作者： 吴鞠通（1758年—1836年），清代医学家。他以研究温病学闻名，著有《温病条辨》。
年代：清代（19世纪初）。
内容简要：共6卷，系统论述了温病的病因、病机和治疗方法。书中提出了“三焦辨证”的理论，对后世温病学的发展产生了深远影响。
泰始明昌国文-古籍-温病条辨-卷六-解儿难-儿科用药论-原文
世人以小儿为纯阳也，故重用苦寒。
夫苦寒药，儿科之大禁也。
丹溪谓产妇用白芍，伐生生之气，不知儿科用苦寒，最伐生生之气也。
小儿，春令也，东方也，木德也，其味酸甘，酸味人或知之，甘则人多不识。
盖弦脉者，木脉也，经谓弦无胃气者死。
胃气者，甘味也，木离土则死，再验之木实，则更知其所以然矣，木实惟初春之梅子，酸多甘少，其他皆甘少酸少者也。
故调小儿之味，宜甘多酸少，如钱仲阳之六味丸是也。
苦寒之所以不可轻用者何？炎上作苦，万物见火而化，苦能渗湿。
人， 虫也，体属湿土，湿淫固为人害，人无湿则死。
故湿重者肥，湿少者瘦；小儿之湿可尽渗哉！
在用药者以为泻火，不知愈泻愈瘦，愈化愈燥。
苦先入心，其化以燥也，而且重伐胃汁，直致痉厥而死者有之。
小儿之火，惟壮火可减；若少火则所赖以生者，何可恣用苦寒以清之哉！
故存阴退热为第一妙法，存阴退热，莫过六味之酸甘化阴也。
惟湿温门中，与辛淡合用，燥火则不可也。
余前序温热，虽在大人，凡用苦寒，必多用甘寒监之，惟酒客不禁。
泰始明昌国文-古籍-温病条辨-卷六-解儿难-儿科用药论-译文
人们认为小儿体质纯阳，因此常用苦寒药物。
然而，苦寒药物在儿科治疗中是禁忌。
丹溪提到产妇使用白芍会削弱生命力，却不知道儿科使用苦寒药物更会严重削弱生命力。
小儿如同春天的气息，属于东方，具有木的属性，其味道是酸甘，人们可能知道酸味，但对甘味却不太了解。
弦脉是木的脉象，经典中认为弦脉若无胃气则意味着死亡。
胃气就是甘味，木离开土就会死亡，再观察木的果实，就能更明白其中的道理，木的果实如初春的梅子，酸多甘少，其他则甘少酸少。
因此，调理小儿的口味，应该甘多酸少，如钱仲阳的六味丸就是这样的。
苦寒药物为何不能轻易使用？因为苦味上升，万物遇火则变化，苦味能渗湿。
人体如同虫，体质属于湿土，湿气过重固然有害，但人没有湿气也会死亡。
因此，湿气重的人肥胖，湿气少的人瘦弱；小儿的湿气怎能完全渗除呢！
用药者以为泻火，却不知道越泻越瘦，越化越燥。
苦味先入心，其性质是燥的，而且严重削弱胃液，直接导致痉厥甚至死亡。
小儿的火，只有壮火可以减弱；若是少火，则是生命所依赖的，怎能随意使用苦寒药物来清除呢！
因此，保存阴气退热是首要的妙法，保存阴气退热，莫过于六味丸的酸甘化阴。
只有在湿温病中，可以与辛淡药物合用，燥火则不可。
我先前在序言中提到温热病，即使是成人，使用苦寒药物也必须多用甘寒药物来监控，只有酒客不受此限制。
泰始明昌国文-古籍-温病条辨-卷六-解儿难-儿科用药论-注解
纯阳：中医理论中指小儿体质偏阳，阳气旺盛。
苦寒药：指药性苦寒的药物，如黄连、黄芩等，具有清热泻火的作用。
丹溪：指元代著名医学家朱丹溪，主张滋阴降火。
白芍：中药名，具有养血敛阴、柔肝止痛的功效。
生生之气：指生命力和生长发育的能力。
春令：指春季，象征生长和发育的季节。
东方：五行中属木，象征生长和发育的方向。
木德：五行中木的属性，象征生长和发育的力量。
弦脉：中医脉象之一，指脉象如琴弦般紧绷，多见于肝病。
胃气：中医指胃的功能和状态，胃气充足则消化吸收良好。
六味丸：宋代医家钱乙（字仲阳）创制的方剂，用于滋阴补肾。
炎上作苦：指火性炎上，苦味药物多具有清热泻火的作用。
湿土：五行中土属湿，象征人体的湿气和脾胃功能。
痉厥：指因高热或药物反应引起的抽搐和昏迷。
壮火：指过盛的阳气或火气。
少火：指正常的阳气或火气，维持生命活动所必需。
酸甘化阴：指酸味和甘味药物合用，具有滋阴的作用。
湿温：中医病名，指湿热病邪引起的疾病。
辛淡：指辛味和淡味药物，具有发散和渗湿的作用。
酒客：指经常饮酒的人，体质多偏湿热。
泰始明昌国文-古籍-温病条辨-卷六-解儿难-儿科用药论-评注
本文主要讨论了小儿用药的原则，特别是苦寒药物的使用禁忌。作者首先指出，世人常误以为小儿体质纯阳，故多用苦寒药物，但实际上苦寒药物对小儿有害，尤其是会损伤小儿的生生之气。这一观点与中医理论中的阴阳平衡原则相契合，强调小儿虽然阳气旺盛，但仍需注意保护其生长发育的能力。
作者进一步从五行理论出发，将小儿比作春令、东方、木德，强调其生长发育的特性。木德属酸甘，酸味为人所知，甘味则常被忽视。作者通过弦脉和胃气的关系，指出木离土则死，强调胃气（甘味）的重要性。这一论述不仅体现了中医理论中五行相生相克的思想，还突出了脾胃在小儿生长发育中的关键作用。
在用药方面，作者强调小儿宜用甘多酸少的药物，如钱仲阳的六味丸，以滋阴补肾、调和阴阳。苦寒药物虽能清热泻火，但过度使用会导致小儿愈泻愈瘦，甚至引发痉厥等严重后果。这一观点反映了中医治疗中“存阴退热”的原则，强调保护阴液的重要性。
最后，作者指出在湿温病中，辛淡药物可与苦寒药物合用，但在燥火情况下则不可。这一论述体现了中医辨证施治的思想，强调根据病情和体质灵活用药。同时，作者还提到酒客体质多偏湿热，使用苦寒药物时需特别注意。
总体而言，本文不仅深入探讨了小儿用药的原则和禁忌，还体现了中医理论中阴阳五行、辨证施治的核心思想，具有重要的临床指导意义。通过对苦寒药物的批判和对甘酸药物的推崇，作者强调了保护小儿生生之气的重要性，为后世医家提供了宝贵的经验和启示。
