本身功能失调导致的疾病。

虚热痉：中医术语，指因阴虚内热导致的痉病。

螈证：中医病名，指因火邪侵袭导致的痉病，后世统称为痉。

本文主要论述了痉病的病因病机，将痉病分为实证和虚证两大类，并进一步细分为寒证和热证。这种分类方法体现了中医辨证论治的思想，即根据不同的病因和病理状态采取不同的治疗方法。

文中提到的’六淫致痉，实证也’，强调了外感病邪在痉病发病中的重要作用。六淫是中医理论中重要的病因概念，反映了古人对疾病外因的认识。

‘产妇亡血，病久致痉，风家误下，温病误汗，疮家发汗者，虚痉也’，这一段论述了虚痉的多种成因，包括失血、久病、误治等，体现了中医对疾病内因和医源性因素的重视。

文中将痉病分为寒证和热证，反映了中医’寒热辨证’的基本思想。’风寒、风湿致痉者，寒证也；风温、风热、风暑、燥火致痉者，热痉也’，这种分类方法有助于临床诊断和治疗。

‘俗称慢脾风者，虚寒痉也；本论后述本脏自病者，虚热痉也’，这一段提到了’慢脾风’和’本脏自病’的概念，反映了中医对脏腑功能失调导致疾病的认识。

文中提到的’螈证属火，后世统谓之痉矣’，说明了中医病名和病机认识的演变过程，体现了中医理论的传承和发展。

总的来说，本文系统论述了痉病的病因病机，体现了中医辨证论治的思想，对临床诊断和治疗具有重要指导意义。同时，文中涉及的中医基本概念和理论，如六淫、寒热辨证、脏腑功能等，都是中医理论体系的重要组成部分，具有重要的学术价值。