作者： 吴鞠通（1758年—1836年），清代医学家。他以研究温病学闻名，著有《温病条辨》。
年代：清代（19世纪初）。
内容简要：共6卷，系统论述了温病的病因、病机和治疗方法。书中提出了“三焦辨证”的理论，对后世温病学的发展产生了深远影响。
泰始明昌国文-古籍-温病条辨-卷六-解儿难-小儿痉病螈病共有九大纲论-原文
寒痉仲景先师所述方法具在，但须对证细加寻绎，如所云太阳证体强，几几然，脉沉迟之类，有汗为柔痉，为风多寒少，而用桂枝汤加法；无汗为刚痉，为寒痉，而用葛根汤，汤内有麻黄，乃不以桂枝立名，亦不以麻黄立名者，以其病已至阳明也。诸如此类，须平时熟读其书，临时再加谨慎，手下自有准的矣。
风寒咳嗽致痉者，用杏苏散辛温例，自当附入寒门。
风温痉（按此即螈证，少阳之气为之也，下温热、暑温、秋燥，皆同此例）
乃风之正令，阳气发泄之候，君火主气之时，宜用辛凉正法。轻者用辛凉轻剂，重者用辛凉重剂，如本论上焦篇银翘散、白虎汤之类；伤津液者加甘凉，如银翘加生地、麦冬，玉女煎以白虎合冬、地之类；神昏谵语，兼用芳香以开膻中，如清宫汤、牛黄丸、紫雪丹之类；愈后用六味、三才、复脉辈，以复其丧失之津液。
风温咳嗽致痉者，用桑菊饮（方见上焦篇）、银翘散辛凉例，与风寒咳嗽迥别，断不可一概用杏苏辛温也。
温热痉（即六淫之火气，消烁真阴者也，《内经》谓先夏至为病温者是也）
即同上风温论治。但风温之病痉者轻而少，温热之致痉者多而重也。约之轻重浅深，视病之轻重浅深而已。
暑痉（暑兼湿热，后有湿痉一条，此则偏于热多湿少之病，去温热不远，经谓后夏至为病暑者是也）
按俗名小儿急惊风者，惟暑月最多，而兼证最杂，非心如澄潭，目如智珠，笔如分水犀者，未易辨此。盖小儿肤薄神怯，经络脏腑嫩小，不奈三气发泄。邪之来也，势如奔马，其传变也，急如掣电，岂粗疏者所能当此任哉！如夏月小儿身热头痛，项强无汗，此暑兼风寒者也，宜新加香薷饮；有汗则仍用银翘散，重加桑叶；咳嗽则用桑菊饮；汗多则用白虎；脉芤而喘，则用人参白虎；身重汗少，则用苍术白虎；脉芤面赤多言，喘喝欲脱者，即用生脉散；神识不清者，即用清营汤加钩藤、丹皮、羚羊角；神昏者，兼用紫雪丹、牛黄丸等；病热轻微者，用清络饮之类，方法悉载上焦篇，学人当与前三焦篇暑门中细心求之。但分量或用四之一，或用四之二，量儿之壮弱大小加减之。痉因于暑，只治致痉之因，而痉自止，不必沾沾但于痉中求之。若执痉以求痉，吾不知痉为何物。夫痉病名也，头痛亦病名也。善治头痛者必问致头痛之因，盖头痛有伤寒头痛、伤风头痛、暑头痛、热头痛、湿头痛、燥头痛、痰厥头痛、阳虚头痛、阴虚头痛、跌扑头痛，心火欲作痈脓之头痛、肝风内动上窜少阳胆络之偏头痛、朝发暮死之真头痛，若不问其致病之因，如时人但见头痛，一以羌活、 本从事，何头痛之能愈哉！况痉病之难治者乎！
湿痉（按此一条，螈痉兼有，其因于寒湿者，则兼太阳寒水气，其泄泻太甚，下多亡阴者，木气来乘，则螈矣）
按中湿即痉者少，盖湿性柔而下行，不似风刚而上升也。其间有兼风之痉，《名医类案》中有一条云∶“小儿吐 欲作痫者，五苓散最妙”；本论湿温上焦篇，有三仁汤一法；邪入心包，用清宫汤去莲心、麦冬，加银花赤小豆皮一法；用紫雪丹一法；银翘马勃散一法；千金苇茎汤加滑石、杏仁一法；而寒湿例中，有形似伤寒，舌白不渴，经络拘急，桂枝姜附汤一法，凡此非必皆现痉病而后治。
盖既感外邪，久则致痉，于其未痉之先，知系感受何邪，以法治之，而痉病之源绝矣，岂不愈于见痉治痉哉！若儿科能于六淫之邪，见几于早，吾知小儿之痉病必少。湿久致痉者多，盖湿为浊邪，最善弥漫三焦，上蔽清窍，内蒙膻中，学人当于前中焦下焦篇中求之。由疟痢而致痉者，见其所伤之偏阴偏阳而补救之，于疟痢门中求之。
燥痉燥气化火，消烁津液，亦能致痉，其治略似风温，学人当于本论前三焦篇秋燥门中求之。但正秋之时，有伏暑内发，新凉外加之证，燥者宜辛凉甘润，有伏暑则兼湿矣，兼湿则宜苦辛淡，甚则苦辛寒矣，不可不细加察焉。燥气化寒，胁痛呕吐，法用苦温，佐以甘辛。
内伤饮食痉（俗所谓慢脾风者是也）
按此证必先由于吐泻，有脾胃两伤者、有专伤脾阳者、有专伤胃阳者、有伤及肾阳者，参苓白术散、四君、六君、异功、补中益气、理中等汤，皆可选用。虚寒甚者，理中加丁香、肉桂、肉果、诃子之类，因他病伤寒凉药者，亦同此例。叶案中有阴风入脾络一条，方在小儿痫痉厥门中，其小儿吐泻门中，言此证最为详细。案后华岫云驳俗论最妙，学人不可不静心体察焉！再参之钱仲阳、薛立斋、李东垣、张景岳诸家，可无余蕴矣。再按此证最险，最为难治，世之讹传妄治已久，四海同风，历有年所，方中行驳之于前，诸君子畅论于后。至今日而其伪风不息，是所望于后之强有力者，悉取其伪书而焚耳。细观叶案治法之妙，全在见吐泻时，先防其痉，非于既痉而后设法也。故余前治六淫之痉，亦同此法，所谓上工不治已病治未病。圣人不治已乱治未乱也。
客忤痉（俗称谓惊吓是也）
按小儿神怯气弱，或见非常之物，听非常之响，或失足落空，跌扑之类，百证中或有一、二，非小儿所有痉病，皆因于惊吓也。证现发热，或有汗，或无汗，面时青时赤，梦中呓语，手足蠕动，宜复脉汤去参、桂、姜、枣，加丹参、丹皮、犀角，补心之体，以配心之用。大便结者，加元参，溏
者加牡蛎；汗多神不宁有恐惧之象者，加龙骨、整琥珀、整朱砂块（取其气而不用其质，自无流弊），必细询病家确有所见者，方用此例。
若语涉支离，猜疑不定者，静心再诊，必得确情，而后用药。
愚儿三岁，六月初九日辰时，倚门落空，少时发热，随热随痉，昏不知人，手足如冰，无脉，至戌时而痉止，身热神昏无汗；次日早，余方与复脉汤去参、桂、姜、枣，每日一帖，服三、四杯。
不饮不食，至十四日巳时，得战汗而愈。
若当痉厥神昏之际，妄动乱治，岂有生理乎！
盖痉厥则阴阳逆乱，少不合拍则不可救，病家情急，因乱投药饵，胡针乱灸而死者，不可胜纪。
病家中无主宰，医者又无主宰，儿病其何堪哉！
如包络热重，唇舌燥，目白睛有赤缕者，牛黄清心丸，本论牛黄安宫丸，紫雪丹辈，亦可酌而用之。
本脏自病痉（此证则螈病也）
按此证由于平日儿之父母，恐儿之受寒，复被过多，着衣过浓，或冬日房屋热炕过暖，以致小儿每日出汗，汗多亡血，亦如产妇亡血致痉一理。
肝主血，肝以血为自养，血足则柔，血虚则强，故曰本脏自病。
然此一痉也，又实为六淫致痉之根；盖汗多亡血者，本脏自病，汗多亡卫外之阳，则易感六淫之邪也。
全赖明医参透此理，于平日预先告谕小儿之父母，勿令过暖汗多亡血，暗中少却无穷之病矣，所谓治未病也。
治本脏自病法，一以育阴柔肝为主，即同产后血亡致痉一例，所谓血足风自灭也。
六味丸，复脉汤，三甲复脉三方，大小定风珠二方，专翕膏，皆可选用。
专翕膏为痉止后，每日服四、五钱，分二次，为填阴善后计也。
六淫误汗致痉者，亦同此例。
救风温、温热误汗者，先与存阴，不比伤寒误汗者急与护阳也，盖寒病不足在阳，温病不足在阴也。
泰始明昌国文-古籍-温病条辨-卷六-解儿难-小儿痉病螈病共有九大纲论-译文
关于寒痉，仲景先师所描述的方法都在，但需要根据症状仔细分析，比如所说的太阳证体强，脉象沉迟等，有汗的是柔痉，属于风多寒少，可以用桂枝汤加减；无汗的是刚痉，属于寒痉，可以用葛根汤，汤中有麻黄，但不以桂枝或麻黄命名，因为病已经到了阳明。诸如此类，需要平时熟读医书，临证时再加谨慎，自然会有准确的判断。
风寒咳嗽导致的痉病，可以用杏苏散辛温的方法，自然应该归入寒门。
风温痉（这就是螈证，是少阳之气引起的，下面的温热、暑温、秋燥，都属于这一类）
这是风的正令，阳气发泄的时候，君火主气的时候，应该用辛凉的正法。轻的用辛凉轻剂，重的用辛凉重剂，比如本论上焦篇中的银翘散、白虎汤等；伤津液的加甘凉，比如银翘加生地、麦冬，玉女煎以白虎合冬、地等；神昏谵语的，兼用芳香开膻中，比如清宫汤、牛黄丸、紫雪丹等；愈后用六味、三才、复脉等，以恢复丧失的津液。
风温咳嗽导致的痉病，用桑菊饮（方见上焦篇）、银翘散辛凉的方法，与风寒咳嗽完全不同，绝不能一概用杏苏辛温。
温热痉（即六淫之火气，消烁真阴的，《内经》说先夏至为病温的就是这个）
与上述风温论治相同。但风温引起的痉病轻而少，温热引起的痉病多而重。总的来说，轻重深浅，取决于病的轻重深浅。
暑痉（暑兼湿热，后面有湿痉一条，这里偏于热多湿少的病，离温热不远，经说后夏至为病暑的就是这个）
按俗名小儿急惊风的，只有暑月最多，而且兼证最杂，不是心如澄潭，目如智珠，笔如分水犀的人，不容易辨别。因为小儿皮肤薄，神气怯，经络脏腑嫩小，受不了三气发泄。邪气来时，势如奔马，传变时，急如掣电，岂是粗疏的人能担当的！比如夏月小儿身热头痛，项强无汗，这是暑兼风寒的，应该用新加香薷饮；有汗的仍用银翘散，重加桑叶；咳嗽的用桑菊饮；汗多的用白虎；脉芤而喘的，用人参白虎；身重汗少的，用苍术白虎；脉芤面赤多言，喘喝欲脱的，就用生脉散；神识不清的，用清营汤加钩藤、丹皮、羚羊角；神昏的，兼用紫雪丹、牛黄丸等；病热轻微的，用清络饮之类，方法都记载在上焦篇，学者应该与前三焦篇暑门中细心求之。但分量或用四分之一，或用四分之二，根据孩子的强弱大小加减。痉因于暑，只治致痉的原因，痉自然停止，不必执着于痉中求之。如果执着于痉以求痉，我不知道痉是什么。痉是病名，头痛也是病名。善治头痛的人必问致头痛的原因，因为头痛有伤寒头痛、伤风头痛、暑头痛、热头痛、湿头痛、燥头痛、痰厥头痛、阳虚头痛、阴虚头痛、跌扑头痛，心火欲作痈脓的头痛、肝风内动上窜少阳胆络的偏头痛、朝发暮死的真头痛，如果不问致病的原因，像现在的人一见到头痛，就用羌活、 本，怎么能治好头痛呢！何况痉病之难治的呢！
湿痉（按此一条，螈痉兼有，因于寒湿的，则兼太阳寒水气，泄泻太甚，下多亡阴的，木气来乘，则螈了）
按中湿即痉的少，因为湿性柔而下行，不像风刚而上升。其中有兼风的痉，《名医类案》中有一条说∶“小儿吐 欲作痫的，五苓散最妙”；本论湿温上焦篇，有三仁汤一法；邪入心包，用清宫汤去莲心、麦冬，加银花赤小豆皮一法；用紫雪丹一法；银翘马勃散一法；千金苇茎汤加滑石、杏仁一法；而寒湿例中，有形似伤寒，舌白不渴，经络拘急，桂枝姜附汤一法，凡此非必皆现痉病而后治。
因为既然感外邪，久了就会致痉，在未痉之前，知道感受了什么邪，以法治之，痉病的源头就断了，岂不比见痉治痉更好！如果儿科能于六淫之邪，早见几微，我知道小儿的痉病必少。湿久致痉的多，因为湿是浊邪，最善弥漫三焦，上蔽清窍，内蒙膻中，学者应该在前中焦下焦篇中求之。由疟痢而致痉的，见其所伤的偏阴偏阳而补救之，在疟痢门中求之。
燥痉燥气化火，消烁津液，也能致痉，其治法略似风温，学者应该在本论前三焦篇秋燥门中求之。但正秋之时，有伏暑内发，新凉外加之证，燥的宜辛凉甘润，有伏暑则兼湿了，兼湿则宜苦辛淡，甚则苦辛寒了，不可不细加察焉。燥气化寒，胁痛呕吐，法用苦温，佐以甘辛。
内伤饮食痉（俗所谓慢脾风的就是这个）
按此证必先由于吐泻，有脾胃两伤的、有专伤脾阳的、有专伤胃阳的、有伤及肾阳的，参苓白术散、四君、六君、异功、补中益气、理中等汤，皆可选用。虚寒甚的，理中加丁香、肉桂、肉果、诃子之类，因他病伤寒凉药的，亦同此例。叶案中有阴风入脾络一条，方在小儿痫痉厥门中，其小儿吐泻门中，言此证最为详细。案后华岫云驳俗论最妙，学者不可不静心体察焉！再参之钱仲阳、薛立斋、李东垣、张景岳诸家，可无余蕴矣。再按此证最险，最为难治，世之讹传妄治已久，四海同风，历有年所，方中行驳之于前，诸君子畅论于后。至今日而其伪风不息，是所望于后之强有力者，悉取其伪书而焚耳。细观叶案治法之妙，全在见吐泻时，先防其痉，非于既痉而后设法也。故余前治六淫之痉，亦同此法，所谓上工不治已病治未病。圣人不治已乱治未乱也。
客忤痉（俗称谓惊吓的就是这个）
按小儿神怯气弱，或见非常之物，听非常之响，或失足落空，跌扑之类，百证中或有一、二，非小儿所有痉病，皆因于惊吓也。证现发热，或有汗，或无汗，面时青时赤，梦中呓语，手足蠕动，宜复脉汤去参、桂、姜、枣，加丹参、丹皮、犀角，补心之体，以配心之用。大便结者，加元参，溏
如果患者需要加强镇静效果，可以加入牡蛎；如果患者出汗多，心神不宁，有恐惧的症状，可以加入龙骨、整琥珀、整朱砂块（取其气而不用其质，自无流弊），必须详细询问病家确有所见者，才能使用此例。
如果病家言语支离破碎，猜疑不定，医生应静心再诊，必须得到确切情况，然后才能用药。
我的儿子三岁，六月初九日辰时，倚门落空，不久后发热，随即出现痉挛，昏迷不醒，手足冰冷，无脉，到了戌时痉挛停止，身体发热，神志昏迷，无汗；次日早晨，我给他开了复脉汤，去掉人参、桂枝、生姜、大枣，每日一帖，服用三、四杯。
他不吃不喝，到了十四日巳时，通过战汗而痊愈。
如果在痉挛昏迷的时候，胡乱治疗，怎么会有生机呢！
因为痉挛昏迷会导致阴阳逆乱，稍有不慎就无法挽救，病家情急之下，胡乱投药，胡乱针灸而死的，不计其数。
病家中没有主见，医生也没有主见，孩子的病怎么能承受得了呢！
如果包络热重，唇舌干燥，眼白有红丝，可以使用牛黄清心丸，本论中的牛黄安宫丸，紫雪丹等，也可以酌情使用。
本脏自病痉（此证则螈病也）
这种病症是由于平时孩子的父母担心孩子受寒，盖得过多，穿得过厚，或者冬天房屋热炕过暖，导致孩子每天出汗，汗多亡血，就像产妇失血导致痉挛一样。
肝主血，肝以血为自养，血足则柔，血虚则强，所以称为本脏自病。
然而这种痉挛，实际上是六淫致痉的根源；因为汗多亡血，本脏自病，汗多亡卫外之阳，则容易感受六淫之邪。
完全依赖明医参透这个道理，在平时预先告诫孩子的父母，不要让孩子过暖出汗亡血，暗中减少无数疾病，这就是所谓的治未病。
治疗本脏自病的方法，主要以育阴柔肝为主，就像产后失血导致痉挛一样，所谓血足风自灭。
六味丸，复脉汤，三甲复脉三方，大小定风珠二方，专翕膏，都可以选用。
专翕膏在痉挛停止后，每日服用四、五钱，分两次，是为了填阴善后。
六淫误汗致痉的，也同此例。
救风温、温热误汗的，先与存阴，不像伤寒误汗的急与护阳，因为寒病不足在阳，温病不足在阴。
泰始明昌国文-古籍-温病条辨-卷六-解儿难-小儿痉病螈病共有九大纲论-注解
寒痉：指因寒邪侵袭而导致的痉挛症状，常见于太阳经证，表现为身体强直、脉沉迟等。
柔痉：指因风邪多而寒邪少，伴有汗出的痉挛症状，治疗常用桂枝汤。
刚痉：指因寒邪重而无汗的痉挛症状，治疗常用葛根汤。
杏苏散：一种辛温解表的中药方剂，用于治疗风寒咳嗽。
风温痉：指因风温邪气侵袭而导致的痉挛症状，治疗宜用辛凉法。
银翘散：一种辛凉解表的中药方剂，用于治疗风温感冒。
白虎汤：一种清热泻火的中药方剂，用于治疗高热、口渴等症状。
暑痉：指因暑邪侵袭而导致的痉挛症状，常见于夏季，治疗需根据病情轻重选择不同方剂。
湿痉：指因湿邪侵袭而导致的痉挛症状，治疗需根据湿邪的性质选择不同方剂。
燥痉：指因燥邪侵袭而导致的痉挛症状，治疗宜用辛凉甘润法。
内伤饮食痉：指因饮食不当导致的痉挛症状，常见于脾胃虚弱者，治疗需调理脾胃。
客忤痉：指因惊吓导致的痉挛症状，常见于小儿，治疗需安神定志。
牡蛎：一种中药材，具有镇静安神、收敛固涩的功效，常用于治疗心神不宁、失眠等症状。
龙骨：中药材，具有镇静安神、平肝潜阳的作用，常用于治疗心神不宁、惊悸失眠等症状。
琥珀：中药材，具有镇静安神、活血化瘀的功效，常用于治疗心神不宁、惊悸失眠等症状。
朱砂：中药材，具有镇静安神、清热解毒的作用，但因含有汞成分，使用时需谨慎。
复脉汤：一种中药方剂，主要用于治疗脉象虚弱、气血不足等症状。
牛黄清心丸：一种中药方剂，具有清热解毒、镇静安神的功效，常用于治疗高热、神昏等症状。
牛黄安宫丸：一种中药方剂，具有清热解毒、镇静安神的作用，常用于治疗高热、神昏等症状。
紫雪丹：一种中药方剂，具有清热解毒、镇静安神的功效，常用于治疗高热、神昏等症状。
六味丸：一种中药方剂，具有滋阴补肾的功效，常用于治疗肾阴不足、腰膝酸软等症状。
三甲复脉汤：一种中药方剂，具有滋阴养血、复脉固脱的功效，常用于治疗气血两虚、脉象虚弱等症状。
大小定风珠：一种中药方剂，具有镇静安神、平肝息风的功效，常用于治疗惊风、抽搐等症状。
专翕膏：一种中药方剂，具有滋阴养血、填精补髓的功效，常用于治疗阴虚血亏、精血不足等症状。
泰始明昌国文-古籍-温病条辨-卷六-解儿难-小儿痉病螈病共有九大纲论-评注
本文详细论述了各种痉病的病因、症状及治疗方法，涵盖了寒痉、风温痉、暑痉、湿痉、燥痉、内伤饮食痉和客忤痉等多种类型。通过对不同痉病的分类和辨证施治，体现了中医辨证论治的核心思想。
文中提到的治疗方法如桂枝汤、葛根汤、杏苏散、银翘散、白虎汤等，都是中医经典方剂，具有明确的适应症和疗效。这些方剂的使用不仅体现了中医对病因病机的深刻理解，也展示了中药方剂的灵活应用。
对于暑痉和湿痉的治疗，文中特别强调了辨证施治的重要性。暑痉的治疗需根据病情的轻重选择不同的方剂，如新加香薷饮、银翘散、桑菊饮等；湿痉的治疗则需根据湿邪的性质选择不同的方剂，如五苓散、三仁汤等。这种细致的辨证施治方法，体现了中医对疾病复杂性的深刻认识。
文中还提到了内伤饮食痉和客忤痉的治疗，强调了脾胃调理和安神定志的重要性。内伤饮食痉的治疗需根据脾胃的虚实选择不同的方剂，如参苓白术散、四君子汤等；客忤痉的治疗则需安神定志，如复脉汤加减。这些治疗方法不仅针对病因，还注重整体调理，体现了中医治未病的理念。
总的来说，本文通过对各种痉病的详细论述，展示了中医辨证论治的丰富内涵和灵活应用。文中提到的方剂和治疗方法，不仅具有重要的临床价值，也为后世医家提供了宝贵的参考。通过对这些痉病的深入理解和治疗，可以更好地应对复杂的临床情况，提高治疗效果。
本文选自《温病条辨》，是清代医家吴鞠通所著的一部温病学专著。文章通过具体病例，详细阐述了痉病的病因、病机及治疗方法，体现了中医辨证论治的思想。
文章首先提到在治疗痉病时，应根据患者的具体症状进行药物加减，如汗多神不宁者加龙骨、琥珀、朱砂等，强调了辨证施治的重要性。同时，文章还指出在诊断过程中，必须仔细询问病情，避免因误诊而导致的治疗失误。
接着，文章通过一个具体的病例，描述了小儿痉病的发病过程及治疗经过。患儿因受寒发热，随后出现痉厥、神昏等症状，经过正确的治疗，最终得以痊愈。这一病例不仅展示了痉病的典型症状，还强调了在痉厥神昏之际，必须谨慎用药，避免因误治而导致病情恶化。
文章进一步分析了痉病的病因，指出痉病多因汗多亡血所致，尤其是小儿因父母过度保暖，导致汗多亡血，进而引发痉病。这一分析揭示了痉病的发病机制，强调了预防的重要性。
在治疗方面，文章提出了以育阴柔肝为主的治疗方法，并推荐了六味丸、复脉汤、三甲复脉汤等方剂。这些方剂具有滋阴养血、柔肝息风的功效，适用于痉病的治疗。同时，文章还提到专翕膏可用于痉止后的善后调理，体现了中医治未病的思想。
最后，文章还讨论了六淫误汗致痉的治疗方法，指出在治疗风温、温热误汗时，应先存阴，与伤寒误汗时的护阳不同。这一论述进一步体现了中医辨证论治的灵活性。
总体而言，本文通过对痉病的详细论述，展示了中医辨证论治的精髓，强调了预防与治疗并重的重要性。文章不仅具有较高的临床价值，还对中医理论的发展起到了积极的推动作用。
