作者： 徐大椿（1693年—1771年），字灵胎，清代著名医学家，精通医理，著有多种医学著作，对后世中医学发展影响深远。
年代：成书于清代乾隆年间（18世纪）。
内容简要：《医学源流论》是一部探讨医学理论和历史的著作，共2卷。书中系统梳理了中医学的发展脉络，分析了历代医家的学术思想，并提出了自己的医学见解。徐大椿强调“医者意也”，主张灵活运用医理，反对拘泥于古方。它是研究中医学术史的重要文献。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷上-脉-症脉轻重论-原文
人之患病，不外七情六淫，其轻重死生之别，医者何由知之？
皆必问其症，切其脉，而后知之。
然症脉各有不同，有现症极明，而脉中不见者；有脉中甚明，而症中不见者。
其中有宜从症者，有宜从脉者，必有一定之故。
审之既真，则病情不能逃，否则不为症所误，必为脉所误矣。
故宜从症者，虽脉极顺而症危，亦断其必死；宜从脉者，虽症极险而脉和，亦决其必生。
如脱血之人，形如死状，危在顷刻，而六脉有根，则不死。此宜从脉不从症也。
如痰厥之人，六脉或促或绝，痰降则愈，此宜从症不从脉也。
阴虚咳嗽，饮食起居如常，而六脉细数，久则必死。此宜从脉不宜从症也。
噎膈反胃，脉如常人，久则胃绝而脉骤变，百无一生。此又宜从症不从脉也。
如此之类甚多，不可枚举。
总之脉与症分观之，则吉凶两不可凭。合观之，则某症忌某脉，某脉忌某症，其吉凶乃可定矣。
又如肺病忌脉数，肺属金，数为火，火刑金也。余可类推，皆不外五行生克之理。
今人不按其症，而徒讲乎脉，则讲之愈密，失之愈远。
若脉之全体，则《内经》诸书详言之矣。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷上-脉-症脉轻重论-译文
人们患病的原因，不外乎七情六淫，其病情的轻重和生死之别，医生如何得知呢？
都必须询问其症状，切诊其脉象，然后才能知道。
然而症状和脉象各有不同，有的症状非常明显，但脉象中却看不出来；有的脉象非常明显，但症状中却看不出来。
其中有应该依据症状来判断的，有应该依据脉象来判断的，这必定有一定的原因。
如果审察得准确，那么病情就无法逃脱，否则不是被症状所误导，就是被脉象所误导。
所以应该依据症状来判断的，即使脉象非常顺，但症状危险，也断定其必死；应该依据脉象来判断的，即使症状非常危险，但脉象平和，也断定其必生。
比如失血过多的人，看起来像死了一样，危险就在顷刻之间，但如果六脉有根，就不会死。这是应该依据脉象而不依据症状来判断的。
比如痰厥的人，六脉或急促或断绝，痰降下来就会痊愈，这是应该依据症状而不依据脉象来判断的。
阴虚咳嗽的人，饮食起居如常，但六脉细数，时间久了必定会死。这是应该依据脉象而不依据症状来判断的。
噎膈反胃的人，脉象如常人，时间久了胃气断绝，脉象突然变化，百无一生。这是应该依据症状而不依据脉象来判断的。
像这样的情况很多，无法一一列举。
总之，脉象和症状分开来看，吉凶都无法确定。合起来看，某症状忌讳某脉象，某脉象忌讳某症状，其吉凶就可以确定了。
比如肺病忌讳脉数，肺属金，数为火，火克金。其他可以类推，都不外乎五行生克的道理。
现在的人不按照症状来判断，而只讲脉象，那么讲得越详细，离真相就越远。
关于脉象的全面知识，《内经》等书已经详细论述了。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷上-脉-症脉轻重论-注解
七情六淫：七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪；六淫指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。中医认为，七情六淫是导致人体疾病的主要原因。
症：指疾病的外在表现，如症状、体征等。
脉：指脉搏的表现，中医通过切脉来诊断疾病。
脱血：指大量失血，导致身体虚弱甚至休克的状态。
痰厥：指因痰湿阻滞导致的气机不畅，出现昏厥等症状。
阴虚咳嗽：指因阴虚火旺导致的咳嗽，常伴有口干、咽痛等症状。
噎膈反胃：指吞咽困难、反胃等症状，常见于食道或胃部疾病。
五行生克：中医理论中的五行（木、火、土、金、水）相生相克关系，用于解释疾病的发生和发展。
《内经》：即《黄帝内经》，是中医理论的经典著作，详细论述了脉诊、病因病机等内容。
泰始明昌国文-古籍-医学源流论-卷上-脉-症脉轻重论-评注
这段文字出自中医经典文献，主要讨论了中医诊断中的‘症’与‘脉’的关系，强调了二者在疾病诊断中的重要性。文章通过具体病例，阐述了‘从症’与‘从脉’的不同情况，体现了中医辨证论治的核心思想。
首先，文章指出疾病的成因不外乎‘七情六淫’，这是中医病因学的基本观点。七情指内在情绪变化，六淫指外感病邪，二者共同作用导致疾病的发生。这一观点反映了中医对疾病成因的整体性认识，强调了内外因的相互作用。
其次，文章详细讨论了‘症’与‘脉’的关系。中医诊断强调‘四诊合参’，即望、闻、问、切四诊相结合。其中，‘切脉’是中医诊断的重要手段之一。文章指出，症与脉有时并不一致，有的病症明显但脉象不显，有的脉象明显但病症不显。因此，医生需要根据具体情况决定是‘从症’还是‘从脉’。这种辨证思维体现了中医的灵活性和个体化治疗的特点。
文章通过具体病例进一步说明了这一观点。例如，脱血之人虽然形如死状，但若六脉有根，则仍有生机；痰厥之人脉象或促或绝，但痰降则愈。这些例子生动地展示了中医诊断的复杂性，强调了症与脉的综合分析在疾病预后判断中的重要性。
此外，文章还提到了五行生克的理论，指出肺病忌脉数，因为肺属金，数为火，火克金。这一观点体现了中医理论中五行相生相克的思想，进一步说明了中医诊断的整体性和系统性。
最后，文章批评了当时一些医生只重脉诊而忽视病症的现象，指出‘讲之愈密，失之愈远’。这一批评反映了中医对诊断全面性的要求，强调了症与脉的综合分析在临床实践中的重要性。
总的来说，这段文字不仅展示了中医诊断的复杂性和灵活性，还体现了中医理论的系统性和整体性。通过对症与脉关系的深入分析，文章揭示了中医辨证论治的核心思想，具有重要的理论价值和临床指导意义。
