作者： 吴鞠通（1758年—1836年），清代医学家。他以研究温病学闻名，著有《温病条辨》。
年代：清代（19世纪初）。
内容简要：共6卷，系统论述了温病的病因、病机和治疗方法。书中提出了“三焦辨证”的理论，对后世温病学的发展产生了深远影响。
泰始明昌国文-古籍-温病条辨-卷六-解儿难-泻白散不可妄用论-原文
钱氏制泻白散，方用桑白皮、地骨皮、甘草、粳米，治肺火皮肤蒸热，日晡尤甚，喘咳气急，面肿热郁肺逆等证。
历来注此方者，只言其功，不知其弊，如李时珍以为泻肺诸方之准绳，虽明如王晋三、叶天士，犹率意用之。
愚按此方治热病后与小儿痘后，外感已尽真气不得归元，咳嗽上气，身虚热者，甚良；若兼一毫外感，即不可用。
如风寒、风温正盛之时，而用桑皮、地骨，或于别方中加桑皮，或加地骨，如油入面，锢结而不可解矣。
考《金匮》金疮门中王不留行散，取用桑东南根白皮以引生气，烧灰存性以止血，仲景方后自注云∶小疮即粉之，大疮但服之，产后亦可服，如风寒，桑根勿取之。
沈目南注云：风寒表邪在经络，桑根下降，故勿取之。
愚按∶桑白皮虽色白入肺，然桑得箕星之精，箕好风，风气通于肝，实肝经之本药也。
且桑叶横纹最多而主络，故蚕食桑叶而成丝，丝，络象也，桑皮纯丝结成象筋，亦主络；肝主筋，主血，络亦主血，象筋与络者，必走肝，同类相从也。
肝经下络阴器，如树根之蟠结于土中；桑根最为坚结，诗称：“彻彼桑土”，《易》言∶“系于苞桑”是也。
再按∶肾脉之直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心。注胸中。肺与肾为子母，金下生水。
桑根之性，下达而坚结，由肺下走肝肾者也。内伤不妨用之，外感则引邪入肝肾之阴，而咳嗽永不愈矣。
吾从妹八、九岁时，春日患伤风咳嗽，医用杏苏散加桑白皮，至今将五十岁，咳嗽永无愈期，年重一年，试思如不可治之嗽，当早死矣，如可治之嗽，何以至四十年不愈哉？亦可以知其故矣。
遇见小儿久嗽不愈者，多因桑皮、地骨，凡服过桑皮、地骨而嗽不愈者，即不可治，伏陷之邪，无法使之上出也，至于地骨皮之不可用者，余因仲景先师风寒禁桑皮而悟入者也。
盖凡树木之根，皆生地中，而独枸杞之根，名地骨者何？
盖拘杞之根，深入黄泉，无所终极，古又名之曰仙人杖，盖言凡人莫得而知其所终也。
木本之入下最深者，未有如地骨者，故独异众根，而独得地骨之名。
凡药有独异之形，独异之性，得独异之名者，必有独异之功能，亦必有独异之偏胜也。
地骨入下最深，禀少阴水阴之气，主骨蒸之劳热，力能至骨，有风寒外感者，而可用之哉！
或曰∶桑皮，地骨，良药也，子何畏之若是？
余曰：人参、甘草，非良药耶？实证用人参，中满用甘草，外感用桑皮、地骨，同一弊也。
泰始明昌国文-古籍-温病条辨-卷六-解儿难-泻白散不可妄用论-译文
钱氏制作的泻白散，配方包括桑白皮、地骨皮、甘草、粳米，用于治疗肺火引起的皮肤发热，尤其是下午更严重，伴有喘咳、气急、面部肿胀、热郁肺逆等症状。
历来注释这个方子的人，只提到它的功效，不知道它的弊端，比如李时珍认为这是泻肺各种方剂的准则，即使是像王晋三、叶天士这样的名医，也随意使用。
我认为这个方子对于热病后和小儿痘后，外感已经消失但真气未能归元，咳嗽上气，身体虚弱发热的情况，效果很好；但如果有一丝外感，就不能使用。
如果在风寒、风温正盛的时候使用桑皮、地骨，或者在别的方子中加入桑皮或地骨，就像油和面混合，难以分离。
查阅《金匮》金疮门中的王不留行散，使用桑东南根白皮来引导生气，烧灰存性以止血，仲景在方后自注说：小疮可以直接用粉，大疮则服用，产后也可以服用，但如果有风寒，就不要用桑根。
沈目南注释说：风寒表邪在经络，桑根有下降作用，所以不要使用。
我认为：桑白皮虽然色白入肺，但桑树得到箕星的精华，箕星喜欢风，风气通于肝，实际上是肝经的本药。
而且桑叶的横纹最多，主络，所以蚕吃桑叶能吐丝，丝是络的象征，桑皮由纯丝结成，象征筋，也主络；肝主筋，主血，络也主血，象征筋与络的，必定走肝，同类相从。
肝经下络阴器，像树根盘结在土中；桑根最为坚结，诗中说：“彻彼桑土”，《易》中说：“系于苞桑”就是这个意思。
再按：肾脉的直行部分，从肾上贯穿肝膈，进入肺中，沿着喉咙，夹住舌根；其分支从肺出络心，注入胸中。肺与肾是母子关系，金下生水。
桑根的性质，下达而坚结，由肺下走肝肾。内伤时可以使用，外感时则会引邪入肝肾之阴，导致咳嗽永远不愈。
我的堂妹八九岁时，春天得了伤风咳嗽，医生用了杏苏散加桑白皮，到现在快五十岁了，咳嗽一直没有好，一年比一年严重，试想如果是不治之症，早就死了，如果是可治之症，为什么四十年都不好呢？也可以知道原因了。
遇到小儿久咳不愈的，大多是因为用了桑皮、地骨，凡是服用过桑皮、地骨而咳嗽不愈的，就是不可治的，伏陷的邪气，无法让它出来，至于地骨皮不可用的原因，我是因为仲景先师风寒禁桑皮而领悟的。
因为所有树木的根都生在地下，而唯独枸杞的根，叫做地骨，为什么呢？
因为枸杞的根深入黄泉，没有尽头，古时候又叫仙人杖，意思是凡人无法知道它的尽头。
木本植物中根入地最深的，没有像地骨这样的，所以它独异于众根，独得地骨之名。
凡是药物有独特的形状，独特的性质，得到独特的名字，必定有独特的功能，也必定有独特的偏胜。
地骨入地最深，禀受少阴水阴之气，主治骨蒸的劳热，力量能到达骨头，有风寒外感的人，怎么能用呢！
有人说：桑皮、地骨，是好药，你为什么这么害怕？
我说：人参、甘草，不是好药吗？实证用人参，中满用甘草，外感用桑皮、地骨，都是同样的弊端。
泰始明昌国文-古籍-温病条辨-卷六-解儿难-泻白散不可妄用论-注解
泻白散：一种中药方剂，主要用于治疗肺火引起的皮肤蒸热、咳嗽气急等症状。
桑白皮：桑树的根皮，中医认为其性寒味甘，具有清热、润肺、止咳的功效。
地骨皮：枸杞的根皮，中医认为其性寒味甘，具有清热、凉血、滋阴的作用。
粳米：一种常见的粮食，中医认为其性平味甘，具有补中益气、健脾和胃的功效。
肺火：中医术语，指肺部因热邪侵袭或阴虚火旺引起的病理状态，表现为咳嗽、痰黄、口干等症状。
日晡：指下午三时至五时，中医认为此时阳气渐衰，阴气渐盛，是人体阳气最弱的时候。
喘咳气急：中医术语，指因肺气上逆引起的呼吸急促、咳嗽不止的症状。
面肿热郁肺逆：中医术语，指面部浮肿、发热、肺气上逆的症状。
李时珍：明代著名医药学家，著有《本草纲目》，对中医药学有重大贡献。
王晋三：清代著名医家，擅长治疗热病。
叶天士：清代著名医家，擅长温病治疗。
金匮：指《金匮要略》，东汉张仲景所著的中医经典著作，主要论述内科杂病的诊治。
王不留行散：一种中药方剂，主要用于治疗金疮出血等症状。
桑东南根白皮：桑树东南方向的根皮，中医认为其具有引生气、止血的功效。
沈目南：清代医家，对《金匮要略》有深入研究。
箕星：古代星宿名，中医认为桑树得箕星之精，与肝经相关。
肝经：中医术语，指肝脏的经络系统，与肝的功能密切相关。
肾脉：中医术语，指肾脏的经络系统，与肾的功能密切相关。
杏苏散：一种中药方剂，主要用于治疗风寒感冒引起的咳嗽等症状。
枸杞：一种常见的中药材，中医认为其具有滋补肝肾、明目等功效。
少阴水阴之气：中医术语，指肾经的阴气，与肾的功能密切相关。
骨蒸之劳热：中医术语，指因阴虚火旺引起的骨蒸潮热、盗汗等症状。
泰始明昌国文-古籍-温病条辨-卷六-解儿难-泻白散不可妄用论-评注
泻白散作为中医经典方剂，主要用于治疗肺火引起的皮肤蒸热、咳嗽气急等症状。方中的桑白皮、地骨皮、甘草、粳米等药材，各自具有清热、润肺、止咳的功效，配伍得当，能够有效缓解肺火引起的各种症状。然而，历代医家在使用此方时，往往只注重其功效，而忽略了其潜在的弊端。
文中提到，泻白散在治疗热病后或小儿痘后，外感已尽、真气不得归元的情况下，效果显著。然而，若患者兼有外感风寒或风温，使用桑白皮和地骨皮则可能导致邪气内陷，咳嗽难以治愈。这一点在《金匮要略》中也有所提及，桑根白皮在风寒表邪未解时不宜使用，因其性下降，可能引邪入里。
桑白皮虽色白入肺，但其性下降，且桑树得箕星之精，与肝经密切相关。肝主筋、主血，桑白皮通过肝经的作用，能够影响筋络和血液的运行。然而，若在外感风寒时使用桑白皮，可能导致邪气内陷，引邪入肝肾之阴，使咳嗽难以治愈。这一点在文中通过作者的亲身经历得到了验证，其从妹因误用桑白皮导致咳嗽四十年不愈，足以说明桑白皮在外感风寒时的潜在危害。
地骨皮作为枸杞的根皮，性寒味甘，具有清热、凉血、滋阴的功效，尤其适用于骨蒸劳热等症状。然而，地骨皮性寒，若在外感风寒时使用，可能导致邪气内陷，加重病情。文中提到，地骨皮入下最深，禀少阴水阴之气，主骨蒸之劳热，但其性寒，外感风寒时不宜使用。
总的来说，泻白散作为治疗肺火的有效方剂，其使用需根据患者的具体病情进行辨证施治。在外感风寒或风温正盛时，应避免使用桑白皮和地骨皮，以免引邪入里，导致病情加重。文中通过对桑白皮和地骨皮的深入分析，揭示了中医方剂使用中的辨证论治原则，强调了药物使用的适应症和禁忌症，具有重要的临床指导意义。
