泰始明昌国文：古籍-温病条辨-卷五-解产难-产后六气为病论

作者： 吴鞠通（1758年—1836年），清代医学家。他以研究温病学闻名，著有《温病条辨》。

年代：清代（19世纪初）。

内容简要：共6卷，系统论述了温病的病因、病机和治疗方法。书中提出了“三焦辨证”的理论，对后世温病学的发展产生了深远影响。

泰始明昌国文-古籍-温病条辨-卷五-解产难-产后六气为病论-原文

产后六气为病，除伤寒遵仲景师外（孕妇伤寒，后人有六合汤法），当于前三焦篇中求之。

斟酌轻重，或速去其邪，所谓无粮之师，贵在速战者是也。

或兼护其虚，一面扶正，一面驱邪。

大抵初起以速清为要，重证亦必用攻。

余治黄氏温热，妊娠七月，胎已欲动，大实大热，目突舌烂，乃前医过于瞻顾所致，用大承气一服，热退胎安，今所生子二十一岁矣。

如果六气与痉螈之因，暾然心目，俗传产后惊风之说可息矣。

产后因六气引起的疾病，除了伤寒应遵循张仲景的治疗方法外（孕妇伤寒，后人有用六合汤的方法），应当在前三焦篇中寻找治疗方法。

根据病情的轻重，有时需要迅速去除邪气，就像没有粮草的军队，最重要的是迅速作战。

有时需要同时保护患者的虚弱，一方面扶助正气，一方面驱除邪气。

一般来说，疾病初期以迅速清除病邪为关键，即使是重病也必须采取攻治的方法。

我曾经治疗过一个叫黄氏的温热病患者，她怀孕七个月，胎儿已经快要动了，病情非常严重，眼睛突出，舌头溃烂，这是因为之前的医生过于犹豫不决所致。我用了一剂大承气汤，热退后胎儿也安全了，现在她的孩子已经二十一岁了。

如果能够清楚地了解六气和痉螈的原因，那么民间流传的产后惊风的说法就可以停止了。

六气：中医理论中，指风、寒、暑、湿、燥、火六种自然气候，也指人体因这六种气候变化而引起的疾病。

仲景师：指张仲景，东汉末年著名医学家，被尊为医圣，著有《伤寒杂病论》。

六合汤：一种中药方剂，用于治疗孕妇伤寒，由后人根据张仲景的理论发展而来。

三焦：中医理论中的概念，指上焦、中焦、下焦，分别对应人体的上、中、下三部分，与脏腑功能密切相关。

大承气：一种中药方剂，主要用于治疗实热证，具有清热泻火、通便的作用。

痉螈：中医病名，指因风邪侵袭而引起的肌肉痉挛、抽搐等症状。

产后惊风：中医病名，指产后因气血虚弱、风邪侵袭而引起的抽搐、昏迷等症状。

本文选自中医古籍，主要讨论了产后六气为病的治疗方法。文中首先提到，除伤寒应遵循张仲景的理论外，其他六气为病的治疗应参考前三焦篇的内容。这表明中医治疗疾病时，强调辨证施治，根据不同的病因和病情，采取不同的治疗方法。

文中提到‘无粮之师，贵在速战’，这是借用军事策略来比喻治疗疾病的原则。在疾病初起时，应迅速清除病邪，防止病情加重。这一观点体现了中医‘治未病’的思想，即在疾病尚未发展严重时，及时采取措施，防止病情恶化。

文中还提到‘或兼护其虚，一面扶正，一面驱邪’，这是中医治疗疾病的重要原则之一。在治疗过程中，既要祛除病邪，又要扶助正气，以达到标本兼治的效果。这一原则在中医临床实践中具有重要意义，尤其是在治疗复杂疾病时，往往需要兼顾扶正与祛邪。

文中以黄氏温热病案为例，说明在治疗妊娠期疾病时，应根据病情果断用药。黄氏妊娠七月，胎动不安，病情危急，前医因过于瞻顾而未能及时治疗，导致病情加重。后医果断使用大承气汤，一服即热退胎安，最终母子平安。这一案例充分说明了中医治疗疾病时，应根据病情果断用药，不可因顾虑过多而延误治疗。

最后，文中提到‘如果六气与痉螈之因，暾然心目，俗传产后惊风之说可息矣’，这是对中医理论的进一步阐释。中医认为，产后惊风等病症的病因与六气、痉螈等因素密切相关，只有明确了病因，才能有效治疗疾病。这一观点强调了中医理论在临床实践中的指导作用，只有深入理解病因病机，才能制定出有效的治疗方案。

总的来说，本文通过对产后六气为病的治疗方法的讨论，体现了中医辨证施治、治未病、扶正祛邪等重要原则。同时，通过具体病案的分析，展示了中医理论在临床实践中的应用价值。这些内容不仅对中医临床实践具有重要指导意义，也为现代医学研究提供了宝贵的经验和启示。