作者： 吴鞠通（1758年—1836年），清代医学家。他以研究温病学闻名，著有《温病条辨》。
年代：清代（19世纪初）。
内容简要：共6卷，系统论述了温病的病因、病机和治疗方法。书中提出了“三焦辨证”的理论，对后世温病学的发展产生了深远影响。
泰始明昌国文-古籍-温病条辨-卷五-解产难-产后宜补宜泻论-原文
朱丹溪云：“产后当大补气血，即有杂病，从末治之；一切病多是血虚，皆不可发表。”
张景岳云：“产后既有表邪，不得不解；既有火邪，不得不清，既有内伤停滞，不得不开通消导；不可偏执。
如产后外感风寒，头痛身热，便实中满，脉紧数洪大有力，此表邪实病也。
又火盛者，必热渴躁烦，或便结腹胀，口鼻舌焦黑，酷喜冷冻饮料，眼眵尿痛，溺赤，脉洪滑，此内热实病也。
又或因产过食，致停蓄不散，此内伤实病也。
又或郁怒动肝，胸胁胀痛，大便不利，脉弦滑，此气逆实病也。
又或恶露未尽，瘀血上冲，心腹胀满，疼痛拒按，大便难，小便利，此血逆实证也。
遇此等实证，若用大补，是养虎为患，误矣”。
愚按二子之说，各有见地，不可偏废，亦不可偏听。
如丹溪谓产后不可发表，仲景先师原有亡血禁汗之条，盖汗之则痉也。
产后气血诚虚，不可不补，然杂证一概置之不问，则亦不可，张氏驳之，诚是。
但治产后之实证，自有妙法，妙法为何？手挥目送是也。
手下所治系实证，目中心中意中注定是产后。
识证真，对病确，一击而罢；治上不犯中，治中不犯下，目中清楚，指下清楚，笔下再清楚，治产后之能事毕矣。
如外感自上焦而来，固云治上不犯中，然药反不可过轻，须用多备少服法，中病即已，外感已即复其虚，所谓无粮之兵，贵在速战；
若畏产后虚怯，用药过轻，延至三、四日后，反不能胜药矣。
余治产后温暑，每用此法。
如腹痛拒按则化瘀，喜按即补络，快如转丸，总要医者平日用功参悟古书，临证不可有丝毫成见而已。
泰始明昌国文-古籍-温病条辨-卷五-解产难-产后宜补宜泻论-译文
朱丹溪说：“产后应该大量补充气血，即使有其他疾病，也应从根本治疗；所有疾病大多是由于血虚，都不应该用发汗的方法治疗。”
张景岳说：“产后如果有外感邪气，必须解除；如果有火邪，必须清除；如果有内伤停滞，必须疏通消导；不能偏执一方。
例如，产后外感风寒，出现头痛、身体发热、大便实而中满，脉象紧数洪大有力，这是外感邪气实证。
如果火气旺盛，必定会感到热、渴、烦躁，或者大便干结、腹胀，口鼻舌焦黑，非常喜欢喝冷饮，眼睛有分泌物，尿痛，尿色红，脉象洪滑，这是内热实证。
或者因为产后吃得过多，导致食物停滞不散，这是内伤实证。
或者因为郁怒伤肝，出现胸胁胀痛，大便不畅，脉象弦滑，这是气逆实证。
或者因为恶露未尽，瘀血上冲，导致心腹胀满，疼痛拒按，大便困难，小便通畅，这是血逆实证。
遇到这些实证，如果使用大量补药，就像养虎为患，是错误的。”
我认为两位的说法各有道理，不能偏废，也不能偏听。
例如，朱丹溪说产后不能用发汗的方法，仲景先师原有失血禁止发汗的条文，因为发汗会导致痉挛。
产后气血确实虚弱，不能不补，但如果对杂症一概不问，也是不对的，张景岳的批评是对的。
但治疗产后的实证，自有妙法，妙法是什么？就是手挥目送。
手下的治疗是针对实证，但心中始终记住这是产后。
诊断准确，对症下药，一击即中；治疗上部不犯中部，治疗中部不犯下部，心中清楚，手下清楚，笔下再清楚，治疗产后的能力就达到了。
例如，外感从上焦而来，虽然说要治疗上部不犯中部，但药物不能过轻，必须用多备少服的方法，病情好转就停止，外感解除后立即恢复虚弱，所谓无粮之兵，贵在速战；
如果因为害怕产后虚弱，用药过轻，拖延到三、四天后，反而不能承受药物了。
我治疗产后温暑，常用这种方法。
例如，腹痛拒按则化瘀，喜按则补络，快如转丸，关键是医生平时要努力参悟古书，临证时不能有丝毫成见。
泰始明昌国文-古籍-温病条辨-卷五-解产难-产后宜补宜泻论-注解
朱丹溪：元代著名医学家，主张温补，强调补气血的重要性。
张景岳：明代著名医学家，主张辨证施治，强调根据病情灵活用药。
产后：指妇女分娩后的恢复期，中医认为此时气血虚弱，需特别注意调养。
大补气血：中医治疗原则之一，指通过药物或食疗补充气血，增强体质。
表邪：中医术语，指外感风寒等外部病邪。
火邪：中医术语，指内热或外热引起的病邪。
内伤停滞：中医术语，指因饮食不当或情志不畅导致的内脏功能失调。
恶露未尽：中医术语，指产后子宫内残留的血液和分泌物未完全排出。
瘀血上冲：中医术语，指血液淤积不流通，导致疼痛和其他症状。
手挥目送：中医治疗技巧，指医生在治疗时手法灵活，观察细致，确保治疗效果。
泰始明昌国文-古籍-温病条辨-卷五-解产难-产后宜补宜泻论-评注
本文通过朱丹溪和张景岳两位医学家的观点，探讨了产后治疗的原则和方法。朱丹溪强调产后应大补气血，认为即使有杂病也应从补气血入手，不可轻易发表。这一观点体现了中医治疗中重视根本、强调整体调理的特点。张景岳则提出了更为灵活的治疗方法，认为应根据具体病情，如外感、内热、内伤等，采取相应的解表、清热、消导等措施，不可一概而论。
两位医学家的观点各有侧重，朱丹溪注重补益，张景岳强调辨证施治。这种差异反映了中医治疗中的两种不同思路：一种是以补为主，强调恢复和增强体质；另一种是以治为主，强调根据病情灵活用药。这两种思路在实际应用中各有优势，应根据具体情况灵活运用。
文中提到的‘手挥目送’是中医治疗中的一种高超技巧，要求医生在治疗时手法灵活，观察细致，确保治疗效果。这种技巧不仅体现了医生的专业素养，也反映了中医治疗中对细节的重视和对患者个体差异的尊重。
此外，文中还提到了产后治疗中的一些具体问题，如外感、内热、内伤等，并给出了相应的治疗方法。这些方法不仅具有实际应用价值，也体现了中医治疗中的辨证施治原则。
总的来说，本文通过对朱丹溪和张景岳观点的对比和分析，深入探讨了产后治疗的原则和方法，展示了中医治疗中的丰富内涵和独特魅力。通过对这些原则和方法的理解和应用，可以更好地指导临床实践，提高治疗效果。
