作者： 杨继洲（1522年—1620年），明代著名医学家，精通针灸，曾任太医院医官。他总结前人经验并结合自己的临床实践，编撰了《针灸大成》。
年代：成书于明代万历年间（16世纪末至17世纪初）。
内容简要：《针灸大成》是针灸学的集大成之作，共10卷，系统总结了针灸理论、穴位定位、针刺手法及临床治疗经验。书中详细介绍了经络学说、针灸禁忌及常见病症的治疗方法，对后世针灸学的发展影响深远，被誉为针灸学的经典著作。
泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷四-难经补泻-原文
经言：“虚者补之，实者泻之，不虚不实，以经取之，何谓也？”
然，虚者补其母，实者泻其子，当先补之，然后泻之。不虚不实，以经取之者，是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之。
经言：“春夏刺浅，秋冬刺深者，何谓也？”
然，春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之。秋冬者，阳气在下，人气亦在下，故当深取之。
春夏各致一阴，秋冬各致一阳者，何谓也？
然，春夏温，必致一阴者，初下针，沉之至肾肝之部，得气引持之阴也。秋冬寒，必致一阳者，初内针浅而浮之，至心肺之部，得气推内之阳也。是谓春夏必致一阴，秋冬必致一阳。
经言：“刺荣无伤卫，刺卫无伤荣，何谓也？”
然，刺阳者，卧针而刺之；刺阴者，先以左手摄按所针荣俞之处，气散乃内针，是谓刺荣无伤卫，刺卫无伤荣也。
经言：“能知迎随之气，可令调之，调气之方，必在阴阳，何谓也？”
然，所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来也，随其逆顺而取之，故曰迎随。调气之方，必在阴阳者，知其内外表里，随其阴阳而调之，故曰调气之方，必在阴阳。
诸井者，肌肉浅薄，气少不足使也。刺之奈何？
然，诸井者木也，荥者火也。火者木之子，当刺井者，以荥泻之。故经言补者，不可以为泻；泻者，不可以为补。此之谓也。
经言：“东方实，西方虚，泻南方，补北方，何谓也？”
然，金木水火土，当更相平。东方木也，西方金也，木欲实，金当平之。水欲实，土当平之。东方肝也，则知肝实。西方肺也，则知肺虚。泻南方火，补北方水，南方火，火者木之子也。北方水，水者木之母也。水胜火，子能令母实，母能令子虚，故泻火补水，欲令金不得平木也。经曰：“不能治其虚，何问其余。”此之谓也。
金不得“不”字疑衍。谓泻火以抑木、补水以济金，欲令金得平木。一云：“泻火补水，而旁治之，不得径以金平木。”火者木之子，子能令母实，谓子有余，则不食于母。今泻南方者，夺子之气，使之食其母也。金者水之母，母能令子虚，谓母不足则不能荫其子。今补北方者，益子之气，则不至食其母也。此与《八十一难》义正相发。其曰：“不能治其虚，安问其余，则隐然实实虚虚之意也。”
经言：“上工治未病，中工治已病，何谓也？”
然，所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。
五脏传病之图
心病传肺，肺传肝，肝传脾，脾传肾，肾传心，心复传肺，七传者死，谓传其所胜也。心病传脾，脾传肺，肺传肾，肾传肝，肝传心，间脏者生，谓传其子也。
何谓补泻？当补之时，何所取气？当泻之时，何所置气？
然，当补之时，从卫取气，当泻之时，从荣置气。其阳气不足，阴气有余，当先补其阳，而后泻其阴。阴气不足，阳气有余，当先补其阴，而后泻其阳。荣卫通行，此其要也。
针有补泻，何谓也？
然，补泻之法，非必呼吸出内针也。然，知为针者信其左，不知为针者信其右。当刺之时，必先以左手压按所针荥俞之处，弹而努之，爪而下之，其气之来，如动脉之状，顺针而刺之，得气因推而内之是谓补。动而伸之是谓泻。不得气，乃与男外女内，不得气，是谓十死不治也。
信其左，谓善针者，信用左手，不知针法者，自右手起也。
经言：“迎而夺之，恶得无虚？随而济之，恶得无实？虚之与实，若得若失。实之与虚，若有若无，何谓也？”
然，迎而夺之者，泻其子也。随而济之者，补其母也。假令心病泻手心主俞，是谓迎而夺之者也。补手心主井，是谓随而济之者也。所谓实之与虚者，牢濡之意也。气来实牢者为得，濡虚者为失，故曰若得若失也。
经言：“有见如入，有见如出者，何谓也？”
然，所谓有见如入者，谓左手见气来至，乃内针；针入见气尽乃出针，是谓有见如入，有见如出也。
经言：“无实实虚虚，损不足而益有余。是寸口脉耶？将病自有虚实耶？其损益奈何？”
然，是病非谓寸口脉也，谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木，假令肺实而肝虚微少气，用针不补其肝，而反重实其肺，故曰实实虚虚，损不足而益有余，此者中工之所害也。
泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷四-难经补泻-译文
经典中说：“虚弱的要补，充实的要泻，既不虚弱也不充实的，按照经络来治疗，这是什么意思呢？”
是的，虚弱的要补其母，充实的要泻其子，应该先补，然后再泻。既不虚弱也不充实的，按照经络来治疗，是因为正经自己生病，没有受到其他邪气的影响，应该自己取其经络，所以说按照经络来治疗。
经典中说：“春夏针刺要浅，秋冬针刺要深，这是什么意思呢？”
是的，春夏时，阳气在上，人的气也在上，所以应该浅刺。秋冬时，阳气在下，人的气也在下，所以应该深刺。
春夏各致一阴，秋冬各致一阳，这是什么意思呢？
是的，春夏温暖，必须致一阴，初次下针，沉到肝肾的部位，得气后引持阴气。秋冬寒冷，必须致一阳，初次内针浅而浮，到心肺的部位，得气后推内阳气。这就是春夏必须致一阴，秋冬必须致一阳。
经典中说：“刺荣不要伤卫，刺卫不要伤荣，这是什么意思呢？”
是的，刺阳时，卧针而刺；刺阴时，先用左手按压所针荣俞的地方，气散后再内针，这就是刺荣不伤卫，刺卫不伤荣。
经典中说：“能知道迎随之气，可以调节，调节气的方法，必须在阴阳，这是什么意思呢？”
是的，所谓迎随，就是知道荣卫的流行，经脉的往来，随其逆顺而取之，所以叫迎随。调节气的方法，必须在阴阳，就是知道内外表里，随其阴阳而调节，所以叫调节气的方法，必须在阴阳。
诸井者，肌肉浅薄，气少不足使也。刺之奈何？
是的，诸井者木也，荥者火也。火者木之子，当刺井者，以荥泻之。所以经典中说补者，不可以为泻；泻者，不可以为补。这就是这个意思。
经典中说：“东方实，西方虚，泻南方，补北方，这是什么意思呢？”
是的，金木水火土，应该相互平衡。东方木也，西方金也，木欲实，金当平之。水欲实，土当平之。东方肝也，则知肝实。西方肺也，则知肺虚。泻南方火，补北方水，南方火，火者木之子也。北方水，水者木之母也。水胜火，子能令母实，母能令子虚，所以泻火补水，欲令金不得平木也。经典中说：“不能治其虚，何问其余。”这就是这个意思。
金不得“不”字疑衍。谓泻火以抑木、补水以济金，欲令金得平木。一云：“泻火补水，而旁治之，不得径以金平木。”火者木之子，子能令母实，谓子有余，则不食于母。今泻南方者，夺子之气，使之食其母也。金者水之母，母能令子虚，谓母不足则不能荫其子。今补北方者，益子之气，则不至食其母也。此与《八十一难》义正相发。其曰：“不能治其虚，安问其余，则隐然实实虚虚之意也。”
经典中说：“上工治未病，中工治已病，这是什么意思呢？”
是的，所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。
五脏传病之图
心病传肺，肺传肝，肝传脾，脾传肾，肾传心，心复传肺，七传者死，谓传其所胜也。心病传脾，脾传肺，肺传肾，肾传肝，肝传心，间脏者生，谓传其子也。
何谓补泻？当补之时，何所取气？当泻之时，何所置气？
是的，当补之时，从卫取气，当泻之时，从荣置气。其阳气不足，阴气有余，当先补其阳，而后泻其阴。阴气不足，阳气有余，当先补其阴，而后泻其阳。荣卫通行，此其要也。
针有补泻，何谓也？
是的，补泻之法，非必呼吸出内针也。然，知为针者信其左，不知为针者信其右。当刺之时，必先以左手压按所针荥俞之处，弹而努之，爪而下之，其气之来，如动脉之状，顺针而刺之，得气因推而内之是谓补。动而伸之是谓泻。不得气，乃与男外女内，不得气，是谓十死不治也。
信其左，谓善针者，信用左手，不知针法者，自右手起也。
经典中说：“迎而夺之，恶得无虚？随而济之，恶得无实？虚之与实，若得若失。实之与虚，若有若无，何谓也？”
是的，迎而夺之者，泻其子也。随而济之者，补其母也。假令心病泻手心主俞，是谓迎而夺之者也。补手心主井，是谓随而济之者也。所谓实之与虚者，牢濡之意也。气来实牢者为得，濡虚者为失，故曰若得若失也。
经典中说：“有见如入，有见如出者，何谓也？”
是的，所谓有见如入者，谓左手见气来至，乃内针；针入见气尽乃出针，是谓有见如入，有见如出也。
经典中说：“无实实虚虚，损不足而益有余。是寸口脉耶？将病自有虚实耶？其损益奈何？”
是的，这是病不是指寸口脉，是指病自有虚实。假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木，假令肺实而肝虚微少气，用针不补其肝，而反重实其肺，故曰实实虚虚，损不足而益有余，此者中工之所害也。
泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷四-难经补泻-注解
虚者补之，实者泻之：这是中医治疗的基本原则之一，指对于虚弱的病症要采取补益的方法，对于实证则要采取泻下的方法。
春夏刺浅，秋冬刺深：根据季节变化调整针刺的深浅，春夏阳气上升，人气亦在上，故刺浅；秋冬阳气下降，人气亦在下，故刺深。
刺荣无伤卫，刺卫无伤荣：针刺时要区分荣气和卫气，刺荣气时不伤卫气，刺卫气时不伤荣气。
迎随之气：指根据气血的流动方向进行针刺，顺其自然，调和气血。
上工治未病，中工治已病：高明的医生在疾病未发生前就进行预防，一般的医生则在疾病发生后进行治疗。
补泻：中医治疗中的两种基本方法，补法用于虚弱，泻法用于实证。
泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷四-难经补泻-评注
这段古文主要讲述了中医针灸治疗的基本原则和方法，体现了中医理论中的阴阳五行、气血运行等核心概念。文中详细描述了如何根据季节、病症的虚实、气血的流动方向等因素来调整针刺的深浅、补泻的方法，以及如何预防和治疗疾病。这些内容不仅展示了古代中医的深厚理论基础，也反映了其在实际治疗中的精细操作和深刻洞察。
文中提到的‘虚者补之，实者泻之’、‘春夏刺浅，秋冬刺深’等原则，都是基于对人体生理和自然环境的深刻理解。这些原则和方法至今仍被广泛应用于中医临床实践中，证明了其科学性和有效性。
此外，文中还强调了‘上工治未病’的理念，即预防胜于治疗，这是中医健康观念的重要组成部分。通过对疾病的早期干预和预防，可以有效地减少疾病的发生和发展，提高人们的生活质量。
总的来说，这段古文不仅是对中医针灸治疗方法的详细阐述，也是对中医理论和实践的一次深刻展示，具有很高的文化和历史价值。通过对这些古代医学知识的理解和应用，我们可以更好地保护和促进人类健康。
