泰始明昌国文：古籍-温病条辨-卷六-解儿难-儿科风药禁

作者： 吴鞠通（1758年—1836年），清代医学家。他以研究温病学闻名，著有《温病条辨》。

年代：清代（19世纪初）。

内容简要：共6卷，系统论述了温病的病因、病机和治疗方法。书中提出了“三焦辨证”的理论，对后世温病学的发展产生了深远影响。

泰始明昌国文-古籍-温病条辨-卷六-解儿难-儿科风药禁-原文

近日行方脉者，无论四时所感为何气，一概羌、防、柴、葛。

不知仲景先师，有风家禁汗，亡血家禁汗，湿家禁汗，疮家禁汗四条，皆为其血虚致痉也。

然则小儿痉病，多半为医所造，皆不识六气之故。

最近一些行医的人，不管四季感受到的是哪种气候，都一律使用羌活、防风、柴胡、葛根等药物。

他们不知道张仲景先师有四种情况下禁止发汗的教导：风病患者禁汗，失血患者禁汗，湿病患者禁汗，疮病患者禁汗，这些都是因为血虚导致痉挛。

因此，小儿的痉挛病，多半是医生造成的，都是因为不了解六气（风、寒、暑、湿、燥、火）的缘故。

羌、防、柴、葛：指中药羌活、防风、柴胡、葛根，常用于治疗外感风寒、风热等病症。

仲景先师：指张仲景，东汉著名医学家，被尊为医圣，著有《伤寒杂病论》。

风家禁汗：指风邪所致的病症，不宜发汗治疗。

亡血家禁汗：指失血过多的病人，不宜发汗治疗。

湿家禁汗：指湿邪所致的病症，不宜发汗治疗。

疮家禁汗：指疮疡病人，不宜发汗治疗。

血虚致痉：指因血虚引起的痉挛症状。

六气：指风、寒、暑、湿、燥、火六种自然气候，中医认为六气异常可导致疾病。

这段文字出自清代医家吴鞠通的《温病条辨》，主要批评了当时医家在治疗外感病时，不分病因、病机，一概使用羌活、防风、柴胡、葛根等药物发汗的错误做法。吴鞠通引用张仲景的《伤寒杂病论》中的四条禁忌，强调风家、亡血家、湿家、疮家皆不宜发汗，因为这些病症的本质是血虚，发汗会加重病情，甚至导致痉挛。

从文化内涵来看，这段文字体现了中医辨证论治的核心思想。中医强调‘因人、因时、因地’制宜，治疗疾病必须根据患者的具体情况，辨别病因、病机，选择合适的治疗方法。吴鞠通批评的‘一概羌、防、柴、葛’的做法，正是违背了这一原则，反映了当时医界存在的机械化和教条化倾向。

从历史价值来看，这段文字反映了清代医家对《伤寒杂病论》的继承与发展。张仲景的《伤寒杂病论》是中医经典著作，奠定了中医辨证论治的基础。吴鞠通在《温病条辨》中引用张仲景的观点，并结合自己的临床经验，进一步阐发了外感病的治疗原则，对后世医家具有重要的指导意义。

从艺术特色来看，这段文字语言简练，逻辑严密，具有很强的说服力。吴鞠通通过列举张仲景的四条禁忌，层层递进，论证了‘小儿痉病，多半为医所造’的观点，揭示了当时医界存在的弊端，体现了作者严谨的治学态度和深厚的医学功底。

总的来说，这段文字不仅具有重要的医学价值，也反映了中医文化的精髓，即辨证论治、因人制宜的思想。它提醒我们，在学习和运用中医时，必须深入理解经典著作的内涵，结合临床实践，避免机械化和教条化的倾向。