中华文化研究中心
让中华文化走向世界

泰始明昌国文:古籍-难经-论脉-十三难

作者: 难经的作者不详,传统上认为是东汉时期的名医王叔和。《难经》是中医经典之一,主要探讨了脉诊、经络、病理等方面的医学理论。

年代:成书于东汉时期(约公元2世纪)。

内容简要:《难经》是古代中医理论的重要经典之一,内容集中在脉诊、经络与中医学的基础理论。书中通过对脉象的详细描述,揭示了脉象与人体健康之间的联系,并提出了如何通过脉诊来判断疾病的原理。《难经》还对针灸、药物使用等方面进行了详细讲解,对后世中医学发展产生了深远影响。它是中医诊断和治疗学中不可或缺的重要书籍,是中国古代医学宝贵的遗产之一。

泰始明昌国文-古籍-难经-论脉-十三难-原文

曰:经言见其色而不得其脉,反得相胜之脉者即死,得相生之脉者,病即自已。

色之与脉当参相应,为之奈何?

然:五脏有五色,皆见于面,亦当与寸口、尺内相应。

假令色青,其脉当弦而急;色赤,其脉浮大而散;色黄,其脉中缓而大;色白,其脉浮涩而短;色黑,其脉沉濡而滑。

此所谓五色之与脉,当参相应也。

脉数,尺之皮肤亦数;脉急,尺之皮肤亦急;脉缓,尺之皮肤亦缓;脉涩,尺之皮肤亦涩;脉滑,尺之皮肤亦滑。

五脏各有声、色、臭、味,当与寸口、尺内相应,其不应者病也。

假令色青,其脉浮涩而短,若大而缓为相胜;浮大而散,若小而滑为相生也。

经言知一为下工,知二为中工,知三为上工。

上工者十全九,中工者十全七,下工者十全六。

此之谓也。

泰始明昌国文-古籍-难经-论脉-十三难-译文

说:经典上提到,如果看到脸色却摸不到脉搏,如果摸到的脉搏是相克的关系,那么病人就会死去;如果摸到的脉搏是相生的关系,那么疾病就会自然痊愈。脸色和脉搏应该相互参照,应该怎么办呢?

然而:五脏有五种颜色,都表现在脸上,也应当与寸口脉、尺泽脉相呼应。假设脸色是青色,那么脉搏应该是弦而急促的;脸色是红色,脉搏应该是浮大而散的;脸色是黄色,脉搏应该是中缓而大的;脸色是白色,脉搏应该是浮涩而短的;脸色是黑色,脉搏应该是沉濡而滑的。这就是所说的脸色和脉搏,应当相互参照相应的关系。脉搏的快慢,尺泽脉处的皮肤也会快慢相应;脉搏的急促,尺泽脉处的皮肤也会急促;脉搏的缓和,尺泽脉处的皮肤也会缓和;脉搏的涩滞,尺泽脉处的皮肤也会涩滞;脉搏的滑利,尺泽脉处的皮肤也会滑利。五脏各有声音、颜色、气味、味道,都应当与寸口脉、尺泽脉相呼应,如果不相呼应,那就是有病了。假设脸色是青色,脉搏是浮涩而短,如果脉搏大而缓,那就是相克;如果脉搏浮大而散,如果脉搏小而滑,那就是相生。

经典上提到,知道一种关系的是下等医生,知道两种关系的是中等医生,知道三种关系的是上等医生。上等医生能治好的病人占九成,中等医生能治好的病人占七成,下等医生能治好的病人占六成。说的就是这个道理。

泰始明昌国文-古籍-难经-论脉-十三难-注解

经言:经文中的言论,指古代医学经典中的记载。

色:指病人的面色,中医认为面色可以反映内脏的健康状况。

脉:指脉搏,中医认为脉搏可以反映内脏的功能和气血的盛衰。

相胜之脉:指与病人的面色相克(即相互制约)的脉象,如面色青而脉象表现为弦急。

相生之脉:指与病人的面色相生(即相互促进)的脉象,如面色青而脉象表现为浮大而散。

参相应:指面色、脉象、脏腑功能三者相互对应,相互协调。

五脏:指心、肝、脾、肺、肾,中医认为五脏是人体生命活动的基础。

五色:指五脏对应的五种颜色,分别是青、赤、黄、白、黑。

寸口:指手腕横纹上寸的位置,是中医切脉的部位之一。

尺内:指手腕横纹下尺的位置,也是中医切脉的部位之一。

弦:脉象的一种,指脉象如琴弦般紧绷。

急:脉象的一种,指脉象急促,如箭在弦上。

浮大而散:脉象的一种,指脉象浮起,大而散漫。

中缓而大:脉象的一种,指脉象中等,缓而有力。

浮涩而短:脉象的一种,指脉象浮起,涩而短促。

沉濡而滑:脉象的一种,指脉象沉而柔和,滑而顺畅。

声、色、臭、味:指五脏对应的四种感官特征,分别是声音、颜色、气味、味道。

寸口、尺内相应:指寸口和尺内的脉象与五脏的功能相对应。

知一为下工,知二为中工,知三为上工:中医对医生医术高低的分类,知道一种脉象为下工,知道两种为中工,知道三种为上工。

泰始明昌国文-古籍-难经-论脉-十三难-评注

此段古文出自《黄帝内经》,是中国古代医学理论的重要组成部分。文中通过对比色与脉的关系,阐述了中医诊断的原理和方法,体现了中医的整体观和辨证论治的思想。

首句‘经言见其色而不得其脉,反得相胜之脉者即死,得相生之脉者,病即自己’揭示了中医诊断中色与脉的相互关系。中医认为,观察病人的面色和脉象是诊断疾病的重要手段,二者应当相互印证。若面色与脉象相胜,即面色与脉象不符,可能预示着病情严重,甚至危及生命;若面色与脉象相生,即面色与脉象相合,则病情有望好转。

‘五脏有五色,皆见于面,亦当与寸口、尺内相应’这句话强调了五脏与面色、脉象之间的联系。中医认为,五脏的功能状态可以通过面色和脉象反映出来。例如,面色青可能对应着肝的病变,脉象弦急可能也反映了肝的病理状态。

文中提到的‘色青,其脉当弦而急;色赤,其脉浮大而散;色黄,其脉中缓而大;色白,其脉浮涩而短;色黑,其脉沉濡而滑’是对五色与脉象具体关系的详细描述,体现了中医诊断的细致入微。

‘脉数,尺之皮肤亦数;脉急,尺之皮肤亦急;脉缓,尺之皮肤亦缓;脉涩,尺之皮肤亦涩;脉滑,尺之皮肤亦滑’进一步说明了脉象与皮肤纹理的关系,即脉象的变化可以通过皮肤纹理的变化来体现。

‘五脏各有声、色、臭、味,当与寸口、尺内相应,其不应者病也’这句话强调了五脏与四时、五味、五声等外在因素的联系,认为这些因素的变化可以反映五脏的病理状态。

‘经言知一为下工,知二为中工,知三为上工’这句话是对中医诊断水平的评价标准。‘上工’、‘中工’、‘下工’分别代表了不同的诊断水平,体现了中医对诊断技能的重视。

总体而言,这段古文不仅展示了中医诊断的丰富内涵,也体现了中医的整体观和辨证论治的思想。通过对色与脉的细致观察和分析,中医能够对疾病进行准确的诊断和治疗。

内容标题:《泰始明昌国文:古籍-难经-论脉-十三难》
内容链接:https://market.tsmc.space/archives/20808.html
Copyright © 2021 TSMC Limited All Rights Reserved.