作者: 扁鹊(公元前407年-公元前310年),姓秦名越人,战国时期著名的医学家和医术实践家,被誉为“神医”。扁鹊精通脉学、针灸和草药,是中国古代医学史上的杰出人物之一。其医术的精湛,曾多次通过望、闻、问、切四诊法准确判断病情,治疗了大量疑难杂症。
年代:成书年代不明确,可能为扁鹊生前的医案总结或后代医家整理的版本。
内容简要:《扁鹊心书》是扁鹊对自己医术的总结,主要讲述了脉诊与疾病之间的关系。书中详细描述了如何通过观察脉象来判断病因,扁鹊提出的“望诊”与“脉诊”理论对中医的发展产生了深远的影响。书中不仅涉及到多种脉象的辨别方法,还讨论了疾病的预防与治疗等方面的内容。它是古代中医学的重要著作之一,对于脉学、临床诊断以及药物疗法有着极高的学术价值,并且对后世的中医诊断和治疗体系产生了重要影响。
泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷下-咳嗽-原文
咳嗽多清涕者,肺感风寒也,华盖散主之。
若外感风寒,内伤生冷,令人胸膈作痞,咳而呕吐,五膈散主之。
咳嗽烦躁者,属肾,石膏丸主之。
大凡咳嗽者,忌服凉药,犯之必变他证,忌房事,恐变虚劳。
久咳而额上汗出,或四肢有时微冷,间发热困倦者,乃劳咳也。
急灸关元三百壮,服金液丹,保命丹,姜附汤,须早治之,迟则难救。
(治咳嗽之法,若如先生因证制宜,焉有痨瘵不治之患,无如医者辄以芩知桑杏为要药,致肺气冰伏,脾肾虚败,及至用补又不过以四君、六味和平之剂、和平之药与之,所谓养杀而已。)
泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷下-咳嗽-译文
咳嗽并且鼻涕清稀的人,是因为肺部感受了风寒,可以用华盖散来治疗。
如果是因为外感风寒,内伤生冷,导致胸部和膈间感觉堵闷,咳嗽时伴有呕吐,可以使用五膈散来治疗。
咳嗽伴有烦躁的人,属于肾脏问题,可以用石膏丸来治疗。
一般来说,咳嗽的人忌讳服用凉性的药物,否则会变成其他病症,也忌讳房事,因为可能会变成虚劳。
长期咳嗽并且额头出汗,或者四肢有时感觉微冷,间或发热困倦,这属于劳咳。
应该紧急艾灸关元穴三百壮,服用金液丹、保命丹、姜附汤,必须及早治疗,晚了就难以救治。
治疗咳嗽的方法,如果像先生那样根据病情来制定治疗方案,怎么会没有治愈痨瘵的可能呢?可是有的医生却总是把黄芩、知母、桑白皮、杏仁作为主要药物,导致肺气被寒邪抑制,脾肾虚弱,等到要用补药时,也不过是用四君子汤、六味地黄丸这样的平和之剂、平和之药来治疗,这就是所谓的养杀而已。
泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷下-咳嗽-注解
肺感风寒:指肺部受到风寒之邪侵袭,是中医认为的咳嗽病因之一。肺主呼吸,与外界气候密切相关,感受风寒后易引起咳嗽。
华盖散:是一种中药方剂,用于治疗因肺受风寒引起的咳嗽。
外感风寒:指人体受到外界的风寒之邪侵袭,是中医常见的病证之一。
内伤生冷:指体内因食用生冷食物或药物导致的伤害,可能导致胸膈不适。
胸膈作痞:指胸部和膈肌之间有阻塞感,感觉不畅。
五膈散:同上,用于治疗胸膈不适和咳嗽。
咳嗽烦躁:指咳嗽伴随烦躁不安的症状,中医认为与肾脏有关。
石膏丸:是一种中药方剂,用于治疗与肾脏相关的咳嗽和烦躁。
凉药:指性质寒凉的中药,用于清热解毒,但过量或不适当地使用可能对身体造成伤害。
虚劳:指身体虚弱,劳累过度导致的多种症状。
劳咳:指因劳累过度导致的咳嗽,通常伴随有额上汗出、四肢微冷等症状。
关元:是中医穴位之一,位于腹部,具有强壮身体、调和气血的作用。
三百壮:指针灸时在关元穴位上施以三百次针刺。
金液丹:是一种中药方剂,用于治疗咳嗽和虚弱症状。
保命丹:是一种中药方剂,用于急救和保护生命。
姜附汤:是一种中药方剂,具有温中散寒的作用。
四君:指四君子汤,是一种中药方剂,用于健脾益气。
六味:指六味地黄丸,是一种中药方剂,用于滋阴补肾。
和平之剂:指性质平和的中药方剂,用于调和身体机能。
养杀而已:指医生在治疗咳嗽时,只注重养阴和清热,而忽略了其他治疗方法,可能导致病情反复或加重。
泰始明昌国文-古籍-扁鹊心书-卷下-咳嗽-评注
此段古文出自中医典籍,主要讲述的是咳嗽症状的辨识及其治疗方法。首先,文中提到的‘咳嗽多清涕者,肺感风寒也’,是对咳嗽症状的一种病因分析。‘肺感风寒’一语,揭示了咳嗽的病因与肺部感受风寒有关,这是中医理论中常见的病机之一。
‘华盖散主之’是对治疗方法的描述。华盖散是中医方剂,用于治疗因风寒引起的咳嗽。这里的‘主之’表明华盖散是治疗此类咳嗽的主要药物。
接下来,文中提到‘若外感风寒,内伤生冷,令人胸膈作痞,咳而呕吐,五膈散主之’,这里通过列举具体的症状,如胸膈作痞、咳而呕吐等,进一步说明咳嗽的可能病因和相应的治疗方法。五膈散是另一种中医方剂,用于治疗因外感风寒、内伤生冷所致的咳嗽。
‘咳嗽烦躁者,属肾,石膏丸主之’指出咳嗽伴随烦躁症状可能与肾脏有关,石膏丸则是治疗此类症状的药物。这体现了中医辨证论治的思想,即根据症状的不同,采用不同的治疗方法。
‘大凡咳嗽者,忌服凉药,犯之必变他证,忌房事,恐变虚劳’是对咳嗽患者的一般性建议。中医认为,咳嗽患者应避免服用过于寒凉的药物,以免病情恶化。同时,避免房事也是为了防止病情进一步发展为虚劳。
‘久咳而额上汗出,或四肢有时微冷,间发热困倦者,乃劳咳也’是对劳咳症状的描述。劳咳是指因长期咳嗽导致的身体虚弱症状,如额上汗出、四肢微冷等。
‘急灸关元三百壮,服金液丹,保命丹,姜附汤,须早治之,迟则难救’是针对劳咳的治疗方法。这里提到的灸法、丹药和汤剂都是中医常用的治疗方法,强调了对劳咳的早期治疗的重要性。
最后,文中对当时医者的治疗方法提出了批评。‘治咳嗽之法,若如先生因证制宜,焉有痨瘵不治之患’指出,如果医者能够根据病情制定合适的治疗方案,就不会有无法治愈的痨瘵病。‘无如医者辄以芩知桑杏为要药,致肺气冰伏,脾肾虚败’则是对一些医者使用不当药物导致病情加重的批评。‘及至用补又不过以四君、六味和平之剂、和平之药与之,所谓养杀而已’表明,一些医者在治疗过程中过于依赖平和之剂,未能根据病情进行有效的治疗。