作者： 难经的作者不详，传统上认为是东汉时期的名医王叔和。《难经》是中医经典之一，主要探讨了脉诊、经络、病理等方面的医学理论。
年代：成书于东汉时期（约公元2世纪）。
内容简要：《难经》是古代中医理论的重要经典之一，内容集中在脉诊、经络与中医学的基础理论。书中通过对脉象的详细描述，揭示了脉象与人体健康之间的联系，并提出了如何通过脉诊来判断疾病的原理。《难经》还对针灸、药物使用等方面进行了详细讲解，对后世中医学发展产生了深远影响。它是中医诊断和治疗学中不可或缺的重要书籍，是中国古代医学宝贵的遗产之一。
泰始明昌国文-古籍-难经-论脉-十二难-原文
曰：经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外；五脏脉已绝于外，用针者反实其内。内外之绝，何以别之？
然：五脏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺；五脏脉已绝于外者，心肺气已绝于外也，而医反补其肾肝。
阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足而益有余。
如此死者，医杀之耳。
泰始明昌国文-古籍-难经-论脉-十二难-译文
说：经书里说，如果五脏的脉已经在内里断绝了，使用针灸的人却反而去充实外部；如果五脏的脉已经在外部断绝了，使用针灸的人却反而去充实内部。那么，如何区分内外断绝的情况呢？
回答说：如果五脏的脉在内里断绝了，那是因为肾和肝的气已经在内里断绝了，但是医生却反而去补充心肺的功能；如果五脏的脉在外部断绝了，那是因为心肺的气已经在外部断绝了，但是医生却反而去补充肾和肝的功能。这种情况下，阳已经断绝却补充阴，阴已经断绝却补充阳，这就叫做‘实实虚虚’，就是损伤了不足之处却增益了有余之处。像这样死去的，可以说是医生造成的杀害。
泰始明昌国文-古籍-难经-论脉-十二难-注解
经言：经言指的是古代医学经典中的论述或理论。
五脏：五脏指中医理论中的心、肝、脾、肺、肾五个脏器，它们是人体生命活动的重要器官。
脉：脉在这里指的是脉搏，是中医诊断疾病的重要依据。
已绝：已绝表示已经断绝，这里指的是气血运行断绝。
用针者：用针者指的是医生，特指古代使用针灸治疗疾病的医生。
反实：反实指的是错误的治疗方法，即用实补的方法来治疗本应虚补的病症。
内外之绝：内外之绝指的是体内和体外的气血运行断绝。
别之：别之指的是区分、辨别。
肾肝气：肾肝气指的是肾脏和肝脏的气血。
医：医指的是医生。
补：补指的是治疗，通过药物或其他方法来补充人体的气血。
心肺：心肺指的是心脏和肺部。
肾肝：肾肝指的是肾脏和肝脏。
阳绝：阳绝指的是阳气断绝，即身体阳气不足。
阴绝：阴绝指的是阴气断绝，即身体阴气不足。
实实虚虚：实实虚虚指的是治疗方法错误，即对实症用补法，对虚症用泻法。
损不足而益有余：损不足而益有余指的是减少了不足的部分，增加了有余的部分，这是不正确的治疗方法。
医杀之：医杀之指的是医生的治疗方法导致了病人的死亡。
泰始明昌国文-古籍-难经-论脉-十二难-评注
此段古文出自《黄帝内经》，体现了中医学中关于阴阳五行、脏腑经络理论的重要论述。首先，作者提出了一个关于针灸治疗中内外脉绝的疑问，即如何区分内外脉绝的情况，这是对针灸治疗实践中的具体问题进行理论探讨。
在回答中，作者首先明确了五脏脉已绝于内和五脏脉已绝于外的具体症状。五脏脉已绝于内，指的是肾脏和肝脏的气机已经衰竭，而医者却反而补充心肺之气。五脏脉已绝于外，则是指心肺之气已经衰竭，医者却补充肾脏和肝脏之气。
这种治疗方法的错误在于，它违背了中医学中阴阳平衡的原则。阳绝补阴，阴绝补阳，看似符合阴阳互补的原理，但实际上是‘实实虚虚’，即对已经虚弱的阴或阳进行补充，反而损害了不足的阴或阳。这种治疗方式不仅不能挽救患者的生命，反而可能加速其死亡。
作者用‘医杀之耳’这句话，强烈地批评了这种错误的治疗方法。这表明，中医治疗不仅需要理论知识的指导，更需要医者具备高超的临床技能和正确的判断力，否则可能会对患者造成致命的伤害。
这段古文不仅是对中医治疗原则的阐述，也是对医者职业道德的警示。它提醒医者在治疗过程中，必须遵循中医学的理论体系，结合患者的具体病情，进行辨证施治，才能达到治疗的目的。
此外，这段古文还反映了中医学中对于生命现象的深刻认识。它强调了阴阳五行、脏腑经络之间的相互关系，以及治疗过程中内外平衡的重要性。这些理论对于今天的中医学研究和临床实践仍然具有重要的指导意义。
