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泰始明昌国文:古籍-针灸大成-卷九-名医治法(聚英)

作者: 杨继洲(1522年—1620年),明代著名医学家,精通针灸,曾任太医院医官。他总结前人经验并结合自己的临床实践,编撰了《针灸大成》。

年代:成书于明代万历年间(16世纪末至17世纪初)。

内容简要:《针灸大成》是针灸学的集大成之作,共10卷,系统总结了针灸理论、穴位定位、针刺手法及临床治疗经验。书中详细介绍了经络学说、针灸禁忌及常见病症的治疗方法,对后世针灸学的发展影响深远,被誉为针灸学的经典著作。

泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷九-名医治法(聚英)-原文

《原病式》曰:“凡人初觉发背,背欲结未结,赤热肿痛,先用湿纸复其上,立候之,其纸先干处,即是结,痈头也。

取大蒜切成片,如三铜钱厚,安于头上,用大艾炷灸三壮,即换一蒜片,痛者灸至不痛,不痛灸至痛时,方住。

最要早觉早灸,若一日二日,十灸七活;三日四日,六七活;五日六日,三四活。过七日,则不可灸。

若有十数头作一处生者,即用大蒜研成膏,作薄饼铺其上,聚艾于蒜饼上烧之,亦能活也。

若背上初发赤肿一片,中间有一片黄米头子,便用独蒜切去两头,取中间半寸厚,安于疮上,用艾灸十四壮,多至四十九壮。”

又曰:“痛者灸至不痛而止,谓先及其未(疒貴),所以痛,次及将(疒貴),所以不痛也。

不痛灸至痛而止,谓先及其(疒貴),所以不痛,次及良肉,所以痛也。此痈疽初发之治也。

若诸疮患久成漏者,常有脓水不绝,其脓不臭,内无歹肉,尤宜用附子浸透,切作大片,厚二三分,于疮上着艾灸之,仍服内托之药。

隔三二日再灸之,不五七次,自然肌肉长满矣。

至有脓水恶物,渐溃根深者,郭氏治用白面、硫黄、大蒜三物一处捣烂,看疮大小,捻作饼子,厚约三分,于疮上用艾灸二十一壮,一灸一易饼子,后四五日,方用翠霞锭子,并信效锭子,互相用之,纴入疮内,歹肉尽去,好肉长平,然后外贴收敛之药,内服应病之剂,调理即瘥矣。”

喉痹

《原病式》曰:“痹,不仁也。俗作闭;闭,壅也。火主肿胀,故热客上焦而咽嗌肿胀也。”

张戴仁曰:“手少阴、少阳二脉并于喉、气热则内结肿胀,痹而不通则死。”

后人强立八名曰:“单乳蛾、双乳蛾、单闭喉、双闭喉、子舌胀、木舌胀、缠喉风、走马喉闭。”

热气上行,故传于喉之两旁。近外肿作,以其形似,是谓乳蛾,一为单,二为双也。

其比乳蛾差小者,名闭喉。热结舌下,复生一小舌,名子舌胀。热结于舌中为之肿,名木舌胀。木者,强而不柔和也。

热结于咽喉,肿绕于外,且麻且痒,肿而大者,名曰缠喉风。暴发暴死者,名走马喉闭。

八名虽详,皆归之火。微者咸软之,大者下散之。至于走马喉闭,生死人在反掌间,砭刺出血则病已。

尝治一妇人木舌胀,其舌满口,令以陫针锐而小者砭之,五七度,三日方平。计所出血几盈斗。

喉痹急用吹药,刺宜少商、合谷、丰隆、涌泉、关冲。”

淋闭

《原病式》曰:“淋,小便涩痛也。热客膀胱,郁结不能渗泄故也。”

严氏曰:“气淋者,小便涩,常有余沥。石淋者,茎中痛,尿不得卒出。膏淋者,尿似膏出。劳淋者,劳倦即发,痛引气冲。血淋者,热即发,甚则溺血。

以上五淋,皆用盐炒热,填满病人脐中,却用筋头大艾,灸七壮,或灸三阴交即愈。”

眼目

东垣曰:“五脏上注于目,而为之精,精之窠为眼。骨之精为黑眼,血之精为络其窠,气之精为白眼,肌肉之精为约束。裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系。

目者,五脏六腑之精,荣卫魂魄之所常营也,神之所主也。”

子和曰:“目之五轮,乃五脏六腑之精华,宗脉之所聚。其白属肺金,肉属脾土,赤属心火,黑水神光属肾水,兼属肝木。

目不因火则不病,白轮变赤,火乘肺也;肉轮赤肿,火乘脾也;黑水神光被翳,火乘肝与肾也;赤脉贯目,火自甚也。

凡目暴赤肿起,羞明隐涩,泪出不止,暴寒目眶眶,大热之所为也。

宜针神庭、上星、顖会、前顶、百会,翳者可使立退,肿者可使立消,惟小儿不可刺顖会,肉分浅薄,恐伤其骨。

目之内眦,太阳膀胱之所过,血多气少。目之锐眦,少阳胆经,血少气多。目之上网,太阳小肠经也,亦血多气少。目之下网,阳明胃经也,血气俱多。

然阳明经起于目两旁,交頞中,与太阳、少阳交会于目,惟足厥阴肝经,连于目系而已。

故血太多者,太阳、阳明之实也;血不及者,厥阴之虚也。

故出血者,宜太阳、阳明,盖此二经,血多故也。少阳一经,不宜出血,血少故也。

刺太阳、阳明出血,则目愈明;刺少阳出血,则目愈昏。

要知无使太过不及,以血养目而已。

雀目不能夜视,乃因暴怒大忧所致,皆肝血少,禁出血,止宜补肝养胃。”

刘氏曰:“内障有因于痰热、气郁、血热、阳陷、阴脱者所致。种种病因,古人皆不议,况外障之翳,有起于内眦、外眦、睛上、睛下、睛中,当视其翳色从何经而来。

如东垣治魏邦彦夫人目翳,绿色从下而上,病自阳明来也。绿非五之正,殆肺、肾合而成病也。

乃就画工家以墨调腻粉合成色,与翳同矣。如议治之,疾遂不作。

眼生倒睫拳毛者,两目紧急,皮缩之所致也。盖内伤热,阴气外行,当去其内热并邪火。

眼皮缓则毛出,翳膜亦退,用手法攀出内睑向外,速以三棱针出血,以左手爪甲迎其针锋立愈。

目眶久赤烂,俗呼为赤瞎。当以三棱针刺目眶外,以泻湿热而愈。

偷针眼,视其背上有细红点如疮,以针刺破即瘥,实解太阳之郁热也。”

损伤

《内经》云:“人有所坠,恶血留于腹中,腹满不得前后,先饮利药。

若上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,当刺足内踝下然谷之前出血,刺足跗上动脉;不已,刺三毛,各一痏,见血立已。

左刺右,右刺左。其脉坚强者生,小弱者死。”

针邪秘要

凡男妇或歌或笑,或哭或吟,或多言,或久默,或朝夕嗔怒,或昼夜妄行,或

口眼俱邪,或披头跣足,或裸形露体,或言见鬼神。如此之类,乃飞虫精灵,妖孽狂鬼,百邪侵害也。

欲治之时,先要:

愉悦:谓病家敬信医人,医人诚心疗治,两相喜悦,邪鬼方除,若主恶砭石,不可以言治,医贪货财,不可以言德。

书符:先用朱砂书太乙灵符二道,一道烧灰酒调,病人服,一道贴于病人房内,书符时念小天罡咒。

太乙灵符

念咒:先取气一口,次念天罡大神,日月常轮,上朝金阙,下覆昆仑,贪狼巨门,禄存文曲,廉贞武曲,破军辅弼,大周天界,细入微尘,玄黄正气,速赴我身,所有凶神恶煞,速赴我魁之下,毋动毋作,急急如律令。

定神:谓医与病人,各正自己之神,神不定勿刺,神已定可施。

正色:谓持针之际,目无邪视,心无外想,手如握虎,势若擒龙。

祷神:谓临针之时,闭目,存想一会针法,心思神农黄帝孙韦真人俨然在前。

密言:从吾针后,病不许复。乃搯穴呪曰:“大哉干元,威统神天,金针到处,万病如拈,吾奉太上老君急急如律令。”

咒针:谓下手入针时,呵气一口于穴上,默存心火烧过,用力徐徐插入。乃呪曰:“布气玄真,万病不侵,经络接续龙降虎升,阴阳妙道,插入神针,针天须要开,针地定教裂,针山须即崩,针海还应竭,针入疾便安,针鬼悉馘减,吾奉太上老君急急如律令摄。”又呪曰:“手提金鞭倒骑牛,喝得黄河水倒流,一口吸尽千江水,运动人身血脉流,南斗六星,北斗七星。太上老君急急如律令。”

泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷九-名医治法(聚英)-译文

《原病式》说:“当人刚开始感觉到背部有疮毒,背部想要结块但还未结块,红肿热痛时,先用湿纸覆盖在上面,立即观察,湿纸先干的地方就是疮毒将要结块的地方,也就是痈头。

取大蒜切成片,厚度大约三枚铜钱厚,放在痈头上,用大艾炷灸三壮,然后换一片蒜片,疼痛的地方灸到不痛为止,不痛的地方灸到疼痛为止,才停止。

最重要的是要早发现早灸治,如果是一两天内发现的,十次灸治有七次能治好;如果是三四天内发现的,六七次能治好;如果是五六天内发现的,三四次能治好。超过七天,就不能灸治了。

如果有十几个痈头长在一起,就用大蒜研成膏,做成薄饼铺在上面,把艾草聚在蒜饼上烧,也能治好。

如果背部刚开始红肿一片,中间有一片像黄米粒大小的头子,就用独头蒜切去两头,取中间半寸厚的部分,放在疮上,用艾灸十四壮,最多灸四十九壮。”

又说:“疼痛的地方灸到不痛为止,意思是先灸到未化脓的地方,所以会痛,接着灸到将要化脓的地方,所以不痛。

不痛的地方灸到疼痛为止,意思是先灸到已经化脓的地方,所以不痛,接着灸到健康的肌肉,所以会痛。这是痈疽初发时的治疗方法。

如果疮毒长期不愈形成漏疮,常常有脓水流出,脓水不臭,内部没有坏肉,特别适合用附子浸透,切成大片,厚度二三分,放在疮上,用艾灸,同时服用内托的药物。

每隔两三天再灸一次,不超过五到七次,肌肉自然会长满。

如果有脓水和恶物,逐渐溃烂且根深,郭氏的治疗方法是用白面、硫黄、大蒜三样东西一起捣烂,根据疮的大小,捏成饼子,厚度约三分,放在疮上,用艾灸二十一壮,每灸一次换一个饼子,四五天后,再用翠霞锭子和信效锭子交替使用,塞入疮内,坏肉全部去除,好肉长平,然后外敷收敛药物,内服对症的药物,调理后就会痊愈。”

喉痹

《原病式》说:“痹,就是麻木不仁。俗称为闭;闭,就是堵塞。火主肿胀,所以热邪侵犯上焦,导致咽喉肿胀。”

张戴仁说:“手少阴、少阳两条经脉都经过喉咙,气热则内部结块肿胀,痹而不通则会导致死亡。”

后人强行命名了八种名称:“单乳蛾、双乳蛾、单闭喉、双闭喉、子舌胀、木舌胀、缠喉风、走马喉闭。”

热气上行,所以传到喉咙的两侧。靠近外侧肿胀,形状像乳蛾,一个叫单乳蛾,两个叫双乳蛾。

比乳蛾稍小的,叫闭喉。热结在舌下,又长出一小舌,叫子舌胀。热结在舌中导致肿胀,叫木舌胀。木,就是僵硬不柔和。

热结在咽喉,肿胀环绕外侧,既麻又痒,肿胀且大的,叫缠喉风。突然发作突然死亡的,叫走马喉闭。

八种名称虽然详细,但都归结为火。轻微的用咸软的方法治疗,严重的用下散的方法治疗。至于走马喉闭,生死就在一瞬间,用砭刺出血的方法治疗,病就会好。

曾经治疗一个妇女的木舌胀,她的舌头满口肿胀,用细小的陫针刺治,五到七次,三天后才平复。估计出血量几乎有一斗。

喉痹急症要用吹药治疗,针刺宜选少商、合谷、丰隆、涌泉、关冲等穴位。”

淋闭

《原病式》说:“淋,就是小便涩痛。热邪侵犯膀胱,郁结不能排泄所致。”

严氏说:“气淋的症状是小便涩痛,常常有余沥。石淋的症状是阴茎疼痛,尿不能顺利排出。膏淋的症状是尿液像膏一样排出。劳淋的症状是劳累后发作,疼痛牵引气冲。血淋的症状是热邪发作,严重时尿血。

以上五种淋症,都用盐炒热,填满病人的肚脐,然后用大艾炷灸七壮,或者灸三阴交穴,就能治愈。”

眼目

东垣说:“五脏的精气上注于眼睛,形成眼睛的精气,精气的巢穴就是眼睛。骨的精气形成黑眼,血的精气形成脉络的巢穴,气的精气形成白眼,肌肉的精气形成约束。包裹筋骨血气的精气,与经脉一起形成眼睛的系带。

眼睛是五脏六腑的精气,荣卫魂魄经常活动的地方,也是神所主宰的地方。”

子和说:“眼睛的五轮,是五脏六腑的精华,宗脉聚集的地方。白眼属肺金,肉轮属脾土,赤轮属心火,黑水神光属肾水,兼属肝木。

眼睛不因火邪就不会生病,白眼变红,是火邪侵犯肺;肉轮红肿,是火邪侵犯脾;黑水神光被翳,是火邪侵犯肝和肾;赤脉贯穿眼睛,是火邪过盛。

凡是眼睛突然红肿,羞明隐涩,泪流不止,眼眶突然发寒,都是大热所致。

应该针刺神庭、上星、顖会、前顶、百会等穴位,翳膜可以立即消退,肿胀可以立即消散,只有小儿不能刺顖会穴,因为肉分浅薄,怕伤到骨头。

眼睛的内眦,是太阳膀胱经经过的地方,血多气少。眼睛的锐眦,是少阳胆经经过的地方,血少气多。眼睛的上网,是太阳小肠经经过的地方,也是血多气少。眼睛的下网,是阳明胃经经过的地方,血气都多。

然而阳明经起于眼睛的两旁,交于頞中,与太阳、少阳经在眼睛交会,只有足厥阴肝经,连接于眼睛的系带。

所以血太多的是太阳、阳明经的实证;血不足的是厥阴经的虚证。

所以出血治疗,宜选太阳、阳明经,因为这两条经脉血多。少阳经不宜出血,因为血少。

刺太阳、阳明经出血,眼睛会更明亮;刺少阳经出血,眼睛会更昏花。

要知道不要过度或不足,用血来滋养眼睛即可。

雀目不能夜视,是因为暴怒或大忧所致,都是肝血不足,禁止出血,只适合补肝养胃。”

刘氏说:“内障有因痰热、气郁、血热、阳陷、阴脱等引起的。种种病因,古人都不讨论,何况外障的翳膜,有从内眦、外眦、睛上、睛下、睛中长出的,应该看翳膜的颜色是从哪条经脉来的。

比如东垣治疗魏邦彦夫人的目翳,绿色从下而上,病是从阳明经来的。绿色不是五行的正色,大概是肺、肾合病所致。

于是找画工用墨调腻粉合成颜色,与翳膜颜色相同。按照这个方法治疗,病就不再发作。

眼生倒睫拳毛的,是因为两目紧张,眼皮收缩所致。内伤热邪,阴气外行,应该去除内热和邪火。

眼皮松弛后睫毛就会出来,翳膜也会消退,用手法把内睑向外翻,迅速用三棱针出血,用左手指甲迎住针锋,立即痊愈。

眼眶长期红肿溃烂,俗称赤瞎。应该用三棱针刺眼眶外侧,泻湿热而痊愈。

偷针眼,看到背上有细小红点像疮,用针刺破就会好,实际上是解除太阳经的郁热。”

损伤

《内经》说:“人从高处坠落,恶血留在腹中,腹部胀满,不能大小便,先服用通利的药物。

如果上伤厥阴经脉,下伤少阴络脉,应该刺足内踝下然谷之前出血,刺足跗上的动脉;如果无效,刺三毛穴,各刺一次,见血立即见效。

左边刺右边,右边刺左边。脉象坚强者生,脉象小弱者死。”

针邪秘要

凡是男女或唱歌或笑,或哭或吟,或多言,或久默,或早晚发怒,或昼夜妄行,或

口眼歪斜,或者披头散发赤脚,或者裸体露体,或者说见到鬼神。这些都是飞虫精灵、妖孽狂鬼、百邪侵害的表现。

想要治疗时,首先要:

愉悦:指病人要尊敬信任医生,医生要诚心治疗,双方都感到喜悦,邪鬼才能被驱除。如果病人厌恶针灸,就不能说治疗,医生贪图财物,就不能说医德。

书符:先用朱砂书写两道太乙灵符,一道烧成灰用酒调服,病人服用,另一道贴在病人房内,书写符咒时要念小天罡咒。

太乙灵符

念咒:先深吸一口气,然后念天罡大神,日月常轮,上朝金阙,下覆昆仑,贪狼巨门,禄存文曲,廉贞武曲,破军辅弼,大周天界,细入微尘,玄黄正气,速赴我身,所有凶神恶煞,速赴我魁之下,毋动毋作,急急如律令。

定神:指医生和病人都要安定自己的心神,心神不定时不要针刺,心神安定后才能施针。

正色:指持针时,眼睛不要斜视,心中不要有杂念,手要像握住老虎一样有力,姿势要像擒龙一样威猛。

祷神:指在施针时,闭上眼睛,想象针法,心中想着神农、黄帝、孙韦真人仿佛就在眼前。

密言:从我的针后,病不许复发。然后掐住穴位念咒:“大哉干元,威统神天,金针到处,万病如拈,吾奉太上老君急急如律令。”

咒针:指下针时,呵一口气在穴位上,默念心火烧过,用力慢慢插入。然后念咒:“布气玄真,万病不侵,经络接续龙降虎升,阴阳妙道,插入神针,针天须要开,针地定教裂,针山须即崩,针海还应竭,针入疾便安,针鬼悉馘减,吾奉太上老君急急如律令摄。”再念咒:“手提金鞭倒骑牛,喝得黄河水倒流,一口吸尽千江水,运动人身血脉流,南斗六星,北斗七星。太上老君急急如律令。”

泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷九-名医治法(聚英)-注解

痈疽:痈疽是中医学中对化脓性炎症的统称,痈指皮肤表面的脓肿,疽指深部组织的脓肿。

艾灸:艾灸是一种传统中医疗法,通过燃烧艾草产生的热量刺激人体特定穴位,以达到治疗疾病的目的。

喉痹:喉痹是中医学中对咽喉部炎症的称呼,表现为咽喉肿胀、疼痛、吞咽困难等症状。

淋闭:淋闭是中医学中对泌尿系统疾病的称呼,表现为小便涩痛、尿频、尿急等症状。

眼目:眼目在中医学中不仅指眼睛本身,还包括与眼睛相关的五脏六腑的功能和病理变化。

损伤:损伤在中医学中指外力作用导致的身体组织损伤,包括骨折、脱臼、软组织损伤等。

针邪秘要:针邪秘要是中医学中关于针灸治疗精神疾病的方法和要点的总结。

飞虫精灵:在古代信仰中,飞虫精灵被认为是一种能够附身于人体,导致人行为异常的邪灵。

妖孽狂鬼:指那些作恶多端、扰乱人间的鬼怪,常与疾病和不幸联系在一起。

太乙灵符:道教中的一种符咒,用于驱邪治病,具有强大的神力。

小天罡咒:一种道教咒语,用于增强符咒的效力,保护施法者和受法者。

天罡大神:道教中的一种神祇,掌管天界的秩序和正义。

神农黄帝孙韦真人:神农和黄帝是中国古代传说中的医药和农业的始祖,孙韦真人可能是道教中的一位仙人。

太上老君:道教中的至高神之一,被认为是道教的创始人之一,掌管宇宙的法则和秩序。

泰始明昌国文-古籍-针灸大成-卷九-名医治法(聚英)-评注

《原病式》中的治疗方法体现了中医学的独特理论和实践。例如,对于痈疽的治疗,强调了早期诊断和早期治疗的重要性,通过艾灸和蒜片的应用,展示了中医学对自然疗法的深刻理解和应用。这种方法不仅简单易行,而且效果显著,反映了中医学对疾病本质的深刻洞察。

在喉痹的治疗中,中医学强调了病因的多样性和治疗的针对性。通过对不同症状的详细分类和描述,中医学展示了其精细的诊断能力和丰富的治疗经验。例如,对于不同类型的喉痹,中医学提出了不同的治疗方法,如吹药、刺血等,这些方法不仅针对性强,而且操作简便,易于实施。

淋闭的治疗则展示了中医学对泌尿系统疾病的独特见解。通过艾灸和盐炒热的应用,中医学不仅缓解了症状,还调节了体内的阴阳平衡,体现了中医学整体观念和辨证施治的原则。

眼目的治疗则进一步展示了中医学对眼睛疾病的深刻理解。通过对眼睛与五脏六腑关系的分析,中医学不仅治疗了眼部疾病,还调节了全身的功能状态,体现了中医学的整体观念和综合治疗的特点。

损伤的治疗则展示了中医学对外伤处理的独特方法。通过刺血和利药的应用,中医学不仅缓解了疼痛,还促进了伤口的愈合,体现了中医学对创伤处理的精细和高效。

针邪秘要则展示了中医学对精神疾病的独特治疗方法。通过对不同精神症状的详细分类和描述,中医学提出了针对性的针灸治疗方法,这些方法不仅操作简便,而且效果显著,体现了中医学对精神疾病治疗的深刻理解和丰富经验。

这段文本详细描述了一种古代治疗邪灵附体的方法,涉及符咒、咒语和针灸等多种手段。这种方法不仅体现了古代中国人对超自然力量的信仰,也展示了他们对疾病治疗的独特理解。

文本中的符咒和咒语,如太乙灵符和小天罡咒,反映了道教在民间医疗中的重要地位。这些符咒不仅是治疗工具,也是心理安慰,帮助患者建立对抗疾病的信心。

针灸的描述,如‘手如握虎,势若擒龙’,不仅形象生动,而且强调了医者在治疗过程中的专注和力量。这种描述不仅展示了医者的技艺,也反映了古代医学对身心统一的重视。

整个治疗过程强调了医患之间的信任和合作,如‘愉悦’一节所述,只有当医患双方都诚心诚意时,治疗才能有效。这种观点在现代医学中仍然具有重要意义。

此外,文本中的咒语和符咒也体现了古代中国人对语言的信仰,认为特定的语言和符号能够影响现实世界,这种信仰在多个文化中都有所体现。

总的来说,这段文本不仅是对古代治疗方法的描述,也是对古代文化和信仰的深刻反映,具有重要的历史和文化价值。

内容标题:《泰始明昌国文:古籍-针灸大成-卷九-名医治法(聚英)》
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