作者: 扁鹊(公元前407年-公元前310年),姓秦名越人,战国时期著名的医学家和医术实践家,被誉为“神医”。扁鹊精通脉学、针灸和草药,是中国古代医学史上的杰出人物之一。其医术的精湛,曾多次通过望、闻、问、切四诊法准确判断病情,治疗了大量疑难杂症。
年代:成书年代不明确,可能为扁鹊生前的医案总结或后代医家整理的版本。
内容简要:《扁鹊心书》是扁鹊对自己医术的总结,主要讲述了脉诊与疾病之间的关系。书中详细描述了如何通过观察脉象来判断病因,扁鹊提出的“望诊”与“脉诊”理论对中医的发展产生了深远的影响。书中不仅涉及到多种脉象的辨别方法,还讨论了疾病的预防与治疗等方面的内容。它是古代中医学的重要著作之一,对于脉学、临床诊断以及药物疗法有着极高的学术价值,并且对后世的中医诊断和治疗体系产生了重要影响。
泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷中-汗后大便下赤水或脓血-原文
此乃胃中积热未除,
或服丹附而致,
宜服黄连当归芍药汤,
下脓者,
如圣饼化积而愈。
《经》云∶热虽甚不死。
若阴气盛则杀人于顷刻,
戒之。
热药之过,
一凉可解,
凉药之误,
十热难瘳。
又积热易解而易治,
沉阴难愈而难明,
临证之工大宜体认。
泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷中-汗后大便下赤水或脓血-译文
这是因为胃里还有积热没有清除,或者是服用了丹药和附子导致的,应该服用黄连、当归、芍药汤来治疗,如果能够排出脓液,就像圣饼化掉积食一样,病就会痊愈。《经》书中说,即使热度很高,也不会致命。但如果阴气很盛,那么可能在短时间内就会致命,所以要小心。(过量的热药,一次凉药就能缓解,而误用的凉药,十个热药也难以治愈。而且积热容易解决也容易治疗,而深重的阴气难以治愈也难以理解,医生在诊断时应该特别留意这一点。)
泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷中-汗后大便下赤水或脓血-注解
胃中积热:指胃部积累的热量,多由饮食不当、情志不畅等原因引起,导致胃火旺盛,表现为胃痛、口苦、口干等症状。
丹附:丹药和附子,丹药是一种中草药,附子是一种有毒的植物根,两者都有温中散寒的作用,但使用不当可能导致热病。
黄连:一种苦寒的中草药,具有清热燥湿、泻火解毒的功效,常用于治疗热病、湿热病等。
当归:一种补血调经的中草药,具有活血化瘀、调经止痛的功效,常用于治疗血虚、月经不调等症状。
芍药:一种中草药,具有养血调经、止痛的功效,常用于治疗血虚、月经不调、腹痛等症状。
汤:中药的一种剂型,由多种中草药按照一定比例煎煮而成,用于内服。
脓:指体液中的浓稠分泌物,多由感染引起,表现为局部红肿、疼痛等症状。
圣饼:古代医书中提到的药方,具体成分和制作方法不详,此处可能指某种具有清热解毒功效的药饼。
化积:指化解体内积聚的病邪,如食物积滞、痰湿等。
《经》:指古代医学经典,如《黄帝内经》等。
阴气:中医术语,指人体内的一种生理功能,与阳气相对,具有收敛、滋润、寒凉等特性。
顷刻:极短的时间,片刻之间。
戒之:警惕、注意,此处指对使用热药和凉药要谨慎。
热药:指具有温热性质的中药,如附子、干姜等,用于治疗寒证。
凉药:指具有寒凉性质的中药,如黄连、黄芩等,用于治疗热证。
瘳:病愈,痊愈。
积热:指体内积累的热量,容易治疗。
沉阴:指体内积累的阴寒之气,难以治疗。
临证:指医生面对患者病情进行诊断和治疗的过程。
体认:体会、认识,此处指医生应该深刻理解疾病的本质和治疗方法。
泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷中-汗后大便下赤水或脓血-评注
此乃胃中积热未除,或服丹附而致,宜服黄连当归芍药汤,下脓者,如圣饼化积而愈。
此句首先指出病因,即胃中积热未除,可能是由于服用丹药或附子等热性药物所致。这里体现了中医辨证施治的原则,强调根据病因来选择治疗方法。
‘宜服黄连当归芍药汤’是针对病因提出的治疗方案。黄连性寒,具有清热解毒的作用;当归具有补血调经的功效;芍药则能养血柔肝。三者合用,旨在清热解毒、养血调经,以达到治疗目的。
‘下脓者,如圣饼化积而愈’是对治疗结果的描述。脓液是体内热毒的表现,通过服用黄连当归芍药汤,能够将脓液化解,从而治愈疾病。这里的‘圣饼’比喻药物的功效,强调其神奇的治疗效果。
《经》云∶热虽甚不死。若阴气盛则杀人于顷刻,戒之。
此句引用《经》中的观点,说明热病虽然严重,但未必致命。而阴气盛则可能导致瞬间死亡,提醒医者要警惕阴气过盛的病情。
‘热药之过,一凉可解,凉药之误,十热难瘳。’这句话强调了中医治疗中的平衡原则。热病使用热药过度,可以通过凉药来缓解;而凉药使用不当,则可能导致热病难以治愈。
‘又积热易解而易治,沉阴难愈而难明,临证之工大宜体认。’这句话进一步阐述了中医治疗中的难易之分。积热易于化解,治疗相对容易;而阴气沉伏,难以察觉,治疗难度较大。因此,医者需要具备较高的诊断和治疗水平,才能准确把握病情,制定有效的治疗方案。