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泰始明昌国文:古籍-濒湖脉学-革(阴)

作者: 王肯堂,明代著名医学家,精通中医脉学,尤其以脉诊著称。他在医学领域有着极高的造诣,是当时中医脉学的代表人物之一。王肯堂总结了大量临床经验,提炼出了脉诊理论的精髓,并通过《濒湖脉学》对脉学进行了系统化的总结。

年代:成书于明代(约公元16世纪)。

内容简要:《濒湖脉学》是王肯堂对脉学的一部系统总结,书中全面讨论了脉诊理论及其在临床应用中的具体操作技巧。全书通过总结不同脉象的变化、脉搏的细微变化以及与各种疾病的关联,提出了详细的脉诊诊断方法。王肯堂在书中强调脉诊在中医诊断中的重要性,并通过实例分析帮助读者理解脉象与疾病的关系。书中内容包括了脉诊的基本理论、脉象的分类、如何解读脉搏的不同表现,以及如何通过脉诊来辨别疾病的不同阶段。该书为中医脉学的发展奠定了基础,是脉学研究的重要文献。

泰始明昌国文-古籍-濒湖脉学-革(阴)-原文

革脉:弦而芤。

仲景。

如按鼓皮。

丹溪。

仲景曰:弦则为寒。

芤则为虚。

虚寒相博。

此名曰革。

男子亡血失精。

妇人半产漏下。

《脉经》曰:三部脉革。

长病得之死。

卒病得之生。

时珍曰:此即芤弦二脉相合。

故均主失血之候。

诸家脉书。

皆以为牢脉。

故或有革无牢。

有牢无革。

混淆不辩。

不知革浮牢沉。

革虚牢实。

形证皆异也。

又按《甲乙经》曰:

浑浑革革。

至如涌泉。

病进而危。

弊弊绰绰。

其去如弦。

绝者死。

谓脉来浑浊。

革变急如涌泉。

出而不反也。

王贶以为溢脉。

与此不同。

【体状主病诗】

革脉形如按鼓皮,

芤弦相合脉寒虚,

女人半产并崩漏,

男子营虚或梦遗。

【相类诗】

见芤、牢。

泰始明昌国文-古籍-濒湖脉学-革(阴)-译文

革脉:脉象像是弦而芤。这是张仲景所说的。就像按在鼓皮上的感觉。丹溪也有提及。

张仲景说:弦脉代表寒症,芤脉代表虚弱。虚弱和寒症相互交织,这种脉象被称为革脉。男子可能会因为失血或失精而出现革脉。妇女可能会因为半产或崩漏而出现革脉。

《脉经》中提到:三部脉出现革脉,长期患病的人得此脉象会死亡,突然患病的人得此脉象则会生存。李时珍说:这就是芤脉和弦脉结合在一起的情况。因此,它们都表明失血的征兆。各家脉书都认为是牢脉,所以有时会有革脉而没有牢脉,有时有牢脉而没有革脉,混淆不清,不知道革脉是浮脉,牢脉是沉脉,它们的形态和证候都不同。

再根据《甲乙经》的说法:脉象浑浊且革变,就像涌泉一样急促,病情加重变得危险。脉象衰弱而宽绰,它的消失就像弦音一样,断绝的脉象意味着死亡。这指的是脉象来时浑浊,革变急促,出现后不再返回。王贶认为是溢脉,但这与革脉不同。

【体状主病诗】

革脉的形态就像按在鼓皮上,芤弦相合的脉象表示寒虚,妇女可能半产或崩漏,男子可能因为营虚或梦遗。

【相类诗】

出现芤脉、牢脉。

泰始明昌国文-古籍-濒湖脉学-革(阴)-注解

革脉:革脉是中医脉诊中的一种脉象,表现为脉来弦而芤,即脉象弦细而弱,有如皮革之感。这种脉象在中医理论中通常与气血不足、失血有关。

弦:弦脉是中医脉诊中的一种脉象,表现为脉象紧绷而有力,有如琴弦之音,通常与寒邪侵袭有关。

芤:芤脉是中医脉诊中的一种脉象,表现为脉象弱而无力,有如被割断的线,通常与气血亏损、失血有关。

仲景:仲景指的是张仲景,即东汉末年的著名医学家,著有《伤寒杂病论》,对后世中医学的发展有重大影响。

丹溪:丹溪是明代医学家朱丹溪的别称,朱丹溪是明代著名的医学家,对后世中医学有重要贡献。

虚寒相博:虚寒相博指的是虚证和寒证相互交织,相互影响。

男子亡血失精:男子亡血失精指的是男性因失血或精液流失导致的气血亏损。

妇人半产漏下:妇人半产漏下指的是女性在分娩后出现血崩或月经不调的症状。

三部脉革:三部脉革指的是中医脉诊中的三部脉(寸、关、尺)都出现革脉。

长病得之死,卒病得之生:长病得之死,卒病得之生指的是慢性疾病中出现革脉往往预后不良,而急性疾病中出现革脉则可能预后较好。

时珍:时珍指的是明代医学家李时珍,著有《本草纲目》,是中国古代医药学的重要著作。

芤弦二脉相合:芤弦二脉相合指的是芤脉和弦脉同时出现,表明失血和寒证的存在。

牢脉:牢脉是中医脉诊中的一种脉象,表现为脉象坚实有力,通常与实证、血瘀有关。

革浮牢沉:革浮牢沉指的是革脉和牢脉在脉象上的不同表现,革脉通常表现为脉浮,牢脉则表现为脉沉。

革虚牢实:革虚牢实指的是革脉和牢脉在脉象上的不同表现,革脉通常与虚证有关,牢脉则与实证有关。

形证皆异:形证皆异指的是脉象的表现和相应的病证不同,需要仔细辨别。

甲乙经:甲乙经是《黄帝内经》的别称,是中国古代医学的经典著作。

浑浑革革:浑浑革革形容脉象浑浊而急促。

涌泉:涌泉是指脉象急促如泉水涌出。

弊弊绰绰:弊弊绰绰形容脉象衰弱而无力。

溢脉:溢脉是中医脉诊中的一种脉象,表现为脉象急促而有力,有如水溢出。

体状主病诗:体状主病诗是对脉象的描述和相应病证的总结。

相类诗:相类诗是对相似脉象的描述和比较。

泰始明昌国文-古籍-濒湖脉学-革(阴)-评注

革脉,中医脉象之一,其脉象特点是弦而芤。‘弦’指脉象如琴弦之紧绷,‘芤’则形容脉象如细草之摇曳。这种脉象被古代医家仲景所描述,他认为革脉的形成是由于‘弦’为寒,‘芤’为虚,寒虚相搏,从而形成了革脉。

仲景进一步指出,男子若出现亡血失精的症状,妇人若出现半产漏下的情况,都可能表现为革脉。这种脉象在《脉经》中被描述为三部脉革,长病得之则死,卒病得之则生,表明革脉与疾病的严重程度密切相关。

李时珍在《本草纲目》中提到,革脉实际上是芤弦二脉相合的结果,因此它主要表现为失血之候。在古代的脉学著作中,革脉常常与牢脉相混淆,有的脉书中认为革脉就是牢脉,导致革无牢,牢无革,甚至混淆不清。实际上,革脉与牢脉在脉象的浮沉、虚实上都有所不同,需要仔细辨别。

《甲乙经》中描述了革脉的一种特殊形态,即‘浑浑革革,至如涌泉,病进而危,弊弊绰绰,其去如弦,绝者死’。这里的描述意味着脉来浑浊,革变急如涌泉,出而不反,王贶将其称为溢脉,与革脉有所区别。

在《体状主病诗》中,革脉的形态被形容为‘形如按鼓皮’,脉象特点是‘芤弦相合脉寒虚’,这表明革脉与寒虚有关。诗中进一步指出,革脉常见于女性半产崩漏和男性营虚梦遗等病症。

在《相类诗》中,革脉与芤脉、牢脉相提并论,说明这三种脉象在某些情况下可能具有相似的临床表现,需要通过细致的脉象观察和症状分析来区分。

内容标题:《泰始明昌国文:古籍-濒湖脉学-革(阴)》
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